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台灣，
人口2357萬，
外匯統計至今年3月達5543億美元。全球第4，
遠超新加坡、韓國、香港。
2021年瑞士洛桑管理學院IMD世界競爭力評比
台灣名列全球第8，
亞太國家排名第3，
全球排名在美國、中國之前，
在人口超過2千萬以上的國家中，
台灣的經濟表現高居世界第1。
台灣是全球第5大債權國，
人均所得近期可望突破3萬美元大關。

台灣兵力全世界排名第13。
健康與醫療服務是全世界最好的國家。
醫療技術亞洲第1，世界第3，
醫療制度公認世界第1，
人口平均壽命80.2歲。

台灣是亞洲第一個將同性婚姻合法化的國家，
華文世界的人權燈塔。
尤其，台灣婦女賦權成就非凡。
總統蔡英文是華文世界第一位女性總統，
2020年以史上最高選票連任成功；
本屆立法委員女性佔比達42%，再寫歷史新高，
彰顯性別平等的成就。
根據聯合國開發計畫署（United Nations Development Programme，UNDP）所發布的性別不平等指數估算，
台灣性別平等程度居亞洲首位，
世界第6位，成績斐然。

台灣雖然仍處於華殖狀態，
因使用著已不被承認的舊中國名稱，
無法獲得國際社會的認同，
承認台灣國家的獨立性。
但台灣人持台灣護照，
可以在124個國家免簽証入境。

台灣除了擁有傲人的醫療體系，
豐富地貌使得台灣擁有全球密度最高的6座國家公園，
台灣還擁有全球密度最高的24小時營業便利商店。
豐富美味物美價廉的美食，整潔的環境、
宜人的氣候、優美的景緻以及自由民主的風氣，
台灣人更以捐血率世界第1，
來呈現這個自古被譽為仙島的居民熱情友善博愛的性情。
優質的環境、低廉的生活消費、再加上卓越的治安，
使得擁有400萬外籍白領會員，
德國 InterNations 對全球超過萬名外籍人士的調查中，
台灣榮獲【最友善國家】全球排名第1的殊榮，
更在【最鍾愛工作與生活的首選國度】調查中，
連續第3年位居榜首。

台灣超過3000公尺以上高山有268座，
數量、密度高居世界第1；
台灣擁有特有種及台灣特有變種植物614種；
台灣特有種及台灣特有亞種動物1350種。
台灣的許多動植物包含人類都是從冰河時期存活至今。

根據國家地理雜誌與IBM合作依當代人類細胞粒線體
繪製完成基因遷徙路徑圖的研究報告指出，
智人六萬年前自非洲大陸離開後，
五萬年前抵達台灣落腳，
四萬年前抵達日本，
歷經地球最後一次毀滅性的大洪水後，
一萬年前抵達朝鮮、蒙古，
而後南下，孕育出華夏民族。
人類遷徙地圖明白揭示，
台灣是東亞民族共同的祖先。

7000年前大屯火山群噴發，台灣先民大舉出走，
足跡遍佈中亞、南亞、南太平洋諸島及整個大洋洲。
孕育出如今東起復活節島，
西至非洲馬達加斯加，
南至紐西蘭的龐大南島民族。
台灣是亞洲人的母親之島。

依照哈佛大學對於人類基因的研究，
東南亞民族的存在可追溯至500～7000年前，
而麻省理工學院的研究更指出，
東南亞的民族很可能是台灣的某支原住民族
沿著海路抵達菲律賓、印尼定居後衍生。
哈佛大學教授與麻省理工學院都有研究指出，
台灣人很可能是多數當代智人共同的祖先。

1945年人口僅僅550萬的台灣，
截至1950年初期，
就收容了60幾萬名以貪汙腐敗著稱的中國公務體系人員，
合計高達120幾萬的中國難民。
其後代很多如今都已成為台灣人，
成為撐起新時代產業、社會與家庭的棟樑。
卻仍有一些始終無法認同台灣，
除了公然號召公務員能摸就摸、能混就混，
終日只想著鬥爭、奪權、唱和中共，
處處打壓、作賤、唱衰台灣。
而最令人驚豔的是，
直至今日台灣非但沒被這幫人吃垮搞垮，
還寫下了如此傲人的世界奇蹟。

綜合以上統計，
未來當大家再聽見有人唱衰台灣，言語暴力貶抑台灣時，
可以當面直接回應它，
倘若誠如你所言，那就是多虧有你，
才讓台灣有機會成為你口中的樣子。
就像拿著高官俸祿的中國滯台外交官僚，
卻匿名稱呼台灣為鬼島一樣，
什麼樣的心靈，看見什麼樣的世界。

#蓬萊仙境 #看見台灣 #身為台灣人我驕傲

《資料來源》
台灣特有種植物列表 https://bre.is/8P8zKrVb
台灣特有種動物列表 https://bre.is/J8goxRqm
戰後初期台灣人口變化統計 https://bre.is/kkrsBofw
人類從非洲到亞洲的擴張 https://bre.is/dr7WmABm
台灣族人依舊在，只是忘了我是誰 https://bre.is/W87Mw4Jv

從 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統上任以來，我們積極推動 #數位轉型，也已經逐步展現成果。

#我台灣我驕傲
#數位競爭力就是國力

【假象的美好實為醫病雙輸 揠苗助長的自付差額特材標準】

這幾天自付差額特材標準引來各界的關注，原本第一時間就想耙梳整理些想法，但看到陳時中部長、蔡英文總統的訊息後，本以為事情還有轉圜，但看到主管機關用閉門黑箱會議、以媒體放話的方式處理爭議，我要站在在野黨監督的角色點出問題。

#張育美 #自付差額特材自費標準 #揠苗助長 #醫病雙輸

過去國家地理頻道曾報導我國的醫療品質是全球第3、亞洲第1；但另根據「2019年瑞士洛桑管理學院世界競爭力年報」我國的總醫療支出在GDP中卻占比極低，在63國中排名第40，遠遜於鄰近已開發國家。也就是說「物美價廉」是我們醫療服務沉痛的特色，健保為民眾提供了基礎的醫療服務，但卻又像緊箍咒般以價格控管箝制各項「超前」的醫療發展，除了「物美」之外，在各種品質更好的醫療服務中，難道還需要強求醫界繼續「價廉」嗎？

近日健保署公告的民眾自付差額特材的自費上限，就不免讓人有「又要馬兒跑，又要馬兒不吃草」之感。另外，這也會剝奪民眾自主選擇醫材的權利，因為這項政策會造成劣幣驅逐良幣，品質好與水準佳的醫材可能因此退出台灣市場，民眾未來極有可能想用也用不到。只怕健保署的政策只是辦公室裡的美好，最後反而造成「醫病雙輸」。

#劣幣逐良幣真實發生

對於醫界已提出自付差額特材自費上限將造成劣幣逐良幣的質疑，健保署固然解釋健保署及食藥署會做上市前後品質把關，但如此說法顯然混淆「品質精良」和「符合標準」兩個層次問題。君不見有多少人認為「原廠藥」效用較「學名藥」更佳，同樣問題也發生在醫療器材，安全性、品質、效能符合標準，但部分醫材在效能上就有更好的表現，例如癒後更佳。如醫界朋友舉例的Biobrane傷口敷料，可說是款嚴重燒燙傷患者的福音，但就曾因為健保收載問題而退出國內市場。

#資訊公開透明即可杜絕弊病 #知情同意達到醫病雙贏

病主法施行已過1年，其中很重要的觀念就是「知情同意」，也就是醫師要將醫療選項及各選項可能成效與風險預後告知病人，在資訊充足的情況下，做出醫療選項的選擇與決定。與其訂定價格天花板，不如思考如何減少醫病資訊落差，讓患者能掌握利弊後，在自己可負擔的範圍內做出合宜選擇，而不是藉由價格天花板限縮病患可選擇的項目。

#醫療生技產業的崩解 #傷害的不是醫界而是醫療供需鏈

價格的制訂不外乎是成本考量，成本涉及到進價與議價能力，大醫院需求量大、議價能力高，反之小型醫院則可能難以壓低進價。今日齊頭式的平等，恐怕無視於社區醫院的現實困境，減少社區醫院採購意願，分級醫療該如何落實？除此之外，醫院不願採購，高品質的醫材商轉而投入國際市場、高階醫藥生技人才出走，國內相關產業陷入困境、品質無力繼續提升，如此惡性循環正是這次公告背後的結構性問題。

#疫情稍緩就倒推醫界一把的衛福部

尤記得前幾個月疫情方興未艾時，醫界傾全力和政府一同防疫，從發燒篩檢、病床建置，到各式的院內感控措施，掙得今日的防疫成果。所幸疫情趨緩，醫療機構才剛稍有喘息空間，就收到主管機關如此「大禮」，我實在為醫界感到痛心。政策的推動絕對是要因勢利導，才能達到多贏局面；如果只是閉門造車，醫界恐怕只剩「真心換絕情」的悲鳴而已。