關於 焦慮症胃食道逆流 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

*胸痛可能不是心痛的感覺…*
　
你以為的心好痛，可能是別的地方在痛…
你以為忍一時風平浪靜，可能是身體在求救…
　
胸痛不只是胃食道逆流的非典型症狀之一，
更是其他科別臨床上經常聽到的病人主訴症狀。
胸腔裡住了很多器官，每一個都非常重要！
讀懂胸痛最常見的5種可能因素，
知道哪裡痛，才能排除致命性的疾病！
　
▪️可能1 #心血管疾病
心臟位於胸腔內，包括好幾條重要血管，
由於心血管系統出問題都有極高的致命性，
如心肌梗塞、心肌缺氧、主動脈剝離等，
所以強烈建議從這個角度去做確診與疾病排除。
　
▪️可能2 #胃食道逆流 或 #食道發炎
胸痛是胃食道逆流的非典型症狀之一，
若伴隨有脹氣、喉嚨異物感、咳嗽等症狀，
有很高的機率是因為胃食道逆流造成，
或反覆逆流導致食道損傷或發炎引起的疼痛。
　
▪️可能3 #胸部的肌肉或骨骼
這一項是胸痛最常見的原因，
多半是因為運動過度或外傷病史所導致，
其疼痛特性是只有特定按壓點的局部疼痛。
　
▪️可能4 #腫瘤壓迫
當腫瘤壓迫到肌肉、血管或神經時，
很可能造成鄰近器官不適，產生胸痛的感覺。
曾經有個病人把經常性胸痛當成胃食道逆流，
直到某天痛到受不了送到急診，
才發現是靠近食道的地方長了腫瘤。
　
▪️可能5 #其他疾病
胸腔不是簡單的構造，胸痛原因又多又複雜，
包括身心科疾病，尤其是焦慮症或恐慌症病人，
帶狀皰疹(皮蛇)、呼吸道疾病(如氣胸)都可能胸痛
　
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【BLUE MONDAY『胃』教時間】
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*一丁點胃酸都凍未條 #敏感型食道*
難治型胃食道逆流，除了作息與睡眠問題，
還必須評估有無身心科相關疾病，
尤其是相關檢查顯示逆流已獲得改善，
卻不斷覺得症狀依舊的患者更要留意，
#那些讓你以為逆流一直沒好的心病
　
有些人逆流次數沒比較多，感受卻異常強烈，
甚至有時明明沒有逆流，仍「以為」火燒心ing。
這種機能無異常卻因痛覺神經敏感的逆流感，
常伴隨心因性因素，又叫「#功能性火燒心」。
　
功能性火燒心致病原因目前不是很確定，
最常發生在睡眠品質不佳、情緒憂鬱或焦慮、
停經症候群或Ａ型人格特質的人身上。
　
※
Ａ型人格的主要特點為：
強烈的不安全感與急躁的個性，
喜愛追求成就與他人認同，
緊繃的生活形態讓生心理都出現狀況。
　
　
　
#恐慌症 （約25至30％）
恐慌症表現症狀很多元，從頭到腳都有，
包括出現類似胃食道逆流的喉嚨卡球感，
或感覺食物想吞卻吞不下去、想吐也吐不出來，
另外還會有胃脹、反胃與胃酸倒流的感覺。
　
#廣泛性焦慮症 （約30至50％）
廣泛性焦慮症一大特質就是喜歡胡思亂想，
有時，明明跟自己沒有直接關係，卻不斷地去探究思考。
常合併肌肉緊繃或痠痛、失眠或有睡眠障礙。
※
廣泛性焦慮症必須正視與積極治療，否則
短期可能影響工作、人際關係與生活品質，
長期可能會導致憂鬱症或帶來更嚴重的問題。
　
#憂鬱症 （至少20％）
罹患憂鬱症的人可能會情緒低落，持續有悲傷感，
不只對任何事都提不起勁，個性上也會改變，
身邊的家人或朋友會覺得患者似乎變了一個人。
另外，可能有胃口變差，食欲下降或嚴重失眠困擾。
　
【補充說明】
並非治不好的逆流患者都有身心方面的疾病，
而是會從表現症狀與造成生活困擾的程度來判斷。
一般而言，假設已經做了相關的檢查（如胃鏡），
結果顯示胃食道逆流已經「有好轉」或「得到控制」，
患者的主觀感受卻認為症狀並沒有停止或改善，
就會考慮會診或轉介身心科做進一步的診斷了。
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本篇摘錄自《#跨科會診 #終結胃食道逆流》
　
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#吳文傑醫師

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