為什麼剖腹產不用全身麻醉呢?
還記得
上個禮拜吧
在開剖腹產的時候跟媽咪聊天就聊著聊著
媽咪問到了
”為什麼我們剖腹產不用全身麻醉呢”
“因為這樣我們才能跟你聊天啊”
阿不是這樣的
所以
在旁邊裝沒事的麻醉科醫師典哥就被我cue了
來
你給我把話說清楚為什麼要這樣
所以
昨天他就把功課交出來惹
全文照登👇👇👇
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麻醉科林賀典醫師
關於剖腹產麻醉選擇
剖腹產的麻醉方式有什麼選擇呢?
先說結論,沒有選擇。
脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉我們叫做區域麻醉,他們是剖腹產麻醉的首選。
全身麻醉只會在情況緊急來不及區域麻醉或是媽寶有特殊狀況不適合區域麻醉的時候,才由麻醉醫師決定全身麻醉。所以說,沒得選。
脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉下媽媽可以全程保持清醒卻又感覺不到疼痛,雖然難免會覺得有推拉的感覺,如果太緊張只要輕微給予一點靜脈鎮靜的藥多半可以幫助媽媽輕鬆愉快地度過生產過程,另外又可以繼續提供效果良好且副作用少的術後止痛。
脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉有因為硬脊膜漏水造成頭痛的可能,但是由熟練的麻醉醫師來執行,頭痛的機率可能降到千分之一以下。
至於全身麻醉,因為怕媽媽有嘔吐造成吸入性肺炎的危險,而且部分藥物從靜脈輸注以後會經由胎盤傳到寶寶身上影響寶寶剛出生時的活力,因此只會在情況緊急來不及執行脊髓麻醉或是母嬰有特殊狀況無法執行脊髓麻醉的時候,才由麻醉醫師決定全身麻醉。
那
可以選什麼呢?
第一、
打針的過程難免覺得背後刺刺酸酸,還有手術的過程難免有些推拉的感覺,如果很緊張這時候可以請麻醉醫師給你一點短效的鎮靜藥物讓你放鬆卻又不會睡著沒參與寶寶出來的瞬間。
第二、
術後的止痛可以選擇傳統的長效嗎啡或是自控式持續輸注,這個之前有專文講過,有興趣的同學可以自己去複習。我模仿老闆的語氣有像?
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好的
那我用最通俗的話再複習一下重點好了
簡單說就是
區域麻醉在剖腹產的運用就是利大於弊
就醬
歐歐對了
很多人對舒眠麻醉這個議題有興趣
所以最近我們也請麻醉科醫師拍了隻影片跟大家說明這個部分👇👇👇
什麼是舒眠麻醉?
https://youtu.be/IHjM6V55ukA
關於麻醉科醫師在生產所扮演的角色👇👇👇
麻醉科醫生一日直擊!禾馨麻醉科 林賀典醫師
https://youtu.be/DqNPOIPw8JI
禾馨麻醉專科醫師團隊-優雅生產的關鍵人物!
https://youtu.be/-LOxu1TmKt0
延伸閱讀👇👇👇
有關術後止痛
https://drsu.blog/2019/01/03/super190103/
減痛分娩會腰酸背痛?
https://drsu.blog/2021/03/22/super210322-1/
關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674
有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530
關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389
再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899
關於一群永遠戴著口罩的天使們
https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/
自然產什麼時候要住院待產呢?
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917
打減痛分娩會影響生產嗎?
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/#more-5113
初心
https://drsu.blog/2020/09/07/super200907-1/
Coffee or tea?
https://drsu.blog/2019/11/18/super191118-1/
今天再來聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2019/11/14/super191114/
有關剖腹產及腹膜外手術 -影音拍攝紀錄
https://drsu.blog/2018/01/04/super180104/
再次聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/10/31/super-171031/
有關腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/08/16/super-170816/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,無痛分娩 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com (一) 什麽是無痛分娩?是否真的代表無痛呢? 0:15 (二) 是否所有孕婦都可以選擇無痛分娩? 1:14 (三) 無痛分娩安全嗎? 2:18 (四) 無痛分娩對孕婦和...
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看了一個醫生朋友的臉書,非常有感觸.
我覺得我自己是一個非常有耐心的人,但我同時也是一個非常沒有耐心的人。
我常常懷疑自己,真的適合當醫師嗎?
對於我的病人,如果是孕婦或是小孩,一個重複的問題你問了我10次,當你問第11次的時候,我仍然會仔細的回答你。
減痛分娩我打針只要三分鐘,但我願意花半個小時術前說明,打完再陪妳聊天半小時確認藥效有作用。
我的老人病人,就算你重聽,我會把我的聽診器戴在你身上,然後慢慢地跟你講,直到你聽清楚為止。
因為我知道病人對於疾病、陌生的環境還有醫療都充滿恐懼,清楚的說明可以讓病人和家屬稍微放寬心。
但其實我對於某些人真的非常沒有耐心。
我記得我當年考專科前,離開鹿港彰化工作的原因,有一晚值班時,一個他媽的天邊孝子,每次白天主治醫師查房都不來,每次都是晚上夜班的時候才來要求病房值班住院醫師解釋病情。
「上一張,再上一張,這裡黑黑的是什麼?白白的是什麼?」病人的兒子像是大P在查房考小菜雞,病人的腹部電腦斷層來來回回地要我一張一張報告給他聽,但我的說明他又不認可。
「我不會看,不然還是你講給我聽。」我把滑鼠遞給他,他回了我一句三字經,氣pupu的邊罵邊走人。
結果隔天我被鹿基的副院長「關切」為什麼對家屬態度差,我懶得跟這種高層多說屁話,我沒錯你要我寫檢討報告,我就走人。
我覺得醫療並不是服務業,少跟我來以客為尊的那一套。
如果你都進我的診間了,還含著一口檳榔拼命噴噴噴,如果你在全面禁菸的院區裡面吊著點滴坐著輪椅叼著菸。
我到底為甚麼要拼命的注意維持你的血氧濃度,為甚麼要管你傷口會不會感染,癒合是否良好?
同樣的啦,幹。
要不是人在醫院,我身穿手術衣,掛著識別證,你以為我想要客客氣氣地請你熄菸,讓你有機會對我大小聲嗎?菸蒂也隨手丟地上。
今天要是換個地點,恁爸換個身份,照我當爸之前的脾氣,我可以當場白袍脫了,我們來釘孤枝啊。
有時想想,也許我真的不適合當醫生。
減痛分娩作用 在 Facebook 的最佳貼文
來回答一下最近滿多人問也一直重複在回的問題
我到底是剖腹產還是自然產❓
Doris’s ig: hsuan0711
👉🏻兩胎都是自然產
第一胎醫生看完說已經要生了
麻醉也不會有太打的作用
來不及打所以就不打了
第二胎有打減痛分娩
因為第一胎生完以後腰背很不舒服
是會痠進骨子裡那種
所以生完弟弟兩個月以後有去喬骨
我是天母天合堂跟古亭林昆澄
不論是自然產還是剖腹產,不管有沒有打無痛
媽媽懷孕九個月都是非常辛苦的
我知道媽媽們都會糾結很久
沒有說哪一種方式比較好
妳自己能接受的方式就是最好的了
最重要的是
身旁的另一半絕對要無條件支持~
減痛分娩作用 在 [email protected] Youtube 的最佳解答
無痛分娩 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
(一) 什麽是無痛分娩?是否真的代表無痛呢? 0:15
(二) 是否所有孕婦都可以選擇無痛分娩? 1:14
(三) 無痛分娩安全嗎? 2:18
(四) 無痛分娩對孕婦和胎兒有風險嗎? 3:55
(五) 無痛分娩陰道生產和剖腹分娩,兩者在產後護理和康復上有什麽分別呢? 5:06
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減痛分娩作用 在 Mama College Youtube 的精選貼文
準媽媽不可不知的產兆現象 3 Signs of Pregnancy Labor
自然生產的產程可分為三個階段 3 Stages of Labor
3 Stages of Labor 分娩過程
第一產程: 從子宮收縮開始
潛伏期 - 子宮頸未開至子宮頸開 3 公分
活動期 - 子宮頸開 3 公分至子宮頸全開 10 公分
第二產程: 子宮頸完全打開了,就進入胎兒分娩階段. 丈夫可選擇陪太太入産房, 給她支援和力量.
第三產程: 始於胎兒娩出,結束於胎盤排出
3 Signs of Pregnancy Labor. Is your baby coming?
Stage One Pregnancy
第一產程常見的產兆
見紅、破水、陣痛等情形, 但並沒有一定的順序.
1.落紅 點狀出血 Bleeding
因子宮收縮時,黏液塞剝落造成的出血,子宮頸部份的微血管破裂。通常是極少量的點狀出血,以粉紅色、暗紅色黏液的形態呈現。
若是初產婦,若果見紅現象先出現, 可稍作等候, 並在多一項徵兆也出現時才入院.
若媽咪的出血量跟經血一樣多或超過,就要盡速就醫檢查.
第二胎見紅就可以立即入院, 因為生產過程一般會比較快.
2.陣痛 子宮規則收縮 Contraction
真正的陣痛是有規律的,而且會越來越密集。從一開始5~10分鐘收縮一次,每次持續10-30秒;後期則會3~5分鐘收縮一次,每次持續30~60秒
第一胎, 陣痛時間一般會較長,由開始陣痛到産出胎兒平均大約需要
六至十八小時.
3.破水 立即送醫 "Water Breaks"
包覆胎兒和羊水的胎膜破裂是為破水.
黏液塞(Mucous plug)
黏液塞可阻隔細菌入侵,以防止胎兒及胎膜受到感染。
當子宮收縮、子宮頸開始擴張時,
黏液塞才會剝落,通常是即將分娩的徵兆。
Common non-medicated ways to relieve pain during pregnancy
常用的生產減痛法
按摩
使用生產球
下床走動
聽音樂
放鬆呼吸
Medicated ways to relieve pain during pregnancy
生產減痛法
無痛分娩 (epidural)
打止痛針入肌肉 (Pethidine injections)
吸入笑氣 (Nitrous Oxide N2O)
安桃樂笑氣(Entonox)
透過吸入器或口罩吸入.這是溫和鎮痛劑,可令您忘記痛楚. 但並非每位女性也覺得有效. 有些產婦會作嘔和頭昏
哌替啶(Pethidine),
屬於強效鎮痛劑,但對紓緩分娩陣痛功效可能不大。
這類藥物或會引起副作用,包括作嘔或頭暈,此外也可能令嬰兒初生和其後數天渴睡,影響嬰兒出生時呼吸的能力,以致需要緊急治療.
無痛分娩是一種「硬脊膜外麻醉」,為半身麻醉,
目前有5〜7成的使用率. 打無痛分娩不會造成長期背痛,
但短時間因為背部痙攣、肌肉緊張,會有短時間2、3天的背痛
Stage Two pregnancy
第二階段, BB 要出世了!
每當子宮收縮時, 兩膝分開,
緊閉嘴巴, 深呼吸, 然後閉住氣,
頭向前彎, 使下巴貼著胸前,
再用內力把胎兒推出來,
直至胎兒頭部露出。
醫生會視乎情況
爲産婦進行外陰切開手術,
以便把胎兒雙肩和
身體其他部位接出來。
Stage Three Pregnancy
第三階段:當BB前肩産生時, 醫生會替産婦注射收縮子宮的藥物,
幫助胎盤剝離, 産婦可于子宮收縮時間向下迸氣, 把胎盤推出體外。
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Kayi Cheung
Mama College
減痛分娩作用 在 減痛分娩費用- 無痛分娩,真的需要嗎? – 媽媽經 的推薦與評價
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