#Gina漿細胞瘤治療起跑
約莫四天前Gina開始吃不下,連著兩天不吃喝,我開始給她進行灌食。
昨天回醫院複診檢查,也順期取得之前腫瘤穿刺抹片報告,確認為血液型腫瘤-漿細胞瘤。也由於這腫瘤導致她全身發炎指數一直無法有效控制,也因此嚴重貧血。
和醫師群慎重溝通後決定~雖然是大工程,但至少要為她努力一次!所以今天一早安排Gina進行輸血。
歷經一場可怕大塞車,雖遲到了但也還是順利到達醫院。Gina在中午已找到配對符合的血犬要開始進行輸血治療:放血、注射抗過敏等預防藥物,然後現在正在輸血中,若無嚴重排斥、過敏反應,預計今晚12點前後接回。
若這關平安渡過,接下來就要開始每天給Gina注射皮下,一週一針造血針(這些我都很拿手,ok噠)。腫瘤部份屆時也會再和醫院討論是否採用類固醇治療或直接化療投藥。
化療藥副作用可大可小,而Gina是如此虛弱,健康狀況本來就已經是爛到無以復加……
所以,舒適就繼續,副作用太殘暴至她難以負荷就立刻停止然後順其自然安寧照顧!治療順利,可望還有半年,若不能治療很快可能兩星期就離世。
我們會盡力,Gina也會加油的!
以樂觀的心情及謹慎的態度盡力和面對,我想~不管結果如何,我們都不會有遺憾🤗
(這些年的救援經驗~這些孩子真的只為了能好好活下去而全心全意努力著啊!)
#Gina
#來自苗栗銅鑼收容所
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一位65歲的男士因指甲變形及變脆(圖A及B)而求醫,除此之外他沒有其他症狀。醫生最初懷疑是真菌感染,但顯微鏡檢查與指甲刮屑培養都沒有發現真菌。病人使用抗真菌藥物後也沒有改善。之後病人出現腋窩的毛髮脫落(圖C及D)。原來這些奇怪的病徵竟然是由血液疾病引起的。
病人的血液檢查發現lambda輕鏈副蛋白(paraprotein) 3.5 g/L。骨髓檢查顯示病人患有多發性骨髓瘤(multiple myeloma)。皮下脂肪活檢顯示類澱粉沉積症(amyloidosis)。
多發性骨髓瘤的惡性漿細胞(plasma cells)可以製造大量的免疫球蛋白輕鏈,這些免疫球蛋白輕鏈可以組合成有害的AL類澱粉蛋白(AL amyloid),毒害不同器官。AL類澱粉蛋白偶而還可以做成紫斑(purpura)及瘀點(petechiae)等的皮膚病變。但AL類澱粉蛋白引起指甲病變的情況則較為少見。在這案例中,指甲病變更在多發性骨髓瘤及類澱粉沉積症被診斷出來的幾個月前已經出現,成了病人當時唯一的病徵。
此案例報告及圖片來自《美國血液學期刊》(American Journal of Hematology)所到登的報告,有興趣者可參考:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.26046
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35正常情形下當「B細胞」遇到X時會分化為漿細胞,漿細胞再大量製造Y進行免疫作用,則X與Y分別為(A)受體;抗體(B)抗原;抗體(C)輔助T細胞;記憶B細胞(D)抗原;組織胺。 ... <看更多>