四年前演講的講義～^_^
今天太魯閣的雲很可愛❤️
這種上課講義的意思就是請帶筆與筆記本來～
想來試試三百人的課可不可以不用 PPT (癡人說夢？）
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人體生態圈：共生演化
我們為了對抗單一品種的致病菌使用抗生素，最後導致消化道所有的細菌全都無一倖免；我們為了防治農作物的少數害蟲，使田野間絕大部分的昆蟲近乎絕種；我們也為了保護豢養的羊群，濫殺各地的狼；我們還為了「消毒滅菌」奮力清理公共場所。這些都是上個世紀人類的豐功偉業，我們確實因此拯救了無數人命，但也為自己帶來許多新的慢性疾病及問題，並且剝削了大自然長久以來豐沛的資源。此刻，人類終於意識到可以選擇一個更有智慧的生活型態，活得更加健康、更加接近自然。解答當然不是反其道而行那麼簡單，而是一種改變現有生活型態的革命。在新型態生活中，人類不再濫墾森林、濫用抗生素，也不再以干擾生態平衡的方式與周圍互動。在新型態生活之中，我們可以明智地灌溉大自然。
讓我們可以再度與野生生物們和平共處。
《我們的身體，想念野蠻的自然》，引言，羅伯．唐恩
隨著新技術的產生，對於母奶免疫好處的了解，有很大的躍進。母乳中諸多的「生物活性因子」（bioactive factors），有其獨特的貢獻。無論是單一因子具備的多種功能，或是各因子間的協調運作，以及隨著哺乳時間軸而變化的因子濃度，都讓母乳成為獨特而無法取代的嬰兒食物。母乳中的免疫活性因子，促成母體乳腺的宿主抵抗能力，同時也促成嬰兒免疫系統的成熟。
過往十年間大量關於母乳免疫特質與活性的研究，讓我們更加了解，母奶免疫好處說也說不完。蓬勃發展的基因研究豐富了乳腺、母乳與嬰兒免疫發展的生物學知識。
母奶最常被提及的免疫好處是內含「抗體」，但這樣太低估母奶免疫的好處。嬰兒從母奶中得到免疫的保護與好處，抗體只佔其中一小部分。腸道微生物（intestinal microbiome）、黏膜免疫（mucosal immunity）、核甘酸（nucleotides）、益生菌與益菌生（probiotics and prebiotics）、寡糖（oligosaccharides）、聚醣（glycans）等等，都扮演嬰兒免疫保護的重要角色。嬰兒的免疫發展，是母奶與嬰兒消化道複雜交互作用的動態過程，隨著時間直接作用於局部與全身性的免疫系統。
摘要
從不同觀點分析母奶的免疫優點
1. 從已發表的論文對於母奶與配方奶保護嬰兒免於感染做比較。
2. 從已發表的論文分析嬰兒免疫功能的不成熟，與母奶中生物活性因子提供的保護。
3. 討論母奶中活性因子的抗菌、抗發炎與免疫調節作用。
4. 討論不同活性因子的本質：可溶性的、細胞性的、類荷爾蒙作用的。
5. 討論母乳對母體乳腺的免疫保護作用。
6. 討論一些特定作用於黏膜組織（呼吸或消化道）或是全身性的活性因子（在乳腺或是嬰兒體內）。
7. 將活性因子依作用於嬰兒免疫系統的原生免疫或適應免疫而分類。
8. 釐清免疫的作用機轉。例如：黏膜相關淋巴組織(mucosal-associated lymphoid tissue, MALT)形成黏膜的活性因子會跑到乳房與乳汁中，而活化乳房的細胞。
9. 討論母乳對嬰兒免疫系統發展的長期益處，像是避免過敏、氣喘、自體免疫疾病與發炎性腸道疾病。
Host-Resistance Factors and Immunologic Significance of Human Milk, Breastfeeding: A Guide For the Medical Professional, 8th edition, 2016
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