最奇特的疑難雜症案例集 (一) 怪異的痙攣與無法跨出的左腳
這個案例算是豆花從開始做結構治療以來處理過最困難、最複雜的案例之一,而主訴問題是最奇特的沒有之一,目前已持續調理兩年半多,除了過年之外和這次疫情中間幾乎都是維持每週處理沒有都間斷,雖然表定是處理兩小時,但往往會花超過兩個小時以上的時間來處理,詳細原因看下去就會知道為什麼了。
她其實四處求醫也有十年以上了,以下是主要傷病史、剛到豆花手上時有的症狀以及目前調理成果:
重大傷病經歷:
94.11.17 下雨天騎腳踏車時被車撞,沒有骨折也沒有明顯外傷,應該是被撞到左側,因為左半身多處瘀青以及下巴有縫幾針。車禍後左臀會不時的有輕微痙攣狀況,不嚴重所以並不影響正常生活以及上下班。
101.12.15 右手因為大力的拉扯導致嚴重扭傷,右肩有打類固醇止痛但導致右手強直性伸直,之後右手就有問題。
101.12下旬 右腳因為踩空人行道嚴重扭傷。
106.2.6 肛門廔管因不明原因流血不止開刀,開刀之後痙攣變嚴重,在回復室的病床上有用繩子綁住手腳固定在床上避免痙攣進一步受傷,但是痙攣嚴重到把繩子扯斷,在那之後痙攣發作變的平繁且日益嚴重,開刀的傷口會劇痛之外還有一些奇怪的症狀就陸續發生嚴重影響日常。
主訴問題:
痙攣相關問題,最主要問題之一
身體多處會不時不自主的痙攣且大多會伴隨強烈痛感,主要出現在左臀與左腳,不過全身都有機會痙攣,在調理過程中就有看過雙手、雙腳、肚子、喉嚨出現痙攣的狀況,甚至連眼睛都會一直不自主快速眨眼。變天尤其下雨天、坐車太久、打顯影劑、看牙醫嘴巴張太久、走路太久、躺著、側躺...等都有可能會誘發痙攣,下雨特別明顯,就跟氣象台一樣,另外比較困擾的是晚上睡覺不能正躺或躺左側,左臀壓著久很容易痙攣,會影響睡眠。痙攣西醫的處理方式就是冰敷,但她說沒甚麼效。痛起來的時候會自己用原子筆蓋用力壓蓋掉那個疼痛,但必須大力到會瘀青的程度才有效果。
目前調理到從每天痙攣到現在大約一周一次且範圍縮小到只有左臀,疼痛感也減少很多,甚至有幾次一整周都沒有痙攣的狀況發生。整體來說痙攣情況比較可以控制,痙攣時間縮短不少,雖然疫情已經接近1個多月沒有調理,也大多還是維持在約一周一次的頻率,且比較能夠正躺睡覺。
縱軸方面問題,另外一個主要問題,會影響日常生活
通常在久坐之後會痙攣,而痙攣之後腳的問題就會出現,非常特別的狀況,左腳會變得沒有辦法控制,無法讓左腳向前邁步,就好像在演默劇一樣,有一種無形的力量擋住,有時候左腳連抬也抬不起來,就算用盡吃奶的力氣抬起來但是沒辦法往前放,左腳好像已經往前了,但是身體怎樣也沒辦法把重心移動過去,但說也奇怪倒著走、螃蟹左右走卻又都可以,就唯獨往前不行且大部分會伴隨疼痛。
調理後或痙攣後很容易會出現她所謂的無法三合一的情形,也就是從椅子上站起來、坐下到椅子上、往前走三個看似非常平凡的動作,沒有辦法同時存在,有時會可以站起來往前邁步,但就怎樣就是坐不下去;有時變成可以往前走跟坐下,但一坐下就站不起來了;有時變得可以坐可以站,但就是走不出去,從外人的角度來看真的很像是在演戲,用力想坐下但是有人把她拉住,用力想站起來但屁股像是被黏在椅子上一樣。這是最難處理的部分,有時剛調完的當下是可以,但走一下下可能10分鐘就又有問題,更極端的狀況是可以左腳能夠往前跨一步但就是跨不出第二步,所以大部分時間需要她留校察看,讓她在旁邊感覺一下,在每個case中間的時間或吃飯休息時間再來觀察,調到最近有蠻高的機率調完就可以直接回家了。
另外還有一種更特別的狀況,走醉步,忽然間沒有辦法自己平衡,走路會搖搖晃晃的,一不注意可能會到,久坐站起、痙攣後或調理後都有可能會出現,目前判斷的原因是跟車禍有關,準確來說是跟左胸前很大的張力拉扯到頭頸造成的,把左胸前很大的張力鬆開之後這樣的情況就幾乎沒有再出現過了。
有教如何掌握重心的走,回家之後她要自己復健,一開始的目標是要能夠連續走路1小時,一來是要讓她慢慢能夠回復正常生活,二來是能夠確認調理的效果,痙攣是否真的能夠被控制,左腳的問題點在甚麼地方。調理後還是需要自己運動去建立身體的感覺,讓原本不能動的活動,調理開可以動的活動之後真的不能動的地方才會顯現出來,從一開始的10分鐘休息一次,慢慢加到30分鐘休息一次,到現在已經能夠連續走路1小時目前當下以及當天晚上都不會痛,且不會癢了。接下來的目標就是能夠跑步,疫情爆發前有嘗試過幾次,這樣會把痛點引誘出來然後處理,再來以跑的當下以及跑完後不會痛為目標繼續努力。
長途的交通工具只能坐休旅車,腳要有空間能夠活動,一般公車、火車、高鐵因為腳要一直彎著會很痛,也可能誘發痙攣,到達目的地要下車時左腳受力時很容易會劇痛,一定要從右腳先受力,不坐完車很容易不能走,調理後應該可以坐比較長途的車,不過沒有試過還不確定。
另外也無法坐機車,首先是腳跨不上去,就算跨上去骨盆也會很痛,就算不痛上去,下車時左腳一踩地整個重量放上去會劇痛,必須要小心地從右邊下,當然也沒辦法騎腳踏車,調理到現在是可以跨坐上機車且乘坐1小時以內不會痛也不會痙攣,也可以自行騎腳踏車20-30分鐘了。
雙腳很怕冷,像是從骨子裡面冷出來的,晚上要傳厚毛襪才睡的著,同時身體、手也怕冷,連夏天都不開冷氣要蓋棉被才睡的著而且還不會流汗。現在體溫有比較高,手腳也比較不怕冷,夏天晚上會被熱醒,比較接近正常人的狀況。
橫軸方面問題,次要的問題,是調理一段時間後才發現的
兩手的協調控制度都很差,沒辦法慢慢的把手抬起來,同時兩手抬的角度只能90度跟180度,其他角度都無法維持,肩膀、手肘無法放鬆自然下垂,尤其是右手有時會不受控,因為一次右手很痛打完類固醇針劑後右手痛到整個強直性伸直,後來一些特定角度就會復發,當想要把右手往前或往後繞圈就會卡住,同時誘發右手會強直性一直維持舉手的動作且伴隨疼痛。目前調理到左右手都能夠往前往後繞圈不會卡住也不會誘發舉手,可以控制手慢慢抬且角度較大,這個也是要她回去復健的一個部分。
右手腕、手指不太能出力且無法做精細的動作,無法自己扣後扣的內衣且寫字會很醜,目前調到可以扣後扣內衣,寫字也沒問題了。
兩手跟腳一樣容易冰冷,現在有溫度了。
其他問題,另外一個很困擾生活的主要問題
除沒甚麼食慾外,一天還會上4次以上的大號,外出會很麻煩,手術後體重從五十五掉到四十九人會很虛,雖然她有努力吃,但只要一痙攣後體重就會快速的掉。調理到目前大號可以控制在2次左右,並且比較有食慾體重也回復到五十一公斤了。
嘴巴沒辦法一直張開,左邊顳顎會很痛,而且會誘發痙攣,所以在看牙醫非常頭痛,目前調到比較穩定,她的牙醫有說現在比較穩定可以做治療。
四肢乾癢,手術前是兩膝蓋皮膚會癢,左側大於右側,手術後拓展到全身癢,無法待在冷氣房太久,調到現在癢的狀況有改善。
有時會嚴重乾咳無痰吃中藥西藥都無效,調理後有改善很多。
月經時開刀傷口會劇痛且痙攣會變的嚴重,人也會非常虛弱,幾乎都要躺在床上,調理後疼痛與痙攣的狀況都改善很多。
豆花調理兩年半覺得造成這些症狀的原因可以用一個字來形容:亂。
縱軸、橫軸、前後軸都整個亂成一團,筋膜結構因為幾個主要巨大的外力位置錯位,整個筋膜網絡扯亂,整體張力系統是一團混亂,在一團混亂情況下強行使用,整個路徑就更加紊亂不堪,身體的緩衝空間、代償結構用到極限,完全沒有自行調節的餘地,所以大腦發出的訊號與接受到異常的訊號相互影響下導致很多奇怪的症狀。
而為了要得到"亂"的推論豆花也花了一年多的時間才理出個頭緒,因為痙攣、不能久坐、腳無法彎曲...等代表很多結構治療的手法無法使用,因為會痛到坐不住、坐著的時候抬腳的動作會痛到逃開、坐太久會痙攣,還無法正躺太久、正躺屈膝也無法控制、側躺腳彎不起來,甚至還不能趴著,更別提手還不會放鬆,90%以上常規的結構治療手法都無法操作,必須要完完全全靠手感、知識去不斷的嘗試,從實際反應中累積經驗與校正方向,慢慢把亂成一團的結構理出方向。
每次就是要調到不痛、能走、能站、能坐才放他回家,因為沒有處理好她沒辦法上車回家,只能想盡一切辦法,所以每次調完後都會有一個留校查看的時間,讓身體與大腦休息並且適應一下之後再視狀況處理,每個時段之間的空檔、中間吃飯休息的時間,甚至到全部的人都處理完,晚上9:30再繼續處理,有一次印象很深刻在跨年的那天晚上弄到11點才處理好,差點就要在診所跨年,還好最後有處理好。
一直到2020下半年有幾個重大突破,找到幾個結構張力的癥結點,整個症狀有好轉很多,幾乎所有上面說的改善都是這在這之後改善的。
目前處理了四個主要的結構張力的癥結點:
1.車禍傷到左手跟左腳
2.右手被嚴重拉扯
3.右腳嚴重扭傷
4.腹部不明原因的巨大張力以及肛門廔管的疤痕
而這些癥結點與前面所說的症狀也都有關聯性,案於篇幅的關係,整個結構治療的思路、邏輯與推斷以及要求復健的內容與原因會分幾篇來寫,這個真的是目前豆花寫的最困難、最複雜的案例。
#疑難雜症是進步的開始
2021.7.10 豆花藥傷科
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅我是小馬 A Man in his Cave,也在其Youtube影片中提到,國王的宮廷秘術治什麼? #iam30 #國王的宮廷秘術 #我是小馬 *加入我的IG (瑞典阿爸):https://www.instagram.com/funand_co Canon in D Major by Kevin MacLeod is licensed under a Crea...
為什麼跑步腹部會痛 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的精選貼文
【在家練核心,燃燒腹部脂肪】-淺談局部減脂
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「我在家都做一個腹部燃脂操」
「我是不是練哪裏,就可以瘦哪裡」
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1. 什麼是局部減脂?
局部減脂(Targeted fat loss or Spot reduction),指透過運動等方式來減少特定身體部位的體脂肪,常說的「蝴蝶袖、肚子的三層肉」,被認為是手臂或肚子有過多的體脂肪,而為了美觀,大多數人會想多舉啞鈴、練核心來「消除」這些部位的體脂肪。
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2. 怎樣線條可以明顯?
大多數人會想要局部減脂,應該是為了讓「身體的線條更明顯」,例如人魚線、明顯地腹肌等。用簡單的公式表示:
線條明顯 = 肌肉量高 + 體脂肪低
可以把肌肉想成一座一座的山,而體脂肪像是雲層的厚度,當山夠高、雲夠薄,山的形狀就會看得很清楚;然而,當雲層太厚,不管山高或低,其實都看得不清楚,體脂偏高、肌肉量高的人,有時肌肉線條並不是那麼明顯的原因,常見於職業鉛球、相撲選手等。
增加肌肉量、減少體脂肪的細節,可以參考之前的文章。
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3. 局部減脂有可能嗎?
若一個身體部位的肌肉量高、同時體脂肪低,肌肉的線條就會顯得明顯,因此,多數人認為「多動這個部位,就可以燒掉這邊的體脂肪」,但實際上,身體的運作不是我們想像的那麼簡單。在仰臥起坐時,確實告訴了大腦說「我的肌肉在消耗能量,我需要拿庫存的能量(體脂肪)」,但這個庫存的能量多是全身性的,因此,會使用到全身的體脂肪,而非只有「運動的部位」。可以想像成東西(肌肉)掉到河裡面(體脂肪),為了找到它拿抽水機抽腳下的區域,但是河水是會平均分佈地被抽走一樣。
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4. 局部減脂較有效的方法
延續上述,若目的是把河水給抽乾,讓河底下的樣子可以清楚,那目標應是動員更多個抽水機,馬達較大的抽水機叫做「飲食控制,減少卡路里的攝取」,馬達較小的抽水機為「運動、訓練多個肌肉群」。
因此,多關節、全身性的運動訓練配合飲食調整(熱量赤字)相較於只動想瘦的部位是較有效的方法。
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5. 迷思的討論
*「練核心時我肚子有燒起來的感覺呀,不是燒體脂肪嗎?」
有緊繃、痠痛、灼熱感等皆代表有「使用到該肌肉」,但不代表肌肉會去使用那個部位的體脂肪。
*「為什麼有些部位的體脂肪好像瘦不像來,大腿、屁股等?」
體脂肪的含量跟分佈位置,影響的因素包括:性別、基因、體型、種族等,例如女性的演化是需要「生孕」的,因此身體會傾向多儲存脂肪(能量)在臀部等區塊。
*「為什麼剛練完時,我覺得線條變明顯,不是因為燒體脂肪嗎?」
運動訓練時「有使用到該部位的肌肉」,大腦會傳遞更多血流過去,所以運動後的肌肉像是顆充飽氣的氣球,會顯得更明顯,但當運動結束後,血液重新分布,就像氣逐漸卸掉一樣。
*「訓練局部真的沒幫助嗎?」
其實近期有研究在討論說,當運動訓練時,能讓使用的部位:溫度提高、增加血流量等,並透過這些因素增加局部的體脂肪代謝反應等。
6. 結論
透過運動特定身體部位來局部減脂,或許是有可能的,不過就先階段而言有更有效率的方法,即透過「全身性、多關節的肌力訓練,配合飲食調整」,也有人提到想多跑步、有氧運動來減少卡路里,不想調整飲食,其實任何方法我相信都有幫助,只是比例、程度及所耗費的時間心力問題,例如消耗200 kcal,有些人傾向少吃一碗飯、有些人傾向慢跑30分鐘,找到自己適合的方式就好。
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重點整理:
*線條明顯 = 肌肉量高 + 體脂肪低
*增加肌肉量倚賴「肌力訓練、重量訓練」
*減少體脂肪倚賴「熱量赤字」
*熱量赤字:熱量的攝取 < 消耗
*消耗體脂肪的過程大多是全身性,非局部
*會消除哪個部位的體脂肪,多取決於性別、基因、體型等因素
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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為什麼跑步腹部會痛 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的最佳解答
你有注意過自己跑步時呼吸的方式嗎💨?為什麼跑一下就好喘?手麻又腳麻的?下腹部還痛?!
如果你有以上的問題
那這篇文章剛好適合你🌟
今天🐑老師教你跑步時該怎麼調節呼吸!
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💡呼吸的目的:提供身體組織必需的氧氣,同時將代謝的二氧化碳,經由肺部的肺泡排出體外。
👉因此如果你跑步會喘,並不是因為身體缺少氧氣,而是體內的二氧化碳太多需要靠更多的呼吸將它排出!
是身體的正常反應
💡你鼻子吸的≠進到肺部的
肺部的氣體交換會受到呼吸深度(潮氣量)、呼吸頻率(次數)與死腔大小影響。
💨當空氣吸入身體時,死腔的空氣量並不會進入肺部裡進行氣體交換,因此,儘管安靜休息時的每次呼吸量約 500ml(女生約450ml),但是真正進入肺部進行氣體交換的空氣量只有 350ml。
💥死腔(Dear Air):人體口、鼻、咽喉、氣管與支氣管等氣
體通路,無法進行氣體交換(約150ml)。
💡先增加呼吸深度,而非改變呼吸頻率
而人體的氧氣攝取量與運動強度呈正比,嘗試使用有意識的「腹式呼吸」可以減少死腔空氣的佔用空間,同時提高肺部氣體的交換量。
💡鼻子呼吸?嘴巴呼吸?
「你的身體會自動適應你的氧氣需求」
沒有絕對的方式,只有最適合自己的節奏
💚低強度輕鬆跑步(60% ~ 70%):
鼻吸氣、口吐氣「3:3」
吸氣時三步 ,呼氣時三步
💛中強度跑步(70-80%):
加深吸氣與吐氣「2:2」
吸氣時二步 ,呼氣時二步
❤️高強度(80%~90%):
以口幫忙吸氣「1:1」
吸氣時一步 ,呼氣時一步
📈隨著運動負荷的提高(速度、時間、強度...),呼吸的頻率也會慢慢提升。尤其是當跑步速度開始增快,死腔也會顯著增加(淺呼吸),如果只改變呼吸頻率,那麼肺部的氣體交換效率就不會提昇,不利跑步時的氧氣增加需求,促使呼吸肌疲勞,最後降低跑步效率。
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⚠️但這些頻率僅為經驗法則,並不適用於每個跑步者
🏃♂️最好的方法還是多嘗試一些不同的呼吸節奏,並找到最適合自己的呼吸節奏喔!
📚最後文末小調查:
你跑步時會去注意呼吸嗎?
A.不會,這樣會分心
B. 會,這樣可以跑的更好
C. 有時後會,尤其是累的時候
把你的答案留言在下方!
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Artist: http://incompetech.com/
為什麼跑步腹部會痛 在 Din Xiao-Yu Youtube 的最佳解答
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