桃園區的冰友鳯梨家來開團啦
10/09(六) 桃園區面交 無編號:麻煩留言品名+數量
#使用振興劵消費鳯梨家再加碼
#桃園區訂購滿2500元可直接幫您外送到府不用等開團喔
#訂購滿800元送45g鳯凰酥1顆 使用振興劵消費加送黃金脆薯1包
#訂購滿1200元送45g鳯凰酥3顆 使用振興劵消費加送手工餐包1包
#訂購滿2000元送鳯凰酥10入簡易盒1盒 使用振興劵消費加送 鳯梨酥1盒
#早餐的好幫手露營烤肉前的最終補給站
#鳯梨家昇隆團購是您最佳的選擇
#板橋區大觀路三段158號
鐵板麵(黑胡椒) 5組/袋 75元。 2組/10份100元
鐵板麵(蘑菇) 5組/袋 75元。 2組/10份100元
鐵皮麵(宮保雞丁) 5組/袋 130元。 2組/10份240元
青花菜(冷凍) 1000g/包。 2包/150元
馬鈴薯丁(冷凍) 1000g/包。 2包/150元
山野鹹豬肉(冷凍) 300g/包。 2包/150元
椒鹽雞軟骨(冷凍) 500g/包。 2包/280元
地瓜薯條(冷凍) 500g/包。 2包/140元
黃金燒賣(冷凍) 30粒/包。 2包/299元
鳯梨酥30g*10入簡易盒 200元
鳯凰酥30g*10入簡易盒 200元
豆米漿系列 (冷藏保存12-14天)2500 ml/袋
豆漿含有豐富蛋白質,熱量低,大人小孩都喜歡
濃厚純豆漿 (非基改) 59元
濃厚無糖豆漿(非基改) 59元
薏仁漿 65元
純黑豆漿 75元
純米漿 75元
炸物點心-冷凍
爆漿雞肉捲 260g/包。 80元
黃金脆薯 470g/包。 80元
黃金細薯 500g/包。 80元
進口薯餅 10片/盒。100元
德式香腸 1000g/包(20支) 399元
德式帶骨香腸 750g/包(10支) 288元
超美味大滿足冷凍即食調理包
紅燒牛肉 300g/包。65元
沙茶羊肉 300g/包。65元
宮保雞丁 300g/包。65元
黑胡椒牛肉 300g/包。65元
黑胡椒豬肉 300g/包。65元
三杯雞 300g/包。65元
沙茶滑蛋牛肉 300g/包。65元
咖哩雞 300g/包。65元
梅干扣肉 300g/包。65元
泰式綠咖哩(約2人份) 260g/包。65元
泰式打拋豬(約2人份) 280g/包。65元
月亮蝦餅附醬包 230g/包。110元
薄塩可口毛豆莢 1000g/包。100元
紅龍紅燒牛肉湯 450g/包。 70元
滿福堡(瑪芬堡) 10顆/袋。 125元
英式瑪芬是種英國麵包,通常會切開兩半煎烤當成早餐吃。麥當勞會用瑪芬堡做成滿福堡。簡單煎個蛋,加片起司,自己動手做,一份只要不到30元
老四川新式麻辣湯底 ( 2-4人份),160元/包
印尼營多泡麵(原味) 40包/箱 300元/箱(平均7.5/包) 神之炒泡麵,一吃就上癮
泰式香檸二節翅 500g/包 150元/包
卜蜂紐奧良惡魔雞腿排 12支/袋(1kg) 240元/袋
卜蜂雞米花 1kg/袋 220元/袋
卜蜂懷舊雞腿酥 1kg/袋 220元/袋
嚴選國產雞腿肉,多汁鹹香,金黃酥脆口感,去皮無骨好口味,美味好吃到讓妳一口接一口,不用解凍,油溫180度C油炸4-6分鐘
法式戰斧豬排330g(3-4隻/盒) 199元/盒
台灣鯛魚片450g/5片/包。 179元/包
已去刺(食用仍須小心) 嚴選極鮮,肉質細嫩好鮮甜! HACCP認證合格工廠製造 商品詳情 規格: 450g±3%/ 5片/包 保存期限: 冷凍保存2年 成分:鯛魚
紅燒豬腳 500g/包。 150元/包
鮮嫩的紅燒豬腳讓人三不五時就想吃~ 紅燒豬腳甜美肉汁在口中爆發,香氣十足! ❤️鮮嫩多汁,煎、煮、都美味.無比厚實口感,給你健康飽足感.料理超方便 保存方法-18度c冷凍保存
香燻雞肉片 1kg/包。 275元/包
獨門的煙燻製法,美味再升級,讓每片雞肉都香濃好吃,不管是做早餐、飯糰、冷盤、沙拉都超適合,打開即可享用,美味不用等,是忙碌的上班族、外宿族的好夥伴! 保存方式:冷凍-18度C
鮮凍草蝦20P/盒 210元/盒
保存期限:1年
起司乳酪燒餅10片/盒 145元/盒
真的超好吃😋很大盒‼️ 快來試試這款人氣乳酪燒餅‼️ 看似平凡卻隱藏著獨特風味 大口咬下 淡淡乳酪香慢慢散發👉確又不搶過燒餅原有的風味‼️ 傳統的食材融入點小巧思!意外成功的蹦出了新滋味。
奇美奶油餐包 10入/包。140元
高級牛排館指定專用的餐包 嚴選製作原料提昇出貨品質 先進冷凍技術可以保存6個月。1包10入 純手工揉製的麵糰,獨家調配的奶油內餡。 幸福滿足的滋味,讓您一次就吃上癮
手工鹹奶油餐包 20顆/包。180元 香濃好滋味,早餐下午茶點心最好的選擇
初鹿鮮奶饅頭 (9顆/袋)。 149元。 初鹿鮮奶製作,散發淡淡牛奶香氣,大人小孩都喜歡的早餐及午後小點心
鮮奶饅頭 20入/包。99元
黑糖饅頭 20入/包。99元
初鹿小饅頭 250g/袋(10入/袋)。 89元
香濃綿密,淡淡的甜,與綿密的雞蛋奶香,是一股清流般的香濃,融在嘴裡,完全不膩口,隨手一小包,隨時想吃就啟動
奇美巧克力雙色捲 20顆入/包 250元。
來自荷蘭與馬來西亞的獨特配方可可粉,將濃郁可可加入麵衣壓延成絲狀,再與白麵帶交疊輕捲,可可微香入口,滋潤香甜
奇美小銀絲捲 40g*25粒/包。 199元 。
小朋友的最愛,新產品起司味,蒸過後口感Q軟,也可以使用油炸料理,香酥美味,全家大小都愛吃
香酥魷米花 1000g/包。320元
嚴選中南美洲海域的中型魷魚,經過特別秘製調味,預炸定型,除了單炸當零食吃,更是朋友來訪小酌必備好物
香酥魷米花 500g/包。188元 (覺得大包吃不完嗎?這裡有小包裝的)
安佳起司片84片入。 288元/條
紐西蘭進口,搭配麵包土司蛋餅良伴,方便即食口感滑順,富含鈣質、蛋白質、維他命A和D
安佳雙色乳酪絲 1kg/包。288元/包 焗烤在家自己輕鬆做,享受拉絲的樂趣
港式鍋貼 50顆/包。119元
不用退冰直接用一點點油煎就可以,超好吃,超方便,大獲好評,吃過都說讚
雞汁湯包40顆/包。 120元
早餐點心宵夜免解凍只要電鍋加熱一下美味馬上上桌
綜合炒蔬菜 1kg/包。180元
採用來自比利時的高品質鮮採蔬菜,內含青花菜,甜豌豆,四季豆,胡蘿蔔,黃蘿蔔,紅甜椒,茡薺,洋蔥丁。冰箱常備菜不可少,泡麵,炒飯,炒麵,便當怎能少了這一味
葡萄牙花椰菜米 1000g/包。185元
花椰米替代白飯成為零澱粉新選擇,熱量及含醣量只有白飯的1/9,營養價值又高,很適合當主食食用喔!可以分裝到分裝盒,放進微波爐就可以吃了。
厚切里肌豬排 1kg/盒(16片)。 239元 (每片約80g)
黑胡椒里肌豬排 1kg/盒(20片)。 239元
嚴選新鮮豬里肌,長時間浸漬及按摩再精心調理,使整塊肉排完整呈現懷舊古早味,肉質紮實可口,香煎後做為便當主菜,或早餐夾土司都很適合。
碳烤里肌豬排10片/包 135元。非重組肉,不鹹 不油 非常嫩
金園排骨厚切手打排骨 200g/片/包。 95元
獨家醃製醬料,搭配親手敲打,讓肉質鮮嫩多汁,搭配沙拉清爽有味,一上桌立馬秒殺。
香酥無骨雞排(原味)10片/包 165元。小資族的最愛,一片雞排不用20元
爆濃牽絲芝士條250g/包。 120元
網路團購美食新寵,超濃起司香味,外酥內嫩,多層次口感,絲絲相連到天邊
優質NG干貝1000g/包(包冰40%家庭號) 288元 一級棒的鮮甜滋味
紅東地瓜(栗子地瓜) 1kg/包。199元
栗子地瓜外皮是紫紅色,經加熱調理後果肉會轉變為金黃色,皮薄肉質細緻,其最大的特色是具栗子的口感及天然甜味,含有豐富的纖維質及高度維他命C,能幫助腸胃蠕動,富含營養價值
呱呱園冰烤地瓜 台農57號。 500g/包75元
(微波,烤箱,電鍋加熱,冰食)
地瓜高溫烘烤完經急速冷凍後,表面會有白色物質,為地瓜本身葡萄糖結晶體,是正常現象,請安心食用,介意者請勿下單
府城蝦捲 10條/盒108元。
嚴選蝦仁加入新鮮魚漿,搭配鮮嫩青蔥,完美比例調製,特製豆皮包覆外層,用料超實在,不想吃太油,用氣炸鍋就可以簡單上桌
嚴選花枝丸 600g/包105元。
澎湖名產花枝丸真材實料咬勁十足,不論煮湯或油炸都好吃 (不漂白,不添加硼砂)
Max Tea印尼拉茶30包/袋(25g/包)。168元
世界公認好喝的奶茶之一,有奶泡喔!低脂,味道濃醇,冰冰熱熱喝都獨具風味!
上禾味 韭菜盒子 810g/6入170元。
嚴選在地非菜搭配Q彈冬粉,麵皮麥
香濃厚,口感香Q帶勁饀料飽滿超實在,加點胡椒最對味,午後時光小點心
小肉豆 1000g/包 180元
不用退冰直接油炸,當然氣炸鍋也可以料理,直接吃或炒飯炒麵都是小朋友大朋友的最愛喔
台式厚切香腸漢堡排 60g*10片/袋 168元
厚實多汁,香氣濃郁,有別於一般的傳統漢堡肉,喜歡吃香腸的朋友一定要來嚐嚐看喔。不須解凍,直接下油鍋炸約1分半即可食用
特級大火腿500g/包120元/包。知名咖啡連鎖使用
漢堡肉20粒/盒130元(冷凍)
台畜小熱狗50支/包(900g) 120元(冷凍)
培根 600g/包 188元(冷凍)。 工廠調漲價格
5吋小圓pizza四種口味(夏威夷,總匯,煄雞,海鮮) 25元/片。
金品義大利麵2種口味(蕃茄紅醬,奶油白醬) 35/包
金品義大利麵 (鮭魚青醬) 40/包
阿在伯(原味)蔥抓餅10片/包100元(冷凍)
手工蛋餅皮10入/包 35元(冷凍)
港式蘿蔔糕10片/包65元
日式唐揚雞塊 1kg/包。188元
日式統傳風味,精選雞腿肉製作,解凍後直接油炸即可食用,可當正餐,下酒好菜,便當菜色也很適合。
紅龍小巧雞球 1kg/包 150元 大朋友小朋友都愛吃的紅龍小巧雞球
正點雞塊 1kg/包 150元。含肉率爆表的雞塊
紅龍香檸雞柳條 1kg/包 165元
📢請在文章底下留言 無編號:麻煩留言品名+數量及取貨點📢
如果要訂購菜單上没有的品項,麻煩一樣留言品名+數量即可
例如: 鳯凰酥+1,雞軟骨+1,A點取
或手寫於紙上拍照上傳也可以 無法確認當日可自取者請勿下單!
防疫優先,幫小編自備零錢取貨,取貨時保持安全社交距離,
保護自己也保障他人,省時又安全
10/07(四)20:00結單
10/09(六)下列各區面交
🛵A 17:00-17:30(建國國小) 桃園市桃園區昆明路95號
🛵B 17:50-18:20(大業國小) 桃園市桃園區大業路一段135號
🛵C 18:30-19:00(會稽國中) 桃園市桃園區大興路222號
🛵D 19:20-19:50(同安國小) 桃園市桃園區同德十一街48號
幫小編自備零錢取貨省時又安全…. 感謝配合
同時也有108部Youtube影片,追蹤數超過2,880的網紅耀哥來聊-皮膚專家黃千耀,也在其Youtube影片中提到,飲食和青春痘之間的關係一直是大家關注的話題, 究竟吃巧克力、吃辣會不會長痘痘, 長期喝牛奶和吃麩質也會造成大爆痘嗎? 這集就讓我們透過一週的實測挑戰來替你解答! 0:00▶️飲食與青春痘的關係 2:48▶️戒奶和戒麩能改善痘痘? 4:14▶️喝奶/戒奶一週實測 5:56▶️吃麩/戒麩一週實測 8:...
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永和&中和區的冰友鳯梨家來開團啦
10/08(五) 永和&中和區面交 無編號:麻煩留言品名+數量
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#雙北有開團區域訂購滿2000元可直接幫您外送到府不用等開團喔
#訂購滿800元送45g鳯凰酥1顆 使用振興劵消費加送黃金脆薯1包
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#板橋區大觀路三段158號
鐵板麵(黑胡椒) 5組/袋 75元。 2組/10份100元
鐵板麵(蘑菇) 5組/袋 75元。 2組/10份100元
鐵皮麵(宮保雞丁) 5組/袋 130元。 2組/10份240元
青花菜(冷凍) 1000g/包。 2包/150元
馬鈴薯丁(冷凍) 1000g/包。 2包/150元
山野鹹豬肉(冷凍) 300g/包。 2包/150元
椒鹽雞軟骨(冷凍) 500g/包。 2包/280元
地瓜薯條(冷凍) 500g/包。 2包/140元
黃金燒賣(冷凍) 30粒/包。 2包/299元
鳯梨酥30g*10入簡易盒 200元
鳯凰酥30g*10入簡易盒 200元
豆米漿系列 (冷藏保存12-14天)2500 ml/袋
豆漿含有豐富蛋白質,熱量低,大人小孩都喜歡
濃厚純豆漿 (非基改) 59元
濃厚無糖豆漿(非基改) 59元
薏仁漿 65元
純黑豆漿 75元
純米漿 75元
炸物點心-冷凍
爆漿雞肉捲 260g/包。 80元
黃金脆薯 470g/包。 80元
黃金細薯 500g/包。 80元
進口薯餅 10片/盒。100元
德式香腸 1000g/包(20支) 399元
德式帶骨香腸 750g/包(10支) 288元
超美味大滿足冷凍即食調理包
紅燒牛肉 300g/包。65元
沙茶羊肉 300g/包。65元
宮保雞丁 300g/包。65元
黑胡椒牛肉 300g/包。65元
黑胡椒豬肉 300g/包。65元
三杯雞 300g/包。65元
沙茶滑蛋牛肉 300g/包。65元
咖哩雞 300g/包。65元
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泰式綠咖哩(約2人份) 260g/包。65元
泰式打拋豬(約2人份) 280g/包。65元
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薄塩可口毛豆莢 1000g/包。100元
紅龍紅燒牛肉湯 450g/包。 70元
滿福堡(瑪芬堡) 10顆/袋。 125元
英式瑪芬是種英國麵包,通常會切開兩半煎烤當成早餐吃。麥當勞會用瑪芬堡做成滿福堡。簡單煎個蛋,加片起司,自己動手做,一份只要不到30元
老四川新式麻辣湯底 ( 2-4人份),160元/包
印尼營多泡麵(原味) 40包/箱 300元/箱(平均7.5/包) 神之炒泡麵,一吃就上癮
泰式香檸二節翅 500g/包 150元/包
卜蜂紐奧良惡魔雞腿排 12支/袋(1kg) 240元/袋
卜蜂雞米花 1kg/袋 220元/袋
卜蜂懷舊雞腿酥 1kg/袋 220元/袋
嚴選國產雞腿肉,多汁鹹香,金黃酥脆口感,去皮無骨好口味,美味好吃到讓妳一口接一口,不用解凍,油溫180度C油炸4-6分鐘
法式戰斧豬排330g(3-4隻/盒) 199元/盒
台灣鯛魚片450g/5片/包。 179元/包
已去刺(食用仍須小心) 嚴選極鮮,肉質細嫩好鮮甜! HACCP認證合格工廠製造 商品詳情 規格: 450g±3%/ 5片/包 保存期限: 冷凍保存2年 成分:鯛魚
紅燒豬腳 500g/包。 150元/包
鮮嫩的紅燒豬腳讓人三不五時就想吃~ 紅燒豬腳甜美肉汁在口中爆發,香氣十足! ❤️鮮嫩多汁,煎、煮、都美味.無比厚實口感,給你健康飽足感.料理超方便 保存方法-18度c冷凍保存
香燻雞肉片 1kg/包。 275元/包
獨門的煙燻製法,美味再升級,讓每片雞肉都香濃好吃,不管是做早餐、飯糰、冷盤、沙拉都超適合,打開即可享用,美味不用等,是忙碌的上班族、外宿族的好夥伴! 保存方式:冷凍-18度C
鮮凍草蝦20P/盒 210元/盒
保存期限:1年
起司乳酪燒餅10片/盒 145元/盒
真的超好吃😋很大盒‼️ 快來試試這款人氣乳酪燒餅‼️ 看似平凡卻隱藏著獨特風味 大口咬下 淡淡乳酪香慢慢散發👉確又不搶過燒餅原有的風味‼️ 傳統的食材融入點小巧思!意外成功的蹦出了新滋味。
奇美奶油餐包 10入/包。140元
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手工鹹奶油餐包 20顆/包。180元 香濃好滋味,早餐下午茶點心最好的選擇
初鹿鮮奶饅頭 (9顆/袋)。 149元。 初鹿鮮奶製作,散發淡淡牛奶香氣,大人小孩都喜歡的早餐及午後小點心
鮮奶饅頭 20入/包。99元
黑糖饅頭 20入/包。99元
初鹿小饅頭 250g/袋(10入/袋)。 89元
香濃綿密,淡淡的甜,與綿密的雞蛋奶香,是一股清流般的香濃,融在嘴裡,完全不膩口,隨手一小包,隨時想吃就啟動
奇美巧克力雙色捲 20顆入/包 250元。
來自荷蘭與馬來西亞的獨特配方可可粉,將濃郁可可加入麵衣壓延成絲狀,再與白麵帶交疊輕捲,可可微香入口,滋潤香甜
奇美小銀絲捲 40g*25粒/包。 199元 。
小朋友的最愛,新產品起司味,蒸過後口感Q軟,也可以使用油炸料理,香酥美味,全家大小都愛吃
香酥魷米花 1000g/包。320元
嚴選中南美洲海域的中型魷魚,經過特別秘製調味,預炸定型,除了單炸當零食吃,更是朋友來訪小酌必備好物
香酥魷米花 500g/包。188元 (覺得大包吃不完嗎?這裡有小包裝的)
安佳起司片84片入。 288元/條
紐西蘭進口,搭配麵包土司蛋餅良伴,方便即食口感滑順,富含鈣質、蛋白質、維他命A和D
安佳雙色乳酪絲 1kg/包。288元/包 焗烤在家自己輕鬆做,享受拉絲的樂趣
港式鍋貼 50顆/包。119元
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雞汁湯包40顆/包。 120元
早餐點心宵夜免解凍只要電鍋加熱一下美味馬上上桌
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採用來自比利時的高品質鮮採蔬菜,內含青花菜,甜豌豆,四季豆,胡蘿蔔,黃蘿蔔,紅甜椒,茡薺,洋蔥丁。冰箱常備菜不可少,泡麵,炒飯,炒麵,便當怎能少了這一味
葡萄牙花椰菜米 1000g/包。185元
花椰米替代白飯成為零澱粉新選擇,熱量及含醣量只有白飯的1/9,營養價值又高,很適合當主食食用喔!可以分裝到分裝盒,放進微波爐就可以吃了。
厚切里肌豬排 1kg/盒(16片)。 239元 (每片約80g)
黑胡椒里肌豬排 1kg/盒(20片)。 239元
嚴選新鮮豬里肌,長時間浸漬及按摩再精心調理,使整塊肉排完整呈現懷舊古早味,肉質紮實可口,香煎後做為便當主菜,或早餐夾土司都很適合。
碳烤里肌豬排10片/包 135元。非重組肉,不鹹 不油 非常嫩
金園排骨厚切手打排骨 200g/片/包。 95元
獨家醃製醬料,搭配親手敲打,讓肉質鮮嫩多汁,搭配沙拉清爽有味,一上桌立馬秒殺。
香酥無骨雞排(原味)10片/包 165元。小資族的最愛,一片雞排不用20元
爆濃牽絲芝士條250g/包。 120元
網路團購美食新寵,超濃起司香味,外酥內嫩,多層次口感,絲絲相連到天邊
優質NG干貝1000g/包(包冰40%家庭號) 288元 一級棒的鮮甜滋味
紅東地瓜(栗子地瓜) 1kg/包。199元
栗子地瓜外皮是紫紅色,經加熱調理後果肉會轉變為金黃色,皮薄肉質細緻,其最大的特色是具栗子的口感及天然甜味,含有豐富的纖維質及高度維他命C,能幫助腸胃蠕動,富含營養價值
呱呱園冰烤地瓜 台農57號。 500g/包75元
(微波,烤箱,電鍋加熱,冰食)
地瓜高溫烘烤完經急速冷凍後,表面會有白色物質,為地瓜本身葡萄糖結晶體,是正常現象,請安心食用,介意者請勿下單
府城蝦捲 10條/盒108元。
嚴選蝦仁加入新鮮魚漿,搭配鮮嫩青蔥,完美比例調製,特製豆皮包覆外層,用料超實在,不想吃太油,用氣炸鍋就可以簡單上桌
嚴選花枝丸 600g/包105元。
澎湖名產花枝丸真材實料咬勁十足,不論煮湯或油炸都好吃 (不漂白,不添加硼砂)
Max Tea印尼拉茶30包/袋(25g/包)。168元
世界公認好喝的奶茶之一,有奶泡喔!低脂,味道濃醇,冰冰熱熱喝都獨具風味!
上禾味 韭菜盒子 810g/6入170元。
嚴選在地非菜搭配Q彈冬粉,麵皮麥
香濃厚,口感香Q帶勁饀料飽滿超實在,加點胡椒最對味,午後時光小點心
小肉豆 1000g/包 180元
不用退冰直接油炸,當然氣炸鍋也可以料理,直接吃或炒飯炒麵都是小朋友大朋友的最愛喔
台式厚切香腸漢堡排 60g*10片/袋 168元
厚實多汁,香氣濃郁,有別於一般的傳統漢堡肉,喜歡吃香腸的朋友一定要來嚐嚐看喔。不須解凍,直接下油鍋炸約1分半即可食用
特級大火腿500g/包120元/包。知名咖啡連鎖使用
漢堡肉20粒/盒130元(冷凍)
台畜小熱狗50支/包(900g) 120元(冷凍)
培根 600g/包 188元(冷凍)。 工廠調漲價格
5吋小圓pizza四種口味(夏威夷,總匯,煄雞,海鮮) 25元/片。
金品義大利麵2種口味(蕃茄紅醬,奶油白醬) 35/包
金品義大利麵 (鮭魚青醬) 40/包
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10/08(五)下列各區面交
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(秀山國小) 新北市中和區立人街2號
🛵B 區18:20-18:50
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(中和國小) 新北市中和區中和路100號
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牛奶可以解辣嗎 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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牛奶可以解辣嗎 在 耀哥來聊-皮膚專家黃千耀 Youtube 的最佳解答
飲食和青春痘之間的關係一直是大家關注的話題,
究竟吃巧克力、吃辣會不會長痘痘,
長期喝牛奶和吃麩質也會造成大爆痘嗎?
這集就讓我們透過一週的實測挑戰來替你解答!
0:00▶️飲食與青春痘的關係
2:48▶️戒奶和戒麩能改善痘痘?
4:14▶️喝奶/戒奶一週實測
5:56▶️吃麩/戒麩一週實測
8:02▶️一週實測結果分析
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牛奶可以解辣嗎 在 賽賽Simon Youtube 的最佳貼文
#CircleDNA #基因檢測 #檢驗基因
(鼓聲給他摧落)👏
大家還記得我六月初做的基因檢測嗎!!!🧬
報告終於出來了🙌🙌🙌
有夠期待的🤩趕快點開影片一起揭開我身體的秘密吧
一直以來對自己的身體多少有些疑問❓
像是喝牛奶會腹瀉、落髮問題、牙齒很脆弱、是不是日本人等等
都在這個檢測裡給我一些解答🤗
可能乳糖不耐受,因缺乏乳糖酶🍼
較高風險的雄激素遺傳性脫髮
牙齒琺瑯質關係,有較高的蛀牙風險
雖然癡心妄想,但還是有7.22%的日韓血統😛
還有一些影片中沒提到的☑️
像是更有可能的酒精成癮
較高水平的數學能力
較高水平的創造力等等 都覺得蠻準的
另外「健康均衡膳食」的部分
也叫我特別留意一些營養的攝取(碘、維他命B6、維他命D)🌞
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牛奶可以解辣嗎 在 有口福 Youtube 的最讚貼文
一次烤出多種口味的餐包 - 好料多到滿出來!
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https://bit.ly/2vCwfMy
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份量:每種口味4-6份
準備時間:40分鐘
烘焙時間:35分鐘
全部所需時間:75分鐘
等待時間:約60分鐘發酵時間
難易度:中等
所需材料:
麵團部份:
900 ml 溫水
1,600 g 麵粉
14 g 酵母粉
4 茶匙鹽
油,用來刷烤盤
牛奶,用來刷麵團
餡料部份:
肉丸子、番茄醬及帕馬森起司
手撕雞肉、烤肉醬及迷你莫扎瑞拉起司球
牛肉塊、辣醬及烤彩椒
奶油奶酪、墨西哥辣椒、切達起司絲及麵包粉
雞排、火腿、埃丹起司(切成小塊)
墨西哥辣肉醬、莎莎醬及莫扎瑞拉起司絲
作法:
1. 將酵母粉倒入碗中,加入溫水溶解。將鹽和麵粉混合後,加入酵母水。 用手混合成光滑的麵團後, 用乾淨的布蓋住。將麵團放在密閉、溫暖的烤箱中發酵30分鐘。麵團的體積應該會發酵到雙倍大。
2. 將麵團揉成24個小球,放在刷上油的烤盤上。用乾淨布蓋住烤盤,讓麵團再發酵30分鐘。
3. 在烤箱裡放一碗水。在麵團刷上牛奶後,放入上下火240°C的烤箱烤20分鐘。烤好後讓麵包冷卻。
4. 用冰淇淋勺在所有24個小餐包上挖洞,把中間的麵包取出來。
5. 在第一排小餐包的洞裡,依序放入肉丸子、番茄醬和帕馬森起司。
第二排依序放入手撕雞肉、烤肉醬及迷你莫扎瑞拉起司球。
再來是牛肉、辣醬及烤彩椒。
然後是奶油乳酪、墨西哥辣椒、切達起司及麵包粉。
另一排放入雞排、火腿及埃丹起司。
最後是墨西哥辣肉醬、莎莎醬及莫扎瑞拉起司絲。然後將烤盤放入上下火180 °C的烤箱中烤15分鐘。
6. 將烤盤從烤箱中取出後,並在上面放上下面配料:
在肉丸子排放沙拉和小番茄
在手撕雞肉排放切碎的羅勒
在牛肉排放紅洋蔥
在奶油奶酪排放墨西哥辣椒
在雞排上放的是切碎的香菜
墨西哥辣肉醬排放的是切碎的酪梨、番茄和少許法式酸奶油
如果不想自己烤餐包,用吐司烤的4種口味的派對小點,也是非常好的選擇。詳細食譜請看:https://youtu.be/VDezRaGCXwg
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