關於 牙菌斑顯示劑缺點 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

為期五年 從青年戴到中年 我的牙套文終於完成了
如果你想戴 請務必看看
如果你已經戴了 也看看有沒有什麼疏忽的

好！我們開始吧

首先我要跟大家說一件事就是 牙套就是針對牙齒
如果你臉歪 戽斗 牙齦暴 又有強迫症的人
光戴牙套 一定不會滿意
如果預算時間允許 我還是建議正顎(((費用大概30萬上下

牙套大致分傳統鋼線 自扣式記憶金屬 隱適美三種
前兩種大同小異 療程中視狀況會出現不一樣的機關（？
但重點是 如果你選前兩種
✨極度建議✨要找牙科跟牙套一起做的診所
因為鋼線的關係 補牙很難補
我的門牙就是因為我的牙醫只有做牙套 沒有補牙
導致轉診的時候 那間診所沒清乾淨就補 整個牙根爛掉做了根管治療

🔸諮詢階段
有些人會建議去牙醫公會翻牙模 再去不同的診所諮詢
每間診所的諮詢費不太一定
從幾百塊的簡單諮詢 到幾千塊的都有
但我後來嫌麻煩 在朋友推薦下就去找了一個名醫做了

🔹費用
目前台北行情大約在15萬上下
我的狀況是
牙弓窄 暴牙 咬合不正 戴新式自扣式鋼線
拔牙含智齒 8顆 有兩根骨釘
前8顆換陶瓷白色加2萬 所以總費用17萬
(((如果決定同一家 通常諮詢費可以抵牙套費

選鋼線是因為我是個愛漂亮的人 當初想趕快好
隱適美一天要戴20小時 我可能會為了今天要出去玩不戴 等等要喝酒不戴 到最後拖的更久(((結果還是戴了5年

而且有的人的狀況也無法戴隱適美矯正 這都要交給醫師評估

🔸矯正期間
請每次調完線都正面側面 露齒都拍一張照作紀錄
這樣你下次調線的時候才有跟醫師討論的依據
每次的X光記得都要拍下來存檔
因為自己看自己最準 有些小地方是外人感覺不到的
然後一定跟醫生說 你不要戴完牙套 原本往外凸變往內倒

🔹飲食
我是個痛覺很不敏感的人
所以常常調完線隔天我都可以吃堅果那種程度
而且我這間是上下排分開戴 不適感減少很多
但我也有朋友每次調完線都只能吃布丁豆腐一個禮拜
所以老實說我沒有瘦 反而胖了(((或是單純老了代謝變慢
然後為了不想要橡皮筋變黃 除了調線前一天
不然絕對不吃咖哩 紅醬 這種會卡色的食物

🔸護理
鋼線牙套的缺點就是如果你吃完東西不刷牙
那你連宵夜都不用買了 超卡食物
牙套有一種專用的牙刷 是中間有凹槽那種
可以同時清潔牙面跟牙套
縫縫的地方建議使用牙間刷跟沖牙機
雖然牙醫都說 用一般的牙刷 配合牙線一定可以刷的很乾淨
但是大家刷牙應該都超級不及格 即便他們給你牙菌斑顯示劑 幫你上刷牙課 都一樣還是有點刷不乾淨
而且戴牙套用牙線要用一種叫超級牙線((有點像一段一段蘆葦的牙線 配合穿線器 真的麻煩的要死
所以我後來都是用牙間刷
看你的牙縫多大 通常要準備兩種size M S SS
除了清牙縫 也要刷一刷矯正器的側面 跟骨釘附近的縫縫

🔹特殊機關
大家幾乎都會經歷的就是拉橡皮筋
各種動物 企鵝小熊 大象之類的 分大小
來調整上下咬合的對齊

因為我是深咬 為了不讓我的下排一直咬到上排後方
把門牙一直往前擠 還戴了一陣子的咬合板

通常會從細的鋼絲越換越粗 大概是我是重症
有一段時間 醫師把鋼線拗成一個彈簧的形狀 增加拉力

傳統牙套還會有人戴一種像車禍後的頭套 雖然很醜 但那種好像調完的臉型會比較漂亮

另外還有一種是專門撐寬牙弓的 我一直跟我的醫生說我的牙弓不夠寬 叫他幫我撐那個 他都沒有用
導致我拆了牙套之後 少了牙套那0.2公分的厚度
半側面笑的時候 感覺牙齒跟嘴有點距離 角度有點往內倒 這真的是我最大的失誤

🔸拆牙套
就是直接用特殊的鉗子拆掉 影片我方留言區
之後會把黏矯正器的UV膠磨掉
再幫你拋光 去掉一些因為牙套的卡色
這個步驟是✨完全✨不會讓牙齒變白的

之後你就要開始找牙齒美白了
不管是居家凝膠美白 冷光美白都好
我也還在做這個功課 打算要去大美白一番

如果你的本齒沒有缺陷 貼片我實在不建議
除了會把你原本的牙齒磨薄
內側銜接的地方如果沒做好 更容易整顆壞掉做全瓷冠

🔹維持器
有一些診所是用舌側式維持器
在前面幾顆後面貼細細的鋼線
但也有一派擔心貼那個會讓牙齒清不乾淨 因為不能用牙線 反而蛀牙

我的診所是傳統維持器 跟牙托式維持器都有
傳統維持器比較有異物感 但是比較有彈性 一陣子沒戴稍微跑位也有可能戴得下 而且睡覺會磨牙的人也比較適合傳統維持器

透明牙托式 比較美觀 無感 還可以跟居家美白凝膠一起用 但缺點是要戴很勤 沒彈性 跑位就戴不下了 會磨牙的人也可能在睡眠中把它咬破 就要重做 一副大約5000左右

🔸軟組織
常常聽到有人說戴牙套都會有一個牙套嘴
因為你骨骼變了 除了嘴唇習慣包牙齒
也因為距離縮短了 咀嚼肌的位置也會有點改變
我自己的觀察是 如果調整幅度很大的人
牙齒用力的時候 咀嚼肌會跑到骨頭後面
導致下顎輪廓線會變的比較不明顯
這個部分就可能就要靠醫美 或是中醫的正顎按摩針灸這類的方式處理了

另外就是每個人天生的骨骼都有極限
你想要跟你可以是兩件事
回歸到一開始說的 如果你追求的是完美的牙齒
一定要跟醫生問清楚 如果要到你想要的程度
牙套辦不辦得到？要不要正顎？

還有一件事就是我幾乎沒有被牙套刮的滿嘴是血
但是有時候火氣大 內壁腫的時候會一直咬到
記得跟醫生拿軟蠟 貼在矯正器上
防止摩擦 跟再次咬到 通常晚上睡覺用
隔天起床消腫了 就好了

以上 希望對你們有幫助
喜歡幫我按讚留言分享
如果你們有推薦的牙齒美白也請推薦我

小教室我們下次見(((揮手舞台下降🙌🏼🙌🏼🙌🏼🙌🏼

#牙套 #齒顎矯正

兒科中醫探究竟

中醫藥是台灣常見的輔助醫療方式之一，不過，在以西方醫學為主流的時空背景下成長的爸比媽咪，心中不免存有一些疑惑與好奇。年幼的寶寶身體不舒服可以看中醫嗎？中醫在治療哪些疾病上較有優勢？同時接受中、西醫治療，可行嗎？

中醫，在醫學中日益重要
根據台灣健保資料庫的數據顯示，全台灣約有1╱4的患者曾接受中醫藥相關治療，且使用率逐年上升；國小孩童約5人中便有一位曾經使用過中醫藥，比例相當高。
對此現象，長庚醫院北院區中醫部內兒科主治醫師林意旋認為，這是因為西方醫學在台灣已有很長的發展歷史，台灣民眾普遍比較了解西醫治療的極限性與副作用，所以看中醫的比例正在慢慢提升。

此外，根據美國先前的統計，看中醫這種替代性質的醫療行為（CAM），在越開發的國家需求量會越高，就醫者多為高收入的白領階級，台灣隨著物質條件的提升，也漸漸朝著這個方向趨近。再加上台灣是全世界唯一看中醫有健保給付的國家，使得民眾更有意願採取中醫治療的方式。

小孩可以看中醫嗎？答案絕對是肯定的。其實，以中醫治療小兒疾病已有淵遠的歷史，早在隋唐時代，太醫署即專設「少小科」培養兒科專門人才，並且規定學習5年後，需接受考試，合格後才能適任兒科醫生，可見在中國古代，就有所謂的「中醫小兒科」呢！

其實，在西醫尚未流傳進華人圈以前，孩子生病都是以中醫來治療，但因近代較以西醫為主流，許多爸比媽咪對中醫了解不深、經驗不足，才會造成誤解或不敢嘗試。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟表示，生活在亞洲地區的人們，5千多年來，從胎兒時期一直到臨終，都接受中醫藥的照護，因此，理論上並沒有哪一個年齡層才能接受中醫治療的問題。

4〜6個月以上是最適合時機：陳玉娟醫師指出，倘若擔心寶寶過敏，可待寶寶4～6個月以上，開始添加副食品後，再開始看中醫、服用中藥。

林意旋醫師舉例，很多才幾個月大的小寶寶，就常因為排便不正常、消化不良的問題前來就診，開始吃中藥；有些媽咪可能會擔心，這麼小的寶寶吃藥沒問題嗎？其實，小寶寶的用藥劑量都非常少，使用的也是較溫和的藥材，不會對其身體造成負擔。

2歲以上再貼中藥餅：不過，林意旋醫師也補充，如果像是三伏貼或三九貼（用以治療過敏）這種貼在穴位上的中藥餅，因為藥物本身會對皮膚產生一些刺激性，1歲以下的寶寶因為免疫系統尚未發展完整，較不建議使用此種治療方式，盡量等到2歲以上再來嘗試。

生病了〜看中醫好，還是西醫佳？根據長庚醫院中醫內兒科醫師陳星諭、林意旋、陳俊良、楊賢鴻所做的調查顯示，當寶寶生病時，高家庭收入、且雙親之中有人曾經至中醫就診的家庭，較常選擇中醫藥治療並且持續就診。

令人好奇的是，寶寶生病究竟是看中醫比較好，還是選擇西醫較佳？中醫和西醫各有哪些優、缺點？該如何做選擇呢？

急病找西醫，調身體看中醫！？一般人的刻板印象總認為，急病一定要看西醫，調整身體狀態才找中醫，林意旋醫師認為，這樣的判斷方式並不正確，主要還是要看疾病本身的性質或病程發展的情況而定；以感冒為例，西醫給的多為症狀治療（以消除某種症狀為主），中醫則傾向提供身體抵禦疾病的支持，並且從問題的根源去解決。

舉例來說，患有大腸激躁症的病人，時而腹瀉，時而便秘，兩種狀況會交替發生。西醫會在便秘時提供軟便藥，在腹瀉時使用止瀉藥，來改善病人的困擾；但中醫的用藥則傾向由體質的部分去改善狀況，使身體比較不會反覆發生這兩種問題，而不是針對便秘和腹瀉兩種症狀個別做處理。

此外，大腸激躁症和人格特質也有關係，病人可能屬於比較容易緊張焦慮的個性，這部分中醫也會提供舒肝解鬱、安神定志的藥材，使病人腸胃不會那麼敏感，不再因腦部訊息的干擾而一下子蠕動、一下子停止。

『西醫的長處』
1.抗生素─對抗嚴重細菌感染：當然，西醫還是有很多強項的，像是有「抗生素」，能夠對抗嚴重的細菌感染，林意旋醫師指出，以皮膚長濕疹為例，中藥當然能夠從根本問題溫和地抑制濕疹反覆發作，但如果像是蜂窩性組織炎這類明確需要使用抗生素治療的疾病，就會建議病人趕緊使用抗生素治療，病情會好得比較快。

2. 鎮痛、消炎效果佳：此外，當寶寶的身體發生劇烈的疼痛或猛烈的發炎反應，需要對該症狀作立即性的處理、否則寶寶將無法承受時，因為西藥的鎮痛、消炎機轉非常明確，效果也非常快速，所以這時先以西藥進行治療、緩解不適，也是較為恰當的。

『中醫的長處』
1.不依賴類固醇治療過敏：林意旋醫師認為，中醫在免疫的調節、治療過敏性疾病方面具有很大的優勢！因為西醫沒有所謂的「補藥」可幫助免疫調節，對於免疫的調整需使用如「類固醇」或「免疫抑制劑」來進行治療，長期下來可能會產生副作用。

這部分對中醫來說是很大的優勢，許多父母就是因為擔心副作用危害孩子健康，而選擇接受中醫治療。

以過敏性鼻炎來說，在急性期，病人鼻水流得厲害，吃了西藥的抗組織胺後效果很好，鼻水馬上就停，可是卻很容易反覆發作；而中醫就可針對身體免疫失衡的部分去解決，不是單就症狀給予治療。

2.不易有抗藥性問題：陳玉娟醫師指出，中藥是以「提高人體活性」為主要目標，不是用來攻擊病毒、細菌，因而較不容易有抗生素濫用及產生抗藥性的問題。林意旋醫師也認為，中藥為複方，屬於「多標的」的治療，較不易有抗藥性。

治療疾病時，傳統中醫會提出「為什麼身體不能正常工作」的問題，並試圖以針對性的配方去恢復人體的自然狀態，致力於恢復人體每個器官的自然平衡及功能，更具體地說，它發明出各種配方幫助維持身體正常機能，並在體內重新調節自然內分泌及各項功能。

陳玉娟醫師認為，傳統中醫還具有很多其他的優勢，它既能夠很安全地單獨使用，也可以作為西藥的補充，傳統中醫最突出的優點如下：
˙由於是天然成分，所以很少，通常是沒有副作用。
˙了解疾病本質後，做根本的治療。
˙中藥不是化學合成，沒有正反結構式造成吸收上的問題。
˙治本而不是治標。
˙從根本上恢復人體器官功能，從而消除癥狀。
˙恢復人體自然免疫系統。
˙長效的結果。

中、西合併治療，Yes or No？
1.攜帶藥單供醫師參考：可以同時接受中醫和西醫治療嗎？服藥上是否會有交互作用的問題？

陳玉娟醫師指出，中、西醫合併治療是可行的，只是在看診時要記得攜帶目前正在服用的藥單（千萬不要只帶藥丸給醫師看，每家藥廠的藥長得可都不一樣喔！），告知醫師目前服用哪些藥物，以避免藥效重疊、累積加重的問題。

林意旋醫師舉例，通常在治療鼻塞時，西醫常開立含偽麻黃鹼的藥物做治療，這時中醫師如需使用麻黃劑，就必須格外當心。

2.服藥時間間隔1小時：陳玉娟醫師提醒，如果中西藥併用，兩者需至少間隔1小時以上，才能避免藥物在腸胃道的交互作用。

3.查詢「中西藥物交互作用表」：林意旋醫師表示，其實小朋友的用藥，較少有明確的藥物衝突，反而大人常使用的中、西藥，交互作用的可能性比較高，例如：抗凝血藥物和丹蔘、降膽固醇藥和紅麴，民眾若擔心可詢問醫師，或上網查詢「中西藥物交互作用資訊網」，確保用藥安全性。

『最常看中醫的4種小兒疾病』
當孩子有哪些問題時可以看中醫？中醫對哪些疾病特別有顯著的療效？一般又會給予什麼樣的治療呢？

中醫兒科適應症
＊ 呼吸系統：氣喘、鼻過敏、鼻竇炎、急慢性支氣管炎、感冒、咳嗽、上呼吸道感染、反覆感冒、久咳不癒。
＊ 腸胃系統：口瘡、厭食、便秘、腹瀉、嘔吐、腹痛、嬰兒腸絞痛、腸胃炎、消化性潰瘍。
＊ 腎泌尿系統：頻尿、遺尿、血尿、腎臟病、泌尿道感染。
＊ 神經系統：生長遲緩、夜啼、熱性痙攣體質調理、癲癇、小兒過動、頭痛。
＊ 皮膚系統：溼疹、異位性皮膚炎、尿布疹、蕁麻疹。
＊ 新陳代謝系統：糖尿病、肥胖症、甲狀腺機能異常。
＊ 青春期特別門診：青春期月經調理、白帶、轉骨發育期調理、青春痘。
＊ 血液系統：貧血、白血病、血小板低下、紫癜、化療後癌症輔助療法。
＊ 免疫風濕系統：過敏性紫癜、風濕病、紅斑性狼瘡。
＊ 肝膽系統：肝炎、黃疸。
＊ 耳鼻喉系統：中耳炎、咽喉炎、聲音沙啞、鼻塞、喉嚨痛。
＊ 其他：體質調理、調節免疫功能、慢性病與病後調理。

『1.過敏性鼻炎』中醫認為過敏性鼻炎是體質的因素加上感受風邪，導致肺氣不宣、壅塞鼻竅而致鼻塞，防禦功能衰弱而引發鼻子癢。
早上起床一接觸到冷空氣容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞，甚至是鼻嚏倒流，合併症狀還會有咳嗽、頭痛或晚上睡不安穩的情況。此外，眼睛和耳朵也都有可能發癢，甚至因而產生黑眼圈。

林意旋醫師指出，過敏性鼻炎在治療上會依病程的不同而有不一樣的治療方式，在猛打噴嚏、流鼻水的急性期時，醫師會區分病人病況的證型，給予不同的藥物治療；而在症狀不明顯的緩解期，治療則會偏向調節免疫的部分，以補氣的藥物為主，這些藥材在古中醫典籍中被列為上品，意思是久服無毒性，屬於較為平和的藥物。

『2.氣喘』過敏性鼻炎與氣喘體質的寶寶多以「肺脾氣虛、衛外不固」為主，也就是體質上有肺、脾虛損，加上感受外來的風、寒、濕、熱等外邪侵襲肺與鼻竅，造成打噴嚏、流鼻水、鼻塞、黑眼圈、鼻癢、鼻涕倒流、夜咳、晨起咳嗽、喘鳴聲…等症狀的發作。
治療上必須「扶正祛邪，平衡陰陽」，也就是施行健脾、健胃的治療，以強肺、運化痰濕。由於氣喘體質的病因複雜，所以用藥常需根據幼兒的具體病情而定。

林意旋醫師表示，首先要區分病人是屬於「寒喘」或「熱喘」，兩者使用的藥物完全不同，熱喘部分一般會用「麻杏甘石湯」來治療，寒喘則是以「小青龍湯」為主（包括麻黃、桂枝、乾薑、五味子…等），所以一定要由醫師診斷後才能判斷，目前臨床看來，小兒屬熱喘較多。

至於氣喘的緩解期，與過敏性鼻炎同樣是從肺、脾的氣虛部分去做調整。

『3. 消化道功能障礙』寶寶較常見的消化道問題就是便秘、腹瀉、食慾不振和脹氣，主要是因為寶寶身體消化食物的功能尚未發展得很好，中醫會以一些健脾補氣的藥材來進行治療。此外，可能會再搭配所謂的「消食藥物」，來幫助消化食物，增強消化道機能。

如果孩子胃口差，容易吃不下飯，媽咪可以提供適量的酸性食物，如：酸梅汁、檸檬汁、柳丁汁…等，酸性食物可促進消化液分泌，增進腸胃的消化功能。

『4. 異位性皮膚炎』異位性皮膚炎是以皮膚乾燥為主、伴隨劇烈搔癢、病程遷延，容易伴有其他過敏性疾病的皮膚疾病，約佔幼兒人口的3～5％。60％的患童會在第一年發病，30％的病人在1～5歲間發病。氣喘病童合併有異位性皮膚炎者約佔20％；且約有一半患有異位性皮膚炎的病人會合併氣喘、過敏性鼻炎的發作。

中醫則認為異位性皮膚炎多由於「先天稟賦不足、後天脾失健運，濕邪內生、復感風濕熱邪、蘊鬱皮膚」。一般來說，下列兩個類型最為多見：

＊濕熱內蘊型：皮膚損傷為邊緣不清的紅色疹塊，上有密集的小疹或水泡，水泡破後有鮮紅的糜爛傷口，有脂水滲出，脂水乾燥後會結黃厚皮痂。皮損多發於頭面、頸部或四肢。

＊ 陰虛血燥型：皮膚損傷為邊緣凹凸的淡紅或暗紅疹塊，表面粗糙乾裂，或覆有灰白色糠狀白屑，多數患者皮損經久難癒，反覆搔抓，傷痕累累，常有血痂。

林意旋醫師表示，治療異位性皮膚炎，西醫傾向使用類固醇，造成許多父母對副作用的恐慌，而中醫則以較溫和的藥材來調理免疫的失調和發炎的反應，以減少異位性皮膚炎反覆的發作和類固醇的使用量。

根據先前的日本研究，「補中益氣湯」目前證實可有效減少類固醇的使用量；另外，台灣的研究則發現，用「消風散」可改善濕熱內蘊型異位性皮膚炎的臨床症狀，此外，「大黃蟅蟲丸」對陰虛血燥的異位性皮膚炎有很顯著的改善。中醫師會根據病人目前的病況來決定使用哪種處方。

最後，陳玉娟醫師補充，現在孩子生的少，對於兒童身心症也越來越重視，舉凡注意力不集中、磨牙、尿床、倦學…等問題，也都有家長帶孩子來尋求幫助，臨床發現很多學齡兒童早上就說頭痛、肚子痛，不肯上學，檢查又沒有異常，有的時候用點「疏肝理氣」或「健脾去濕」的藥物或針灸，就可以得到很好的效果。

『寶寶不肯吃中藥，怎麼辦？』餵小孩吃藥，從來就不是件容易的事，更何況是帶有特殊氣味的中藥，爸比媽咪該怎麼做呢？

小兒用藥通常較易入口：林意旋醫師表示，給寶寶吃的中藥一般不太會使用較苦的藥材，有經驗的醫師通常會在藥裡加一些能增添風味的甘甜味藥材，如：大棗、甘草、菊花、山楂，孩子的接受度較高。

「當某些病情需要，才會考慮使用苦味較重的藥材，如：風熱證型的重感冒或嚴重腸炎時，使用清熱解毒類中藥會比較苦。」林意旋醫師補充。

餵藥小秘訣：那麼，當藥物太苦，孩子不肯吃藥時，有什麼解決方法嗎？陳玉娟醫師建議，吃藥時，為避免味道過苦，也可以在吃藥前，先餵孩子喝一口糖水，把藥吃下肚後，再喝一點糖水，自然就可以沖淡苦味囉！或者，也可以以中藥調和溫水或蜂蜜、果糖給寶寶服用。

此外，不要在寶寶吃太飽的時候餵藥，以免孩子全數吐出來；且態度宜溫和，避免將孩子抓太緊，或是硬逼孩子吃進去，以免嚇著孩子。

從小接觸，較能適應：林意旋醫師指出，目前看到一些對中藥接受度較高的孩子，幾乎都是從小就有看中醫、吃中藥的經驗，有些孩子習慣了之後，甚至喜歡上中藥的自然甘甜味，反而不愛西藥的人工化學氣味了。

藥物的保存：拿回家的藥，應如何保存？林意旋醫師提醒，如果帶回家的是藥草，一般不需特別冷藏，只要保持乾燥即可；若是科學中藥（藥粉），一次拿14天以上的藥量時，最好將藥包保存在冰箱或防潮箱，因為出廠的科學中藥，正常情況下雖有3年的保存期限，但台灣氣候潮濕，藥粉容易出現結塊的現象，產生變質的疑慮，媽咪們要特別注意唷！

文：【BabyLife育兒生活】2013年12月號