人類與COVID-19:誰是地球病毒?誰是白血球?
過去數周我介紹過一些有關傳染病學的概念,包括R0:一個疫症的基本傳染度,R:經containment(圍堵)和mitigation(紓緩)措施干預後的實際傳染度,CFR(Case Fatality Rate,個案死亡率),和IFR(Infection Fatality Rate,感染死亡率),然後我再以感染曲線圖來解釋不同處理疫症政策的效果。大部分國家為了表現對國民負責任,採取各樣隔離、旅遊限制,停止社交和經濟活動,藉此希望盡力flatten the curve(壓扁曲線),主要原因是擔心高峰期時,重症數量太多,將令到醫療系統崩潰。同時壓扁曲線亦可為研發疫苗、藥物,以及急速增建ICU設施等工作,爭取寶貴時間。我也指出過愈努力壓扁曲線,亦代表必須付出愈大經濟代價。
同時我也公平地解釋過相反做法,不過度干預疫情蔓延度,所謂pox party(疫症派對)政策的利弊,表面壞處就是醫療系統崩潰的機會增大,推高CFR,導致死亡人數大幅上升。表面好處可能是經濟上的犧牲較小。但其實亦可能有醫學上的好處,最主要是可藉此達到Herd Immunity(群體免疫),而此臨界點HIT (Herd Immunity Threshold),則與R0有正比關係(1-1/R0),以COVID-19為例,如R0約為3,HIT就大概為66%,亦即是說當被感染的人口比例達到HIT,疫症就將停止蔓延。當然這是個很高比例,如「真正」死亡率,真的接近所謂專家估計的較低IFR,只約0.3%至1%,那麼這「疫症派對」做法是值得考慮的。但最大問題是IFR仍然是個謎,缺乏科學證據,因為沒有做隨機測試。
英「疫症派對」抗疫 遭國民唾棄
我亦指出「疫症派對」的真正最大壞處是政治上,這是場豪賭,稍有差池,代價可以很高。在紙上討論一下無所謂,但勢估不到英國的約翰遜政府,不單止夠膽嘗以「疫症派對」來作抗疫政策,更瘋狂到向傳媒和公眾承認此舉!上周末英國政府的科學總顧問Sir Patrick Vallance醫生,在一次BBC訪問中,被問到為何英國的學校仍遲遲未停課,他竟然提到讓部分人,尤其年青人,故意受到感染,未必是壞事,對達到群體免疫有幫助!英國民眾以至全球,聽罷此言都同表嘩然,一個負責任的政府,怎可能蓄意讓國民受到病毒感染,簡直等同蓄意謀殺!在英國的中港留學生當然馬上嚇到雞飛狗走,父母狼狽撲機票回來,即使炒高至20萬港元都在所不惜!
對國民來說,laissez-faire的自由經濟政策可以,但laissez-faire的自由公共健康政策是不可能接受的!即使要做,也必須秘密地執行,一旦被公眾發現,必遭口誅筆伐,甚至被國民唾棄 。
早前特朗普也曾嘗試把此疫症看輕,形容它為流感,死亡率很低,受感染人數極少,亦將很快過去。所以國民無需減少任何活動,甚至即使染了COVID-19,仍可繼續上班!但很快民眾即發現他即使面對嚴重疫情,仍不斷講大話,個案不止沒有下跌,反而開始以幾何級數上升,CFR更曾一度高至7.6%!在這情况底下,連特朗普也不可能再故意拖延測試,以掩耳盜鈴方法繼續舉辦這「疫症派對」! 雖然為時已有點晚,但美國也被迫模仿中國式嚴厲政策。數天前舊金山已實行「shelter in place」的封城措施,紐約市在短期內亦可能同樣做法。
英國的情况也類似,面對公眾壓力,加上鄰近意大利疫情非常嚴重,所以被迫改為停課,亦將考慮停止更多經濟活動。
意大利確診個案已超過35,000宗,死亡人數逼近3000,短期內或將超越中國。最恐怖的是CFR已升至9%,與SARS相差無幾,亦把全世界的CFR拉高至4%! 面對這麼高的死亡率,西方各國怎可能不寧願犧牲經濟,都要先企圖控制疫情(成功與否是另一個問題)。
意大利死亡率高或因用錯藥
為何意大利的死亡率那麼高?最主要原因肯定跟重症太多,醫療系統崩潰有關,人口老齡化亦應是原因之一。但近日有報道或有另一原因,可能意大利醫生用錯藥!似乎他們頗喜歡用ibuprofen作為消炎退燒藥,但在某些COVID-19個案,包括一些年輕病人,反而令病情轉壞,甚至引至死亡!法國健康部和世衛,都已警告不應再為COVID-19病人開ibuprofen。如果這無心之失屬實,真的太可惜,不止影響病人健康,亦推高CFR,令到各國更難放棄嚴重傷害經濟的隔離政策。
到底COVID-19有多大真正殺傷力?首先引發這病的病毒是SARS-CoV-2,事實上真的可算是SARS的變種。跟很多的變異一樣,似乎SARS-2毒性變得較輕,但傳染度就提升了不少。
看過一位史丹福醫學院的著名傳染病學家Dr. John Ioannidis的文章,他的觀點竟然跟我一模一樣,同樣認為現時各國領袖,嚴重缺乏可靠COVID-19的IFR數據,因此無法作出最合理政策決定,可因過敏政策反應而無故犧牲經濟,隨時出現社會動亂,甚至戰爭。
缺可靠IFR數據 過敏政策或犧牲經濟
他以鑽石公主號郵輪為例,全船3500多人全接受測試,約700人呈陽性反應,雖不幸,但到現時為止,只7人死亡。因全船人都測試過,所以CFR=IFR=1%。大家亦需記得,郵輪乘客年齡偏高,所以Dr. Ioannidis說如把這小樣本的數據,投放到美國的人口年齡結構上,IFR可能只約0.125%!即使容許數據的不確定性,IFR的範圍也約為0.05%至1%之內!0.05%死亡率,就真的跟流感差不多。
但7人死亡的數據實在太少,絕不足夠以此下結論,所以他亦呼籲進行經常性隨機抽樣測試,才能以統計學準確計算出真正的IFR。
但我需要指出一點,即使COVID-19的IFR真的比流感高出不多,但明顯需要住院的重症比例非常高,約20%,其中約3%至5%更需要進入ICU,而即使年輕病人的住院率都超過10%。對比流感,住院率只約0.6%,ICU比例只約0.1%至0.2%。
無論如何,如COVID-19的IFR真的只有0.05%至1%,對比SARS的近10%,那麼可說SARS-2的毒性比SARS-1低90%至99.5%!
但因經歷了SARS-1的經驗,所以中國以至全球採取對抗COVID-19的各種隔離政策,則反而比SARS-1時嚴厲十倍甚至百倍!SARS-1的經濟損失,估計只約500億美元,主要在中國,今次COVID-19的全球經濟損失,GDP減少過萬億美元,股市損失約20萬億美元,全球極可能已進入經濟衰退。如全球經濟繼續停擺只數個月,Allianz總經濟顧問Mohamed El-Erian,甚至預測全球大蕭條(Depression),美國財政部長估計,如無有效刺激方案,連美國失業率都可飈升至20%!
Flatten the curve比疫症派對好交代,但是否一定更好呢?短期內病例增長較慢,但醫療系統能否應付頂峰期病人數量仍是個謎。紐約州的ICU牀位只有3000,預計45天後的高峰期重症量高近4萬,社交隔離措施,能否把峰頂壓扁90%以上?
亦請不要搞錯,絕不可以SARS-1為榜樣,以為同樣可以全面消滅SARS-2。COVID-19的R0明顯比SARS高不少,且已散播全球,所以除已成為pandemic(大流行),亦極可能成為每年重臨的endemic(風土病)。
除不可能消滅COVID-19外,壓扁曲線亦等如把疫情拖長,英國的Sir Patrick亦提醒壓扁曲線的措施,一用上就必須維持數月以上,絕非以周來計算(經濟代價可想而知),且當放手時,病毒隨時可再度入侵,帶來第二個峰潮(香港已正出現)。1918年的西班牙大流感(其實源頭是在美國或法國),第一個峰潮出現於當年1至3月,沉寂一段短時間後,竟在盛夏的8月再出現毒性更強的第二個峰潮,死亡人數更遠多於第一輪!
很多人寄望於夏天的殺病毒能力,失望地仍無實驗證明,且COVID-19在新加坡,甚至南半球夏季的澳洲都在肆虐,所以即使溫度對疫情有一定影響,但也不太可能根絕。
未來當然希望成功研發疫苗和藥物,但呼吸道病毒很狡猾,經常出現基因變異,估計無論是被感染過或打疫苗,免疫有效期可能只約6至18個月。除Remdesivir和其他抗病毒藥外,似乎在中國和韓國的臨牀經驗,很舊的瘧疾藥chloroquine,內含zinc,對治療COVID-19亦非常有效。
生活需「妥協」 郵輪等行業難復蘇
但現實點來說,到最後,唯一的可行辦法就是人類跟COVID-19「妥協」,接受這病如流感,將長久跟人類並存。關鍵是在哪個時間點作此妥協,亦即開始解除各種隔離和經濟停擺政策。較理想當然是如中國,先把疫情控制下來(即使只是第一峰潮),新增個案大為降低後,才逐漸解封經濟。當然亦需為疫症再來的準備,大概率個人衛生,生活和消費習慣,甚至經濟結構都必會出現中長期改變。郵輪業和自助餐應頗難復蘇,即使旅遊也極可能變得較麻煩,需要填表、檢疫甚至隔離。實體零售、電影院、展覽會,甚至教育等,也將面對線上虛擬化挑戰。
但如不能把疫情先控制下來又怎麼辦?譬如美國是否真的可以把紐約、舊金山,以至全國長期封鎖下去?近日美國已出現食物、廁紙和槍械搶購潮,如民眾因缺糧、缺錢、失業、疾病或cabin fever(悶過頭),而變得很憤怒,會否出現暴力動亂呢?
特朗普從不承擔責任,否認錯誤解散NSC的pandemic委員會,更沒有準備好測試儀器,但仍自稱表現滿分。最恐怖的是他近日故意多次把COVID-19叫作"the Chinese virus"(中國病毒),企圖轉移視線,把責任推缷到中國身上,亦明顯故意挑起種族仇視。如繼續往此危險方向走,戰爭的風險也在上升!
最佳對策仍是依賴科學,每個國家盡快進行大量隨機測試,準確計算出IFR範圍,然後用數據與人民坦誠對話,共同選擇最適合他們自己的公共健康與經濟之間的取捨。如IFR真的低於1%,實在不值得長期犧牲經濟!
這場抗疫戰非常艱鉅,亦非常需要全球合作。我亦曾解釋過,新疫症出現的頻率上升,極可能跟氣候變化有關。但請嘗試換一個角度來看疫情,如把整個地球看作一個生命體,全球暖化可能代表地球生病,發燒了。但感染地球的「病毒」可能正是人類,而COVID-19和其他新型病毒,可能才是保衛地球的「白血球」!
中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過46萬的網紅Super Taste(Travel Show),也在其Youtube影片中提到,你相信嗎?每個人的心裡,都住著1隻暴龍,這隻暴龍三不五時就會跑出來,控制你的大腦,讓你超想放縱一次,大口吃肉……在今天的節目中,威風兄弟將和網路當紅大胃王艾嘉以及狼人殺女神紀卜心,組成暴龍戰隊,狂暴的肆虐北台灣肉食叢林。你聽過全世界最頂級的豬肉,匈牙利綿羊豬嗎?你知道從日本神戶空運來台的頂級和牛,一...
牙狼 第 二 季 線上看 在 Eddie Tam 譚新強 Facebook 的最佳解答
上周我建議大家暫時忘記FAANG(臉書、蘋果、亞馬遜、Netflix、谷歌母企Alphabet),改為留意一堆平均估值較低,沒那麼擁擠,前瞻性更強的一堆白天鵝SWANNS(三星、Western Digital、阿里、Nvidia、任天堂、軟銀)。雖然只過了一個星期,但如果按此建議做同金額的兩籃子長短倉,FAANG跌了5.1%,SWANNS只跌2.7%,已賺了2.4%,也不錯。其中任天堂更是極少數在過去一周能突破52周新高的科技股之一,升了3.5%。
整體我認為此長短倉交易可以繼續下去。在短倉方面,要較小心亞馬遜,上周它宣布用137億美元收購Whole Foods,市場反應頗正面。被收購的Whole Foods跳升了29%,難得的是連收購方亞馬遜都能升2.4%,中段更曾升近4%。
亞馬遜老闆Jeff Bezos的野心是無限的,老早已對新鮮食品這行業有興趣,是打敗強勁對手Walmart重要的一環。
電商大趨勢 結合線上線下
結合線上線下的「omni channel」銷售模式更是未來電商的大趨勢,實體店有多種作用,包括銷售點,建立品牌的廣告用途,更是接近客戶的物流倉庫。阿里收購銀泰百貨和投資聯華超市也是同一道理。但有些投資者仍然擔心此收購將暫時拉低亞馬遜的毛利率,和拖慢增速,所以股價短期重新站穩在1000美元之上有一定難度。
長遠來說,我認為此收購在策略上是對的,對盈利有貢獻,更為亞馬遜構思中的AI或機器人自助店提供一個絕佳發展平台。
長倉方面,上周我糾結應該把Nvidia放進「白天鵝」還是「狼牙」籃子,最後決定白天鵝。結果一如所料,短期非常波動,一周跌了5.2%,高低位相差9%。但我並不後悔,更不會放棄,第二季業績應可帶來更多驚喜,和提供下半年的指引。
稍為意外的是阿里,調整5.2%,比預期深了一點,但仍站穩在投資者日前的125美元,長遠一點是一個最好的買入機會。阿里在美國上市,是美資的「gotoChina」股票,看好就買,看淡就反手造空,非常方便,流動性極佳,每天交易額數十億美元,是FXI、中國ETF的5倍以上。
韓股方面,三星重上2.3百萬韓圜,接近突破。SKHynix昨天突破,曾升逾4%。我對記憶體行業正進行革命的觀點,似乎開始有人認同,股價仍有很大上升空間。東芝仍在跟WD爭拗,但就企圖繼續出賣NAND業務,現仍傾向由ICNJ帶頭的一堆金融投資者,未必有半導體公司在內;就算SKHynix真的參與,表面上只純粹做一個貸款金主,事實是否那麼簡單就不知道了。
我在東京見過幾位分析師和投行高層,他們都不認為東芝可以完全不理WD的意願。但WD的問題是莫財,去年收購Sandisk已耗盡資金,所以這次能拿出的現金不多,可能寧願換股之類安排。但東芝需要的正是現金以解燃眉之急,如明年3月底拿不到錢,股票隨時被除牌甚至破產。但只要東芝不落入鴻海或Broadcom手中,WD的股票是不用擔憂的,應可照樣「升到你唔信」,只是需時或長一點。
內地投資者態度近乎囂張
上半年的中國投資氣氛有點反常,內地投資者尤其散戶非常悲觀,還在擔憂已不太重要的人民幣貶值問題,其實今年人民幣兌美元升了1.9%,但對CFETS一籃子貨幣確貶了1.7%。最近有傳聞從7月1日起,每年每人外滙額度5萬美元不變,但每次打款上限只1萬美元,添加麻煩,令人覺得下半年的貶值壓力將加大。
但我不贊同此觀點,如人民幣兌美元再度急速貶值,就有如邀請美國對中國入口貨趕快提高關稅,有這必要嗎?
A股投資者情緒低落的另一原因,是受到太大量IPO的影響。周末在上海報紙見到頭版文章討論中證監主席對IPO的政策,竟略帶批評。但我認同中證監的做法,之前排隊IPO的時間長達7年,對一些創新科技公司,幾乎等於永恒;現在縮短至1至2年,比較合理,更快當然更好。過去IPO市場更經常以市況不好為由而停頓,發揮不到融資功能,更加幫不到解決去槓桿問題。
大部分內地散戶投資者都錯過了港股的突出表現(經「港股通」來的北水主要是機構投資者的聰明錢),以及A股如海康、茅台等白馬股。反而外資認為中國宏觀經濟穩定,願意出手控制債務的增長,和處理影子銀行問題,所以變得較樂觀,資金陸續重回港股。
但到了最近又出現了一些微妙的變化。從穆迪降低中國內地和香港評級之後的輿論和市場反應,開始呈現亢奮,部分投資者態度近乎囂張。更傳聞有人利用香港回歸20年為藉口,進行大規模維穩行動。美資最棹忌國家隊干預市場,所以不排除開始起戒心。真正推動全球再通脹交易的中國PPI,反彈極可能已短期見頂。
應讓A股加入MSCI中國指數
而且安邦、海航等危企的劇目愈演愈烈,外資既想見到中國能成功打破影子銀行的剛兌問題,但又不想見到如2008年的大型系統性危機,非常矛盾,所以暫時靜觀其變也是可以理解的。
本周MSCI的A股入摩決定,全世界都說毫不重要,中證監更說如不納入,是MSCI的損失。我基本贊同這觀點,中國對全球經濟和市場的重要性超過其他新興市場的總和,所以就算真的被納入MSCI EM指數,但權重只1%不到,確實不重要,反而帶點侮辱性。最折衷和合理的做法是把A股加入MSCI中國指數,然後把港股和中概股撥離原來佔超過四成的MSCI EM指數,把它變成MSCI EM ex-China指數,情況類似很多Asia ex-Japan指數。
我擔心的是萬一MSCI今年仍說不,有些坐擁巨資的市場維穩人士,口頭上說不在乎,但就惱羞成怒,再一次高高的豎起中指,無端大幅挾高恒指,自以為還以MSCI顏色。
從去年初我一直堅持港股為慢牛,短期目標2.6萬點,沒受各種引誘而改變,到現在為止證明是對的。如見到更多宏觀數據和企業盈利的改善,我樂意隨時提高目標。
中環資產持有Facebook/Apple/Alphabet/Amazon/三星/WesternDigital/阿里/任天堂/軟銀/海康威視的財務權益。
http://www1.hkej.com/…/%E6%93%94%E5%BF%83%E5%86%8D%E5%90%91…
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The Kingdom (反恐戰場)
The Last Sign (惡靈夢魘)
The Living and the Dead (分裂幻象)
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The Producers (金牌製作人)
The Spirit (閃靈俠)
The Taking of Pelham 123 (亡命快劫)
The Third Wheel
The Wendell Baker Story (愛情奧客)
TMNT (忍者龜:炫風再起)
Transamerica (窈窕老爸)
Tropic Thunder (開麥拉驚魂)
Twilight (吸血新世紀)
Underworld: Rise of the Lycans (決戰異世界前傳: 鬼哭狼毫)
United 93
Untraceable (Live殺人網站)
Vantage Point (刺殺據點)
Waking Ned Devine (樂透天)
Wanted (刺客聯盟)
We Own The Night (萬惡夜總會)
What a girl wants
What Just Happened
Chinese DVDs/中國片:
宅變 (The Heirloom)
嫁個有錢人 ( Marry a Rich Man)
夢幻廚房 (Magic Kitchen)
長江7號 (CJ7)
Other Foreign Language DVDs / 其他外語片:
Spanish(西班牙): Di quie Si (真情一路發)
Japanese(日語) – Infection (感染)
Korean(韓文) - My boyfriend is type-B (我的B型男友)
Korean(韓文) - Love, So Divine (緣份的天梯)
Korean(韓文) – Happy Nake Christmas (愛在繽紛季節)
Fuerzabruta World Opening Buenos Aires 2005 (Documentary)
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