個案阿公超過90歲，原本有糖尿病及巴金森氏症，在A科別門診追蹤，半年來因為類天炮瘡全身四處大小水皰破皮，經過B皮膚專科醫師藥物治療，目前水皰稍有控制，但是因為服用類固醇藥物也造成另一個局部出血問題。皮下出血老人常見，輕輕碰一下也瘀青一片，可能血管脆弱，可能維他命攝取不足，可能ASA藥物……，原因需要整體評估，絕不是單一，所以有點複雜。訪視前，家人通知我阿公要抽血喔！好……到現場發現OMG一把試管共7支😓，雖說各科有各科考量與欲追蹤的理由，但是抽在爺身痛在護理師的心啊啊啊啊啊！
居家醫療整合真的重要，讓醫師走進家庭，看到真實病人的問題，確切診斷處理，免除不必要的處置，真的才是長輩最好的福報哇！
參考網路資訊
類天皰瘡好發60~70歲以上的年長族群，與神經性疾病如腦中風、帕金森氏症、失智症等有關連性，發生率為每十萬人有七人罹患。常見皮膚搔癢、皮膚反覆起似蚊子叮咬的紅膨疹、而後發展出一顆顆腫脹飽滿的水泡或血泡、水泡破掉就成為破皮傷口，之後陸續結痂、留下色素沈澱。好發在身體皺摺處、下腹部、四肢處。
類天皰瘡的治療，主要是外用強效類固醇藥膏以及口服類固醇。然而，外用強效類固醇會引發一些醫源性疾病或是併發症，例如：皮膚萎縮、紫斑症，以及深層靜脈栓塞等等。雖然口服類固醇是目前公認的治療方式，但是長期使用口服類固醇，卻又會增加類天皰瘡病人的死亡率。此外，大約有30%的病人，會在接受治療的第一年內發生復發，嚴重影響生活品質。
水泡破掉護理 在 [寶寶] 請問水泡破了該怎麼護理- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
前幾天回宜蘭發現小孩手被不明蟲咬傷，傷口紅腫呈現青色還有水泡，隔天馬上帶去看皮
膚科，醫生開了藥，每天抹兩次
昨天水泡被抓破了，我一直在想傷口是先擦優碘再抹藥膏好還是傷口直接抹藥膏，請問大
家知道嗎？
傷口圖
包傷口真是兩難，太緊怕不通風，不緊又會被扯掉
目前是請教醫生後用紗布加3m的嬰兒透氣膠帶固定，還是很容易被拆解，只好一直盯著小
孩
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.250.20.69
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1461306308.A.2EC.html
醫生也說不出來，週六要再回診，現在比較煩惱水泡破要不要擦優碘，又怕擦了優碘後藥
膏吃不進去
※ 編輯: wusp88 (111.250.20.69), 04/22/2016 14:38:40
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