病人的女兒的房東, 是我高中隔壁班的同學的老婆?!
要釐清這一層人際關係,簡直比弄清楚泌尿系統解剖構造還困難!
不過沒關係,保持平常心。對我而言,每一個病人都是VIP。而這一次開刀也很順利,沒有給我同學漏氣。
這位病人過去10年過得很辛苦,因為多次的結石復發,加上多次的內視鏡手術、體外震波碎石手術,導致輸尿管損傷合併有輸尿管纖維化、狹窄。 如果不進行重建,恐怕一輩子都必須藉由支架來支撐輸尿管,才不會造成腎積水。
手術後他已經移除支架 (雙J導管), 腎臟不再積水, 拋開過去常常腰痛、尿路感染的惡夢。
我常常感謝上蒼, 賜給我現在的工作(泌尿外科醫師)。 除了能養家活口, 也能夠實現自我、幫助別人,重建這個社會人與人溫暖的連結。
因為太寫實的圖片 可能會造成讀者不適,所以以後都用繪圖。
更多有關我的介紹請參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
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泌尿導管 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文
參加新思惟國際舉辦的《#醫學論文與寫作工作坊》值不值得?我的答案幾乎都是肯定的!
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【溫晨越醫師團隊,關於機器人輔助膀胱切除與迴腸造口術的導管置放技巧之致編者信,獲 Asian Journal of Surgery 刊登!】
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身為外科系的住院醫師,在手術房就像待精神時光屋一樣,常常一眨眼,一天就過去了,幾乎沒有自己的時間做論文方面的學習,要能有空閒的時間寫文章是相當困難,但是目前所在的醫院需要有文章才能升主治醫師,泌尿科專科醫師考試也需要有文章才能加分。
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#精準高效率的課程值得推薦
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在去年底上完課後,與大腸直腸外科許詔文醫師完成了一篇 letter to the editor 後,被這種影片式的「致編者信」迅速、簡潔且視覺化的優點所吸引,能讓全世界快速知道這個想法、不需要去設計大量的實驗步驟,且自從發表後,認識到越來越多喜歡寫論文的外科醫師同好,跟他們交流討論後更有心得,也有一些非常優秀的學弟妹詢問我,到底去參加新思惟國際舉辦的課程值不值得?我的答案幾乎都是肯定的!
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參加過類似的課程蠻多的,但新思惟國際所辦的課程,是最系統化且最有效率的,能夠在短期內快速學習,迅速上手,因此推坑了好幾位朋友去報名新思惟國際的課程。
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泌尿導管 在 Facebook 的最佳貼文
#歡迎分享
COVID-19疫情默默影響了整體治療的型態。骨折的病人,骨科以往建議開刀,可能打個石膏請病人回去門診等。就算建議開刀處理的狀況,病人看著戴著N95、全身防護衣包到密不透風的醫師,加上左邊的病人一個咳,右邊一個喘的,心裡都是陣陣發慌。
「我能不能先回去?之後再看看?」病人很不好意思的說完,就準備拖著斷手離開,姿態像是逃命,又像是痛下決心要在手與命之間做出重大抉擇。這時你要怎麼勸?要怎麼給意見?尤其旁邊的病人,在那個當下又重咳了幾聲。
腦出血、TypeA主動脈剝離要開緊急手術的,以前外科醫師看完,通知手術室:「有個XXX我要開E1刀(一小時內緊急手術),跟麻醉科說一下,我準備要叫急診送了!」現在則是一直追問:「篩檢做了嗎?你們不是有超快速篩檢,還要等多久? 」
問題是,病人等得起嗎?不等,風險又有誰承擔得起?
看看隔壁的急診內科,心臟內科醫師宣導,以後STEMI(急性心肌梗塞)要急做導管的,不要再先給Brilinta(血小板聚集抑制劑),可能之後評估要打rTPA(血栓溶解劑)不做心導管了。心導管的癒後還是相較打血栓溶解劑的效果好,但在非常時期,只能給出系統能負荷的治療,不見得是最好的治療。
醫院盡其所能,但現在的狀況就是萬般不能。
醫療崩潰,影響的不只是COVID-19病人,那些每日更新死亡的數字,不會包括因其他疾病死亡的病人。
千萬照顧好自己,盡一切可能不要在這個時間點生病、出意外。早睡早起,騎車過馬路,也請比往日小心再小心。不要想著警戒時期,路上很空,油門就狠狠催下去。
醫療幾近崩潰的狀態下,過載的醫療系統難以照護每個傷病。以往,急診是一張巨網。當生命墜向幽冥,我們奮力網住,緊緊抓牢。
現在,這張巨網正百孔千瘡。
請大家務必務必照顧好自己。
照護好自己,就是照護好醫護,照顧好街頭巷尾每個你認識與不認識的人。
好好生活。醫護人員則會做好手上的工作,讓大家好好的活。
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