#結石常見問與答 讓你遠離結石焦慮
🔺結石常見臨床狀況🔺
狀況1️⃣ 醫師 我前幾天腰很痛 我鄰居/朋友/親戚/爸媽/兄弟姊妹 說我可能有結石 我想來"確定"一下
狀況2️⃣ 我以前健康檢查超音波說我有可能有腎臟結石 我想來"確定"一下
狀況3️⃣ 我幾年前有結石過,我想要"確定"一下 我現在還有沒有結石
‼️‼️<我想"確定"一下>‼️‼️
張醫師內心的OS: 確定?!? 是百分之百的意思嗎?
但是 #沒有任何檢查就能確定(百分之百)阿
診所有的設備驗尿+X光+超音波 最多也才7成
🙅🙅無法確定的事情 我到底該怎麼回答?🙅🙅
👨⚕️張醫師決定列出結石病人常見問題 來跟大家溝通一下👨⚕️
✅問: 要怎麼確定有結石?
答:無法百分之百確定,沒有任何影像能夠百分之百,最準確的檢查是電腦斷層,可以達到95%以上,只有醫院才有的設備,算是高貴檢查,健保給付嚴格不是想照就可以照,診所有的設備驗尿+X光+超音波,最高可以達到7成(但還是有3成結石無法檢出),不過這對大部分的病人來說已經足夠
✅問: 我腰很痛,會是結石嗎?
答: 通常如果跟姿勢有關, 時間很長(幾週-幾個月)而且持續,可以由外部摸得到一個疼痛點,都比較偏像骨骼肌肉疼痛, 結石的痛是短暫劇痛(比生小孩還痛),時間很短(數天), 位置在後腰偏上,感覺在內部,一陣一陣,但每個人臨床表現不同,小心回診追蹤即可
✅問: 我有血尿,會是結石嗎?
答:血尿要先排除泌尿道感染,泌尿道感染可能性比結石還要大,要先排除泌尿道感染才會考慮結石
✅問: 我的健康檢查超音波報告說有結石,是真的有結石嗎?
答:超音波對結石診斷率不高,有時候鈣化點/脂肪,在超音波下看起來都會像結石,微小結石,在操作上很容易有誤差,建議加做X光會比較準,超音波的角色在於檢出腎水腫(腎阻塞)對於結石檢出率並不高,只有三成(有七成照不出來),再者,微小的石頭(<0.5cm)是可以自行排出且不需要處理,不會造成身體危害,只要定期追蹤即可
✅問: 為什麼只先驗尿跟超音波
答:診所對於結石的角色,是判斷緊急處理的狀況,超音波可以優先判斷是否有緊急狀況(腎阻塞/腎水腫),只要腎臟水腫,後續再慢慢檢查就可以,可考慮加X光增加正確率
✅問: 為什麼不能直接照X光?
答:避免浪費健保資源及過度檢查,X光必須驗尿或超音波有異常,才能申報健保,請諒解診所健保給付比較嚴格,醫院給付較寬鬆,可以一次性做很多檢查,但要花很多時間及較高的掛號費,其實自費X光價錢不高,又可以馬上看結果,請自行評估優劣
✅問: 超音波和X光為什麼不能同一天做?
答:健保核刪問題,健保同一天不一次做太多種檢查,超音波對臨床狀況比較重要所以會先選擇超音波
✅問: 超音波可以看結石嗎?
答:超音波的角色在於檢出腎水腫(腎阻塞)對於結石檢出率並不高,只有三成(有七成照不出來)
✅問: 為什麼我健康檢查報告說有結石 這邊照完卻說沒有
答:超音波對結石診斷率不高,有時候鈣化點/脂肪,在超音波下看起來都會像結石,微小的結石,在操作上很容易有誤差,同時比對X光會比較準
✅問: 加照X光有什麼好處? 結石固定追蹤只做超音波夠嗎?
答:X光可以增加結石檢出率至7成,而且看出結石的大小的位置,醫師可以有依據做治療建議‼️
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照x光價錢 在 [請問] 今天去看醫生的費用- 看板dog 的推薦與評價
因為我家狗最近一直咳嗽，所以今
天帶他去中和左岸動物醫院（回診）
醫生幫他照了一張胸腔x光，拿了一禮
拜的藥 ，然後跟我收$1000 @@ ！！
x光才一張要六百，比在版上看到
的價錢貴蠻多，感覺被坑了，請問有
人X光也照這個價錢嗎==
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 101.15.182.101
也跟我爬左岸分享文的價錢不一樣
雖然才差幾百塊
但若自己付比較貴還是會蠻不爽-.-
※ 編輯: wanan 來自: 61.70.241.101 (11/14 15:43)
好啦我承認這篇是有點小抱怨
照的時候他還叫飼主這種外行人自己進去壓住狗
X光不是某個角度偏了的話準確度會降低嗎
點點 既然600至少就該專業點找助理
※ 編輯: wanan 來自: 61.70.241.101 (11/14 16:35)
為什麼不喜歡一起進去除了專業度
還有另一個原因是怕狗狗覺得
主人跟外人一起欺負他(他是小小狗)
怕他失去對主人的信任，我家狗很會掙扎我在場安撫沒用
他反而會更激動 所以粗魯壓制這種事情 倒不如還是交給外人來做
畢竟狗狗是跟我滴
他對我低信任 還是很重要的 這是我的想法
還有 其實X光也是我自己要拍的
醫生本來說他已經OK 想說還是照比較保險
因為體質差常生病他做過很多大大小小昂貴檢驗
有半數以上都是我自己問醫生然後做的 慶幸結果大都正常(浪費錢= =ll)
但用錢 買狗狗的健康以及自己的安心
對我這緊張型新手麻麻 是覺得還OK
以上嚴肅了
這篇重點是 懷疑maybe是不是自己被騙lar
我肯花錢 但若是被當凱子 還是會很不爽
以上也很嚴肅
anyway 也還是沒人分享左岸價錢 真的非常想知道= =
希望我家狗常保安康
感謝大家推文囉
以上
※ 編輯: wanan 來自: 61.70.241.101 (11/14 23:57)
※ 編輯: wanan 來自: 61.70.241.101 (11/15 00:01)
※ 編輯: wanan 來自: 61.70.241.101 (11/15 00:02)
※ 編輯: wanan 來自: 61.70.241.101 (11/15 00:04)
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