兒科急診的小故事
早上有一則新聞，屏東有一名21歲的男大生，7月在牙科診所拔左下方「智齒」時，拔到一半突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸如吹氣般腫脹，趕緊轉送醫院急診，發現是頭頸部的皮下氣腫及縱膈腔氣腫。
先前，我在兒科急診上班，也有一個類似案例，有一位16歲男孩拔完「智齒」後4小時，突然出現胸痛、呼吸不順，媽媽帶來兒科急診求診，我們安排胸部X光檢查，X光結果顯示病童有皮下氣腫及縱隔腔氣腫。
「拔牙後的提醒」
大家都有拔牙的經驗，畢竟牙齒痛起來是很折磨的。
拔牙尤其是拔智齒，是有機會造成氣胸、皮下氣腫、縱隔腔氣腫。雖然機會不大，但是還是可能會遇到！
原因是什麼？
聽我說說看⋯
當我們接受牙齒治療時，尤其是拔牙時，牙醫師都會使用噴氣來清理患者口中的唾液與血水。
我們人體的「舌根」與「口腔底部」連結處有一細微間隙，稱為「翼顎間隙」 Pterygomandibular Space 。
所以當拔牙時間太久，噴氣使用過多，入口氣體量可能太多，氣體確實可能從此處進入胸腔。
「拔智齒因時間較久，氣胸可能性較高」，過去也有文獻報導類似病例。
我們人體的縱隔腔是在胸腔內的兩側肺臟中間處，內有重要器官，例如胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等，正常狀況下，除氣管、食道有空氣，其他部位不該有空氣，因此若是出現「從口腔灌進的空氣」，「確實很危險」，不只氣管、食道被壓迫，還可能因帶菌空氣引發全身性感染致死。
所以呢！
假如你今天拔「智齒」，而且「花的時間比較久」，拔完牙回家後，若你出現胸悶、呼吸不順的症狀，最好是盡速就醫治療比較妥當。
牙齒痛到臉頰腫 在 [問題] 女友牙痛到臉腫起來... - 看板teeth_salon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
先跟各位版友，駐版的醫師們說聲新年快樂！
小弟這邊有些有問題想請教各位。
我女朋友在2/17晚上打電話來說覺得自己牙齒不斷地抽痛。痛到
整個人哭成淚人兒....
但因為已經是11點多了，加上小年夜。幾乎不太可能找到牙醫，
於是我買了徳恩奈漱口水帶過去她宿舍，看看能不能用漱口水讓
症狀緩和一下。
用過漱口水後，女友仍覺得有點微微的刺痛，但已經不會像先前
痛得那麼劇烈，我就叫她趕緊先去睡覺休息。應該睡起來就會好
過一點。
結果到了凌晨，我被女友小小的哭聲吵醒，看到她手托著臉在那
邊哭....她說又開始劇烈的抽痛....
情急之下我趕緊帶著她去台大掛牙醫急診。照了X光跟檢查之後，
醫生說雖然女友的牙齒是有蛀牙，但是離神經還有非常長的ㄧ段
距離
( 醫生也給我看了X光片，陰影也的確離牙齒的中心很遠很遠 )
醫生說雖然這樣也是有神經細菌感染的可能，但機率非常低。所
以醫生說在觀察看看好了，就幫我女友打了麻藥，然後開消炎藥
讓她帶回去。
回去之後，女友因為上了麻藥跟吃藥，症狀比較緩和。我們就各
自回家過年去了。
這段時間跟我女友詢問牙齒的狀況，她說都有按時吃消炎藥，牙
齒也沒有之前的抽痛，變成碰到那個牙齒才會痛。她覺得應該有
在轉好。
結果到了今天，她傳了張照片，整個臉頰腫了起來......
由於我們都還在各自的家，沒辦法去帶她看醫生，請她叫家人帶
她去醫生，她們家人都說現在哪裡找醫生？感覺就是懶得帶她去
看牙醫急診...
( 她說她爸甚至還說網路有個偏方，叫她用酒+蛋白含著，我聽了
差點氣昏.... )
上網爬了一些文章，感覺牙痛到臉腫起來這地步，都是滿嚴重的
狀況....
想請問這樣的狀況，是不是有看醫生的急迫性？有沒有什麼緩和
的方法？桃園地區或台北地區有哪家醫院的牙醫急診比較推薦？
先感謝各位的幫忙，小弟感激不盡....
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※ 編輯: RushMonkey (59.115.101.54), 02/21/2015 21:46:06
※ 編輯: RushMonkey (59.115.101.54), 02/21/2015 21:47:29
謝謝你的意見，我也是這樣跟我女朋友說....
※ 編輯: RushMonkey (59.115.101.54), 02/21/2015 22:10:48
謝謝大家的意見，我女友現在還能正常講話，她覺得痛的點似乎是醫生打麻藥的地方
所以他一直覺得認為是打麻藥的傷口腫起來。
不管怎樣，她常看的牙醫明天就營業了，她覺得可以再撐一下下.....(被她打敗
※ 編輯: RushMonkey (59.115.101.54), 02/22/2015 16:01:40
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