#在地儀熊讚
鄉親ㄟ~今日台南市議會第3屆第6次定期會,進行建設部門業務報告及質詢-「工務局、水利局」,鴻儀向鄉親報告今日質詢重點。
#支持台86線延向東延伸至台3線道路與高架穿越台19甲線
台86線向東延伸至台3線道路新闢案:由交通部公路總局辦理,總經費111億元,行政院 109 年12月10日核定可行性評估,目前交通部公路總局刻正辦理綜合規劃及環評中,本案可望串連台南與高雄山區路廊,大大方便台南來往旗山地區之交通,進而縮短緊急醫療、國防、搶災救
災之行車時間,並提高觀光遊憩的吸引力。對未來 86 沿線效益,含沙崙綠能科學城、醫療產業園區等,是台南攜手高雄南二都心一起發展的重要建設項目。但地方鄉親引頸期盼的重大交通建設,卻淪為特定人士的政治口水,甚至提出不如把錢留下來改善能路等言論,鴻儀認為重大交通建設有其目標與必要性,市府應善盡說明責任,把效益告訴大家,讓市民清楚。
#歸仁高鐵特定區(公兒六)特色遊戲場工程即將完工
新豐區第一座特色遊戲場,歸仁高鐵特定區(公兒六)特色遊戲場工程,10中旬將會完工,很快就可以與鄉親們見面,也會成為沙崙綠能科學城另一熱門景點。
#建請活化水利高灘地與橋下閒置空見設置寵物公園
寵物公園是現在很夯的熱門去處,如台北市迎風狗運動公園、樂業寵物公園,都是時下很夯的寵物公園,鴻儀發現在北部寸土寸金的都市,充分利用如水利高灘地、高架橋閒置等空間,規劃寵物公園,鴻儀認為,台南市八掌溪、急水溪、曾文溪、鹽水溪、二仁溪等大小河川,高灘地的利用應是條件非常豐厚,期盼市府可以跨局處整合,新設寵物公園,讓喜歡跟毛小孩互動的飼主,帶著自己的寵物來遊玩。
#亞太國際棒球訓練中心維護管理問題
「亞太國際棒球訓練中心」第二期工程,興建符合 2 萬 5,000 名觀眾席次的職棒主球場、3,000 名觀眾席次成棒副球場、內野練習場、室內、戶外投打訓練場等場地,總計畫經費 19.35 億元,於109年9月28日申報開工,其中內野練習場已於110年6月30日完成,預計 111 年 12 月完成標準副球場及室內外投打練習場,112 年底完成標準主球場及全部工程完竣。數十億的工程都接近竣工,但鴻儀卻經常接到民眾陳情,如球場的全壘打牆外雜草叢生、內野場地養護不佳,鴻儀要求工務局在尚未完成維護移交程序前,必須維護好球場內外。
#爭取仁德區文賢路一段保安路以南拓寬
臺南市文賢路一段(臺1線至保安路)拓寬工程,其工程範圍南、北側為仁德(文賢地區)都市計畫用地,中段為臺南都會公園特定區,可帶動周邊奇美博物館觀光需求,並將路網由臺1線連結至保安火車站,鴻儀持續要求工務局,將保安路以南也納入生活圈道路計畫,持續推動拓寬工程。
#原有住宅無障礙設施改善:
營建署-原有住宅改善無障礙設施申請補助作業要點,補助五層樓以下(含五層樓)公寓大廈,更新無障礙設施,以109年紀錄,僅1 件申請案件完工,鴻儀呼籲市府,為提高民眾改善意願,可以提高補助比例,提高改善意願,讓台南成為無障礙的友善城市。
#路燈改善勿好了傷疤忘了疼
長榮大學馬來西亞女大聲遇害案將近滿週年,但審計報告中卻指出,轄內 LED 路燈比率 62.46%未達 109 年度 70%預期目標,與路燈維修情形與汰換比率仍未達預期標準,鴻儀提醒市府團隊,勿〝好了傷疤忘了疼〞,持續推進本市路燈汰換與盤點減少安全死角,雖然不能照亮每個角落,但起碼有一條安全的回家路。
#提升污水下水道接管率
污水下水道整體污水處理率逐年緩步上升,惟仍低於全國平均值,其中公共污水下水道普及率六都之中僅高於桃園市,鴻儀持續要求水利局,加速汙水下水道接管率,改善生活環境品質。
本影片連結:https://youtu.be/9TnQ7E_HsUo
鴻儀YOUTUBE頻道:https://www.youtube.com/channel/UCzTSZPoIbIrweY2Wb2CyP4w/
同時也有210部Youtube影片,追蹤數超過11萬的網紅部長,也在其Youtube影片中提到,WELCOME TO THE CLUB! 歡迎加入YT線上電影直播節目首選! 電影新聞|近期串流推薦| ⚠部員們注意!⚠ 繼上次十萬訂閱的紀念部長T後,這次部長直接帶來一系列的主題設計啦! 購買這邊請👉https://bit.ly/2R6E6ze 🌟最後的BONUS🌟 部長為了感謝這些年各位部員的...
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無障礙近用性 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
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【司法改革越改越失敗 社會安全網越補越大洞】
這次的屏東超商挖眼事件,
跟上次生魚片刀背刺事件,
甚至小燈泡事件,都令人震驚!
但是我們的司法一再改革,卻越是縱容,
說好的補起社會安全漏洞網,
蔡政府是不是 #都補在網路上了?
有問題的就是司法改革!
執政黨不要裝睡!#司法精神病院更不能等!
至於司法精神病院進度如何
法務部長只表示:法務部和衛福部都在積極籌設中
但刑後強制治療已經過了15年,
這期間主管機關完全沒有能力,
在一個不同於監所之外的環境,
找到一個獨立的處所或醫療處所,來安置犯後又有必要強制治療的一群人
也因為過了15年都沒辦法解決,
所以大法官會議解釋,
押了3年的期限要解決這問題。
如果不押期限 #再給十年問題還是沒辦法解決,
如果不加快處理,刑中不能處理,更不用說刑後安置,
如果蔡政府再裝睡,社會安全漏洞永遠補不起來!
甚至在現行收治精神疾患者的兩個法律途徑都有漏洞:
1️⃣一是醫療端可依照《精神衛生法》,認為患者已脫離現實感並出現傷人自傷可能性,可裁定強制住院,最長不得超過60天。
2️⃣另一種則是有犯罪事實,但是犯案當下經由精神鑑定認定為因精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者(例如大家熟知的思覺失調),由法院來認定患者回歸社會是否有再犯之虞,裁定「監護處分」,最長可收治5年。
我們希望這些患者能獲得更完善的治療,讓社會安全網接住所有人,因此針對中華民國刑法第八十七條條文(強制監護)已提出修正草案
蔡總統在2016年就職演說中坦承,
司法無法親近人民、不被人民信任、司法無法有效打擊犯罪、以及司法失去作為正義最後一道防線的功能,是人民普遍的感受。
可見蔡政府也了解民眾對司法的詬病,
但蔡政府執政已經5年多了,
#司法獲得人民信任了嗎?
#大法官釋憲都過了九個月
#衛福部還只是在諮詢各方意見
#還是要說安全網都是網了
(政府九局下半)
#有洞也是很正常 (漏接一顆球)
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高端喊出明年要賣1億劑,但是等等,彭博表示:高端雄心勃勃但是有兩大挑戰,到底是甚挑戰呢?ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐
#黃偉俐 醫師小檔案:
現任黃偉俐身心科診所院長
經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
根據東森新聞報導, #高端疫苗 公司總經理陳燦堅,近日接受外媒彭博社採訪時表示,現階段目標是獲得3到5個國家的許可,「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃(ambitious)」來形容,接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。
彭博社指出,高端正面臨激烈競爭,全球正在開發的新冠疫苗有近百支,超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出,目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗,但每劑價格高達880元(約為31.9美元),這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗,莫德納每劑成本至少約31美元,而最便宜的AZ疫苗,每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師,高端面臨的挑戰到底有幾個?
然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大,所以帶動了高端的施打數量,從原本單日只有幾百人的施打,暴增到超過1萬5千人,但是面對Delta病毒,高端擋得住嗎?
回頭看看高端的生成,引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書,任何使用在我們身上的藥物,首先要問的是安全性,高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究,就能保證病人施打後的安全性嗎?
mRNA或AZ疫苗也是一樣,三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯,直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率,屬於很罕見的副作用,幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。
高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白,經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少,安全性很高,但是棘蛋白之外,還有新的佐劑呢?製程呢?只做3000人的研究,包含安慰劑組,連萬分之一的副作用都不容易偵測到, 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性,最多只能做到發現少見副作用,百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事,施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。
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00:00 開播
04:00 一期.二期.三期臨床實驗的目的
22:00 二期期中解盲就EUA 黃偉俐:無賴
28:00 日本第一三共vs.高端
33:00 疫苗與突破性感染
47:00 幼兒園群聚感染事件
54:00 政府應紓困八大行業/對抗病毒就是對抗人性
56:00 幼兒園群聚感染事件 5歲以下小朋友隔離家長陪同
01:08:00 疫苗混打
01:13:00 疫苗施打順序? 黃偉俐:捨老救關鍵/疫苗購買不足誰之過?
01:19:00 台積電劉德音喊話背後...
01:28:00 高端要賣1億劑 可能嗎?
01:38:00 疫苗風險控管失靈
01:43:00 對後續疫情的看法
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越玩越好玩,玩過才知道小孩好聰明!
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回想我們童年小時候是不是有和家人一起玩撲客牌或是玩大富翁,這也是外國人最重視的家庭親子時光,媽媽小時候還玩過復古存錢筒小瑪利麻仔台、打彈珠、套圈圈、賓果機,吃色素芭樂、色素棉花糖就很開心😃
現在手機遊戲興起,最怕看到一人一支手機各自玩,明明同在客廳還玩線上遊戲,對著手機聊天,人就在旁邊,莫名其妙!忘了和家人一起互動的寶貝時光。
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