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關於 泌尿外科侯鎮邦醫師 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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在泌尿外科侯鎮邦醫師這個產品中，有84篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式天壤之別？ 有一次查房的時候病人跟我抱怨 : 同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式差這麼多？ 幾天前隔壁床出院的病人， 手術完， 第二天中午就出院了。 昨天住院的病人， 連開刀都不用， 打打針一兩天後就出院了？ 而為什麼我開刀住院要住兩個禮拜， 手術完要禁食...
　同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過7,990的網紅大天使TV，也在其Youtube影片中提到，11/1 晚上9點 一刀未剪 非常感謝侯鎮邦醫師邀請，為大家做用藥安全主題直播： 幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz 00:00 醫師藥師一起直播 04:26 正式開始啦～ 06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥，現在還要到藥局去領藥這麼麻煩？ 10:00 ...

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泌尿外科侯鎮邦醫師 在 Facebook 的最佳貼文

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2021-09-22 20:06:47 有 675 人按讚
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同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式天壤之別？

有一次查房的時候病人跟我抱怨 :

同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式差這麼多？
幾天前隔壁床出院的病人， 手術完， 第二天中午就出院了。
昨天住院的病人， 連開刀都不用， 打打針一兩天後就出院了？

而為什麼我開刀住院要住兩個禮拜， 手術完要禁食5天，還要每天叫我太太洗尿管， 有夠麻煩。 出院之後還要帶尿管回家。

同樣都是膀胱癌， 為什麼治療方式天壤之別？

我的回答：

因為你們膀胱癌侵犯的程度是不一樣的。

第一個病人他是第一期的膀胱癌， 腫瘤較小、 較淺，用內視鏡刮除即可清除腫瘤。 但之後還要持續膀胱內灌注藥物治療。

而你的情況是屬於第二期， 腫瘤較大、 侵犯較深， 而且已經侵犯到肌肉層。 所以必須把整個膀胱全部摘除。 然後用一段大約70公分的小腸， 把它折疊起來做成一個膀胱的形狀， 變成人造的替代膀胱。 所以手術比較久， 術後的照顧也比較麻煩。 但是如果不辭辛勞好好照顧， 這樣的做法有機會把膀胱癌從身體完全清零、根除。 這類的手術， 我現在多半用「達文西機器手臂」來執行， 傷口小、 失血少、 恢復快。 人造膀胱的重建還有縫合也比較精密確實。

而第三個病人已經是第四期的膀胱癌了， 已經沒有辦法將癌症清零、根除，現在只能接受化學治療， 壓抑癌細胞的生長， 延緩整個腫瘤的擴散。

#更多有關我的介紹， 可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

#膀胱癌手術
#達文西機器手臂
#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師

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2021-09-19 08:30:53 有 987 人按讚
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腎臟長腫瘤，其實可以考慮保留腎臟。

在我的門診中，不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。

「醫師啊！ 我腎臟都要整顆摘除嗎？ 可不可以刀下留人(腎)？」
面對病人， 我第一個會先考慮腎臟保留， 只切除腫瘤的可能性。

保存腎臟有幾個好處：
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長，會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了， 但是「兩顆腎臟一起老」， 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好， 如果再把一顆腎臟摘除， 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的， 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除，那就太可惜了。

現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」， 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術， 把懷疑癌症的部分切除，整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後， 隔天早上就可以進食、下床活動， 手術後第二天中午就可以準備出院了， 出院之後除了禁止劇烈運動之外， 日常生活作息可以正常，大大地提高病人的生活品質。

雖然病人治療的過程感覺輕鬆，恢復快、滿意度高，但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。

首先， 在切除腫瘤之前，必須要先用血管夾把腎動脈夾住， 讓腎臟呈現缺血狀態，否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後， 有一個特殊的縫合技法， 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來， 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開， 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。

重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成， 最好不要超過30分鐘， 腎臟缺血時間太久， 腎功能會大量的流失， 如此一來就失去做這個手術的意義了。

所以每次將腫瘤切下來， 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高， 只有在看到病人，呼吸、血壓、心跳正常，安安穩穩的躺在手術台上，我才能放心。

難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶！」

因為我們很努力， 才能讓我們的患者感到毫不費力。

我接觸這個手術已經超過10年， 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊， 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚， 與所有的團隊同人分享切磋。

但我最感恩的，其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中，每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論， 一起成長、一起學習！

#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師
#達文西機器手臂
#腎臟腫瘤手術

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泌尿外科侯鎮邦醫師 在 Facebook 的最佳貼文

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2021-09-09 22:19:07 有 254 人按讚
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回答粉絲的問題 :

提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇？ 他們的特點為何？

我的回答:
攝護腺肥大手術治療， 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。

雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射， 波長532奈米)，特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米)， 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。

然而雷射手術價格不便宜， 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人， 真的是一筆不小的花費。

所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度，仍不如雷射手術， 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」，它在病患的安全性、長期排尿改善的效果， 幾乎跟雷射差不多。

另外，過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」， 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症，還有燒灼時對組織產生的熱傷害， 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。

每一位醫師都有自己熟練的手術，
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射)， 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。

多年來感謝長庚醫院的栽培， 讓我累積了大量的手術病例， 並且發表國際級的學術期刊， 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。

更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#深夜老司機
#健康科技最前線
#攝護腺肥大治療

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泌尿外科侯鎮邦醫師 在 大天使TV Youtube 的精選貼文

大天使TV By 大天使TV

2019-11-01 23:13:10 有 1,391 人看過 有 33 人喜歡
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11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請，為大家做用藥安全主題直播：
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦～
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥，現在還要到藥局去領藥這麼麻煩？
10:00 藥師調劑時候在做什麼？
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病，可不可以去藥局拿藥就好？
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎？
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎？
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎？吞下去、含嘴裡、磨成粉？
27:18 吞膠囊的方法，低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸？
31:36 吃錯藥怎麼辦？
35:21 腎水腫要吃什麼藥？形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎？
44:12 過期的藥還可以吃嗎？
46:55 藥過期有沒有關係？保存期限怎麼決定的？
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面？
51:22 吃剩的藥怎麼丟？沒吃完的藥需要回收嗎？過期的藥物怎麼處理？垃圾桶？倒馬桶？
58:30 念藥學系 當藥師好嗎？出路如何？
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上，除了吃藥以外有其他方法嗎？
關於PSA是什麼，數值高怎麼處理，可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃ＯＯＯ對＊＊＊很有用耶！我不要吃西藥，我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告，威而鋼、樂威壯，健保不給付需自費，使用仍有風險，請找醫師詳細診斷開立處方


我也會幫大家問：
1:09:32 什麼症狀需要去找泌尿科醫師？泌尿科負責什麼疾病？
1:11:10 男生女生要挑醫師的性別嗎？女泌尿科醫師大約只有40/1000位
1:11:46 林口長庚 楊佩珊醫師專訪 泌尿科女醫生https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2630967840260230/
1:15:00 膀胱炎跟尿道炎有什麼不一樣
1:15:45 血尿很有可能是膀胱癌，不要等它好，趕快找醫師
1:16:53 為什麼憋尿會發炎？細菌怎麼進去的？
1:19:31 最常造成泌尿路感染的細菌是什麼菌？
1:21:21 公佈答案
1:22:37 健康食品吃了是否會健康？
1:23:11 蔓越梅產品有效嗎？
1:27:15 性行為是否容易產生尿道炎
1:31:23 預防因為性行為而產生尿道炎的方法
1:34:13 男生結紮有幾種方法？差別是什麼？
1:35:27 侯醫師對男性結紮的詳細建議，說明影片如下
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2106499353000545/
1:38:07 之後後悔還可以把結鬆開，恢復生育功能嗎？
1:39:38 如何早期發現自己前列腺肥大？尿尿很久？用滴的？
1:41:17 攝護腺肥大若出現症狀要去找泌尿科醫師，四大症狀說明
1:42:42 有什麼良好的生活習慣對攝護腺症狀有幫助的？
1:45:01 市面上常見的男性強壯保健品馬卡、鋅、精胺酸等等，有效嗎？
1:48:02 睡前喝水可以防中風嗎？你又叫我睡前不要喝水？
1:49:43 為什麼我們要做直播 做youtube影片？

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泌尿外科侯鎮邦醫師 在 [轉錄][長恨]長庚醫院泌尿科莊恒彰沒醫德? - 看板medache 的推薦與評價


作者andy761104 (我只想騙點P幣)
看板medache
標題[轉錄][長恨]長庚醫院泌尿科莊恒彰沒醫德?
時間Tue Oct 14 16:21:16 2008

※ [本文轉錄自 Hate 看板]

作者: sorrybaby (洋基) 看板: Hate
標題: [長恨]長庚醫院泌尿科莊恒彰沒醫德?
時間: Tue Oct 14 15:45:47 2008

台北長庚泌尿科莊恒彰醫生沒醫德?


前幾天去台北長庚看泌尿科

因為尿不出來,喝很多水但尿不出來

一般常識要是尿不出來就會引起腎部分疾病,嚴重就要洗腎

從來沒有這樣過的我 當然已經2天尿不出來很緊張很擔心

長庚離我家最近,就先去掛泌尿科

但由於上午泌尿科醫師只有2位,另一位是教授級的,早早就額滿了!

我這初次看泌尿科的病患不會管也不知道哪個比較好

只知道我2天沒排尿,很嚴重!這個額滿了!就掛另外一個!掛的這位醫師叫做莊恒彰


剛開始進去,跟他講我的情況,結果他就回一句你這只是水喝不多 要喝2000cc 這樣就可以

我就跟他講 我第一次這樣 也不是因為水喝不夠多 我尿就是完全尿不出來

之後我一直跟他講 他才讓我去做超音波檢查 他本來還想用檢查來證明他是對的

結果我去做檢查 發現裡面大約有4.500cc的尿液都排不出來 之後他看到報告 才說..

你這很嚴重!要替你做導尿

之後做導尿 痛當然是不用說了 他也導不出來 只導出20cc 他就說這樣夠了

以為他要去做尿液檢查看有沒有發炎才說夠了

結果又在外面等了20分鐘 進去他卻說 你這個喔 我先給你開消炎啦 你回去吃吃再說

我跟我媽問他說 那請問尿液檢驗嚴重嗎?他竟然回:我還沒給你去做阿

下禮拜在回來看到報告=.=

(我已經尿不出來還要下禮拜在看報告??真有什麼等到下禮拜應該就要洗腎了吧)

之後我媽就拜託他可以做一下尿液檢驗嗎?姓莊的說那要等40分鐘ㄟ! 我們說沒關係

他才不情願替我們去做

結果之後報告10分鐘就出來了...

他說'白血球正常,那不是我這邊問題!你下午去看看婦科好了,所以我也不用給你開藥

(.................)

尿都尿不出來....還叫沒問題?那我尿不出來不是掛泌尿科那要掛什麼科?驗尿沒問題但卻尿不出來不是更嚴重嗎?

那如果只是驗尿有發炎就開消炎,沒發炎就叫病人去看婦科,說跟他沒關係!那這樣大家都可以當

以當泌尿科醫生了吧?!

這位莊醫師...什麼都檢查不出來 之後檢查了也不知道

那你這泌尿科醫師是庸醫嗎?

之後我好好跟他說'我一大早來看病 那你檢查結果也證實我不是水喝不夠多 是真的尿不出

來的問題那可以開個什麼利尿之類的藥給我嗎 因為我現在真的痛到受不了 那我下午

會再去婦科看一下,可以嗎?'

結果他突然大吼!''那不然你現在想怎樣!''

我跟我媽愣了一下

他之後又說'你要吃的話 可以呀 我現在就隨便開個藥給你吃!(...........我聽了覺得很

難過)

他之後補一句''要不要開藥是我決定!''

之後連我媽脾氣好的 也不高興了 '跟他說你幹嗎這麼兇

我們口氣好好的問你,難道病人不能問病情的權利嗎?'

他就說''你知不知道我在你這邊已經浪費很多時間了!''(....難道是我願意的嗎?而且前後也才不到20分鐘,包括導尿跟等驗尿時間)

之後他就拿包包直接掉頭走人 邊走還繼續罵 還說''你可以去投訴我阿!去投訴阿!我不怕!''之後還對我媽大吼 還作勢要打人的樣子!還是護士把他擋住

之後護士也跟我們說 他年輕氣盛所以這樣,叫我們不要介意(那年輕氣盛的醫生可以打人

罵人?第一次聽到!)

別診的護士也來看 看到這醫師這樣也搖頭說這樣是真的不對


我很氣又難過 他凶我沒關係 可是他凶我媽 兇長輩 還作勢要打人樣子!
我真的覺得很過分!不可原諒!畢竟我們沒惹到他什麼!而且還是在有名氣的長庚醫院裡
請問這樣可以去申訴嗎?請問大家...這是一個有醫德的醫師會作的事嗎?我第一次遇到這樣子的'醫生'

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.192.173.188
推 bt222:看到長庚就想到戰神122.126.112.146 10/14 15:46
→ Nate:把人名減掉一點字，這樣避免被他告 61.229.180.104 10/14 15:46
推 e04su3fn3:把名字遮起來吧 218.163.2.2 10/14 15:47
推 DDRenthot:別怕,陳述事實 163.18.104.131 10/14 15:48
→ DDRenthot:如果是事實就不用怕被告 163.18.104.131 10/14 15:48
推 harp1209:很誇張.. 114.47.194.239 10/14 15:48
推 faresaver:請用諧音字,以免犯板規 207.6.247.252 10/14 15:48
→ e04su3fn3:可是不能違反版歸 218.163.2.2 10/14 15:48
推 csor: 看到戰神就想到小魚兒 163.15.161.238 10/14 15:49
推 naocan:你手臂有綠色龍鱗若隱若現的話就不一樣了.. 125.230.4.121 10/14 15:50
推 kimo9823:投訴他給他死 這種人不給他一點警覺學不 220.138.34.78 10/14 15:50
推 rave760422:失德醫生 122.120.9.194 10/14 15:50
→ kimo9823:到教訓 也是為了別的病人好 220.138.34.78 10/14 15:51
→ goanimation:失德醫師不怕沒得找 只怕找不到敬業的 59.112.86.188 10/14 15:52
→ goanimation:看個醫生都要碰運氣 台灣就是這樣 59.112.86.188 10/14 15:53
※ 編輯: sorrybaby 來自: 123.192.173.188 (10/14 15:54)
推 pjily:快找朝田龍太郎 140.114.20.15 10/14 15:55
推 yenshun:轉去八卦讓他身敗名裂如何? 118.171.136.93 10/14 15:56
推 orion:這種緊急狀況，在長庚請掛急診f 59.112.232.200 10/14 15:57
→ orion:檢查結果馬上可以出來，掛門診一定要等 59.112.232.200 10/14 15:57
推 CC1emon:哪尼!?竟然徒手腎臟按摩!218.168.213.248 10/14 15:57
推 ilo321:轉八卦版~~~讓記者抄新聞應該不錯~ 114.45.17.127 10/14 15:59
→ orion:長庚每個醫生病患都很多，耽誤二十分鐘對他 59.112.232.200 10/14 16:00
→ orion:而言是很嚴重沒錯，純粹以他的立場說的話 59.112.232.200 10/14 16:01
→ goanimation:有些很多病人的醫師還不是認真看 59.112.86.188 10/14 16:01
→ goanimation:最討厭幫醫護人員消毒的 哎 不長進 59.112.86.188 10/14 16:01
→ orion:如果想投訴，院長信箱投訴應該是有用 59.112.232.200 10/14 16:01
推 a127n:投訴他 這樣是積陰德123.194.239.231 10/14 16:01
→ orion:不然找蘋果吧，他們很喜歡這種新聞 59.112.232.200 10/14 16:02
→ orion:病人多卻願意犧牲時間看的人少啊 59.112.232.200 10/14 16:02
推 lio951478:原PO先趕快處理好你的身體才重要 218.173.156.40 10/14 16:03
→ orion:不是每個人都願意的，當然這種是很扯 59.112.232.200 10/14 16:03
推 remembrance:年輕氣盛不是理由( ￣ c￣)y▂ξ 61.216.14.90 10/14 16:03
→ lio951478:等都好了 再投訴還不遲 218.173.156.40 10/14 16:03
→ orion:這種情況真的建議急診，急診不會放著你不管 59.112.232.200 10/14 16:04
→ goanimation:十個醫師 有三個好的就要謝天謝地了 59.112.86.188 10/14 16:04
→ goanimation:台灣的醫師都是為了賺錢當醫師 59.112.86.188 10/14 16:05
→ goanimation:這就叫做文化素養 中國人來之後更可怕 59.112.86.188 10/14 16:05
推 rave760422:黑特會有記者嗎？ 122.120.9.194 10/14 16:05
→ goanimation:急診就會放著不管? 急診的評估 .... 59.112.86.188 10/14 16:07
→ orion:急診要做什麼都會是最優先的 59.112.232.200 10/14 16:08
推 argoth:可以轉八卦嗎？ 我是可以幫轉啦 140.127.36.109 10/14 16:08
推 yenshun:到底可不可以給轉八卦阿= =" 118.171.136.93 10/14 16:08
推 chungkuowei:長庚是靠業績來衡量薪水的122.122.131.112 10/14 16:10
→ goanimation:急診多種p't 兩天沒尿絕對不會優先 59.112.86.188 10/14 16:10
→ goanimation:每間醫院都一樣 台灣就是這樣 59.112.86.188 10/14 16:10
推 vre:人家都叫你掛婦科了 你還鬼打牆說要掛什麼科 60.251.227.61 10/14 16:11
推 fim:轉八卦了啦 61.229.33.25 10/14 16:12
→ goanimation:最好這樣是要掛婦產科.... 59.112.86.188 10/14 16:13
推 orion:急診檢查不用等一個禮拜啊 59.112.232.200 10/14 16:13
→ orion:急診做檢查也是有自己的機器，不用跟門診擠 59.112.232.200 10/14 16:15
→ goanimation:他也沒特別說晚上或假日想掛..兩天才. 59.112.86.188 10/14 16:16
推 h1214911:去投訴啦 雞歪醫生 醫學道德學到哪了 210.69.149.160 10/14 16:16
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→ goanimation:都已經掛泌尿了還轉婦科 傻了嗎 59.112.86.188 10/14 16:18
→ orion:樓上，急診不是假日或晚上才能掛的...... 59.112.232.200 10/14 16:18
→ goanimation:當然呀 但是急診真的比較快嗎???? 59.112.86.188 10/14 16:18
→ sorrybaby:我已掛過急診她叫我白天的時候去掛泌尿123.192.173.188 10/14 16:19
→ sorrybaby:科才能知道我問題在哪123.192.173.188 10/14 16:19
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推 yenshun:所以給不給轉= = 118.171.136.93 10/14 16:19
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※ andy761104:轉錄至看板 Gossiping 10/14 16:20
推 andy761104:我先轉後奏 不行寄信給我 我會刪 140.129.62.151 10/14 16:20
→ orion:急診沒幫你導尿？不是會痛了嗎？ 59.112.232.200 10/14 16:21
→ goanimation:急診的醫師很多都值班的 超不專業 59.112.86.188 10/14 16:21

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.129.62.151
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