更多透過推拉平衡來預防肩膀傷害的細節
昨天中午打完AZ疫苗,晚上只有全身痠痛沒有發燒,一直到今天中午才開始發燒到超過38度,可以合理的耍廢兩天了,趁著這段時間,把一些最近上教練課遇到想跟大家分享的狀況,趕快打一打整理一下
前一陣子有遇到一位學生,他練肩推的時候肩膀受傷,看過醫生休息一兩週就好了,但等到恢復訓練重量一上去,就又開始有點怪怪的,上網找資料後發現說可能是推拉不均等,導致前後肌力失衡,要多練一些拉背的動作,就這樣過了一陣子,肩推仍然會不舒服
其實這個觀念是正確的,只是還需要一些更細節的事情,肩推肩膀不舒服,必須先知道的是
1.坐著推還是站著推不舒服
2.單側還是雙側
3.除了肩膀以外還有沒有哪裡覺得怪怪的不太舒服
這關係到我要先從骨盆、中軸還是直接切入肩關節複合體,而在推拉平衡這個觀念中,我們先談談”拉“的這個動作
以划船來說,要做到肩胛骨後收,盂肱關節伸展這兩個最主要的動作,肩胛骨後收的肌群有
1.中斜方
2.下斜方
3.菱形肌
4.提肩胛肌
盂肱關節伸展則有
1.胸大肌下段纖維
2.闊背肌
3.後三角肌
4.三頭肌的長頭
其中你會發現,在我們手高舉過頭的這個動作,簡單來說需要肩胛骨上轉 以及 盂肱關節屈曲和外轉,而在划船這個動作會動用到的肌群中,菱形肌和提肩胛肌除了負責肩胛骨後收,也負責肩胛骨下轉這個動作,只有下斜方會幫助肩胛骨做上轉的動作,中斜方我記得有看過有人說有,有些人說沒有
通常推拉失衡所造成的肩膀不舒服,除了是前後的肌力失衡,其中以後三角和下斜方是最容易無力的以外,也有很多時候是肩胛骨或是盂肱關節的動作做不出來
如果一直不停反覆的練習划船,甚至是滑輪下拉這兩個動作,不敢說一定不會變好,但也有可能本來不會動的地方,還是不會動,甚至有可能讓肩胛骨下轉的肌肉變的更緊,導致肩胛上轉變得更卡,最後還是得加上評估哪個動作做不出來,才會讓訓練更完整
推拉平衡預防肩膀傷害這個觀念其實越來越普及了,但是在這普及的觀念下,其實還是有更多細節必須要注意,但至少訓練不要挑食,動作行程完整,絕對能更有效降低不少運動傷害
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滑輪下拉肩膀 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【上交叉症候群,五十肩的前奏曲?】
昨天治療了一位患者,主訴是左手肩膀無法完全側邊抬舉,大概已經痛了2個多月。
一般正常的肩關節完整活動,手臂應該可以舉到貼耳朵的角度(180度)。
但她只能舉到2/3的高度(120度),同時活動的時候,肩膀周圍、胸肌、肩胛骨周圍也會有明顯的疼痛感。
最讓她不舒服的是晚上睡覺的時候。
才剛要睡著,肩背區就開始痛起來,半夜有時候更是直接痛醒沒辦法再睡。
她說她上上禮拜終於受不了去看了復健科。
結果醫師看了一下就說,「應該是五十肩,去旁邊電療吧」。
因為電療完並沒有明顯舒緩,於是她又做了傳統的針灸。
但是針灸後症狀依舊沒有改善,最後嘗試了徒手物理治療,症狀才稍微有些緩解。
可惜治療的效果持續不久,大概幾天之後又開始疼痛起來,肩膀活動範圍又再度受到限制。
以她這個情況來說,算是五十肩的第一階段,關節囊還沒有明顯沾黏,但是已經在開始發炎的過程了。
詳細檢查評估肌群之間的張力與協調性,我認為導致她五十肩發生的原因,是來自於長時間的上半身肌肉力量失衡,也就是所謂的「上交叉症候群」。
▎五十肩是怎麼產生的?
五十肩醫學正確的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」。
白話一點就是「肩關節囊」(包住肩關節內部的球狀組織),本身有明顯的慢性發炎後沾黏現象,導致活動侷限且疼痛。
關節囊內部之所以會發炎沾黏,很大一部分是因為肩關節整體活動長期受到附近肌群的異常張力影響(周圍的肌肉太緊與拉扯),造成關節囊內部擠壓磨損發炎,最後形成沾黏現象。
五十肩的發作過程大約可以分成三個階段:
1. 疼痛期:剛開始發炎,這時候疼痛最明顯,肩膀痛而不能動,大約2-9個月。
2. 冰凍期:發炎疼痛減少,但是活動受限明顯,部分肌群萎縮而功能不良,大約4-9個月。
3. 緩解期:已無發炎疼痛,活動受限慢慢恢復,每個人最終能恢復活動程度有所不同,不一定能完全恢復,大約需要6-9個月。
▎五十肩的前奏曲
造成五十肩的原因,大多有明顯肌肉張力不協調或是錯誤姿勢過度使用的情況。
以肌肉張力不協調來說,有幾個原因順序:
1. 長期頸胸椎角度不正確
2. 肩前肌群太緊導致圓肩駝背
3. 肩胛骨周圍肌群無力或攣縮
4. 逐漸形成上交叉症候群
5. 肩胛肱骨活動節律失調
最終造成肩膀活動受限的原因並不是只有一個,通常是多個原因共同造成,而原因之間也會互相影響。
比如長期低頭導致「頸胸椎角度不正確」,加上打電腦形成「肩前肌群緊繃」,而又缺乏伸展訓練導致「旋轉肌群無力」,最終就會形成「上交叉症候群」。
上交叉症候群是一個身體結構力學的結果,包含了很多肌群的錯誤張力、活動角度改變問題。
我們可以想成,形成上交叉症候群之後,肩關節被迫「在一個錯誤的角度」施力做動作。
就像工程吊車如果歪了一邊,要把東西吊起來就很困難,硬要使用的話可能磨損滑輪結構、導致骨架斷裂。
肩關節也是一樣的情況,當肌肉張力錯誤,把結構拉歪了,就很難在正確的角度施力、造成關節內部的壓力增加。
長時間下來如果又過度使用,就有可能讓關節囊內部發炎、形成沾黏,這就是形成五十肩的過程。
所以諸如上交叉症候群這類結構上的問題,可以說是五十肩的前奏曲。
▎如何及早改善五十肩惡化?
以治療黃金期來說,如果能在第一階段「疼痛期」就介入治療,會是最理想的。
一開始的肩膀疼痛、關節囊開始發炎,其實是所謂的「被害者」。
因為肩膀整體肌肉張力不協調,有的太緊、有的太弱,導致會有張力偏差的問題,這樣的情況下肩膀就很難用「舒服而順暢」的方式抬舉活動。
疼痛期,其實就是肩關節在抗議了,這時候的關節囊還沒有明顯沾黏,只是張力異常導致磨損與疼痛。
如果在疼痛期就能及早發現、並且把異常的張力改善、幫助肩膀結構還原、重新養成良好的姿勢習慣,那麼便能減少肩關節囊內部的進一步磨損發炎。
以昨天這位患者來說,我們使用圓針(圓面小針刀),將頸部、胸椎、肩胛、上臂周圍的各個肌群、筋膜組織進行鬆解。
下針將黏連的肌束筋結團塊疏鬆,達到減少張力、改善關節壓力的效果,如此肩關節便能增大活動空間、重建抬舉的正確姿勢。
很多張力、疼痛問題其實都需要鬆解與重建,將張力過大的問題筋膜肌肉組織放鬆,並且指導患者重新建立順暢的活動姿勢。
如此才能根本改善張力失衡造成的疼痛與活動受限問題。
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滑輪下拉肩膀 在 World Gym健身俱樂部 Taiwan Facebook 的最讚貼文
😣肩膀僵硬又背痛可能是菱形肌在抗議!😓
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滑輪下拉肩膀 在 Ashlee xiu Youtube 的最佳解答
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滑輪下拉肩膀 在 練健康 Youtube 的最佳解答
你也喜歡運動嗎?
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肌力訓練的優點便是「養肌」,增加肌肉量、肌耐力、減少肌少症的發生,生活休閒便會越來越輕鬆,身體也會越來越健康。
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滑輪下拉肩膀 在 練背時手痠肩膀緊?用滑輪下拉、直臂下壓、啞鈴划船看脊椎 ... 的推薦與評價
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滑輪下拉肩膀 在 Re: [問題] 滑輪下拉,寬握肩膀痛- 看板MuscleBeach 的推薦與評價
※ 引述《blueian (Ian Lin)》之銘言:
: 小弟新手嫩嫩,平常在做滑輪下拉都是在用比肩膀稍寬的握距進行,
: 健身房的巨巨今天指導,握越寬吃到背的肌肉越多,
: 但是開始拉之後,槓下到底時,左邊肩膀就會出現異音"咖"的一聲,
: 右邊肩膀就還算正常,做了幾組後也感覺到有點不適,
: 是因為肩膀活動度不夠,問了巨巨只得到一個肩膀活動度不足的答案..
: 所以這樣我只能練窄握嗎?
: 還是因為寬握後,有動作改變要注意的~
: 再麻煩版上各位巨巨賜教,3Q
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滑輪下拉雖然是一個練背的動作
但如果沒有刻意控制可能會就像影片示範一樣
離心到底時肩關節會呈現內旋的狀態
對於關節活動度正常的人來說,可能不會覺得有什麼特別異常
可是對長期訓練導致活動度受限或肩膀位置已經跑掉的人來說
這個動作就有可能會造成肩關節夾擠
解決方法跟槓鈴臥推的安全守則一樣,想像雙手用力掰斷棍子的感覺
利用這個外在的QUE刻意出力修正自然的關節動作
另外平常也要記得多放鬆中下斜方肌、胸小肌等肌肉
在活動度恢復之前,練背時可以先改用「直握」的把手
因為肱骨方向改變的關係,所以離心時棘上肌比較不會卡到肩峰
(不是V字把喔!)
至於滑輪下拉該握多寬?
有些人看了一些網路上健美先生的影片就覺得握得越寬、刺激越大
但從科學角度來看,這種說法是毫無根據的
沒錯,如果是那些身高185、體重動輒120~135公斤的IFBB PRO選手來說
他們就算握到最寬也確實不太會影響正確的關節動作
但仔細觀察一般健身房的使用者
很明顯可以看出大部份人其實根本沒那個屁股
握到最寬時原本肩內收的動作會變得很像水平外展
換句話說,這時練到的會變後三角比較多而不是原本想練的闊背肌
(不是完全沒練到,這邊談的是比例問題)
握得寬雖然可以讓動作變得比較難
但動作比較難就代表對肌肉的刺激比較大嗎?
若真是這樣,那乾脆以後大家到健身房深蹲都倒著蹲好了
包你三個月後腿就粗到可以一腳踢死牛
你唬我啊?
握窄一點「感覺」動作會變得比較簡單,但大家別忘了
滑輪下拉握得越窄,動作的範圍,也就是所謂的RANGE OF MOTION就會越長
其次,握得窄因為好施力的關係也能拉得比較重
重量提升,就代表訓練量提升
所以不管是從肌肉肥大或增加力量的角度來說
握得窄一點效果應該都會比寬握到底更有效
當然,握得太窄,關節動作又會變成過度的肘屈導致手出太多力
因此最理想的握距應該是介於兩者之間的「不寬不窄」
從研究結果和數據顯示,這個所謂的「不寬不窄」大概就是肩寬的1.5倍
我覺得每個人都可以從這個寬度開始
再依據個人的手長、身型略為調整找出最適合自己的「理想握距」
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.42.5.148
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1482068605.A.810.html
※ 編輯: sghs53gh413 (114.42.5.148), 12/18/2016 21:46:15
※ 編輯: sghs53gh413 (114.42.5.148), 12/18/2016 22:05:15
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