【阿賢碎碎念】～ 高山肺水腫 （High altitude pulmonary edema, HAPE）
今天剛好有個曾經發生高山肺水腫的個案，來討論之後上山要注意哪些事情，發現他還是對高山肺水腫有些不清楚，所以再和大家聊聊這一塊。
嚴重的高山症有高山肺水腫和高山腦水腫；而和常見的急性高山病不同，雖然發生率相對低（在海拔4500公尺，發生率約為 0.6% ～ 6%，而在海拔5500公尺，發生率約為 2% ～ 15%）
但是，高山肺水腫的復發率「高達60%」。
這也是為什麼附圖中，強烈建議使用藥物預防的原因。
有人可能會認為，如果發生過一次高山肺水腫後，都要吃藥才能上山，那我這輩子爬山的樂趣都沒了！
而根據過往研究，可能會增加高山肺水腫的風險因子有：
* 低氧通氣反應 (HVR) 引起的個體易感性：這和遺傳有關，無解
* 所達到的海拔高度：可以先安排海拔2500～3000的山試試
* 上升速度快：從行程安排上解決
* 男性：這無解
* 使用安眠藥：非必要避免使用
* 鹽攝入過多：這個還好控制
* 環境低溫：先避免在冬季上山，注意保暖
* 重體力消耗：背負的重量和行程安排來調整
* 可能增加肺動脈壓力的疾病史：這也無解
需要注意的是，一個人體適能的好壞，並不是一個保護因子！
（在統計學上沒有顯著差異）
今天個案才說自從上次發生HAPE後，都有跑步想提升體能狀況，聽到這兒，突然覺得做了白工⋯⋯
等等，人生沒什麼事是徒勞無功的。
登山時體能本來就要練好呀！即便不是高山症的保護因子，它也會決定你走不走得完⋯⋯體能不好，連行程都完成不了，還管什麼高山症，還沒發病就要被勸退下山了吧？
所以，看到這兒有沒有沒那麼絕望了呢？如果真的對藥物預防很排斥，可以先排一些相對較低海拔，天數短，撤退方便的山，再來試試看；當然，建議藥物還是要帶在身上。
只是，我自己是覺得爬山又不是比賽，利用藥物來加快高度適應，有何不可，這應該不能算是作弊吧？畢竟絕大多數人登山的終點，還是希望平平安安回家。如果你已經是高風險族群，真的要拿下次發病時，能不能安全下山當賭注嗎？（統計上HAPE，即便接受治療，死亡率仍可高達 11%，而未受治療時可高達 50%。）
* 圖片出處： #你一定要知道的43項登山醫學知識
（想買的應該都買了，就不特別廣告了）
爬山的樂趣 在 請教一下喜歡爬山的山友到底爬山有什麼樂趣? - Mobile01 的推薦與評價
我一直從以前就很好奇喜歡爬山的朋友到底覺得樂趣在哪像我本身喜歡舞蹈舞蹈可以訓練身體的協調性經過練習甚至可以做到平常做不到的動作另外還可以訓練 ... ... <看更多>