#植牙資訊整理第七集
#要植牙了保險給付嗎?
#保險與含稅未稅
經過前面6集的整理,梳理了植牙從價格、治療、材質、廠牌、手術、保固的細節及觀念,讓大家更清楚如何選擇植牙的醫師及診所,今天是最後一集,要來跟大家分享:
#保險能理賠你的植牙手術嗎?
我依照執業17年來的經驗,把門診中遇到的保險理賠實務分成以下幾點說明:
(1)植牙除了特定的『牙齒保險』外,不在給付範圍
-->醫療險及意外險對於植牙本身是沒有理賠的,也同時無法理賠植牙的牙套,而特定的『植牙及牙齒保險』會有相關的植牙理賠規定,如果有需要使用保險來支援植牙的經濟負擔,建議可以多比較不同的保險公司。
(2)意外實支實付保險,能給付嗎?
-->如果牙齒因事故或意外斷折,在醫師開立相關的診斷證明後,保險公司就會以保單中的保額上限左右來理賠,除非有約定『牙齒理賠限制』。對於植牙來說,若是牙齒符合意外實支實付保險的合約內容而拔除,這個拔除手術及後續骨頭牙齦重建是能有保險給付,讓後續植牙手術能多一層經濟保障。
(3)醫療實支實付保險,能給付嗎?
-->一般的醫療險,對於門診外顆手術有些有特別的規範,例如不理賠『牙科門診手術』或『非因當次住院事故治療之目的所進行的牙科手術』等等。這方面的變化很多,大抵上如果是因為疾病而植牙,例如牙周病等,要確認保單上是否有『門診手術條款』來理賠手術,若是條約內排除了牙科手術,理賠就會不太容易了。
(4)植牙要理賠,要不要收據?
-->保險給付會需要醫師的『診斷證明』+『費用收據』,而費用收據還有一個『費用明細』,所以民眾植牙後要申請保險的時候,記得跟診所索取相關的費用收據、明細及診斷證明。
建議民眾善用自己的『醫療險』及『意外險』,不但能減輕植牙的負擔,也能用收據來扣抵所得稅額。
我們在門診中,也會詢問病人是否有相關保險,其實民眾常常保了一堆險卻不知道該如何理賠,尤其是遇到植牙的時候,更是建議與你的植牙醫師討論溝通關於保險相關的理賠,讓你的權益獲得更多保障。
牙齒理賠 在 呂翊榮的財經讀書會 Facebook 的最佳解答
牙齒理賠申請重點
對於「意外」實支實付,沒除外,應該要在額度內理賠。
對於「醫療」實支實付,看是否有另外的約定限額,在額度內應理賠。
牙齒理賠 在 柯耀宗 Facebook 的精選貼文
("診所院長"與我的對話)
展開緊湊的一天之前,先視訊給媽媽...媽媽視訊,不用操作,1)只有家人才能撥通媽媽電腦 2)撥通後,自動打開視訊...
媽媽電腦,自動打開、自動斷線...自動夜裡七點入眠,清晨八點醒來!
今天一撥,一片黑暗,媽媽只有一種情況,會不開店...到醫院檢查! 於是傳了簡訊給診所院長(親自幫媽媽,再檢查牙齒...高雄、旗山,來回車錢就是 1,600)
發出簡訊,4分鐘後,立刻收到院長回訊(是其自己回的,或口述的,並不重要!)
「沒問題!即刻處理,完成後會直接寄送您指定的地址喔。Jenny」
昨天接到一位大師給我的回覆「Thank u !你也是...柯老師!好驚訝邀請演講的事已經一年了!」這位舞蹈的大師,與其先生(攝影大師,也姓柯),都是真正的重量級藝術家...與好友稱我"大師"的親暱語,是完全不同象徵的!
聽好友稱呼大師,我不會耗時間在這類名詞上"爐來爐去",...只要不是三字經,對方爽就好...我的人生還有很多要協助的客戶,這些都隨緣!
這位真正的舞蹈大師,剛好隔了一年回覆我的訊息...這麼多年,對於藝術家好友,我都極其尊重...完全配合藝術家的個人習慣!
不論是1) 4分鐘回覆的,2)隔525,600分鐘,才回覆的...都有很好「私誼」,二位都是朝代多年傑出客戶!
4分鐘回覆的診所女院長、醫療團隊成長、剛卸任扶輪社長一年、飛行歐洲、美國、進修講學、享受美好人生...這也是「活出生命光彩」的「整合的藝術」,這位女院長,是「醫學的藝術家」!
畫面是我在新疆拍攝,全中國,每一個我到訪過的角落,3G都通,因為光纖佈建完整...也代表著,我能快速回應...除非我講,沒人知道,我正在何處...因為我的電腦,永遠顯示「人在台北(伺服器)」...
其實,正在新疆的草原,與哈薩克族人合影!
====
(這是我傳給院長的訊息)
尊敬的Jenny:我是柯老師,謝謝您對家母的專業協助,家母現在每天眉開眼笑,享受能吃能咬的幸福生活,感恩…家母轉述,您剛前往德國開會回來,為您的專業成就與醫療團隊成長恭喜,看到您逐步夢想實現,真是開心!
另外,我有私事請託,保險公司在跟我服務時,提到我幫家母買的保險,有支付「牙齒理賠」事宜,能否您方便時間(完全不急),給我「診斷証明」,感激不盡! Edward 敬上 (請直接寄到... )」
保險公司來訊:「柯老師,您母親植牙的部分就像我之前解釋過的理賠做麻醉、翻瓣每—次的手術(間隔14天算另一次,否則視為一次)但不理賠牙齒的材料,所以要請醫師開診斷証明註明每次的植牙是針對哪—顆?各自的手術名稱丶日期即可,無需收據。」