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對抗癌症、家中有病童要照顧，那可以打疫苗嗎？現在需要專程去打流感、肺鏈疫苗嗎？🔥🔥#破解疫苗施打的8個迷思 （下集）：疫情降溫，三級警戒是否能結束？而且穩定地恢復正常生活？這很大一部分仰賴健全的公衛知識。這一集邀請前台大感染科醫師 日本自助旅遊中毒者 林氏璧醫師，來幫我們破解常見迷思。
⚡#全新一季 【#小路問路】熱映中，追蹤粉絲頁/IG 不漏接。
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🗂🗂 #林氏璧醫師小檔案：
2001~2004 台大醫院內科住院醫師
2004~2006 台大醫院內科人事總醫師，台大感染科次專科訓練
2006~2009 台大雲林分院感染科主治醫師，離開前是感染科主任
2009~2016 台大臨床試驗中心主治醫師，期間至美國杜克大學進修臨床研究
2016~2018 台大醫院感染科主治醫師
2009~2018 台大醫院研究倫理委員會委員
孔醫師在自己的podcast節目每天幫忙衛教解惑，連結請看留言處👇
【6/13 高雄零確診 7天內只有1例】
■昨天搭乘雙鐵與客運進入高雄的約8700人，加上開車更多，端午這波一定要小心，回高雄的自主健康管理，待在家裡。
■今天零確診，所以其邁來分析一下有社區流行的雙北，大概台北比新北早一週下降，但最重要的還是NPI，才能在短期內控制住疫情。
■高雄目前所有確診個案中，43%來自雙北傳入，57%是家庭群聚感染。
■案12838（昨天說的台塑麥寮員工），市府要求工廠方提供名單，經過和雲林衛生局聯繫，並一一過濾高雄籍名單，每人進行疫調，已經清點匡列81人，全部PCR採檢陰性並轉回雲林衛生局列管。
■昨天疫苗早上開打，今天疫苗注射隊已經前進到住宿型長照機構開始施打，大概有19000多人。
■長期臥床民眾，衛生局已經造冊完畢，居家護理3601人，完全臥床的578位會先排程施打（到府服務的醫護辛苦了！還要觀察副作用才能離開）。（補充：令人感嘆，台北的VIP服務給權貴，高雄的VIP服務給最弱勢的人）
■高雄快篩各園區9449位外籍移工，全部陰性，目前看起來風險低。另外分流安置2000人以上已經完成。
■公費社區快篩，包含匡列、上呼吸道症狀、長照住民等9057人全部陰性。
#高醫鍾院長上課：
■心血管疾病及三高，感染武漢肺炎死亡率比一般人高4倍，因此更應該打疫苗。
■保護力在臨床試驗中，mRNA疫苗輝瑞95%，莫德納94.1%；腺病毒疫苗AZ70%，嬌生66.3%，但真實世界38萬人的資料，施打兩劑後，輝瑞80%，AZ達79%，幾乎一樣。
參考資料：Pritchard, E., Matthews, P. C., Stoesser, N., Eyre, D. W., Gethings, O., Vihta, K. D., ... & Pouwels, K. B. (2021). Impact of vaccination on new SARS-CoV-2 infections in the United Kingdom. Nature Medicine, 1-9.
■現在流行的武漢肺炎B.1.1.7病毒株，傳染力高出43~90%，AZ疫苗仍有70.4%保護力，輝瑞疫苗有90%保護力，不會比原始株差太多。
■副作用部分，莫德納（mRNA）>AZ（腺病毒）>高端（次蛋白），和疫苗特性有關。發燒>38C比率分別為15.5%、7.9%、0.7%。
■施打AZ的副作用比較像小感冒，幾天內就會消失，但特別要注意若是4天後症狀「更嚴重」，要特別小心血栓症狀，目前及早發現都可以治療。
■除了禁忌症、過敏、或目前有急性疾病以外，滿18歲的成人都應該要接種疫苗。補充：輝瑞有做青少年臨床試驗英美已核准，輝瑞和默德納現在正在做嬰兒試驗。
Q&A
■柯文哲自己做得爛抱怨「政治內線」來推脫責任，陳其邁表示：「沒有內線，#只有基層人員的奉獻」，並強調住在高雄的長輩，就是我們高雄要照顧好的，他交代基層人員只需成功不需失敗，高雄人口比台北多9萬，面積是台北11倍，高雄當然要提早做準備。通知書上週四（6/9）決定原則後，警察民政等基層通通動起來，四五六三天拼命準備和寄發通知書，讓長輩都可以得到好的服務，這才是政府存在的目的。
■何處長說明：衛生局疾管處看到6/4AZ疫苗要來的新聞，早就開始進行規劃，推估高雄第一波至少會拿到6萬劑，6/9又看到中央公佈接種順序六類標準，這六類衛生局全部有掌握人數，自行計算，並根據年齡的順序，來擬定優先接種的順序，對高雄衛生局「#並不是很困難的工作」，用流感疫苗的經驗，可以先估算中央撥給疫苗的數量，來規劃接種計畫，並且不管中央要給多少，都有彈性應對的方式，可以最快來讓市民接種到疫苗。這個「#簡單的邏輯」絕對沒有內線交易，這是衛生局基層同仁過去工作的經驗。
■台北的疫苗拿全台最多，道理很簡單，台北醫療院所全國最多所以打最多疫苗。同樣的，南部醫療院所最多的就是高雄，要處理屏東、離島，甚至台南不足的部分。每隻疫苗都很珍貴，所以高雄要用最快的時間，把疫苗打到民眾的身上。
■疫苗累積到今天中午已經接種5000人，今天繼續加快第一～五類和住宿機構的疫苗施打。
市議員李順進 轉傳 [110/06/04] 中央流行疫情指揮中心及衛生福利部 快訊
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！
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[110/06/04] 苗栗縣某電子廠發生群聚感染案件
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1899062783593464
#衛福編編報報 發文時間：2021.6.4
苗栗縣某電子廠發生群聚感染案件，指揮中心即刻設立前進指揮所協助緊急防疫
●記者會直播：https://youtu.be/9cvN_92orKc
●衛生福利部LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(4)日表示，針對苗栗縣某電子公司廠房發生COVID-19群聚事件，指揮中心已即刻設立前進指揮所，積極協助地方政府及廠商進行防疫，避免感染擴大。相關措施如下：
一、前進指揮所指派衛福部醫福會執行長王必勝擔任指揮官，並由疾管署防疫醫師介入指導緊急防疫措施及疫調。
二、請仲介公司儘速盤點移工名單，以利各相關電子廠預作準備及人員分流。各相關電子廠及宿舍須增設篩檢點，加速找出個案，快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館，快篩陰性者加強衛教，相關翻譯作業已請勞動部協處。
三、相關移工宿舍人員於近三日（6月4、5、6日）休假，禁止外出；移工宿舍內部需進行人員降載、分流，擴大社交距離。廠區工作須將移工與本國勞工分流，避免造成進一步社區傳染。
四、請地方落實大量篩檢之檢體分流作業，確保檢驗結果即時通報上傳，並須保留及擴大醫療收治量能，為後續收治重症病患預做準備。
●指揮中心表示，5月30日接獲該電子廠通報，有2名居住在公司宿舍的菲律賓籍移工採檢陽性，衛生單位隨即進行擴大匡列與採檢。截至6月3日，該電子廠共計67名確診個案（含8名本國籍、59名菲律賓籍，已匡列接觸者323名，並已採檢321人。相關疫調持續進行中。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/04] 指揮中心公布新增339例本土、2例境外移入COVID-19個案，另有133例校正回歸個案
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1899057413594001
#衛福編編報報 發文時間：2021.6.4
●記者會直播：https://youtu.be/9cvN_92orKc
●衛生福利部LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(4)日公布國內新增341例COVID-19確定病例，分別為339例本土個案及2例境外移入個案；另有校正回歸本土個案133例，總計474例。確診個案中新增21例死亡。
●今日新增之339例本土病例，為170例男性、169例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於今(2021)年4月1日至6月3日。另校正回歸個案133例中，為57例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月2日。
●綜上所有本土個案共472例，分布地區以新北市227例最多，其次為臺北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、臺中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例，花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。其中雙北地區以外縣市93例中，1例有萬華活動史，76例為已知感染源，14例關聯不明、2例疫調中。相關疫情調查持續進行中。
●今日新增21例死亡個案，共計為男性14位、女性7位，年齡介於30多歲至90多歲，發病日介於5月15日至5月27日，確診日介於5月21日至5月30日，死亡日介於5月27日至6月2日，詳如新聞稿附件。
●今日新增2例境外移入個案中，案10211為越南籍30多歲男性，5月18日來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，6月2日檢疫期滿採檢，於今日確診；個案在臺期間並無症狀，已掌握接觸者7人，列居家隔離。案10470為印尼籍40多歲男性，5月14日來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，5月29日檢疫期滿由公司安排自費採檢，結果為陰性；因工作需要，6月3日再度至醫院自費採檢，於今日確診；個案在臺期間並無症狀，接觸者調查匡列中。
●截至目前國內累計10,446例確診，分別為1,145例境外移入，9,248例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另26例(新增案9199、案9868)移除為空號。確診個案中187例死亡。
●指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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[110/06/04] 日本政府提供 124 萬劑 AstraZeneca COVID-19 疫苗將於今(4)日下午抵臺
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1899043370262072
#衛福編編報報 發文時間：2021.6.4 #滿滿感謝 #臺日友好
●記者會直播：https://youtu.be/9cvN_92orKc
●衛生福利部LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(4)日表示，日本政府提供124萬劑AstraZeneca疫苗預定於今日下午2時40分運達桃園國際機場。本批疫苗待完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象進行接種。
●值此疫情艱難，且全球疫苗產能供不應求之際，對於日本即時提供這批COVID-19疫苗，給予臺灣國內疫情防治極大幫助，指揮中心謹向日本政府與人民表達誠摯謝忱與感佩。
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[110/06/04] 防疫零接觸，創業也可在家成立健保投保單位!
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61233-1.html
疫情打亂了創業的步調，而創業的前置作業又是如此繁忙，時間分秒都珍貴。使用「網路申請成立勞健保投保單位」服務平臺申請成立勞健保投保單位，將為您在繁忙創業過程中，做好防疫工作又節省寶貴的時間。
健保署南區業務組林純美組長表示，該組每年受理新成立健保投保單位約1萬餘家，其中有9成以上都是未滿5人的小單位，通常無專人處理健保事宜，進而延宕申請相關作業。林組長建議創業老闆們善用網路申請，只要拿著負責人已註冊之健保卡、自然人憑證或單位工商憑證，就可以在健保署網路平臺成立健保投保單位及為員工加保；使用單位工商憑證更可同時成立勞、健保投保單位，不受時間限制，全天候都可以申請，既省時又可在家防疫，減少不必要的接觸。
為幫助各位老闆快速上手，可先至YouTube平台搜尋並觀賞健保署錄製的「網路申請成立勞健保投保單位」影音教學，再至「健保署官網首頁（https://goo.gl/a6qVFP）/網路櫃檯/承保網路櫃檯/投保單位/網路申請成立勞健保投保單位」，辦理註冊及申報等相關業務。如有相關問題，可撥打南區業務組服務電話︰06-2245678轉分機1601洽詢。
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[110/06/04] 癌症病人及家屬宅家防疫這樣做！
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61235-1.html
因嚴重特殊傳染性肺炎疫情影響，全國警戒已升至第三級，民眾應勤洗手、戴口罩，減少非必要外出，宅在家配合政府防疫措施，避免疫情擴大及確保個人健康。特別是癌友及家屬(照顧者)擔心癌症治療期間及治療後病人的免疫系統較一般人為弱，更恐懼被感染及後續嚴重的危險。國民健康署吳昭軍署長提供癌友及家屬能安心在家健康照護的方法，以降低相關感染的風險。
注意感染症狀：
●密切注意病人、家屬及照顧者是否有以下感染症狀，如發燒(額溫37.5度，耳溫38度)、乾咳、肌肉痠痛或四肢乏力、咳嗽有痰、頭痛、咳血或腹瀉，如有前述症狀請與固定就醫的相關人員或1922防疫專線聯繫，並戴口罩正確就醫，避免家庭群聚感染。
【癌症病人居家照護注意事項】
●勤洗手：養成用餐及喝水前、擤鼻涕及如廁後，落實正確洗手，如廁蓋上馬桶再沖水，化療期間建議要沖兩次。洗手要用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少洗20秒。如果暫時無法用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代，但還是以肥皂洗手的效果最佳。正確洗手的教學影片可參考(https://reurl.cc/vD39xy)。
●勿觸眼口鼻：在未洗手狀況下，請嚴格避免觸摸眼、口、鼻，以減少感染與傳播疾病的機會；即便在有防護或洗手的條件下，也要養成儘量減少觸摸眼、口、鼻等之習慣。
●宅在家拒訪客：待在家中盡量安排專屬個人的單獨房間；謝絕訪客，特別是剛從國外返國、接觸過嚴重特殊傳染性肺炎感染、發燒及生病者等具高傳染風險者。
●佩戴口罩，保持社交距離：可以降低吸入他人飛沫或阻擋自我產生的飛沫，並降低呼吸道傳染病的感染與傳播，達到保護自己和保護他人，防範疫情散播的功效。如果因病情關係無法正常戴口罩者，可與醫師商討如何採用替代方式，其親密家人或照護者也宜有相對應之防護方式。避開人群及人多擁擠地方，與他人保持室外至少1公尺，室內至少1.5公尺的社交距離。並嚴格遵守疫情指揮中心所宣布之防疫級別所規範的人數限制。
●咳嗽禮節：想要咳嗽或打噴嚏時，未戴口罩也來不及使用手帕或衛生紙時，請用衣袖遮住嘴巴及鼻子，建議採「壓肘頂嚏」掩口鼻的標準姿勢(如附件)，網站連結：https://www.facebook.com/TWCDC/photos/a.187029023406/10157903774903407/type=3&theater。
●勿共用勿共食：盡量避免共享用食物、餐具、毛巾及牙刷等，用餐時應使用公筷母匙，只要是口、鼻會直接接觸的東西都避免共用。疫情升到三級(含)以上時，避免與家人同桌共食，最好在自己獨立的房間用餐。
●降低共享空間：癌症病人做化療或放療等治療時，宜注意白血球降低期間的自我保護，盡量減少在共享空間(例如廚房、客廳或廁所)，與非照顧者及非親密家人的共處時間，並注意居家環境保持通風。
●預先準備：就醫時可與醫師討論藥物準備的足夠性，及是否可延後開始治療，或延後治療將可能造成病情與生活品質影響，均需與醫師充分討論後再做決定。有問題請聯絡您的個管師，或請洽詢離家最近的癌症資源中心協助，網站連結：https://www.crm.org.tw/。
●緊急需要就醫：若有呼吸困難、頑固性頭疼、活動障礙或喪失活動能力、腹脹、腹痛等，可能是腫瘤或治療導致的緊急狀況，這些情況可能嚴重會危及生命，請與醫院相關人員連繫，安排就醫。
●打疫苗：接受口服或注射治療中的癌症病人，或罹癌後已完成治療的康復者，提醒您接種疫苗保護自己，如流感、新冠肺炎等疫苗，降低發生重症或造成住院的情形。接種前建議與主治醫師討論，經由醫師評估是否適合接種疫苗及適當接種的時間。
【家屬、照護者居家照護注意事項】
●勤洗手：養成照顧病人前後、處理任何病人的分泌物及排泄物後、用餐及喝水前、擤鼻涕及如廁後，落實正確洗手，協助病人如廁後蓋上馬桶再沖水，化療期間建議要沖兩次。洗手要用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少洗20秒。如果暫時無法用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代，但還是以肥皂洗手的效果最佳。在未洗手狀況下，請避免觸摸眼、口、鼻，以減少感染與傳播疾病的機會；即便在有防護或洗手的條件下，也要養成儘量減少觸摸眼、口、鼻等之習慣。
●佩戴口罩，保持社交距離：可以降低吸入他人飛沫或阻擋自我產生的飛沫，並降低呼吸道傳染病的感染與傳播，達到保護自己和保護他人，防範疫情散播的功效。避開人群及人多擁擠地方，與他人保持室外至少1公尺，室內至少1.5公尺的社交距離。並嚴格遵守疫情指揮中心所宣布之防疫級別所規範的人數限制。
●咳嗽禮節：想要咳嗽或打噴嚏時，未戴口罩也來不及使用手帕或衛生紙，請用衣袖遮住嘴巴及鼻子，建議採「壓肘頂嚏」掩口鼻的標準姿勢(如附件)，網站連結：https://www.facebook.com/TWCDC/photos/a.187029023406/10157903774903407/type=3&theater。
●清潔消毒：每天清潔及消毒家中經常觸摸的物件表面，如桌子、電燈開關、電話、門把手、水龍頭等物，環境若有染污要立即清潔消毒。
●替代人選：癌症病人的免疫系統較一般人為弱，特別是做化學治療與放射治療期間，若家屬、照護者生病，應立即安排其他照護者來照顧癌症病人。
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●請持續關注並給予指教：
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人
涂醒哲中央及地方行政經驗豐富，推動子宮頸抹片檢查及老人流感疫苗，完全照顧人民的健康！
賴清德誠懇拜託，讓醫師執政，就有品質保證，嘉義要重返民主聖地的光榮！
〈強力推薦#1台南市長賴清德〉http://youtu.be/NszfqcfweQo
〈強力推薦#2高雄市長陳菊〉http://youtu.be/vQHFHecCPUM
〈強力推薦#3雲林縣長蘇治芬〉http://youtu.be/XUAFV1MIowQ
〈強力推薦#4宜蘭縣長林聰賢〉http://youtu.be/LMIRsAZEgXY
〈強力推薦#5嘉義縣長張花冠〉http://youtu.be/SREom1WEFtk
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流感疫情持續發威，從去年七月到現在，已經有96人因流感而死亡！因為最近流感肆虐，民眾都很踴躍注射疫苗，造成部分偏遠鄉鎮有疫苗缺貨情形，不過疾管局強調，目前全國流感疫苗還有3萬6千多劑，若依現行施打率來看，應該還有十天的庫存量，萬一還是不夠，除了會把幼兒劑型挪給成人使用，讓成人打兩劑幼兒型疫苗之外，還會收購現有自費流感疫苗，民眾不必擔心會打不到疫苗。
打開冰箱，今年季節流感疫苗的庫存量，還不到一百支，衛生所醫護人員表示，因為這波流感疫情太嚴重，使得最近到衛生所打疫苗的民眾變得很踴躍，有部分偏遠鄉鎮、還出現疫苗缺貨情形。
由於流感仍處於高峰期，再加上學校剛開學，群聚感染風險增高，流感疫苗反而變得很熱門，讓基層衛生單位四處調疫苗應急。像雲林縣衛生局上週就緊急向疾管局，再申請一千多劑成人疫苗，而為了有效管控調度，將採取先登記再施打的方式，而且保證一定有疫苗可打。
疾管局強調，目前全國疫苗還有3萬6千多劑，若依現行施打率來看，應該還有十天的庫存量，萬一還是不夠，除了會把幼兒劑型挪給成人使用，也會收購現有的自費流感疫苗來因應，不過最重要的是，要保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，出入公共場所戴口罩，這樣才能降低感染風險。
記者綜合報導"
