[為何我不贊成先做減重手術?]
這兩天連續看了3個學員,都是幾年前做過各式減重手術(縮胃繞道水球胃夾等等),後來復胖或是應該說,「從未到達正常BMI」的人。
舉例來說,有位50幾歲的學員,在N年前做完減重手術後,155cm的她,從100kg左右在一年大約降到85kg,BMI從41到35.3後,EWL%大概是34%,就再也降不下去,無論再怎麼少吃多動或吃藥,體重就是在85-90kg之間,退化性膝關節越來越嚴重,所以經朋友介紹來找我。
老實說,我看見很多人都誤以為「手術可以讓我輕鬆回到正常BMI」或是「手術比較快速」,但事實上大部分看到的,是手術能夠達到的持續下降,只能讓妳從病態性肥胖變成肥胖,頂多到過重,很困難達到正常BMI,因為有些不可逆的手術,造成腸胃的營養吸收不良,營養的吸收不良,會造成腸道改變熱量吸收的方式,也會讓身體進入「節能模式」,在正常飲食後容易加速脂肪的囤積。
(註:減輕過多體重(excess body weight loss,. EBWL%)= 減少體重除以(實際體重減去BMI等於24時的體重)x100)
分享一個從3/20到現在剛好滿三個月的男性學員,他在前兩個月就減掉20kg(第一個月12kg,第二個月8kg),到第三個月結束,已減掉了25kg,體重從102.4kg到77.2kg,BMI從符合減重手術適應症(有合併代謝症候群)的36.3降到27.4,再努力個10kg就可以達到正常BMI了😄希望再兩個月可以完成🙏
這就是為何我會建議先來做飲食控制:
✅一來價格便宜太多
(能夠負擔手術費用的人應該都可以飲控)
✅二來速度更快
(EWL%達到70%飲食只要三個月,手術是一年後)
✅三來不用破壞器官、沒有副作用
(越胖的人手術風險越高、術後併發症多)
這就是為何,別人問我手術優於飲食的地方,我⋯⋯我實在答不出來😅術後需要流質至少一週到一個月,你都能流質一週了,R1流質3天又有什麼難的呢?
希望所有想做減肥手術的人,先給自己一個機會,若飲食真的無法達到理想的效果,屆時我們再來好好討論,手術的必要性。任何疾病的原則都一樣,手術畢竟是侵入性的必要之惡,在內科無法處理的情況下,再來外科介入,才是對病患長遠的人生來講,最好的方式。
#4加2R代謝飲食法速度可以勝過手術藥物
#飲食零副作用是最基本的治療方式
#王醫師這裡兩個月減掉20kg的越來越多
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臺大校友會演講
【沉默的殺手--糖尿病】
糖尿病是沒有專一性症狀的疾病,民眾大都是在健檢或篩檢時發現到問題;由於血糖偏高是漸進的過程,大部份病人不會有什麼感覺,只有抽血做生化檢查時才會發現數值異常。依國內外流行病學的研究指出,如果沒有健康保險給付健康檢查費用,大約會有三分之一的糖尿病患者是不會被診斷出來。台灣的健康保險提供民眾驗血檢查,對糖尿病的發現有一定的幫助。不過,也有不少病患是在出現了糖尿病的併發症時,像是視網膜病變、腎臟或心血管疾病時,才知道自己患有糖尿病已經很長一段時間了。本次演講將介紹如何從日常生活習性預防及早期發現這沉默的殺手。
演講貴賓:台大醫學院臨床醫學研究所--楊偉勛所長
學歷:台大醫學院 醫學士
美國華盛頓大學遺傳學 博士
現職:台大臨床醫學研究所 教授兼所長
台大醫院內科部 主治醫師
台大醫院 減重與代謝手術中心主任
經歷:台大發育生物學暨再生醫學研究中心 主任
專長:內分泌學、新陳代謝學、遺傳學
榮譽: 臺灣大學特聘教授
國科會傑出研究獎
臺灣大學教學傑出獎
著作: 134篇英文醫學學術論文
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