【龍姑娘話健康】夏日炎炎食物中毒的預防與應對
正所謂病從口入,大人或小孩子都曾試過吃了不潔或含有病毒的食物後全身發冷、腹部疼痛、拉肚子等狀況。現在正值夏天,天氣炎熱,食物如果存放不當,就會變質,一旦食用不當很容易引起腹瀉。最近身邊有好幾位朋友,包括成人、小孩,吃了餐廳懷疑沒有煮熟透的食物後,腹痛腹瀉,有痛到臉色發白冒冷汗,緊急送醫的慘烈個案。
腹瀉的成因有許多,症狀也分輕重。大部份的腹瀉都是由病毒性感染而導致,例如小孩吃手或手不潔去拿食物,而小孩在口腔期喜歡咬玩具的期間就特別容易發生。病毒性感染的腸胃炎比較常聽到的是輪狀病毒,但孩子如果有接受輪狀病毒疫苗,那麼再感染時,症狀會減輕,而這種病毒性引起的腸胃炎主要是靠自身免疫力康復。另有一部份是細菌性感染,例如生雞蛋或雞蛋製品有可能含有沙門氏菌,我們有時候會聽到聚餐後集體食物中毒等,除了腹痛、腹瀉外,常常會合併嘔吐,發燒,通常三天左右會慢慢好轉,但免疫功能低下者症狀通常較嚴重,有一些會惡化成腹膜炎或其他嚴重併發症。
病毒性腸胃炎的大便通常比較稀、黃、清水狀,細菌感染的腸胃炎可能比較黏、臭、綠綠的或伴有血絲。若患者出現血便、或腹瀉次數超過六次以上,瀉到出現脫水症狀,例如嘴唇乾燥、8小時內都沒有尿,就需要就醫,由醫生判斷嚴重度,醫生會跟據狀況評估補液或給予藥物治療。(當然需要留意的是,如排便習慣改變,大便顏色變白色,或者血便,伴隨體重下降等等,也可能暗示身體有其他疾病,不一定只是吃錯東西而已,就不建議在家自行觀察,需到醫院進行進一步的檢查)。吃母乳的嬰兒,若一天大便許多次,這是正常的,但也要注意母乳儲放及解凍的方式,避免嬰兒進食變質的母乳。如果不是餵母乳,吃奶粉有腹瀉症狀,就有可能是牛奶蛋白過敏。
此外,常常見到家中老人因食物吃不完,將之塞滿雪櫃,熟食和生肉在雪櫃中混合亂放,這樣不但起不到保鮮作用,甚至還會引起食物變質。世界衛生組織建議的食物安全原則是,保持雙手及用具清潔,使用安全的飲用水與食品,以有蓋的容器貯存食物,分開生食熟食,食物要完全煮熟,特別是雞蛋與家禽肉類。若食物並非立即進食,最好在兩小時內把熟食及易腐壞的食物放進雪櫃,冷食存放的安全溫度在攝氏4度或以下;同時不應把剩餘的食物保存在雪櫃超過三天,不應翻熱超過一次。
不管是病毒性,還是細菌性的腸胃炎,最好是以支持療法為主,只有在預防瀉到脫水情況出現時,才考慮使用止瀉藥物。所以,如何陪伴病人/病童渡過生病的日子是非常重要的。腹瀉的居家照顧主要都是補充體液,預防脫水。若是喝母乳的嬰兒,不需要停止母乳,繼續正常份量餵食即可。若是喝配方奶的嬰兒,則可以暫時改喝無乳糖奶粉,直到腹瀉停止3天後,再換回原來的,或聽從醫囑。若是幼兒或長者,在補充電解質及水份時,可以考慮到藥房購買口服葡萄糖電解質液用予補充。有些家長會讓小朋友禁食,但若孩子有饑餓感,一般都是可以吃熟蘋果、米粥、白麵包等等容易消化的食物,順其自然少量多餐的吃,才能讓腸胃逐步康復。若是孩子完全吃不下,可以煮稀粥後,撈取上面的米湯加鹽,當成水來喝,由於在腸胃炎期間,我們的小腸還是有吸收葡萄糖和鈉離子的能力,這種稀鹽米湯的做法,可以預防脫水,也可以吸收一點點的營養。
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【關於一歲後喝的奶】
阿包醫生門診常被爸媽問到這個問題「孩子一歲後該怎麼喝奶呢?」,首先讓我們先來釐清喝奶的目的為何?接著再挑選適合的🥛奶製品,阿包醫生也會列出常見奶類製品來跟大家聊聊。
🎯喝奶的目的
孩子在一歲後🍼奶就逐漸轉換為副食品,不再是主要營養來源,應該以均衡飲食、攝取六大類食物為主,不過奶仍是重要的營養來源之一,因為它可以補充熱量、鈣質、脂肪、蛋白質等。
爸媽可以針對孩子的需求作補充,以配方奶來說,主要是補充營養,部分有乳糖不耐症、過敏病史的孩子可以補充。而我們常聽到的鮮奶、保久乳、優酪乳也是乳品類的主要品項,並可做為補充鈣質的主要來源。
🎯配方奶、鮮奶、保久乳、優酪乳的選擇
目前市面上較常見的奶類包括配方奶、鮮奶、保久乳與優酪乳,以下我也針對這四種奶類做簡單的說明。
✅配方奶
一歲後配方奶主要是作為點心或是副食品來源,而不再當成主食,爸媽可依據孩子狀況做選擇,包括乳糖不耐症的孩子🧒可挑選無乳糖奶粉,有過敏病史、異位性皮膚炎的孩子可選擇部分水解奶粉,對牛奶嚴重過敏、有腸胃道疾病的孩子可選擇高度水解奶粉。
而建議一天補充兩份即可,#爸媽要切記不可像嬰兒時期一樣_每3至4小時讓孩子喝一次喔~
✅鮮奶
鮮奶也是乳品類的一種,並可作為鈣質主要來源,以一杯240毫升的鮮奶來說,大約含有250毫克的鈣質,根據《幼兒期營養手冊》建議,1~6歲的幼兒每日應攝取2杯,1杯等於240毫升。
至於孩子該喝全脂還是低脂鮮奶呢?除非孩子已處於過胖或肥胖狀態,不然一般建議以全脂為主,除了補充鈣質也可獲得熱量,提供適當的飽足感,另外 #溫度冰或熱皆可,基本營養價值不變,端看孩子的腸胃狀況與接受度而定。
✅保久乳
保久乳與鮮奶來源相同,都是100%生乳,營養價值差不多,而它不須冷藏的原因是因為經過超高溫殺菌與無菌包裝技術,因此不需添加防腐劑與冷藏。飲用原則與鮮奶相同,1~6歲的幼兒每日應攝取2杯,1杯等於240毫升。
而保久乳的選擇,建議是成份無調整的全脂保久乳,若選擇有口味的調味奶,要注意是否有糖份的添加。
✅優酪乳
優酪乳主要成分包括鮮乳、益生菌以及不等量的糖,一歲以前不建議喝優酪乳,因為裡頭的蛋白質、礦物質含量太高,容易對嬰兒的腎臟造成負擔。一歲後幼兒腸胃道發展已較成熟,所以可以飲用優酪乳,但仍需注意糖份攝取量,飲用原則與鮮奶相同,1~6歲的幼兒每日應攝取2杯乳製品,1杯等於240毫升。
🎯喝奶的注意事項
不論是鮮奶、保久乳或優酪乳,都屬於六大類食物中的乳品類之一,因此一天全部加起來攝取2份即可,而乳製品含有豐富鈣質、優質蛋白質、脂肪等營養素,也是構成骨骼、維持內分泌的重要成分,爸媽記得讓孩子補充適量乳製品,才能健康成長唷💪
無乳糖奶粉換 一般奶粉 在 營養師媽媽的生活筆記 Facebook 的最佳貼文
嬰兒在1歲以後,
有許多父母仍讓孩子維持著”喝奶”的習慣,
根據”廠商”的建議而將嬰兒配方換成”成長配方”,
期許孩子能跟小時候一樣,喝奶就能成長;
4月初在 聯合報願景工程 與 營養師公會聯合會 的合作之下,
製作了一系列” 誘兒奶粉甜祕密” 的專題報導~
#成長配方真的有助於成長嗎
無論糖的來源是成長配方奶還是飲料,
只要是過量的糖,就容易造成孩童生長激素的分泌停滯 。
那麼~
#成長配方怎麼挑?怎麼選?
#營養師教你3步驟挑對成長配方
#讓你的孩子不喝到”假奶”!!
由於我國目前”成長配方”未被納入"特殊營養品"管理,
其中的組成成分,都看廠商自由心證,
因此也就出現市面上喝”成長配方” 2 杯等同市售含糖飲料的說法了。
那麼,到了超市、婦嬰用品店、藥局時
”成長配方”怎麼挑?怎麼選?
#成分含量最高應是奶,不然只是高油糖水
由於成分表是依照含量多寡排序,
因此建議選擇 #最高成分為乳製品的配方,
才能稱之為”成長配方奶”;
有了奶中的蛋白質、鈣質做為基底,其他添加進來的特殊成分或是營養素才更能發揮作用。
因此建議家長們
#應優先查看成分表,確認孩子喝的是奶,而非高油糖水。
#減糖飲食、低糖味覺,從小養成
嬰幼兒的學習力強,
因此家長們給的每一口都是習慣的養成,
若是讓孩子習慣飲食中就是要有甜味、香料,
那麼當孩子長大後,就會越偏向喜愛加工食品,
因為此時需要添加更多的甜味及香料才能滿足味覺及嗅覺的刺激;
且精緻糖可謂是合法的毒品,
長期的高糖飲食容易成癮,造成孩子糖份的攝取量越來越高;
所以應在孩子越小時,就避免過多精緻糖、香料的添加,
以免養成孩子喜愛甜食、香料的味覺、嗅覺。
一樣在查看成分表時,但這次要查詢的是~
#配方中是否含有過多不需要或對孩子不友善的糖呢?
例如果糖、玉米糖漿及過量的麥芽糊精。
#善用營養標示,小心換算
營養標示常讓人有看沒有懂,也讓很多家長在挑選的時候忽略這塊,
而一般的奶粉,無論全脂或低脂都含有乳糖,
因此每100公克的奶粉中,含有38~49的碳水化合物及精緻糖(乳糖)是合理的,
切勿差距過大,以避免攝取過量的醣與糖。
營養師媽媽 將常見的成長配方中所含成分
及營養標示換算成:
每100公克碳水化合物及精緻糖,方便大家做查詢。
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想要詳細的成長配方分析資料,請@2個好朋友並留言~
A. 我買奶粉前會看成分標示
B. 我買奶粉前會自己換算營養標示
C. 我不會算,營養師幫幫我~
D. 我就懶,給我資料就好
#機器人小幫手會在1小時內回覆你
若沒有收到資料可能你的留言沒有按照上面的規定,請再次留言就可以~
有新文時,機器人小幫手就要去處理新的案件
如果還是需要舊資料,請到 #置頂文查詢
#想要參與討論請到社團
營養師媽媽的生活筆記 https://www.facebook.com/groups/107491163376371
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寶寶出月中後先生被藥師洗腦買了資兒樂,結果寶寶水便一整天都爆哭,加上反酸特別嚴重看了醫生確認需要改喝無乳糖
目前已喝到2m狀況很好,醫生表示可以慢慢改會有乳糖
今天改s26金愛混美強生無乳糖(金愛出生就喝沒有水便月中也睡得很好),
但寶寶放屁特別多是沒有脹氣,一直睡不安穩感(可能腸胃一直蠕動?)
不太確定是否是轉換期應該給寶寶一點時間或直接換奶粉,請問有媽媽有類似的經驗及能否推薦奶粉,先謝謝大家回答:)
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