0821新加坡聯合早報
*【聯合國機密檔指出 塔利班加緊搜捕效力美國或北約者】
挪威全球分析中心撰寫的報告說,塔利班在盤查前往首都喀布爾機場的人,並在喀布爾和賈拉拉巴德等重要城市設立檢查站。塔利班分子也開始逐戶訪查想要逮捕的人和他們的家屬。“他們鎖定拒絕降服者的家人,並依據回教律法告發和懲罰他們的家人。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210821-1184796
*【拜登談阿富汗撤員行動:“史上最難”只有美國做得到】
美國總統拜登舉行記者會,說明阿富汗撤軍、撤僑與撤離相關人士等狀況。拜登強調,這是史上最大、最困難的空運撤僑;自塔利班本月14日進逼喀布爾以來,在美方協助下已有1.3萬人撤離。對於撤離阿富汗可能引發盟友對美國的信任危機,拜登說,沒看見盟國有提出質疑。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210821-1184881
*【反恐專家警告: 塔利班重奪政權或引發長期混亂】
反恐專家認為,塔利班迅速推翻西方支持的阿富汗政府,為回教聖戰分子提供了範例,讓他們認為恐怖組織“伊斯蘭國”雖然在敘利亞及伊拉克潰敗,但只要有耐心和謹慎的戰略,仍可能東山再起。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210821-1184801
*【北約加快人員撤離行動 阿富汗人陷入困境】
北約官員週五說,自塔利班接管喀布爾後,幾天來他們已撤走超過1萬8000人。西方國家在阿富汗的撤退行動遲緩受到嚴厲抨擊,北約誓言會加速撤退。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210821-1184802
*【鄰國紛紛表態 無義務收容阿富汗難民】
塔利班奪權後,外國政府擔心阿富汗亂局蔓延,甚至掀起遠至歐洲的難民潮。阿富汗周邊大國土耳其已經拒絕無止境收容阿富汗難民。土耳其總統埃爾多安週四表明,土耳其沒有責任或義務成為歐洲的阿富汗“難民倉庫”。近幾周大批阿富汗平民越界進入土耳其。埃爾多安當天在內閣會議後說,面對大批阿富汗人出逃,歐洲國家有責任解決這個問題。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210821-1184804
*【募資平臺兩天籌獲850萬助阿富汗人逃離】
群眾募資平臺“資助我”(GoFundMe)19日公佈資料,為了協助弱勢阿富汗人逃難而發起的一項募款,短短一天內就有超過10萬人響應,截至20日淩晨,已募得超過624萬美元。這個專頁由住在美國紐約的網紅Tommy Marcus架設,宣稱要協助可能遭受塔利班迫害的弱勢族群,包括人權律師、記者、與政府有往來的人士等,馬卡斯希望能幫他們籌募搭機離開阿富汗的旅費。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184761
*【阿富汗第一副總統稱他不會向塔利班投降】
俄新社19日援引法國《世界報》消息稱,阿富汗第一副總統薩利赫日前稱,他本人不會向塔利班投降或“宣誓效忠”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184757
*【阿富汗警察局長 蒙眼跪地被亂槍處決】
一名先前曾反抗塔利班的阿富汗警察局長被公開處決,從社群平臺推特曝光的影片可見,他雙手被黑布綁住,眼睛也被蒙著並跪在地上,接著被一陣亂槍打死。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184753
*【2000多輛美軍裝甲車和無人機落入塔利班手中】
塔利班奪下阿富汗後,美軍撤離後留下的大批精良軍備設施也落入他們手中,恐危及平民的性命。據悉,塔利班目前已獲得2000多輛美軍裝甲車、40多架飛行設備,包括偵察攻擊直升機,軍用無人機以及黑鷹直升機,而一架黑鷹直升機的造價約600萬至1000萬美元。還有,塔利班也已將手中俄羅斯產的AK-47步槍,換成了美國產的M4卡賓槍和M16步槍,同時擁有不少夜視鏡。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184752
*【法俄總統一致同意就阿富汗問題協調行動】
馬克洪與普丁19日進行了電話交談,通話持續超過一個半小時。新聞稿稱:“兩位總統討論了阿富汗局勢、正在開展的撤離行動以及我們對塔利班的首要期望,即打擊毒品和武器貿易、與國際恐怖主義運動決裂、尊重女性權利。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184745
*【拜登稱若臺灣受襲美國將回應 白宮強調對台政策未變】
美國廣播公司播出美國總統拜登的訪問,拜登稱若臺灣遭入侵,美方將會作出回應,言論被指與美國過去對台的“戰略模糊”取態有異。白宮其後回應時強調,美國對臺灣的政策不變。拜登在訪問中被問到中國大陸媒體藉美國從阿富汗撤軍事件,向臺灣人民譏諷“美國不可靠”,拜登表示臺灣、韓國和北約等情況與阿富汗“有根本上的差異”不同,“因這些實體並非有內戰,而且有團結的政府,力抗壞人”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184755
*【拜登提名前副國務卿伯恩斯出任美駐華大使】
白宮表示,美國總統拜登已提名資深外交官Nicholas Burns出任美國駐華大使,這表明在美中關係日益緊張之際,美國政府可能尋求讓這一角色發揮更核心的作用。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210821-1184883
*【英國批准再生元/羅氏抗體混合藥用於治療冠病】
英國藥品和醫療產品管理局20日宣佈,瑞士藥劑商羅氏(Roche)與美國藥劑商再生元(Regeneron)共同研發的冠狀病毒抗體混合藥物Ronapreve獲核准在英國使用。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184763
*【全球旅遊停滯 韓商圈門可羅雀小商戶苟延殘喘】
據韓國房地產鑒定院透露,3層以上的明洞商業樓空置率從去年第四季度的22.3%暴漲到今年第一季度的38.4%。這意味著5家商店中有2家處於停業狀態。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210821-1184797
*【韓國中秋節後考慮是否採用“與疫情共存”模式】
韓國中央災難安全對策本部第一控制官李基日在記者會上表示,具體時機尚未確定,但全國七成人口第一劑冠病疫苗的接種工作有望在中秋節前完成,因此可在9月底或10月初考慮是否採用“與疫情共存”模式。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184541
*【英國或只為最脆弱者打追加劑 以色列則擴大第三劑疫苗計畫】
英國可能縮減冠狀病毒疫苗追加劑接種計畫規模,減少接種人群,只向最脆弱群體提供第三劑冠病疫苗。相反的,以色列則會擴大其追加劑計畫,把40歲以上者和教師也納入其中。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210821-1184798
*【預防高危人群出現症狀 阿斯特捷利康抗體綜合療法有效率達77%】
一項關鍵的試驗顯示,阿斯特捷利康公司2019冠狀病毒抗體綜合療法有不俗成果,在預防高危人群出現症狀方面的有效率為77%,該試驗可能會讓可用於弱勢群體的藥物得以增加。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210821-1184800
*【依斯邁沙比里今宣誓任馬國新首相 分析員:政局仍不穩定】
政治分析員認為,馬國政局仍不穩定,之前跳槽到土著團結黨的巫統黨員可能回歸巫統,而新首相如何組織內閣也可能引發新爭議。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210821-1184789
*【從政30餘年未經大風浪 依斯邁沙比里因漁翁得利任相】
回顧依斯邁沙比里從政至今30多年的經歷,儘管算不上平步青雲,卻也沒有遭遇過大風大浪或嚴峻挑戰,但曾有數次爭議言行。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210821-1184791
*【慕尤丁成也冠病敗也冠病】
馬來西亞看守首相慕尤丁去年在一片爭議聲中背著“後門政府”的駡名上臺,但他領導的國民聯盟(國盟)掌政後不久,馬國冠病疫情獲得控制,贏得不少好感。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210821-1184792
*【胡志明市禁止居民外出以遏阻疫情蔓延】
越南最大城市胡志明市早在數周前就因為疫情嚴峻而實施封鎖措施。幾周下來,新增確診和死亡病例不但沒有減少,反而急劇飆升,讓當局拉響了警報,決定從下週一起開始限制900萬名胡志明市居民的行動。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210821-1184794
*【中國火箭軍成功發射兩枚新型導彈】
中國火箭軍常規導彈第一旅近日克服惡劣自然條件和複雜電磁干擾,在西北大漠快速反應,成功發射兩枚新型導彈。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210821-1184887
*【巴基斯坦載中國人員車隊遭炸彈襲擊 中方人員受傷】
巴基斯坦警方表示,該國西南部發生一起自殺式炸彈襲擊事件,目標是一輛載有中國公民的汽車,造成兩名兒童死亡,三人受傷。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210821-1184880
*【聯合國兒童基金會:約10億兒童處氣候風險“極高”國家】
聯合國兒童基金會(UNICEF)發表首份以兒童為重點的氣候風險指數報告。這份《氣候危機就是兒童權利危機》報告指出全球22億兒童之中,近一半約達10億孩子生活于奈及利亞、幾內亞等33個氣候危機“極高風險”的國家。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184754
*【研究:全球死于高低溫人數遽增】
兩份最新研究報告顯示,氣候變遷造成的死亡人數正急速上升。其中一項研究發現,從1980年到2016年,全球因高溫導致的死亡人數增加了74%;另一份報告發現,自1990年以來,與極端寒冷相關的死亡人數增加了31%。專家預計,到本世紀末全球50%以上人口每年將暴露在長達數周的危險高溫中。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210820-1184736
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,用藥能夠控制高血壓的病情,但未必人人能夠「斷尾」。高血壓屬慢性病,患者須服藥阻止血壓上升或持續處於高水平。有不少病人得知要長期服藥後,都不願意接受治療。而患者石姑娘也一樣,對於長期服藥十分抗拒。 ========= 全新副刊,推動知識文化多元。培養品味,立足香港放眼世界。不畏高牆,我們站在雞蛋一...
混合藥物 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文
哮喘並非想像中的輕鬆
在日常問診的時候,不難發現很多病人都有不同程度的長期咳嗽問題。
有些病人小時候有哮喘,每當換季或做運動時需要用到一些藥物減輕呼吸困難,但長大後便漸漸穩定下來。但有些病人卻未必那麼幸運,哮喘病情一直以來都未曾好過,仍然常常受哮喘困擾。
那麼,到底什麼是哮喘?跟一般感冒的咳嗽有什麼分別?
哮喘是是過敏鐵三角(Atopy)的其中一員
1. 哮喘(Asthma)
2. 鼻敏感(Allergic Rhinitis)
3. 濕疹(異位性皮膚炎)(Atopic Dermatitis)
哮喘大部分都是因過敏反應而產生免疫細胞和因子,例如Eosinophil, interleukin-4 and 5和IgE等,令呼吸道肌肉收縮和氣管收窄,導致呼吸困難的徵狀。過敏原因很多,可以是天氣轉變、常見的花粉、塵蟎和化妝品等等。
長期不受控的哮喘可引致呼吸道慢性炎症,長遠可引致呼吸道組織變異而令哮喘狀況惡況而不受控制,令藥物的效果變差。所以於哮喘早期時盡快治療和良好的長期控制便極為重要。
在香港,不少人都對哮喘認識不深,很多都把早期或慢性哮喘的徵狀當作是一般天氣轉變或小感冒去處理。但這樣是無法長遠控制好病情的。
跟大眾固有印象不同的是,常見哮喘徵狀並不只是咳嗽;胸口痛、喘嗚(Wheezing)、呼吸困難或過速、半夜咳醒或睡眠質素偏差、運動時體能不佳而動輒要停下來休息喘氣等都是常見的徵狀。
那麼,怎麼知道自己是不是患有哮喘?這種情況下便要諮詢醫生的意見,如有需要便會安排進行肺功能測試,如結果是呼吸道受阻而在使用藥物後有改善的話,便很可能有哮喘的問題。
一般來說,哮喘治療主要有以下幾種
1. Short Acting Beta-2 Receptor Agonist(SABA)
2. Short Acting Muscarinic Antagonist (SAMA)
3. Long Acting Beta-2 Agonist (LABA)
4. Long Acting Muscarinic Antagonist (LAMA)
5. Inhaled Corticosteroids (ICS)
6. Leukotriene Antagonist
這些藥物對哮喘到底有什麼功效?而什麼人應為用什麼藥物控制?
首先你需要先諮詢醫生再進行肺功能測試,判斷是否有氣道受阻(Airway obstruction)或氣管抽搐(Bronchospasm)的問題,而這些問題亦可透過氣管擴張劑(bronchodilator)減輕從而改善肺功能。
幾十年前哮喘來來去去都是靠俗稱為藍色噴霧的短效氣管擴張劑(SABA)例如salbutamol。一般來說輕度哮喘的確可以靠SABA在有徵狀時,例如換季、做運動或過敏時減輕徵狀令生活不致太受影響。然而研究發現高達七成的哮喘病人並未能良好的控制哮喘徵狀。[1][2]
很多人都以為哮喘只需要發作時吸一吸氣管擴張劑便會好,但其實如果是中等至嚴重級別的哮喘,單靠短效氣管擴張劑並不能完全控制。SABA亦非沒有副作用,常見的副作用為心跳過速,當病人病情不穩需要不斷使用SABA時,便可能出現以下問題
1. 心跳過速至不適或頭痛
2. 生活質素被哮喘徵狀嚴重影響,例如半夜咳醒需要吸SABA或未能進行運動,因休息不足而經常疲累
3. 哮喘從根本上並未受到控制,長期炎症和過敏反應令氣道組織變異,導致哮喘持續惡化
因此近年愈來愈多新型藥物能提供長久的哮喘控制。當中以吸入性類固醇(ICS)和長效氣管擴張劑(LABA)最為革命性的發展。
吸入性類固醇針對身體因過敏反應所產生導致炎症和氣管收縮的問題,透過壓抑過敏和炎症而紓緩徵狀同時減少長期過敏發炎引致的氣道組織變異。
長效氣管擴張劑例如Salmeterol和Formoterol,跟短效最大的分別是,長效一天只要噴一至兩次,短效在中等至嚴重的患者可能需要每數小時噴上6次甚至更頻密,頻密地使用氣管擴張劑增加了副作用的產生和生活質素的影響。
傳統長效氣管擴張劑能產生長效藥力紓緩氣管收縮、咳嗽和呼吸困難的徵狀,務求達到改善生活質素,讓患者不用半夜醒來或日間經常要停下來吸SABA。近年更有新一代Ultra Long Acting beta2-agonist例如vilanterol,從而達至更穩定和長效的徵狀紓緩。
令人無奈的是,哮喘可以說是一場長期的戰爭,當你日以繼夜夜以繼日要噴氣管擴張劑時,不少患者都會感到無助令大家久而久之不再跟足醫生或藥劑師建議,間中不適才噴一下,令病情未能得到良好控制。
因此,另一個革命性的改變便是combined inhaler,近年不少吸入性哮喘藥物均為混合式,吸一次等於吸了兩種藥物,例如大家可能都見過的Fluticasone/Sameterol和Budesonide/Formoterol。較新的有超長效混合藥物,藥效可持續12-24小時,例如Fluticasone/Vilanterol。這些混合式藥物大大減少病人每天需要使用吸入器的次數,令更多病人更願意持續的使用,
最後想提提大家,使用吸入式噴劑的技巧非常重要,研究發現不少患者技巧欠佳令不少藥物只噴在口內無法成功到達氣管內[3]。近年不少新型吸入式device有特別設計改善這問題,由於種類太多,強烈建議你諮詢你的家庭醫生、護士或藥劑師建議以及讓醫護人員評估你的使用技巧。
視乎患者的臨床狀況,一些病人只需要間中用到SABA;一些病人需要用到SABA+SAMA;嚴重點的病人需要用到SABA+LABA+ICS;醫生可能建議病人使用不同的combination以控制哮喘,所以患有哮喘的話,請務必定期與家庭醫生跟進。
*新型藥物如生物製劑(IgE-inhibitor或Eosinophil Inhibitor或IL-4/5 Inhibitor)由於太複雜的關係便不在此講解,留待下次有機會再跟大家分享。
Reference
[1] Woodcock A, et al. (2017) Effectiveness of fluticasone furoate plus vilanterol on asthma control in clinical practice: an open-label, parallel group, randomised controlled trial. The Lancet
[2] Martyn R Partridge et al (2006). Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm Med.
[3] Lia Jahedi, et al (2017). Inhaler Technique in Asthma: How Does It Relate to Patients' Preferences and Attitudes Toward Their Inhalers? Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery.
混合藥物 在 PanSci 科學新聞網 Facebook 的最佳解答
#跟著科學生讀國一 #溫故知新 提起「避孕藥」,會讓你聯想到什麼呢?
我們常說的「避孕藥」,其實是兩種人造荷爾蒙的混合藥物,以黃體素為主,同時混合少量雌激素。能調節體內荷爾蒙含量,重新整理經期,除了用來避孕外,也會被用來緩解較為嚴重的經痛、排卵疼痛,調整紊亂的經期等作用。
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混合藥物 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
用藥能夠控制高血壓的病情,但未必人人能夠「斷尾」。高血壓屬慢性病,患者須服藥阻止血壓上升或持續處於高水平。有不少病人得知要長期服藥後,都不願意接受治療。而患者石姑娘也一樣,對於長期服藥十分抗拒。
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《果籽》 栽種品味,一籽了然。
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