母奶與月經
文/air young
2008/10/14
文/air young
郵政醫院藥劑科主任
月經是女人一生中又愛又敬的長期盟友,她的出現�存在�告假和缺席都一樣讓人很難忽視。關於哺乳、月經與懷孕的疑惑,或許\您不知從何問起又充滿問號,讓我們為您釋疑!
哺乳期會有月經嗎?
哺乳,延後月經的恢復與排卵,這是大自然保障下一代生長的自然機制。寶寶吸吮乳頭,刺激訊號傳到腦部,促進腦下垂體分泌泌乳激素和催產素,在兩種荷爾蒙的相互作用下,母乳順利分泌。哺乳期泌乳激素的提高會抑制雌激素的分泌,月經與排卵達成自動延遲。雖說如此,月經何時恢復仍然是個讓人好奇的有趣問題,事實上並沒有標準答案,月經的恢復會隨著寶寶吸吮的頻率、密度、個人體質而有相當程度的差異。有些母親在產後2個月恢復生理週期,有些母親在孩子6個月左右恢復月經,有些卻在哺乳兩年多之後才恢復月經,但也有些媽媽即使在寶寶一歲大左右恢復月經但也隨著寶寶吸吮頻率的突然增加或大減而暫停或恢復月經。
給新手爸爸的悄悄話---關於產後性生活
懷孕與生產是女性身體與心理的面臨的重大事件,不同於產後許\多先生的「躍躍欲試」,母親身心與注意力的轉換需要更多時間調適,積極地協助家務與參與照顧新生兒會讓妻子有更多意願早日跟您「重溫舊夢」。一杯茶、一個擁抱、一句鼓勵以及專注聆聽,可以讓妻子體會您的關愛。 產後性生活通常在產後4-8周後可以恢復,除了遵行醫屬外,切記尊重妻子的意願!
哺乳時雌激素的分泌受抑制,陰道因分泌物較少而乾澀,除了更多愛撫外,可以考慮使用水溶性潤滑液(K-Y JELLY)!同時,性愛進行時,有時會因為興奮而有噴乳或漏奶的情況發生,如果介意可以在進行性行為前先哺乳,或是有噴乳反射時壓按住乳房抑制噴乳反射,如果接受自然的生理反應、享受其中當然是最好不過了!
*K-Y JELLY 不會油膩,屬非處方藥,於藥妝店或開架式藥局都可方便購得。
沒有月經也會懷孕?
母乳哺育能延遲排卵和恢復月經來潮,因此能幫助懷孕間隔自然延長。研究資料顯示,在產後6個月內、母親完全或接近完全哺餵母乳(不使用奶瓶奶嘴,寶寶透過吸吮乳房得到所有滿足,每次哺乳間隔小於4小時)同時母親月經尚未恢復,在這三種條件同時存在的情形下,懷孕的機率低於2%(也就是有98%以上避孕的可能),但不建議單純以月經中斷法來避孕。因為不少情況是在來第一次月經來潮前,身體就已經準備好已經開始排卵。
如果媽媽的月經已經恢復,或寶寶已超過 6 個月大,或是已經開始添加副食品,或是寶寶哺乳間隔超過4小時,配合嘗試使用其他方式避孕方式很重要,特別在您尚未準備好迎接下一個寶寶時!使用保險套、殺精藥劑等非賀爾蒙方法是很經濟、方便又安全的選擇。
如果一定必須選擇避孕藥,單純只含黃體素成分的荷爾蒙是比較安全的選擇,迷你避孕丸(mini pill),注射性避孕藥 (Depo-provera),不會減少乳汁分泌反而有增加的效果,是相對好的選擇,但國內目前並無進口或生產此種避孕藥,其他合併動情激素的避孕藥,或新式一個月注射一次的避孕藥會影響乳汁分泌,不建議 哺乳的媽媽使用。
月經期間的奶水不營養嗎?經期奶量減少怎麼辦?
小紅的出現不代表哺乳期的結束,坊間有些以訛傳訛的說法:經期中的母奶較不營養、經期中的母奶容易腐壞,或是您可能聽過更荒謬的說法,像是經期中的女人不潔淨、媽媽月經時哺乳嬰兒以後的月經會提早來或是寶寶會賀爾蒙不平衡等等,事實上您可以對這些說法一笑置之、無須困擾!不過,經期前賀爾蒙的波動,造成體內血鈣濃度的轉變,有些媽媽會有經期頭幾天奶量減少的困擾,必須擠奶出來瓶餵的媽媽可能感覺比較深刻,媽媽們可能需要增加擠奶次數才能得到需要的量;有些直接哺乳的媽媽可能會感覺寶寶在那段時間索乳較頻繁,不過幾天後賀爾蒙分泌平衡,奶水量又恢復正常。
泌乳反射機制 在 林世航營養師的探索營養 Facebook 的最佳貼文
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【食安講座-牛奶的健康真相筆記分享】
1. 世界上沒有一種食物是「專門為了讓人吃」而自然就存在地球上,找尋好營養來源的食品就是人類發展的一個必經之路,因為我們會去找符合我們營養需求的食物
👊請別再說「牛奶是小牛喝的,所以人不適合喝」
2. 根據中央社報導指出,台灣有 7 成的民眾有乳糖不耐症,乳糖不耐症是喝牛奶會拉肚子的主因,與後天飲食型態造成體內代謝乳糖的酵素退化等其他因素有關。乳糖酶是可以訓練的,可以慢慢少量的攝取含乳糖製品,測試自己的耐受性,再逐漸加量;或是選擇乳糖較低或者沒有乳糖的產品,例如優格、起士等
👊請別再說「喝牛奶會拉肚子就是人類不適合喝牛奶的證據」
3. 重視從食材可吸收利用到多少鈣質,而不是攝取多少食物來得到鈣,舉例來說,100公克的黑芝麻雖含有1354毫克的高鈣含量,但是熱量卻高達550大卡(約2碗飯)與48公克的油;若再考慮芝麻的鈣質吸收率約為3.5%後,其實100公克的黑芝麻只有約47毫克的鈣可吸收利用,遠低於1杯240毫升牛奶的96毫克可吸收鈣
4. 均衡飲食才是補齊人體對鈣的需求的重要觀念,除了牛奶之外,也可以從淺色蔬菜、深色蔬菜、豆類或魚類製品等不同方式攝取鈣質
5.維生素D為脂溶性維生素,若選擇高鈣維生素D的「脫脂」奶粉,可能無法有良好的消化吸收;此外,這類添加維生素D的產品,主要目的應為補充人體維生素D的狀況,並不會立即幫助鈣的吸收
5. 聞所未聞不代表沒有,班圖人其實是說著班圖語系(Bantu language)的族群,並非少數部落;此外,當時肯亞、剛果較未開發的國家平均餘命較低,常死於飢荒、傳染病等更嚴重公共衛生議題。又是否真的有骨質密度檢測相關的科學數據與不喝牛奶的民族反而不缺鈣的科學佐證?
👊請別再說「不喝牛奶的民族反而不缺鈣,例如非洲少數民族班圖婦女、30年前中國農村人口缺鈣情況聞所未聞等」
6. 家庭、含糖飲料、肥胖、活動力減低等許多因素都與骨質疏鬆有關,解讀研究結果,需要看整體實驗設計和真實的現況,而非斷章取義、危言聳聽
7. 在美國生長激素rbGH是合法用藥,可以延長泌乳期,讓產乳量增加11-25%,但是在台灣、歐盟、加拿大都是禁止使用生長激素。重要的是,人體本身就有參與生長發育機制相關的生長激素,若真的從1.5公升牛奶攝取到殘留的生長激素,根據美國食品藥物管理局的數據顯示,在人體的濃度也才增加2 ng/mL,遠遠低於好發年齡在50歲卵巢癌患者體內中的87-238 ng/mL濃度。最新研究美國癌症研究所更發現,牛奶可能降低結直腸癌和膀胱癌的風險
👊請別再說「牛隻都會打生長激素或泌乳激素,所以體內和乳汁IGF-1含量很高,而且泌乳期的性激素含量很高,會進入到牛乳中,人吃了後造成癌症」
8. 根據法規定義,鮮乳與保久乳快速分辨點在於,鮮乳經加溫「殺」菌包裝後冷藏;保久乳是生乳或鮮乳經高壓或高溫「滅」菌,以無菌包裝後可於室溫下儲藏。
9. 影響各廠牌鮮乳喝起來口感不同的因素包括各家廠商的處理標準、均質化過程、殺菌方法、裝瓶模式等
10. 任何研究都必須選擇合適的分析方法、必須具備思考周全的實驗設計。面對越來越多空穴來風與危言聳聽的報導,在反射性的恐慌之前,必須要多方查證與使用科學頭腦判斷,做個帶頭用腦思考與判斷能力的聰明消費者!
結論,並不是說一定要只以牛奶做為補充鈣質的唯一來源,重點應著重如何在日常生活當中,「均衡」攝取到成人每天1000毫克的鈣質建議攝取量。
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1. 世界上沒有一種食物是「專門為了讓人吃」而自然就存在地球上,找尋好營養來源的食品就是人類發展的一個必經之路,因為我們會去找符合我們營養需求的食物
👊請別再說「牛奶是小牛喝的,所以人不適合喝」
2. 根據中央社報導指出,台灣有 7 成的民眾有乳糖不耐症,乳糖不耐症是喝牛奶會拉肚子的主因,與後天飲食型態造成體內代謝乳糖的酵素退化等其他因素有關。乳糖酶是可以訓練的,可以慢慢少量的攝取含乳糖製品,測試自己的耐受性,再逐漸加量;或是選擇乳糖較低或者沒有乳糖的產品,例如優格、起士等
👊請別再說「喝牛奶會拉肚子就是人類不適合喝牛奶的證據」
3. 重視從食材可吸收利用到多少鈣質,而不是攝取多少食物來得到鈣,舉例來說,100公克的黑芝麻雖含有1354毫克的高鈣含量,但是熱量卻高達550大卡(約2碗飯)與48公克的油;若再考慮芝麻的鈣質吸收率約為3.5%後,其實100公克的黑芝麻只有約47毫克的鈣可吸收利用,遠低於1杯240毫升牛奶的96毫克可吸收鈣
4. 均衡飲食才是補齊人體對鈣的需求的重要觀念,除了牛奶之外,也可以從淺色蔬菜、深色蔬菜、豆類或魚類製品等不同方式攝取鈣質
5.維生素D為脂溶性維生素,若選擇高鈣維生素D的「脫脂」奶粉,可能無法有良好的消化吸收;此外,這類添加維生素D的產品,主要目的應為補充人體維生素D的狀況,並不會立即幫助鈣的吸收
5. 聞所未聞不代表沒有,班圖人其實是說著班圖語系(Bantu language)的族群,並非少數部落;此外,當時肯亞、剛果較未開發的國家平均餘命較低,常死於飢荒、傳染病等更嚴重公共衛生議題。又是否真的有骨質密度檢測相關的科學數據與不喝牛奶的民族反而不缺鈣的科學佐證?
👊請別再說「不喝牛奶的民族反而不缺鈣,例如非洲少數民族班圖婦女、30年前中國農村人口缺鈣情況聞所未聞等」
6. 家庭、含糖飲料、肥胖、活動力減低等許多因素都與骨質疏鬆有關,解讀研究結果,需要看整體實驗設計和真實的現況,而非斷章取義、危言聳聽
7. 在美國生長激素rbGH是合法用藥,可以延長泌乳期,讓產乳量增加11-25%,但是在台灣、歐盟、加拿大都是禁止使用生長激素。重要的是,人體本身就有參與生長發育機制相關的生長激素,若真的從1.5公升牛奶攝取到殘留的生長激素,根據美國食品藥物管理局的數據顯示,在人體的濃度也才增加2 ng/mL,遠遠低於好發年齡在50歲卵巢癌患者體內中的87-238 ng/mL濃度。最新研究美國癌症研究所更發現,牛奶可能降低結直腸癌和膀胱癌的風險
👊請別再說「牛隻都會打生長激素或泌乳激素,所以體內和乳汁IGF-1含量很高,而且泌乳期的性激素含量很高,會進入到牛乳中,人吃了後造成癌症」
8. 根據法規定義,鮮乳與保久乳快速分辨點在於,鮮乳經加溫「殺」菌包裝後冷藏;保久乳是生乳或鮮乳經高壓或高溫「滅」菌,以無菌包裝後可於室溫下儲藏。
9. 影響各廠牌鮮乳喝起來口感不同的因素包括各家廠商的處理標準、均質化過程、殺菌方法、裝瓶模式等
10. 任何研究都必須選擇合適的分析方法、必須具備思考周全的實驗設計。面對越來越多空穴來風與危言聳聽的報導,在反射性的恐慌之前,必須要多方查證與使用科學頭腦判斷,做個帶頭用腦思考與判斷能力的聰明消費者!
結論,並不是說一定要只以牛奶做為補充鈣質的唯一來源,重點應著重如何在日常生活當中,「均衡」攝取到成人每天1000毫克的鈣質建議攝取量。
資料來源:台灣食品保護協會食安講座-0801牛奶的健康真相
課程資料下載:http://www.tafp.org.tw/20150801%E3%80%90%E9%A3%9F%E5%AE%89…/
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