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支持健保改革. 邁向以人為中心的制度！
完整質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/128864/1M/N
去年下旬至今，衛福部提出多項健保改革的想法，近日部長接受專訪時，再度拋出新的方案，像是規劃納入長照、安養機構，並向前延伸到預防醫學等。
對於部分負擔調漲的實施期程，部長表示方向明確，但尚未確定實施時程，也承諾對於弱勢族群部分會盡量避免造成影響。而從去年中衛福部所提出的「減少照護機構住民至醫療機構就醫方案」，到部長日前接受專訪所提到的「給付納入長照、安養機構」議題，相較於過去以住宿機構特約醫療院所每周限制診次的特約方式來說，是更加以機構住民需求為中心的思維方式，這與我持續在倡議居家醫療應以『長輩住所』為核心的概念也相切合。
最後對於我提及需再強化偏遠地區、原鄉地區、難以下樓就醫身障者和長輩們的居家醫療的服務，部長表達支持外，也強調健保體系應該要轉換思維，將原有的「管理思維」或「以醫療機構為中心」，轉向「以人為中心」的思考。
支持部長，以民眾需求為前提的健保改革措施！
這個改革方向將有利於 #住宿機構住民 與 #社區民眾 之需求：
1、到點的問題可以被解決。
過往住在機構的住民，僅能以住宿機構「特約醫療機構，每週固定診次的方式」來滿足其醫療需求，且受限固定診次因此來支援的科別未必實質符合需求。去年期間因應疫情，衛福部提出『減少照護機構住民至醫療機構就醫方案』，以單一醫療機構專責照顧機構的健康管理和診療機制，逐步與過往我和民間團體長年來共同倡議的「住宿機構就是長輩或身障者的家，居家醫療應進到機構」訴求逐漸貼近。而今，報導中所提到的改革方向，更加符合了「住宿機構就是受照顧者的住所」的核心概念，由醫療進入，避免機構人力與長輩或身障者家屬的舟車勞頓與奔波，將可降低許多社會成本及後端醫療成本。
2、社區整合式照顧體系，將來各類醫事人員在協助民眾進行健康促進或公衛預防可以有更適合的政策工具。
健康促進是許多專業人員所投身的工作領域，若有政府的政策誘導，未來將使各類醫事人員在非醫療機構中，進行非以傷病治療為目的的健康促進工作。並可藉此提升民眾對於自身健康的自主性、生活品質和對公共支出的潛在成本控制。
https://www.google.com.tw/amp/s/udn.com/news/amp/story/7266/5348718
居家醫療照護對象用藥整合協調會
非常感謝每一位願意投入居家醫療的專業人員，期待在實務經驗與困境的討論後，逐步對後續居家醫療照護整合計畫的各項檢視與調整，能夠鼓勵願意從事居家醫療的專業人員投入，讓需要的民眾獲得妥善的照顧。
謝謝中央健保署、衛生福利部醫事司、食品藥物管理署，以及台灣在宅醫療學會、醫師公會全聯會、藥師公會全聯會、診所協會全聯會、台灣居家醫療醫學會、台灣居家護理暨服務協會、台灣復健醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣老年暨老年醫學會、台灣安寧緩和醫學學會等夥伴們，共同討論居家醫療用藥整合實務上的困境與因應。
此次會議結論如下：
一、針對全民健保居家醫療照護整合計畫中用藥整合事宜：
1. 健保署雖承諾目前不會強制結案，但對於用藥整合的定義、標準等，應視實務情形研議調整。
2. 請健保署對於明確排除用藥整合的條件予以公告。
3. 請健保署對於雙主治醫師列入用藥整合排除條件進行研議。
4. 針對用藥整合未成功個案，請健保署協助服務院所進行核對，以釐清用藥整合未完成之原因。
二、請健保署針對執行居家醫療的診所或醫師，重新檢視其居家醫療服務案量限制之合宜性。
三、請健保署針對「全民健保居家醫療照護整合計畫」各項支付標準之適足性進行全面性檢視。
四、有鑑於病人自主權利法已於108年正式施行，未來居家醫療亦將面對須執行病人自主權利法中預立醫療決定( Advance Decision，AD)之情形，爰請健保署對於未來居家醫療在執行預立醫療決定( AD )將面臨之各項細節、給付，及與安寧照護執行間各種樣態之整合進行檢視及研議。
五、請醫事司偕同中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國診所協會全國聯合會及各地相關公、協會等，建立居家醫療各類示範模式(例如：都會區、偏遠地區)，以吸引有意願加入居家醫療的醫師及醫療院所，共同提供居家醫療服務，提升失能民眾居家醫療之可近性並強化分級醫療。
六、針對機構住民醫療需求滿足之妥適性，本辦公室將持續了解長期照顧司「減少照護機構住民至醫療機構就醫方案」之執行情形，以確保機構住民之醫療可近性。
宜德護理之家是新竹市唯一參加"減少照護機構住民至醫療機構就醫方案"的機構。每週都有安排醫師至機構巡診。方案實施多月以來已有效減少住民到醫院就醫及拿藥的次數。 ... <看更多>
減少照護機構住民至醫療機構就醫方案 在 減少照護機構住民至醫療機構就醫方案簡介- YouTube 的推薦與評價
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