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【隱O美與右腰疼痛】

近期發現第二位與戴矯正型牙套相關的疼痛。

這位餐飲業的妹妹苦惱於右側腰痛已半年以上，是一位也是做 ＃結構治療 的同道，經過反覆治療後再轉介而來。

我首先根據 ＃旋轉測試 法檢查出張力來源在右手
（上半身右轉時，腰痛減緩五成）。

我本來信心滿滿地認為把右手解開即可，殊不知一番治療後，妹妹彎腰後依然跟我說「還是會痛。」我不動聲色但內心大驚失色地想問題出在哪？

後來覺得從軟體問題再檢查起。

軟體的檢查從影片中分享的一樣:
https://youtu.be/vc5F16Sgyw8

從摸頭（大腦）、吸飽憋氣（橫膈膜）、肚臍（疤痕與內臟）幾乎都能暫時讓腰痛改善，但針完都沒進步。唯獨咬牙（顳顎關節）時沒有明顯改善，但請患者摸右側顳顎關節時疼痛反而有改善。

一問之下，原來患者正在戴着隱O美，所以咬牙時並無法如常人般咬緊，也無法刺激到顳顎關節。

患者說自從戴牙套後很常偏頭痛，腰痛也是從開始戴牙套後。於是我請她將牙套拿下後針刺右側下關穴，腰痛就改善了。

但妹妹隨後問：「戴回牙套後腰痛是否又會回來？」
我老實地說有可能，畢竟牙套是一個強迫性改變結構的外力。但牙齒矯正我想也是必要的，所以協助找出可以平衡牙套張力的「平衡點」。

我找到在左側的下顎口腔底肌，只要抵住此處，牙套的力量可以暫時被平衡而改善腰痛，於是請這位妹妹先使用這個方法，等我找出新方法再治療。

咬合與顳顎的平衡，與骨架結構是密不可分
我在這部影片中有介紹:
https://youtu.be/1xedvq3Gknc

因為結構是整體的，一個局部的張力會迫使全身骨架做出反應。

總結一下，若有反覆的疼痛（通常是單側的腰臀或是肩膀），出現以下特色
1.經完整的結構治療但療效不如預期。
2.疼痛關節的活動範圍，患者主動用力時的角度比被動用力時的角度還小（比如患者自己抬肩膀只能抬60度，但旁人幫他“輕輕抬”可以抬到80度）。

要考慮是否有軟體，尤其是顳顎關節的干擾。
通常是缺牙、植體、牙套……的關連。但要強調 並非牙醫處置的問題，而通常是患者本身的結構先有歪掉，缺乏彈性，所以無法適應外來結構。

畢竟這類案例都還是少數。
至於接下來我們可以怎麼做，再另文討論。

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｜林榆芩醫師

在牙齒矯正的過程中
如果上顎的牙齒覆蓋下顎的牙齒過多
這樣的咬合就稱為 #深咬

為什麼有人拔了小臼齒矯正，矯正完後嘴巴還是凸凸的？為什麼同樣的矯正治療計畫，Angelababy凸嘴大改善，而有些人的矯正效果卻差強人意？其實這除了跟拔牙空間是怎麼使用有關（空間用來排整齊牙齒OR後退前牙改嘴凸），還跟治療後還沒有上、下顎深咬的咬合有關。

今天要來討論關於深咬的問題
還有介紹我常用的矯正深咬方式

💡影片重點

00:16 切牙齦手術澄清
02:39 要改善深咬的2個原因
04:17 第一次矯正牙齒後覺得嘴巴還是凸起的原因
05:11 常用打開深咬的4種方式
07:03 墊高咬合與打骨釘改深咬的比較
08:39 深咬較難矯正的族群

音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic

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