關於 濾泡刺激素正常值 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#16June
[#𝘊𝘦𝘭𝘪𝘯𝘦𝘙𝘦𝘤𝘰𝘷𝘦𝘳𝘺]
下丘腦性閉經(HA)迷思與常問問題第二彈！
有關HA的迷思真的太多
有些甚至連婦科醫生都會忽略掉🥺
個人就是求醫失敗後明白求人不如求己
默默買了no period now what開啟自救之旅😤
那今天就讓我分享2項有關HA的常問問題吧
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📌❶
問：「在抽血檢驗荷爾蒙後，醫生說我的荷爾蒙水平都處於正常值內，應該不是患有下丘腦性閉經。」

答：下丘腦性閉經跟其他疾病一樣，有著程度之分。最為輕度的閉經患者的確有著位於正常值內的濾泡刺激素(FSH)和黃體成長激素(LH)水平，可是下丘腦已經沒有去釋放信號讓卵泡成熟。而輕中度患者的FSH和LH水平或許在正常值的最低端。有些醫生得知它們處於正常值內，就會輕視分泌水平偏低這個徵狀，結果導致漏診。

*由於多囊性卵巢綜合症(PCOS)比HA的普及性更高，而PCOS患者有著正常偏高/高的FSH和LH水平，所以醫生會較為容易察覺到偏高的荷爾蒙水平，而忽視了偏低的荷爾蒙水平或許跟HA有關聯*

去斷定一個人是否有HA，測試荷爾蒙水平或者單單看她是否處於熱量赤字的狀態，是絕對不足夠的。我們需要很全面地去診斷，考量到飲食習慣、運動習慣、荷爾蒙水平、心理狀況、壓力狀況還有體態變化等方面。明白冰封三尺非一日之寒，只有宏觀、客觀地去分析，我們才能夠得出結論並解決對你而言的中心問題。

總結：
⚡下丘腦性閉經有著嚴重程度之分
⚡醫生較為容易忽視處於正常值內偏低的荷爾蒙水平
⚡診斷HA必須全面地去考量飲食 運動 荷爾蒙 心理 壓力 以及體態變化等各方面


📌❷
問：「醫生建議我食用避孕藥去恢復月經，還說能夠改善骨質疏鬆的情況呢！」

答：一個自然的月經週期牽涉到二十多種荷爾蒙，它們共同運作讓卵泡成熟、排卵、讓子宮內膜增厚、分泌黏液並排出經血。而避孕藥其實是由一到兩種人造荷爾蒙所組成的，一般都是雌激素或是黃體素(孕酮)的類似物。在食用避孕藥後，血液中的黃體素會增加，而黃體素的上升是經後的特徵，藉此營造出「已排卵」的假象。同時黃體素也會改變子宮內膜的厚度以及子宮頸管黏液的狀況，讓你的身體處於難以懷孕的狀態。

雖然避孕藥好像在為身體輸入更多的荷爾蒙，可是它們提供的的含量遠遠不及「天然與正常」的荷爾蒙水平。不但如此，它們還會壓抑你的身體去釋放相應的荷爾蒙，而通過食用避孕藥而來的月經亦是「無排卵月經」。簡單而言，食用避孕藥是個治標不治本的方法，唯有察覺並改變飲食、運動、壓力、心理等方面的問題，才能根除HA。

骨質疏鬆方面，避孕藥無法改善骨質疏鬆的問題！它頂多只能保持你現在的程度！雌二醇和黃體素等荷爾蒙在保持與增加骨質密度這件事上飾演著非常關鍵的角色，但是避孕藥所含的荷爾蒙種類和含量遠遠不夠，你不會像正常的青年一樣，骨質密度隨年增長。

總結：
⚡食用避孕藥而來的月經是「無排卵月經」
⚡避孕藥無法增加骨質密度，它頂多只能讓骨質密度不再減低
⚡停止使用治標不治本的方法，並正視根本的問題吧
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希望以上兩個常問問題有幫助到你們唷😘
別忘了幫我轉發出去
讓更多有需要的人看見吧
♥️
Reference
Lisa, S. W., Nicola J. R., & Stephanie, B. (2016). No Period. Now What? A Guide to Regaining Your Cycles and Improving Your Fertility. Antica Press LLC. @ Hong Kong

高泌乳激素血症

泌乳激素（Prolactin）是腦下垂體前葉所分泌之一種賀爾蒙，正常成年女性的血清平均濃度約8 ng/ml，其主要功能為刺激乳房之乳腺生長及製造乳汁，用來哺乳小嬰兒，為孕期準備授乳所必備之賀爾蒙。此賀爾蒙與卵巢賀爾蒙之間存在互相拮抗的關係，當婦女血清中此一賀爾蒙增加到某一程度，就會抑制卵巢排卵功能，造成不排卵及不孕。

泌乳素血中的正常值在整個月月經週期中，雖然可從5至27ng/ml 的範圍，但一般若超過20ng/ml就算過高了。此外一天中泌乳素值也會有變化，尤其是夜間 3:00-5:00a.m 會特別高，因此平常檢查泌乳素的時間應該是在早上8:00到中午12:00 這段時間比較準確。

泌乳激素過高主要會造成閉經與溢乳現象。泌乳激素（prolactin）主要是由腦下垂體前葉所分泌，在懷孕的時候，泌乳激素會持續地增加。當泌乳激素過高時，會刺激乳房中之泌乳激素接受體，可能產生溢乳現象。當泌乳激素過高時，下視丘釋放的促性腺釋放荷爾蒙（GnRH）降低，使腦下垂體的促黃體生成激素（LH）、濾泡刺激素（FSH）下降，而造成卵巢機能下降，無法使濾泡成熟，無法排卵造成閉經。

泌乳激素過高會出現的症狀可能包括:
月經異常：如月經來的量很少或閉經
溢乳：用力擠壓乳房可能會有乳汁流出來
不孕：因為影響排卵功能而造成不易受孕
有時泌乳素過高常與黃體功能不佳/多毛症/多囊性卵巢症候 群/肥胖並存.

泌乳素過高是一種慢性病，需長期服藥至懷孕為止，當泌乳素超過100 ng/ml以上，建議您安排進一步檢查（如腦部電腦斷層或核磁共振），以便排除腦下垂體腫瘤，當泌乳素介於26 ～100 ng/ml間，只要口服退奶藥Parlodel（塞陰道亦可）來治療即可。

鍾醫師補充:
高泌乳激素血症以中醫觀點主要與<腎陰虛>跟<肝鬱化火>有關, 其中肝藏血, 主疏泄, 為沖脈之本, 又有肝「為女子先天」之說。「肝」似乎包括了中樞神經、消化系統及心血管系統的某些功能, 直接參與了月經週期的調節活動, 具有近似於「下丘腦－神經系統－卵巢」的調節作用, 故以加味逍遙散來調其舒肝解鬱. 搭配麥芽能降泌乳激素, 淫羊藿有促性腺機能的作用, 淫羊藿與遠志能調整提升下視丘所釋放的促性腺釋放荷爾蒙（GnRH）, 丹參化瘀且行血調經。