【婦產科手術後的照護,請跳脫以往的框框。】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬醫師
✅ 婦產科手術很少動到腸子,不用等排氣,就可以喝水,喝水反而可以促進腸胃蠕動。
✅ 海扶刀沒有傷口,達文西和腹腔鏡只有小傷口,拜託不要一直綁束腹帶,根本沒必要,還會影響腸胃蠕動。
✅ 手術後裝尿管只是怕患者下床不方便,只要能下床,就拔尿管,少一條管路,就少一個感染源。
✅ 手術後能盡早下床就下床,可以避免腸沾黏。
✅ 手術後兩周,不要吃青菜水果,因為休息時間長,腸胃消化不易,反而容易造成腹痛脹氣。
✅ 台灣人一般營養都很好,手術完兩周內,不需要特別進補。健康食品我只推薦液態維他命D。
海扶刀沾黏 在 鄭丞傑醫師健康教室 Facebook 的最讚貼文
《選擇達文西還是海扶刀》
上午在高醫開了一台達文西機械手臂手術
是12公分的大型寬靭帶(寬靭帶在子宮兩側)內肌瘤
另外在手術中發現還有3公分、0.5公分肌瘤各一顆
所以是買一送二相當划算
住院醫師問我為什麼不用海扶刀治療
我說這種不會大出血不會頻尿的大肌瘤
病人如果希望腫瘤快速消失
建議選擇開刀
如果不希望肚皮有傷口害怕麻醉
也不在意肌瘤慢慢縮小而非立即消失
建議選擇不出血不沾黏的海扶刀
至於症狀明顯的肌瘤
例如月經量大 經期拖長 貧血 頻尿 排尿困難 便秘
則可以選擇無刀口的海扶刀(症狀快快改善 肌瘤慢慢縮小)
也可以選擇開刀
包括伝統開腹手術 腹腔鏡手術 達文西機械手臂手術
海扶刀沾黏 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳貼文
【睽違了30年的笑容- 450公里求醫路】
中山醫學大學附設醫院
婦產部海扶刀中心主任 沈煌彬醫學博士
很多患者常問我,開刀時「防沾粘產品」到底需不需要使用,我想到了最近的一個個案。
65歲婆婆,來到了我門診,初診患者,我習慣性的看了一下患者背景資料,住台南麻豆,想必有隱情。但是又覺得她很面熟,原來我剛幫她女兒開完腹腔鏡肌瘤切除手術,她是主要照顧者之一。她看到她女兒恢復順利,鼓起她求醫的念頭。
她三十年前,有次因為黃體囊腫破裂,在臺北接受緊急手術,那時候內出血量很多。手術後,斷斷續續都會左腹痛,吃也吃不好,睡也睡不好,每天都愁容滿面。今年肚子更痛了,從台南上台北做了兩次大腸鏡,電腦斷層也做了,一切正常。
在我門診,我跟她說只剩下診斷性腹腔鏡還沒做了。意思就是在全身麻醉下,肚臍打一個洞進去看肚子裡的狀況。一般患者都會拒絕,沒想到婆婆立刻答應,我也提醒她,開進去也有可能全部正常喔,就是所謂的「白挨一刀」。
一開進去,好可怕,很嚴重的腸沾黏(圖片中透明的部份),花了一番心思才全部分離。第二天一大早去查房,她已經排氣吃東西了。傷口不痛,左腹痛也消失了。每次查房,她都對我行90度鞠躬禮,真的很不好意思。她每天都笑容滿面。
出院那天,她請我今年不要買文旦,因為她已經幫我準備好了。