#我應該上輩子欠她不少😘
前天阿包醫生分享疫情期間如何處理寶包發燒
➡ https://lihi1.cc/17z9Y
其實背後的原因是因為小喵最近也在發燒...😭
五天前的傍晚,我們感覺小喵抱起來熱熱的,喝完奶之後她突然大吐,我們手忙腳亂地換床單及幫她洗澡,後來一量體溫發現38.6度。不過往後的幾天,她沒有特別的症狀,但食慾比平常減少,精神也較差。我先使用溫水擦拭、泡澡、使用退燒藥來緩解她的不適...
身為醫生爸爸的我,知道這段期間孩子發燒很麻煩,因為許多診所不看(因為連自己的診所也不看發燒病人😅),如果真的嚴重要去醫院看診,應該也會被要求做新冠病毒的快篩,所以我先在家持續觀察小喵的狀況,但腦中不斷統整可能疾病的鑑別診斷...
🆘會是感染COVID-19嗎?
➡️應該不會!周遭家人沒有接觸史也沒有症狀,我自己這星期的快篩也為陰性...
🆘會是感冒或腸胃炎嗎?
➡️應該不是,她沒有明顯的症狀表現,而且家人們都沒有類似的症狀...
🆘會是感染腸病毒或泡疹病毒嗎?
➡️腸病毒可以先排除,因為最近沒有在流行,而且大家都停課,我也很久沒遇到腸病毒寶包了!至於泡疹病毒,我一直在檢查小喵口腔有無破洞及牙齦有無出血腫脹,不過還沒發現...
🆘會是川崎氏症嗎?
➡️小喵的頸部的確有些腫大的淋巴結,但摸起來她不會痛,也沒有不舒服;同時她也沒有紅眼睛、草莓舌、嘴唇乾裂、手掌腳板腫、卡介苗傷口腫,而且發燒還沒超過五天...
🆘會是尿道感染嗎?
➡️如果真的是,會比較麻煩!因為得去檢驗尿液才知道。不過她尿量正常,無異常尿味,也沒在尿布上看到分泌物,如果持續發燒或許真的要去驗尿才行...
🆘會是玫瑰疹嗎?
➡️小喵現在快一歲,這個年紀蠻有機會得到玫瑰疹的,她目前只有發燒的症狀,或許真的是得到玫瑰疹。但總要燒個三、四天才會退燒,接著才會出疹子...
🆘會是其他自體免疫疾病或是癌症,例如白血病?
➡️啊...身為爸爸的身分就不敢先想到這些鑑別診斷的疾病了!希望小喵這次發燒,只是因為一般常見的疾病所致...
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「後記」
小喵終於在三天前退燒,活力較為恢復,接著隔天身上臉上出現散亂的紅色疹子,這些疹子真讓我感到欣慰,終於可以確診玫瑰疹了😅...
當我天真地以為從此可以解除警報了,沒想到在她身上冒疹子的這幾天,明明冒的疹子應該不會痛,也不會癢,但她卻持續出現【地上有刺】及【只能大人站著抱】的症狀,而且她特別只喜歡找爸爸抱...😭
為什麼玫瑰疹這麼難搞?!
端午連假就要這麼精實的度過了...
#感覺手臂都變粗了_明年能參加划龍舟比賽了😜
預祝大家端午節快樂!
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淋巴結 腫 大 鑑別診斷 在 陳欣湄。家醫科女醫師日常 Facebook 的最佳解答
『摸到腫塊怎麼辦?』-淋巴結的自我診斷
陳醫師也有過幾次淋巴腫大的經驗
坦白說,儘管自己是醫師
發現自己淋巴腫大也是很害怕
將心比心自己身為病人的驚恐
因此我花了點時間做淋巴結的鑑別診斷表
其實多數淋巴腫大都是良性的
你可以花五分鐘閱讀下方圖表
下次遇到淋巴腫大,可能就不那麼害怕^^
淋巴結 腫 大 鑑別診斷 在 Dr.yijing的中醫生活觀 Facebook 的精選貼文
#診間日記 #治病
美媽帶著兒子來就診
美媽是個自己有研讀中醫自己試中藥的患者
其實中醫師我不太喜歡這種患者
我覺得一般人用中醫的想法養生蠻好的
但是自己搞嘗試治病我怎麼想都覺的不好
畢竟目前台灣年輕一輩的中醫師
都是從大學畢業的還要經過大醫院見習和實習
而雙主修中西醫師們
還要紮實的去西醫實習
當然考照也沒那麼簡單
當醫師的我們 尤其是中西醫師
看著病人
我們永遠在想 有沒有什麼更嚴重的問題
各式各式各樣角度切入思考
以前在學校 叫做DD 鑑別診斷
臨床上病人看起來 可能會覺得妳會不會阿
不過醫師真的不是神 不能一眼望穿呀
有句話
病來如山倒 治病如抽絲
所以在疾病的剛開始 越早治療越有神效
有老師說過 病多久至少就要治療2倍以上時間
不過中醫更要求的是 在疾病發生之前
預防醫學的道理
總之美媽很坦白 每次都會跟我報告她試了什麼
然後一定要補一句 我還是來找專業的好了
所以 其實我也覺得有趣都會跟她聊
然後這次
她問 她兒子的淋巴結腫了2-3顆
是不是要吃***湯? 很對症阿對不對?
我只回答
我是這樣思考的
第一時間我並不會去治療淋巴結耶
我要找找可能造成淋巴結腫起來的原因
我要摸摸看淋巴結腫的像惡性還是良性
需不需要直接上醫院檢查
還是故事可以說的通再觀察就好
然後嘗試處理原因
就跟我們不太直接治療“發燒”本身
我們要處理造成發燒的“原因”
#醫師想的不一樣
#腦袋百轉千回
#看病很容易也很不容易
#偉大的颱風環流擋住了空汙
#好乾淨的今天感動到哭
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