之前寫咗篇抽擊素人父母荒謬的論證過程
好多讀者都有留言說退燒藥不一定要食
這是非常正確的概念,退燒藥不一定要食
其實好多藥都不一定要服用,例如退燒藥、止痛藥、鎮靜劑、通便藥、化胃氣、止胃酸、止嘔藥、止痾藥、通鼻塞藥、收鼻水藥、化痰藥、止咳藥等等,我可以舉多十幾種「不一定要服用」的藥物。
首先我們明白一個概念,就是很多藥物的作用是紓緩徵狀,對病情(course of disease)是沒有太大影響。很多時候,特別是病毒性感染,常用藥物和治療都只是支援性(supportive care),紓緩徵狀,讓病人舒服一點。最重要的還是要依靠我們身體的抵抗力去殺死病毒 (當然有部分的病毒性感染要同時使用抗病毒藥物幫助)。
生病發燒時要不要服用退燒藥,完全是個人選擇,只要發燒不是太高、病人精神狀態不錯、沒有併發腦炎或小兒急驚風(febrile convulsion)的話,是可以自行考慮要不要服用退燒藥。如果服用完退燒藥令自己感覺好點、或者是發燒令自己太過不適連睡覺都有問題時,又實在沒有必要去不用退燒藥。
但是千萬不好覺得發燒發得愈高是愈好的事,如果小孩不肯進食和玩耍、精神恍惚、呼吸急速、有任何腦膜炎或腦部病變的徵狀,請立即求醫。
講完一大輪,都只是想大家明白一個概念,不要對紓緩徵狀的藥物有過份不切實際的期望,但同時也沒必要強行拒絕所有藥物,如果身體極度不適,實在無理由要強行忍受。
另,有讀者建議share這篇由台灣醫生所寫的文章,內容寫得很好,不妨細心閱讀
【兒童發燒時,退燒藥的使用方法?照三餐用,還是發燒時才用?】
看診時遇到發燒的孩子,開藥時家長常問我:
「醫師,退燒藥需要照三餐用嗎?還是孩子發燒時才使用?」
事實上,這個問題沒有標準答案,要依照孩子的病情和家長對發燒觀念的認知程度,來決定如何使用退燒藥。
發燒是人體免疫反應機制的一個環節,不是疾病本身;發燒是人體對病菌入侵的警報器、是防衛機制,正常狀態下不會傷害身體、不會燒壞腦袋。退燒藥不能治療發燒疾病,只能緩解症狀,讓孩子舒服。
原則上,兒童發燒時不一定要使用退燒藥,使用的時機主要是依據孩子是否因為發燒感到不舒服,不舒服就用,沒有不舒服就不要用,那為何有時候醫師的醫囑會出現「照三餐或定時使用退燒藥」呢?
主要依據病情上的差異,若預期幾天內可能持續高燒造成極度不舒服,如流感、腺病毒等,可能需要定時使用退燒藥減輕孩子的不適。此外,若孩子有心臟疾病、嚴重神經學疾病、慢性貧血、代謝疾病等病史,發燒的高溫可能加重病情,則需要定時使用退燒藥。罹患腸病毒的孩子可能需要定時使用退燒藥,但用藥的目的不在退燒,而是「止痛」,減輕喉嚨的疼痛,讓孩子比較願意進食。
有熱痙攣病史的兒童是否需要定時使用退燒藥,則比較有爭議。許多研究證實,使用退燒藥不會降低熱痙攣發作的頻率,所以原則上可以遵照「發燒不舒服再用藥」的處理原則即可,但若遇到頻繁熱痙攣發作的孩子 ( 三次以上),建議定時使用退燒藥。
次要依據家長對發燒觀念的認知差異,遇到以下三類型的家長,可能需要讓孩子定時使用退燒藥:
1. 深根蒂固認為發燒會燒壞腦袋
2. 服藥不馬上退燒,就認定醫師醫術兩光
3. 理智上認同發燒衛教,但情緒上只要看到孩子發燒就焦慮到不行,不退燒無法緩解情緒
遇到以上三類型的家長,退燒的目的不是治療孩子,是治療家長。退燒的原則不是基於「醫學」,而是基於「社會學」。
退燒藥到底需不需要三餐或定時使用?建議家長可以跟醫師討論,除了病情需求外,可以藉由談話讓醫師了解家長發燒觀念的認知程度,共同討論後再做出最適當的決定。
我的做法比較傾向非必要不需定時使用退燒藥,只要衛教後家長觀念上可以接受,依照不舒服再給藥的原則,一方面讓身體的免疫反應正常發揮,另外一方面可以觀察孩子真實的病程,不會因為退燒藥掩飾病情,造成判斷上的困難。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,550的網紅香港喵喵俠,也在其Youtube影片中提到,【#淘寶開箱 】#刮痧 #震動 #發熱 #拔罐 #充電式 #儀器 #刮痧儀 #愛用推薦 #刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板,在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法,是中國民間流傳的傳統療法。 目錄 1 痧的定義 2 痧証 3 現代醫學觀點 4 刮痧過程 5...
熱痙攣 頻繁 在 Dr. E 小兒急診室日誌 Facebook 的精選貼文
【兒童發燒時,退燒藥的使用方法?照三餐用,還是發燒時才用?】
看診時遇到發燒的孩子,開藥時家長常問我:
「醫師,退燒藥需要照三餐用嗎?還是孩子發燒時才使用?」
事實上,這個問題沒有標準答案,要依照孩子的病情和家長對發燒觀念的認知程度,來決定如何使用退燒藥。
發燒是人體免疫反應機制的一個環節,不是疾病本身;發燒是人體對病菌入侵的警報器、是防衛機制,正常狀態下不會傷害身體、不會燒壞腦袋。退燒藥不能治療發燒疾病,只能緩解症狀,讓孩子舒服。
原則上,兒童發燒時不一定要使用退燒藥,使用的時機主要是依據孩子是否因為發燒感到不舒服,不舒服就用,沒有不舒服就不要用,那為何有時候醫師的醫囑會出現「照三餐或定時使用退燒藥」呢?
主要依據病情上的差異,若預期幾天內可能持續高燒造成極度不舒服,如流感、腺病毒等,可能需要定時使用退燒藥減輕孩子的不適。此外,若孩子有心臟疾病、嚴重神經學疾病、慢性貧血、代謝疾病等病史,發燒的高溫可能加重病情,則需要定時使用退燒藥。罹患腸病毒的孩子可能需要定時使用退燒藥,但用藥的目的不在退燒,而是「止痛」,減輕喉嚨的疼痛,讓孩子比較願意進食。
有熱痙攣病史的兒童是否需要定時使用退燒藥,則比較有爭議。許多研究證實,使用退燒藥不會降低熱痙攣發作的頻率,所以原則上可以遵照「發燒不舒服再用藥」的處理原則即可,但若遇到頻繁熱痙攣發作的孩子 ( 三次以上),建議定時使用退燒藥。
次要依據家長對發燒觀念的認知差異,遇到以下三類型的家長,可能需要讓孩子定時使用退燒藥:
1. 深根蒂固認為發燒會燒壞腦袋
2. 服藥不馬上退燒,就認定醫師醫術兩光
3. 理智上認同發燒衛教,但情緒上只要看到孩子發燒就焦慮到不行,不退燒無法緩解情緒
遇到以上三類型的家長,退燒的目的不是治療孩子,是治療家長。退燒的原則不是基於「醫學」,而是基於「社會學」。
退燒藥到底需不需要三餐或定時使用?建議家長可以跟醫師討論,除了病情需求外,可以藉由談話讓醫師了解家長發燒觀念的認知程度,共同討論後再做出最適當的決定。
我的做法比較傾向非必要不需定時使用退燒藥,只要衛教後家長觀念上可以接受,依照不舒服再給藥的原則,一方面讓身體的免疫反應正常發揮,另外一方面可以觀察孩子真實的病程,不會因為退燒藥掩飾病情,造成判斷上的困難。
熱痙攣 頻繁 在 香港喵喵俠 Youtube 的最佳解答
【#淘寶開箱 】#刮痧 #震動 #發熱 #拔罐 #充電式 #儀器 #刮痧儀
#愛用推薦
#刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板,在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法,是中國民間流傳的傳統療法。
目錄
1 痧的定義
2 痧証
3 現代醫學觀點
4 刮痧過程
5 刮痧效果
6 刮痧的禁忌
7 資料來源
8 參考資料
#痧的定義
中國民間醫學傳統認為:皮膚出現紅點如粟,以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點,是疾病在發展變化過程中反應在皮膚的一種表現,是臨床許多疾病的共同症候。大部分疾病都是由於氣血瘀滯造成的,「痧」是一種病邪的排泄產物,「出痧」意味著「給邪以出路」,從而改善氣血平衡。
痧証
中國民間醫學傳統認為:四時不正之氣,毒氣外發所造成的多種傳染性疾病和感染性疾病,其主要特徵為有痧點和酸脹感。
現代醫學觀點
在英文醫學期刊以隨機對照實驗方式研究刮痧的發表並不多,一篇在2011年在「疼痛醫學」(Pain Medicine)發表的研究指出刮痧能顯著減低患有慢性頸部疼痛病人的頸部疼痛嚴重度並提升他們頸部功能的水平。該項研究是針對24名患有慢性頸部疼痛病人進行一次的刮痧,並追蹤一週後他們的情況。對照組的24名病人則只接受局部熱敷[1]。然而,刮痧對患有慢性頸部疼痛病人之長期效果則仍需進一步的研究才能確定。刮痧的機轉到目前為止仍未有定論,對於疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關[2]。
刮痧過程
刮痧前,先用75%酒精為器具、操作者雙手和刮痧部位消毒,在刮痧部位塗抹水、面霜、綠油精、清涼油、嬰兒油或刮痧膏等潤滑物。
刮痧時,操作者利用腕力、臂力以刮板用力在刮拭部位刮拭,刮痧順序一般以頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為序,刮拭直至局部出現痧點或微紫紅斑塊為止。
刮痧也和針灸一樣,可能像「暈針」一樣出現「暈刮」的不良反應。暈刮的症狀多為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷,噁心欲吐等。遇到這樣的情況,應立即讓患者平臥,並飲用溫暖的糖開水,用刮板重刮患者百會穴、用稜角輕刮人中穴及重刮內關穴、足三里穴和湧泉穴。若未明顯好轉,要及時送往醫院[3]。
刮痧效果
刮痧後有些病人感到局部或周身輕鬆、舒適、胸腹開暢、症狀消失,其原理在於人體應對疼痛刺激分泌的內啡肽。
刮痧的禁忌
刮痧
傷口或潛在感染傷口
出血傾向的疾病
危重病症
新發生的骨折
傳染性皮膚病
傳播性的皮膚病
年老體弱
空腹
妊娠婦女
婦女經期
面部對刮痧具有恐懼或過敏者
資料來源
Braun M, Schwickert M, Nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, Lüdtke R, Michalsen A. Effectiveness of traditional Chinese "gua sha" therapy in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Pain Medicine. 2011, 12 (3): 362–369 [2011-05-29].(英文)
Nielsen A, Knoblauch NT, Dobos GJ, Michalsen A, Kaptchuk TJ. The effect of Gua Sha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects.. Explore. 2007, 3 (5): 456–466 [2011-05-29].(英文)
刮痧的17個禁忌. 人民網《生命時報》. 2011-05-18 [2011-05-29].[失效連結]
拔罐是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法產生負壓,使之吸附於體表,造成局部瘀血,以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史,早在成書於西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關於「角法」的記載,角法就類似於後世的火罐療法。關於拔火罐治療疾病最早的中文記載,是公元281~361年間,晉代葛洪著的《肘後方》。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法。文字記載,在古希臘,公元前400年,就有人使用拔罐療法。[1]
目錄
1 定義
2 所用器具
2.1 玻璃罐
2.2 真空灸(也稱:灸罐)
3 分類
3.1 排氣方法
3.2 拔罐形式
3.3 綜合運用
4 進行步驟
5 起罐方法及處理
6 注意事項
7 禁忌
7.1 疾病
7.2 年齡問題
8 總結
9 名人
10 參考資料
定義
拔罐法古代稱為「角法」,通常又稱為「拔火罐」或「拔罐子法」,是指藉燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐內產生負壓而直接吸著皮膚表面,造成充血現象而達到治療目的的一種方法,這種療法經常與針灸,放血療法配合使用。
所用器具
海口,路邊攤的拔罐竹杯
玻璃罐
普通口小肚大的玻璃罐,瓶囗之邊緣宜向外翻,其容積約為30-60毫升,可以稍大一點。(囗徑約4公分,高約6公分,容積約60毫升,為中形之玻璃小罐,呈鐘形,口略向外。)
根據部位,選用大小適宜的火罐。
皮膚面積小,肌肉薄處( 如頭部、,頸部等 ) ,可用小型罐子。
皮膚面積大、肌肉厚處 ( 如臀部、大腿、背部等 ) ,可用大型罐子。
真空灸(也稱:灸罐)
真空灸是艾灸與葫蘆型結構拔罐器相結合的新型拔罐器。傳統拔罐器如角罐,陶瓷罐,竹罐,玻璃罐,塑料罐等,均由硬質材料製作。而付罐,真空灸則由柔性材料製作,如橡膠,矽膠等。由於真空灸的特殊結構,可以很方便的輕輕一按,就能造成罐內真空,立刻形成真空負壓,操作起來十分方便。真空灸的罐內頂部有一個容積較大的遠紅外加熱室。加熱室可以放入直徑和高為40mm×25mm體積的藥物。遠紅外對放入的藥物可產生180℃的高溫,使藥性緩慢揮發出來直接作用於皮膚。在皮膚作用部位溫度大約為43℃,是使用者的適宜溫度。
真空灸的柔性材料屬醫用優質材料,與皮膚具有良好的親和力,特別適應於人的臉部皮膚和人體柔細皮膚如乳房、腹部等。
真空灸有大小不同的罐,可適用於臉部、四肢、軀體,以及全身不同部位操作。
分類
海口,女人接受拔罐子
排氣方法
火罐:利用火的熱力使罐內空氣膨脹並排出罐外,罐在皮膚表面時冷卻,使罐內產生負壓。
水罐:利用煮水法使罐內空氣受熱膨脹並排出罐外,罐在皮膚表面時冷卻,產生負壓。
抽氣罐:利用儀器抽去罐內的部分空氣,產生負壓。
拔罐形式
閃罐:火罐吸拔後馬上拔下,反覆數次,至局部潮紅為止。用於局部肌膚麻痺的患者。
走罐(滑罐):即吸拔後在皮膚表面來回推拉,其法選用較大的罐子,罐囗須平整光滑,並塗油少許,先將罐子拔上,然後用力將罐子上、下、左、右來回拉移三至五次。適用於面積較大,肌肉豐富的部位如胸、背部。
留罐:吸拔後留置一段時間,約5至20分鐘,根據病人的體質,耐受能力以及病情的不同而決定。
綜合運用
藥罐:用藥水煎煮竹罐後吸拔,或在罐內盛貯藥液。
針罐:針刺穴位上在留針的過程中,在針刺的部位加拔罐子。
刺絡拔罐:用三稜針或皮膚針等刺破皮膚表面,點刺出血後加拔罐子的一種方法。
進行步驟
施術部位用毛巾沾肥皂水洗擦潔淨後,再用紗布抹乾,必要時用酒棈消毒
然後塗以凡士林或其他油類,以便罐囗與皮膚得到嚴密結合,但絕不可使用碘酒。
用鉗子鉗住棉花球,吸沾酒精燃點之
棉花球點著後在拔火罐內刷一下,很快的拿出來。
然後驟然的將罐口按於皮膚上,如此罐囗即能很好的吸著在皮膚上。
起罐方法及處理
起罐方法。起罐時,一手按壓罐旁之皮膚, 一手按住罐子,稍一傾斜,使空氣進入即能取下,切記勿硬拔。
起罐後的處理。起罐後局部皮膚呈現紅紫色而潮潤,有罐口深痕,中央凸起,是正常現象。如顏色紫黑,應用紗布包好,以防止擦破皮膚。如起罐後起水泡或有皮膚燙傷的跡象請立即求醫
注意事項
患者宜採取躺臥姿勢,切不可亂動以免罐子由身上墜落。
罐子宜拔於皮膚平滑之部位,應避免有皺襞,突起,尤其是有骨頭的部位,最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可,需要時可拔於臀部,大腿及其他部位。
保護患者,勿使著涼,避免吹風。
向下取罐子時,為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜,用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚,使之形成一個空隙,空氣由此得以入於罐中,此時罐子之吸引力立即消失而墜落,如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落
若於同一部位重覆拔火罐時,必須選擇未拔過的空隙地方施行。
不能在拔罐之後馬上洗澡。拔火罐後,皮膚是在一種被傷害的狀態下,非常的脆弱,這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。
時間不宜太久,長時間拔火罐會導致皮膚感染。
禁忌
疾病
患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐,否則可能引起問題:
心臟病
血友症
全身浮腫
全身皮膚病或局部皮損(如皮膚過敏或潰瘍破裂處)
極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者
高熱不退、抽搐、痙攣
年齡問題
四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。雖不是絕對禁忌,但應選擇小口徑的管子,拔罐數目要少,距離要遠,操作時應特別慎重。
總結
拔罐對於疏緩肌肉的彊硬疼痛,效果快速良好。也常用於疲勞所致的膏肓緊崩疼痛。而配合刺血拔罐,更是民俗療法常見的手法。但對於虛弱所致的疲勞痠痛,當以調理氣血為主,不宜頻繁反覆使用。
名人
歷史上奧運金牌數保持人飛魚菲爾普斯(23金)就有使用拔罐調養身體。[2]
曾獲得奧斯卡獎的演員格溫妮斯·帕特洛(Gwyneth Paltrow)2004年參加一次電影首映時,身上帶有拔火罐形成的紅圈圈。
加拿大歌手賈斯丁·比伯(Justin Bieber)、維多利亞·貝克漢姆(Victoria Beckham)以及女演員詹妮弗·安妮斯頓(Jennifer Aniston)都被拍到過身上帶有拔火罐留下的紅斑的照片。
NBA騎士隊勒布朗·詹姆士就多年用拔罐,火箭隊哈登與雷霆隊韋斯布魯克今年(2018)季後賽也開始拔罐。[3]
參考資料
Cupping therapy: History.
「東方拔罐力量」菲爾普斯最愛 俄媒:跟服用禁藥一樣. 2016年8月10日.
拔罐有效!詹皇7顆後仰跳投平紀錄. 2018年5月4日.
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我的大寶一歲兩個月,
肚子還有一個32週的寶寶。
當了媽媽以後,
變得越來越脆弱,
變的越來越愛哭,
或許是懷孕賀爾蒙的關係,
常常看很多事情很不滿意、不開心!
媽媽這份工作時間長、CP值又低!
發燒後,
後面是我想說年初三清晨熱痙攣驚魂記,
可能是我這輩子最害怕的事情。
年初二早上海科館行程後,
愉快的回家,
回家中途,
我兒子放了一個很臭很臭的屁,
車上的人都以為他大便,
一路上一直哄他不要睡著,
不知道是不是應該這樣他太累了,
我的夢靨也即將開始...
回家後他小睡一下,
我覺得他有點熱熱的,
但非常自以為的媽媽,
想說經歷過兩次玫瑰疹40度以上,
想想這一點小事應該沒什麼吧?!
就想說讓他睡,
睡起來他還是一樣狂吃、狂玩、狂叫,
後來晚上要睡覺的時候,
突然體溫從37.8-》38-〉39.5一路飆升,
心想大事不妙,
發高燒了,突然他身體抖得不停,
年初三的清晨,我就沒睡了,
深怕他又高燒,
突然一直到40度,
我跟隊友說我們快衝台北馬偕,
那裡有急診兒科,
看完醫生說:
流感24小時內比較不容易篩檢出來,
小孩發燒有抖、有喘也是正常。
醫生這樣說我也放心了,
帶他回家後給喝退燒藥水,
他一小時後也退了,
我就放心的去做家事,
做完後,早上六點半,
我摸摸他他又發燒了,
看他身體抖得不停,
我就抱著他睡覺,
抱了半小時後,
抖動的身體更加嚴重,
突然間,
兩眼上吊、手腳抖動不停、牙齒緊咬,
我大喊:兒子熱痙攣了!
我叫起隊友後,
我先把我的手給兒子咬,
深怕他咬到舌頭(平常我有訓練被咬手)
後來跟隊友說我要去廚房拿筷子,
兒子會咬到舌頭,
拿來以後根本就...塞不進去,
後來我看文章後,
發現我的行為根本是錯的,
但身為第一次當媽媽的我,
還是有老觀念,
以為這樣安全,
我徹底錯了...
反而這樣是更危險的!!
熱痙攣我是聽我同事的經驗,
我以為不會發生在我身上,
經歷了以後終於知道...
我同事說當下他以為他要失去他的兒子!
發生的當下我以爲我也要失去我兒子了...
言歸正傳,
熱痙攣後,立馬我們衝到新光醫院,
醫生護士怎麼叫我兒子都不醒,
我就哭了...
護士只說媽媽不要緊張,
你現在在醫院,
我們會幫你照顧,
醫生就先問病情的經過,
也做了所有篩檢,
順便也告知我們熱痙攣的知識,
聽完醫生後的講解,
後續我也在上網查,
什麼才真正的瞭解什麼是熱痙攣!
但一切的篩檢顯示都跟兒子發燒無關,
但塞劑塞了...
四小時又發燒,
就這樣度過一天,
希望今天能不再燒了...
如果有媽媽有類似經驗,
希望你們與我站內信分享。
附上可愛的大寶寶照片
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