#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡;日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台;苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】
台灣今(4)日新增339例本土案例,校正回歸133例,合計472例,另有2例境外移入個案,並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言,昨日原本擔憂新高點的出現,以確診與校正回歸後的數字分析,跟前一波高點落差不大;若從發病日來看,整體疫情趨勢算是往下走,至於是否考慮延長全國三級警戒的期限,陳時中則表示:「還沒有想到要降級,也沒想到要升級。」
另外,苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例,累計確診達77人,指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所,協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項,並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施,避免病毒蔓延進入社區。
日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台,指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段,會儘速完成相關作業並供國人施打,以第一至第三類人員及高風險地區為最優先,未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打,同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。
■新增確診與校正回歸472例,21例死亡個案
今日新增之339例本土個案,為170例男性、169例女性,年齡介於未滿5歲至100多歲,發病日介於4月1日至6月3日。另外,校正回歸的133例個案,為57例男性、76例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中,男性14位、女性7位,年齡介於30多歲至90多歲。
新增確診個案與校正回歸共472例中,以新北市227例最多,其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例,花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中,1例有萬華活動史,76例為已知感染源,14例關聯不明、2例疫調中。(見最新疫情概況圖)
陳時中表示,雖然雙北地區有最多確診個案,但苗栗新增確診數值得注意,主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決,過去最高峰累積5萬多件,「現在歸零,這是比較好的情況,讓接下來的速度能夠加快,讓隱藏期變短,」不過他也提醒,這兩日新增病例數較多,國人要維持高度警覺,疫情仍處緊急狀態。
■苗栗電子廠群聚:成立前進指揮所,擴大篩檢並加強移工宿舍管理
根據苗栗縣府指出,截至今日上午11點為止,該電子廠確診新增32例,包含移工29例、本國3例,另有19例仍在調查中,預計全廠篩檢7,300人,目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中,其中移工都屬於輕症或無症狀,先送往公司宿舍一人一室隔離中。
為避免疫情擴散造成另一波的社區感染,指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官,率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所,以便統籌相關資源,與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調,應保留當地醫療機構的量能,也會調度中央的集中檢疫所來使用。
指揮中心已訂出應對措施,電子廠與宿舍須增設篩檢站,並落實檢體分流,確保檢驗結果即時通報上傳,快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外,仲介公司應儘速盤點移工名單,移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出,內部降載並將移工與本國勞工分流,相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助,未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。
■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台,目標讓第一至第三類人員完全接種
日本政府提供124萬劑AZ疫苗,於今日上午11點裝貨完畢起飛,下午2點40分抵達桃園國際機場,疫苗完成通關程序後,將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業,指揮中心已責成食藥署儘速辦理,儘早提供國民施打。陳時中表示,相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查,但還須經過品質及安全性檢驗,本批疫苗的有效期限可到10月14日,時程規劃上較充裕,但仍會儘速施打。
陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗,非常感謝日本政府伸出援手,直接提供給台灣,若經過COVAX平台分配,時間和程序上相對耗時,「基於兩國的情誼,長久以來人民打下深厚的友情基礎,日本展現有情有義的一面,我們非常感謝。」
至於這批疫苗的接種順序,陳時中表示,「一、二、三類高風險人員一定要打全,」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾,會儘速往下開放,另外必須維持運作的產業或國防需求,已請國防部和經濟部提出相關計畫,未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。
■重症率達17.5%,建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房
醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,從4月20日開始統計,確診個案8,894例中,有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群,佔17.5%;而年長者重症率較高,60歲以上的3,330位個案中,有1,087例為重症,佔32.6%。
面對高重症率,且雙北醫療量能緊繃的情況下,專家諮詢小組召集人張上淳說明,「北病南送」基於安全顧慮,即將變成重症的患者會提早轉送;至於已有使用呼吸器的病患,若北部沒有合適的加護病房可收治,會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源,並使用加強型的救護車,在安全的前提下運送。
至於專責病房開設,羅一鈞說明,指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院,都應將急性病床的十分之一清出為專責病床,沒有針對特定醫院,病房也不限制一人一室,在集中照顧原則下,亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主,通風良好可減少傳播機會,目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境,以保護醫事人員的健康安全。
羅一鈞表示,從SARS以來醫院都累積了相關經驗,也有SOP,但「專責ICU是重中之重,有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解,確保開設的病房符合條件,」若醫院在設置時遇到困難,也會有相關人員做查核和輔導。
■陳時中:各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」,仍拚10月底群體免疫
針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定,陳時中表示,目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2,以「因應緊急公共衛生情事之需要」為由,申請專案核准,也就是所謂的緊急使用授權(EUA),所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。
指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨,陳時中說明,應提出原廠會如期供貨的確認文件,指揮中心也會向原廠確認,「如果大家都非常熱心,卻沒辦法有真正的貨品,反而造成空轉,」根據過去官方簽約採購的經驗,各大疫苗廠都只願意與中央政府往來,市面上幾乎沒有現貨,因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確,並非刻意為難,但如果是中國製造的疫苗,根據法規目前確實是無法進口。
另外,陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行,還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加,會盡量提高施打效率,一樣把目標訂在10月底,期待能達成群體免疫。
■AZ疫苗施打出現不良反應,將由健保先支付醫療費
林口長庚醫院證實,一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應,於5月22日至該院就醫,經醫療團隊搶救後,27日已從加護病房轉至一般病房,並於6月1日出院,持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外,另自費70萬元施打免疫球蛋白。
考量患者家庭經濟狀況,院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助,桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此,衛福部部長陳時中回應,疫苗的傷害只要提出申請,政府會來受理,但需要時間,已請健保署先支付費用,未來再向藥害賠償處理單位溝通,算是「代位求償」。他也強調,「希望這段時間大家都能夠安心養病,不要因為經濟造成就醫的障礙。」
不過,陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋,健保代位求償是依《健保法》第95條依據,目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外,就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險,才由健保署事後向事故單位求償醫療費用,除此之外都沒有代位求償的法定條件。
因為,健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的,無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害,或因接種疫苗而有副作用就醫,「不管任何原因去看病,只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於,使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應,民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」,這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。
滕西華指出,但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目,政府若體恤民眾自費需要經濟援助,應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟,則提出預防接種受害救濟。
■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力
對於民間企業希望自行快篩,陳時中回應現在並未禁止,也沒有強制報備,但篩檢應由醫事人員協助,因篩檢後仍要完成通報流程,希望可以參考醫療外展服務的作業方式,利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度,才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問,會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。
有關篩檢量能,今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議,副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主,避免運用到醫療院所人力,才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度,建議各地政府儘速建立共同調查中心,強化公衛人力運用,迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象,匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。
目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態,指揮中心已請各縣市政府加強管理,近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高,提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至,陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉,以視訊問候家人,指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸,將每一班次運輸量能降低到2成以下,減少跨區移動帶來傳染風險。
(文/陳德倫、陳潔;設計與資料整理/江世民、黃適敏;攝影/鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平)
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法定傳染病通報單位 在 時代力量新北黨部 Facebook 的最讚貼文
疫調、匡列指揮體系混亂,民眾無所適從
新北市府請儘速改善、公布疫調、匡列相關SOP
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依據中央疫情指揮中心公布的「疫情調查及接觸者追蹤指引」,確診個案於「法定傳染病監視通報系統」通報後,由確診個案居住地所在縣市衛生局依「嚴重特殊傳染性肺炎疫調單」於24小時內完成疫調作業。
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接觸的定義為:自個案發病日起至隔離前,在無適當防護下曾有長時間(大於 15分鐘)面對面之接觸或提供照護、相處、接觸病患呼吸道分泌物或體液之醫療人員及同住者。
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只要符合接觸定義之個案接觸對象皆應列為接觸者,另外,還包括有下列特殊情況之接觸者匡列原則︰
1. 醫院接觸者︰依「醫療機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制指引」進行匡列。
2. 航空器接觸者︰座位與個案同一排及前後二排之旅客、服務個案該區之空服員。
3. 學校接觸者︰同班上課之同學。
4. 遇特殊情境時,可請疾病管制署各區管制中心防疫醫師協助判斷匡列。
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只是,上述的指引是去年一月時所公布的,自從疫情大量爆發之後,新北市民對於當自己周圍有確診者,自己到底需要做些甚麼,還是處於一個霧煞煞的狀態。更不用說因為人力吃緊所導致的疫調、匡列速度過於緩慢,時不時就有類似恐慌的傳出。
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就目前公開的資料以及作法來看,若有接觸COVID-19確診個案之高風險者,要做的事情是在家自主隔離,等候衛生單位的通知。但是,就有一名在臺北市工作的新北市市民,在5/18晚上因為得知自己的同事確診,自己先自主居家隔離十四天到6/1。結果,她卻在6/1才接到居住地中和區衛生所的通知,通知他在5/18到6/1居家隔離。
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上述個案的篩檢結果所幸是陰性,但是無獨有偶,還有一位新北市民竟然是在PCR檢測四天後,自行登入健保健康存摺才發現確診,其自行通知衛生局確診的訊息卻發現衛生局的紀錄仍是快篩陰性,醫院PCR陽性的訊息並未通報給衞生局。通報流程的漏洞,無形中也增加的疫情擴散的風險,包括確診者家屬,以及其家屬接觸者,都因為通報的漏洞,陷於恐慌以及染疫風險中。
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雖然,我們知道這次疫情已經讓新北市的基層醫護、民政、衛政、警察和消防等能量都已經開到最大,面對這麼嚴重的疫情也已經負荷過重。但確診通報、疫調與匡列是在疫苗尚無法普及施打的狀況下,圍堵病毒擴散上很重要的一環。台北市長柯文哲也在6/2的疫情記者會上也表示台北市要「重新改變戰術,透過疫調匡列出可能被傳染的人,圍堵疫情。」
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新北市在這波疫情的防疫指揮上所凸顯的缺失,還包括有我們過去曾揭露的檢疫所供給量不足、篩檢站過於簡陋、救護車與防疫計程車不足等等,最嚴重的問題是在今年五月曾一度高達164名確診者失聯,這些問題都凸顯出新北市整體防疫指揮上的疏漏,很不幸的是因為正值疫情的緣故,這些問題不但有感染風險甚至有致命的危機。
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總而言之,就新北市現有的防疫機制來觀察,市府的問題在於指揮混亂,導致應有的流程在人力缺乏的前提下更加無法落實,這當中就包含了確診通報、疫調以及匡列等事宜的流程完全不清楚,讓民眾一但有接觸史後完全無所適從。我們只能慶幸這些民眾的警覺心高,大多數有接觸史的民眾會自主在家隔離。在上個月,凱基銀行板橋分行行員,PCR篩檢結果為陽性卻因為未被通知,期間還是認真的去上班,這在無意間都有可能傳播病毒。當然,我們大家也不會責怪這名行員,畢竟在疫情下民眾都是受害者。但也再次提醒,相關SOP的重新盤整以及公布,讓民眾有所適從是現階段最重要的工作。否則,確診通報、疫調匡列的延誤,等於是不斷地把市民推向染疫的風險中。
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#我很想變成哆拉A夢
#我很想每天變出200間房
#我很想每天把確診都接走
#我很想讓每一個確診者都知道自己不孤單
今天中央疫情指揮中心會議公告,從明天5/26起快篩陽性沒有症狀的患者可以居家隔離,並加裝電子圍籬,比照居家隔離的管理方式。所以,明天起,快篩陽性沒有症狀者,其實就會回到家改為居家隔離。
大部分沒有症狀的快篩陽性的個案將會在家隔離,集中檢疫所與醫院才能空出量能收治需要照顧的人。所以,快篩陽性確診個案將來在家裡居家隔離,會成為疫情期間的新常態。
目前的民眾有下列幾種狀況:
1.快篩站:是屬於公衛系統,目前是為了染疫熱區萬華區特別設立的快篩點,所以從5/14設立第一個點中興醫院、接下來的和平及剝皮寮共三個快篩站,每天都會把快篩陽性收住到防疫專責旅館(不管有無症狀),避免回到社區成為感染源。沒有分區域或身分,每個人都是一樣的。(因為萬華有特殊性)
2.確診陽性個案:很多陽性確診個案大多是之前到醫院採檢,回家過了幾天才被通知PCR陽性確診,台北市政府衛生局收到通報後會啟動關懷機制並匡列接觸者,5/15日以後突然每天新增確診高達一兩百人,中央提供的集中檢疫所幾乎額滿,我們拼命開防疫旅館也趕不上新增確診個案數,所以才會有確診者還在家等候後送的問題。
防疫專責旅館原來僅收住無症狀與輕症的快篩陽性民眾,已經確診有症狀者需送醫治療,而非送往防疫專責醫院,因為最近醫院有幾家都有一些狀況而關閉急診或門診,醫院量能尚待調整,所以重症送醫都有些塞車,這幾天市長一家一家去視察專責病房開設狀況,而且中央也開放醫院專責病房不再限制一人一室,相信專責病房的量能可以大幅增加,在家的確診病人可以有更多的醫療資源提供服務。
3.20家急救責任醫院快篩點:屬於醫療系統,快篩陽性需通報法定傳染病系統,明天起,無症狀陽性者將是回家居家隔離。
每一個確診個案都有一位健康服務中心的同仁負責追蹤關懷、萬華地區特別嚴重,市府已調用其他單位工作人員進駐協助,每一個陽性患者都是我們的同胞,沒有人是故意染疫的,他們都很比我們還要害怕,請大家將心比心,互相照顧與支持,才能讓疫情受到控制,現在已經有上千例的確診病患在我們周圍,就是每天做好自身防護,保護好自己不受到感染,就是幫助這個城市,更是保護我們的國家。
疫情還在持續發燒,大家都不能掉以輕心,要假設你身邊有傳染可能性,保護好自己也變成一個泡泡,就可以安心生活,這場疫災沒人可以置身事外,更沒有人會想放棄任何一個人,第一線工作人員真的很辛苦,請大家多多給他們鼓勵與支持,因為,病毒很公平,不會選對象,更不會分藍綠!
法定傳染病通報單位 在 [新聞] 染疫逝遺體按第五類法傳規定陳宗彥:不會更改 - 批踢踢 ... 的推薦與評價
完整標題:染疫逝遺體按第五類法傳規定 陳宗彥:不會更改
發稿單位:中央社
發稿時間:2022/6/13 18:06
撰 稿 者:記者:陳婕翎、沈佩瑤/編輯:陳清芳
原文連結:https://www.cna.com.tw/news/aipl/202206130260.aspx
(中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北13日電)
確診者遺體火化爭議未平息,指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示,考量公共衛生、火化量
能等,按第五類法定傳染病規定處理、不會更改,強調主管機關及業者都會妥善處理。
衛生福利部疾病管制署2020年1月15日起將COVID-19(2019冠狀病毒疾病)列為第5類法定
傳染病,明定確診個案死亡24小時內須通報當地主管機關,希望儘速火化或經衛生機關報
准後深埋,但未要求24小時內完成。
有關確診病歿者火化時機及瞻仰遺容,及陳宗彥今天下午疫情記者會中表示,各界都是希
望讓家屬得到安慰,配合公共衛生進行處理,相關指引訂得很清楚,包含清潔消毒程序等
,在醫院確診的個案,以2層屍袋處理,屍袋不能再度解開,建議儘速送火化。
陳宗彥說明,以24小時為原則處理,主因與各縣市殯葬設施量能不同,台灣社會習俗會有
好壞日之分有關,希望兼顧工作人員、家屬等各方面安全性,相信地方殯葬主管機關及業
者都會妥善兼顧往生者的尊嚴,如果還有做不好、做不夠的地方,已要求妥善處理。
有媒體詢問,各國對確診病逝者後事處理,跟台灣有落差,是否曾參考其他國家模式,陳
宗彥認為,各國對傳染病防疫定義本就不同,外界提到的新加坡對「確診者遺體守靈3天
」,事實上是當地平時喪葬習俗,並非因應疫情制定,但新加坡同樣也是封存後就不能再
打開。
陳宗彥說,日本、韓國確診遺體處理也是偏向兼顧公共,建議儘速處理。台灣是根據第五
類法定傳染病規定,考量公共衛生、火化場量能等處理,以利地方殯葬主管機關、業者適
當運作,制定相關指引。「按照第五類法傳規定,目前不會更改。」
國內染疫死亡趨勢持續受關注,中南部染疫死亡仍在高峰,有專家預估一週後死亡數據可
望下降,指揮中心疫情監測組組長周志浩說,重症或死亡都是疫情落後指標,越快下降越
好,會持續觀察走向。
至於屬於重症或死亡高風險族群所在的住宿型機構,據統計,今年截至昨天下午,共有
1474家出現住民或工作人員確診情況,累計7445名工作人員確診、28048名住民確診。指
揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,相關中重症跟死亡數據正在搜集中,預計未來每週定
期公布。
(編輯:陳清芳)1110613
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