【物理治療師:運動防護、居家復健都是違法?】
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「民眾受惠於物理治療,但不能說我在做物理治療」
「物理治療師跟選手出國比賽,治療、放鬆、運動防護,都是違法的」
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昨天是世界物理治療日,「物理治療師法」的議題再次浮現,因此想寫篇文章,討論目前物理治療師遇到的困境,能透過什麼樣的方式改善。
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🔸 物理治療師在做違法的事?
物理治療師法,其中一條如下:
「物理治療師執行業務,應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之」
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而物理治療師的業務包括:檢查、評估、徒手治療、運動治療、儀器治療、或任何經認定為物理治療的業務。
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凡未經醫師看過、診斷過,物理治療師「直接地對他人做什麼,都是違法的」,例如跟隨國手出國比賽、需做居家復健的患者、特教機構的學童等。
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🔸「先給醫師看」的用意
雖然聽起來不合理,但我認為法規的目的在於「讓醫師先排除重大、嚴重疾病」,釐清任何危及生命的可能,同時醫師也是對整體醫學最暸解的人,也扮演一個統合、領導的角色。
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但在現實上遇到的問題卻是:
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✔ 有些場域、情況,當下是沒有醫師的。例如隨選手出國比賽,在場上受傷第一時間還是需由物理治療師、運動防護師處理。
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✔ 再者,常常醫師會是「決定」病患需不需要物理治療的那個人。但許多醫療人員對彼此的專業是不熟悉的,「我認為的不需要,不見得他就真的不需要」。例如「動完骨科手術就可以回家了不用復健」、「膝蓋痛就一輩子不要在運動或重訓了」。因此,若醫師能扮演整合者、協調專業之間的合作,這是理想的。
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🔸 國術館、健身房可以,但治療師不可以?
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「在健身房,有時教練會帶有慢性病、受傷過的學生,進行訓練。在國術館、民俗療法,師傅可以直接幫病患做整復、療傷。但上面說的這些事情,物理治療師都不能直接做。」
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隨著人口老化、生活型態的改變,越來越多有腰痠背痛的文明病,或是有著三高、糖尿病等的人。對於現今的人來說,運動不只是緩解痠痛、延緩退化,更是促進健康的方式,但時常這類的人也不知道該怎麼動才是安全、有效的。而「運動治療」,以運動訓練的方式來作為「處方或治療患者」是每個物理治療師必學的專長。「徒手治療」則是以治療師的雙手直接進行治療,例如脊椎鬆動術、軟組織放鬆、沾黏破壞等。
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若是以病患或民眾的最高福祉,我認為如健身房、國術館等地方,也應有合作的醫師能適時轉介,來篩檢學生跟患者的身體狀況、沒有遺漏掉的潛在疾病,避免在運動訓練或療程的過程中發生問題。
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🔸 修法過了,治療師準備好了嗎?
雖然在現行的法規下,一般民眾、病患要接觸到物理治療師,過程較為繁瑣,皆需透過醫師轉介的程序。但當修法過了,各個物理治療師有沒有「獨立處理」病患的能力,是現在就要努力跟學習的,包括:
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*對危及生命、嚴重疾病有無警覺性
*知道自己無法處理時,會不會轉介給醫師或其他專業
*治療師沒有像醫師的養成系統,如住院醫師、研究醫師、主治醫師等
*需更多的醫學學科:藥物學、影像學、營養學、內科、外科學等
*若想往運動產業,需額外學:肌力與體能、訓練法、運動營養等
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🔸 修法不過,治療師能做什麼?
就我個人而言,因為有信任的醫師、教練,彼此能互相合作,也知道彼此專業的好,所以要請醫師開立診斷證明,或者讓病患或學生先看過醫生,這件事情對我來說相對容易,也能合情合理地進行物理治療。但當跟選手出國比賽、訓練時,我也自認問心無愧,需要做任何治療、放鬆、處置,我會馬上做,因為一切以病患或選手的最高福祉為目的。
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其實這個法規讓我最困擾的是,「許多學生或病患是受惠於物理治療,但在特定的場域、情況下,我不能說我做的是物理治療」,訓練、放鬆、運動、調整身體等,都變成常見的代名詞。
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現行法規要改變,非常不容易,因為牽涉著不只是病患的權益,還有許多政治、健保、利益等相關問題。但我認為可以先從「專業合作」開始,當專業間更認識彼此,更了解能帶來的幫忙及好處,病患能得到的絕對更多,勝過自己單打獨鬥。修法不是為了證明誰比誰厲害,或誰要吃下這塊市場,而是讓更多人能得到幫助,從疼痛、失能、絕望中解脫。
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更多資訊可以參考台灣物理治療學會、全國聯合會的文章:
https://www.tpta.org.tw/articles.php?type=news&pid=344
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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#物理治療 #物理治療師法 #法規 #醫師 #運動防護 #運動醫學 #復健 #長照 #健康促進 #運動 #訓練 #失能 #老化 #教練 #專業合作 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #physicaltherapy #doctor #athletictrainer #rehabilitation #exercise #training #coach #physicatherapist #CSCS #healt
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,治療師法從立法到現在已經超過20幾年了,今年好不容易舉辦了公聽會要進行修法,也在各種協調下通過了一審,沒想到卻在最後關頭受到復健醫學會的阻擋,沒辦法送到院會審理,得要全部重新來過。 這個法案看似不重要,但其實這可能影響到每個人! 因為過去是以疾病治療為目的來制定法規,治療師在執行所有業務前,都必須有...
物理治療師 違法 在 巫師地理 Facebook 的精選貼文
【國際情勢,近期要聞】2020.05.01-11
巫師地理陪你閱讀國際新聞,精選地理時事
[地球] 🌎🌍🌏
「4日刊登在《美國國家科學院院刊》的研究報告顯示,人類過去數千年來一直生活在相當舒適的溫度環境中,是從游獵踏入種植糧食、飼養牲畜等農牧生活的重要推手,直接導致人類文明繁榮發展,但這良好的環境即將徹底改變。報告顯示,若溫室氣體按目前的速度繼續增加,到了2070年,將有數十億人在高溫環境下生存,屆時平均氣溫每升高1°C,將有10億人淪為氣候難民,不得不遷徙到稍微沒那麼熱的地區,不然就是被迫適應極端高溫環境。」
「過去30年以來,農業及城市發展飛速,大大減少了昆蟲們的自然棲息地,是科學家們眼中昆蟲數量大減的主要原因。此外,《衛報》中還提及了殺蟲劑的使用及光害也是原因之一。」
[臺灣]🇹🇼
「在臺北,中華職棒是自COVID-19爆發以後,全球第一個重新開放觀眾入場的職棒比賽,球迷們戴著口罩起舞,支持自己的球隊。」
「中國民航局2018年發函外國航空公司要求官網的臺灣標示列為中國領土。交通部長林佳龍10日指出,臺灣的防疫讓全世界看見臺灣與中國是不一樣的,未來仍會繼續爭取在國際上正名。」
「Facebook詐騙廣告、假訊息爭議頻傳,內容管理成為外界批評的焦點。對此,臉書成立了獨立的監察委員會「Oversight Board」,並於7日公布總共20人的第一批成員名單,其中就有一位是來自政治大學教授陳憶寧,成為華人唯一代表。」
「加拿大通訊社報導,在美國和日本領銜下,加拿大、英國、法國、德國、澳洲和紐西蘭等駐日內瓦聯合國大使,7日在一項會議中向世界衛生組織兩名資深官員發出外交照會,敦促接納臺灣為世界衛生大會觀察員。
第73屆世界衛生大會(WHA)將於5月18日至19日以視訊形式舉行,臺灣參與WHA成為熱門政治議題。」
「根據龍潭科學園區資料,美商蘋果電子臺灣分公司今年2月18日獲准在龍園八路設立龍三廠,蘋果電子臺灣分公司主要研究、設計、開發、製造及銷售低溫多晶矽整合型面板顯示器及氧化物半導體面板顯示器,隨著今年將先前收購的量宏科技納為新竹廠後,產品新增了量子薄膜影像感光元件。」
『外交部長吳釗燮11日表示,「臺灣跟巴拉圭並無外交危機」,巴拉圭一向支持台灣,巴拉圭跟臺灣一樣是民主國家,民主國家有不同的聲音,是很正常的事情。』
『媒體報導,蔡總統第二任期的520就職演說內容,在兩岸政策上仍將採取穩健一致的態度,維持過去所提出「堅持原則但不冒進」概念及基調。由於疫情影響,今年就職典禮並未邀請各國外賓來台,而友邦與友好國家政要則以拍攝影片方式祝賀。相關規劃會遵照中央流行疫情指揮中心指引,簡單隆重辦理。』
「國內武漢肺炎疫情連續28天本土零確診,針對大甲媽祖遶境進香何時舉辦,鎮瀾宮副董事長鄭銘坤說,大甲媽祖遶境進香日期還需與專家學者研究開會討論,目前天氣正熱並不適合。大甲媽祖遶境進香活動為期9天8夜,路程長達340多公里,橫跨臺中、彰化、雲林、嘉義4縣市,年年吸引百萬信眾相隨。」
[中國]🇨🇳
「中國因疫情趨緩,逐漸恢復各種商業活動,上海迪士尼也將在5月11日復園。」
『國際上不少國家呼籲讓臺灣參加18日登場的世界衛生大會(WHA),但中國持續引用聯合國大會2578號決議文阻撓,我國陸委會嚴正重申,該決議文僅處理「中國代表權」問題,從未涉及臺灣,痛批中方錯誤引用決議文。對此,中國外交部發言人華春瑩在例行記者會上表示:「臺灣方面的有關言論純屬是偷梁換柱,混淆視聽」。』
『「今天我們沒有忘記被關押在中國集中營的母親們,我們沒有辦法向她們說聲母親節快樂。」旅居土耳其、美國、德國、挪威等國的維吾爾青年錄製影片訴說自己對母親的思念。』
『2艘中國海警船從10日到11日持續航行在釣魚台海域,日本聲稱「領海」遭入侵。8日有4艘中國海警船航行在釣魚台海域,日媒報導中國海警船連續3天入侵「領海」。』
🇭🇰「香港10日晚間爆發警民衝突,有民眾中午在多處商場舉行活動,入夜後抗爭人潮轉至旺角街頭,防暴警察多次以違反限聚令驅散、截查民眾,衝突至深夜仍未平息,數十人被警方帶走。
香港民眾10日下午號召「和你Sing」和「母親節行街」活動,不少民眾響應,在香港各地區多處商場聚集並高唱「反送中」歌曲「願榮光歸香港」。港警則以違反「限聚令」為由,要求這些民眾解散。」
🇭🇰「《路透》駐台攝影記者、香港攝影師蕭文超去年5月底回到香港,原本只為採訪六四晚會,沒想到卻見證了香港最動盪的日子,還讓他拿到新聞界最高榮譽普立茲獎。蕭文超接受香港媒體專訪時說,普立茲獎是很大的榮譽,但身為香港人,他沒辦法說自己覺得開心。」
『延宕2個半月的今年中國全國「兩會」21日將登場。面對疫情,今年各省區的全國兩會代表、省級官媒到北京開會,出發前都須接受檢疫。而不論會期還是媒體採訪規模都較往年縮水,限制更多。』
「自中國爆發的COVID-19疫情肆虐全球,武漢也有許多市民死於疫情,有當地居民為此發起募款,希望設立疫情遇難者紀念碑,以及追究官方隱瞞疫情者的責任,但卻因此遭官方監控網路及電話,甚至還被警方傳喚詢問。」
「長期關注中國人權問題的《寒冬》雜誌6日刊文指出,根據新疆某市政府去年底下發的官方文件,當地在「健全信息化維穩機制」的理由下,現已全面安裝無感知檢測系統,對所有居民以及外來客施以全方位監控。」
「中國官方6日指出,中國石油西南油氣田公司最近在四川發現新的天然氣田,潛在資源量達數兆立方公尺,目前正研擬開採計畫,要為目前的天然氣田尋找接替區塊。」
[東北亞]
🇰🇷「韓國警方11日表示,N號房創始者godgod已落網,這名24歲男性(A某)日前在調查中坦承身分後遭緊急逮捕,警方已依違反兒童青少年性保護法等嫌疑申請羈押。」
🇰🇷「三星電子副會長李在鎔,6日就繼承經營權被指有違法行為和無工會經營策略鞠躬道歉,承諾不會讓子女接班。」
🇰🇷『韓國總統文在寅就職屆滿3週年,文在寅指出,韓國ICT產業具有世界首屈一指的競爭力,在這次疫情中也可看出遠距醫療服務、線上課程、線上交易、防疫及生技產業等後武漢肺炎產業具有相當優勢,若能人工智慧、大數據等技術結合,韓國絕對能在數位經濟上扮演領頭羊角色。
為邁向足以引領世界的數位強國,創新風投與新創產業將成為主力,政府也將著重育成系統半導體、生技健康、未來汽車等3大具成長潛力的產業,並積極吸引韓國本土及海外尖端技術產業在韓投資,目標成為「尖端技術產業的世界工廠」。』
🇰🇵『北韓領導人金正恩是生是死成為近來國際熱議話題,直到本人在公開活動現身,才平息了相關傳言。南韓情報機構指出,金正恩不但沒有如外界所傳的「命危」,甚至連動手術的跡象都沒有。』
🇯🇵『日本境內COVID-19疫情延燒,連帶衝擊到北海道酪農生乳銷量,讓北海道知事鈴木直道推出「牛奶挑戰」,呼籲民眾多喝牛奶,增加牛奶或優格購買量。』
🇯🇵「日本首相安倍晉三與美國總統川普同意繼續合作,以儘快解決COVID-19疫情。美日兩國領袖於8日早上通過電話進行會談,此為3月底後雙邊進行的第一次對話,當時兩人的談話主題圍繞在東京奧運與殘障奧運的延期舉辦。本次會議除了討論疫情,雙方也表示會在解決日本國民遭北韓綁架,與北韓發展核子武器等議題上進行密切合作。」
🇯🇵「為因應COVID-19,日本將原訂於6日到期的緊急狀態延長實施近1個月,預計將於5月底解除。日本首相安倍晉三與負責衛生與防疫政策的官員於5日召開會議,會中提到即便近日確診數有所下降,醫療體系依然吃緊,因此同意延長緊急狀態;然而,日本政府未打算增列特定警戒都道府縣的名單。」
🇯🇵『日本「緊急事態宣言」擴及全境至今已近一個月,47都道府縣有34縣疫情較為樂觀,有機會在14日提前解禁;但疫情嚴重度排名前2名的東京都及大阪府,暫不在首波名單。』
[東南亞]
🇵🇭「菲律賓杜特蒂政府5日下令,將該國以批評政府聞名,且為最大電視台的ABS-CBN斷訊。菲律賓政府此前因防治COVID-19之故,延後更新ABS-CBN的營業執照,菲律賓官員曾保證,ABS-CBN將能獲准暫時營運。然而,菲律賓國家通訊委員會如今卻以執照到期為由,命令該電視台停播。外界普遍批評菲國政府此舉將打擊新聞自由。」
🇸🇬「由於爆發外勞宿舍大規模群聚感染,新加坡自4月初以來,確診人數連日激增,5月10日新增876人確診,其中860人是住在外勞宿舍的移工,僅有4人是新加坡公民、永久居民及准證持有者。」
🇲🇾「馬國政府為2020年立下的種種願景,讓不少民眾充滿想像與期待。然而,計畫趕不上變化,馬來西亞2020年先進國宏願非但沒能達成,甚至從2020年伊始便陷入一波未平一波又起的動盪。」
🇮🇩「印尼6日晚間9點53分發生芮氏規模7.3強震,震央位於班達海,據了解,這場地震是2020年來全球發生的第28起規模6以上地震,也是第4起規模7以上地震。」
[南亞]
🇮🇳「非洲豬瘟入侵印度!行政院農委會動植物防疫檢疫局發文表示,印度於3日發生非洲豬瘟(ASF)疫情,已列入「近三年曾發生非洲豬瘟地區」,旅客若從這些地區攜帶豬肉製品來台未申報,將處以最高新台幣100萬元罰鍰,呼籲民眾國際非洲豬瘟疫情仍未減緩,回國及跨境購物切勿輸入肉類製品。」
🇮🇳「印度全國性的封鎖防疫一再延長,目前已延至17日,長達8週的防疫封鎖造成貧苦百姓的嚴重負擔,失業的流動工人在大城中無法求生,但封鎖狀態下,除必要性貨物運輸外,絕大多數公共交通運輸都停駛,成千上萬名失業工人只能徒步回鄉。」
🇮🇳「印度陸軍11日表示,印度和中國士兵在雙方邊界靠近西藏附近的一處偏遠但具有戰略重要意義的山口爆發衝突,雙方不僅互丟石塊還互毆,造成數名中、印士兵受傷。」
🇮🇳「印度東南部維沙卡帕特南(Visakhapatnam)7日時,南韓LG集團子公司的聚合物工廠發生苯乙烯(styrene)氣體大規模外洩,據外媒,目前已知最少11死,逾千人住院,現仍有數百人在院內接受治療。當地時間週六,憤怒的村民將受害者遺體陳列於工廠大門前,要求工廠即刻關閉,同時逮捕工廠最高管理階層。」
🇳🇵「尼泊爾外交部聲明表示,印度單方面的行為違反兩國的協議,要求印度停止在尼泊爾領土內的活動。印度則否認尼泊爾的指控,外交部發言人斯里瓦斯塔瓦(Anurag Srivastava)表示,近期落成的公路完全位於印度境內。」
🇲🇻「度假聖地馬爾地夫武漢肺炎(新型冠狀病毒疾病,COVID-19)確診病例近期急遽增加,截至目前已增至790例確診,且絕大部分都集中在首都馬利(Male),若疫情持續蔓延,衛生官員預測,未來可能會有超過7萬7000人感染,其中有5000人為重症。」
[西亞]
🇦🇪「阿拉伯聯合大公國第三大城沙迦(Sharjah),當地時間5月5日晚間,1棟48層樓高的住宅大樓驚傳起火燃燒,造成至少7人受傷,許多殘骸碎片從高處墜落,也砸毀不少地面上的車輛。」
🇮🇷『今年1月8日,針對美國空襲斬首伊朗軍事指揮官蘇萊曼尼(Qasem Soleimani),伊朗伊斯蘭革命衛隊(IRGC)朝伊拉克境內的美軍發動報復性空襲,而10日美伊間又有新動向;據伊朗當地媒體「Khabaronline」引述伊朗政府發言人拉比伊(Ali Rabiei)說法,指伊朗已準備好與美國進行囚犯交換,但華盛頓當局尚未給予回應。』
🇮🇶「伊拉克新任總理哈德米(Mustafa Kadhemi)首次內閣會議後宣布,因參與10月抗議活動被逮捕的人都將被釋放,哈德米也誓言,將為所有流血的伊拉克人追究責任。
伊拉克在去年10月爆發大規模的示威活動,示威者因失業、政府腐敗以及鄰國伊朗對國內事務的影響等議題發起抗議活動,民眾走上街頭要求政府改革,軍警鎮壓導致數百人喪生。」
🇸🇦「沙烏地阿拉伯一場皇室爭鬥在今年3月中旬拉開序幕,王儲穆罕默德(Mohammed bin Salman, MBS)以「企圖政變」的名義逮捕許多王室成員,其中包含國王親弟與前王儲;人權觀察(HRW)9日又爆出,前國王之子阿卜杜拉親王(Prince Faisal bin Abdullah)也被軟禁。」
🇮🇱「以色列國防部長貝內特(Naftali Bennet)表示,以色列不允許伊朗在敘利亞建立前線基地。他曾表示,以色列目標是在未來12個月將伊朗從敘利亞內清除。」
[大洋洲]
🇦🇺『澳洲廣播公司(ABC)10日報導一開頭就指出:「在一場日益惡化的外交爭執當中,中國開出了第一槍,要脅將針對澳洲出口的大麥猛課關稅;這可能會造成高達數以億元計的貿易損失。」』
🇳🇿「紐西蘭14日起下降至第2級警戒,多數公共場所恢復開放、營業,聚會人數則限制在10人,阿爾登表示,若疫情持續好轉,社交聚會人數可逐漸上調。據報導,學生下週一(18日)將重返校園,酒吧則將在21日重新營業,未來10天內,紐西蘭多數企業將復工。」
🇳🇿『5日,紐西蘭總理阿爾登(Jacinda Ardern)以視訊的方式,參與由澳洲總理莫里森(Scott Morrison)召開的澳洲國家內閣會議,共同討論在紐西蘭和澳洲間建立「旅行泡泡」(travel bubble)的可能性。』
[歐洲]
🇬🇧「受到武漢肺炎疫情影響,英國女王伊麗莎白二世移居溫莎城堡歸期未定,這是她在位68年以來缺席公共活動最久的一次。白金漢宮也將在夏季停止對外開放,這是27年來首次關閉。」
🇬🇧『英國首相強生10日晚間7時發表全國演說,宣布初步解禁方案。據知他不會公布確切解禁日期,但將發布分級的警戒系統作為解禁參考,同時以「保持警覺」口號取代「待在家中」。』
🇷🇺「儘管祭出封城與關閉商店等措施,俄羅斯感染COVID-19人數仍持續攀升,目前感染數已超過16萬人。總統普丁的施政滿意度也因疫情下降,許多俄國民眾認為其政府處理疫情失當。俄羅斯新冠肺炎的確診數自5月起急速攀升,每日均有1萬例確診;在6日舉行的視訊會議中,部會首長表示,受到封城、商業活動停擺、原油價格下跌等因素影響,俄國的經濟表現已萎縮了3分之1。」
🇪🇺『歐盟經濟專員簡提洛尼(Paolo Gentiloni) 6日警告,COVID-19疫情可能導致歐盟地區今年GDP下挫7.4%。他指出,歐盟現正面臨大蕭條以來未曾經歷過的經濟衝擊,如此劇烈的衰退可能會對歐盟的單一貨幣和單一市場帶來威脅。歐盟執委會估計明年經濟有望回溫,但新冠疫情造成的企業破產及對勞動市場的長期傷害,可能會留下「永久傷痕」。」
🇸🇪「瑞典因對COVID-19疫情採取佛系防疫,引發國際關注,但在境內約半數死亡病例都發生在養老院後,當局承認他們在保障老年族群上做得不夠。」
🇪🇺「據《BBC》報導,德國、奧地利、義大利日前已陸續放鬆封鎖令,法國11日則讓小學生恢復小班上課,書店、服飾店、理髮店、花店也可營業,不過餐廳、電影院和酒吧仍不能開門。
比利時則在社交距離的規定下,讓大多數店家11日恢復開業,但不包括餐廳、酒吧和咖啡館;荷蘭11日讓小學部分開放,圖書館、駕訓班、物理治療師和理髮師也能為客人提供服務。
瑞士方面,中小學校都會重新開放,但班級人數將減少,餐廳、書店、博物館也可以接受顧客,只是有一定的數量限制;西班牙某些地區開始允許10人聚會,並且餐廳的室外空間可以依照社交距離重新啟用。
英國從本週起將放寬部分封鎖措施,但大英國協的其他地區將繼續遵守更嚴格的規定。另外,丹麥國內的購物中心於11日開始營運,波蘭則在本週讓酒店恢復接待客人。」
『根據自由之家的報告指出,隨著越來越多國家領袖選擇攻擊挑戰民主制度,並加強限制人民的自由,導致中歐、巴爾幹半島與中亞地區的民主「急速崩解」,有4個國家的民主指數下跌,波蘭從「完全民主」降為「部分民主」,匈牙利、塞爾維亞與蒙特內哥羅更直接掉出「民主國家」,連降三級成「混合政權」,其中,匈牙利還曾在2005年被譽為「民主先鋒」。』
[美洲]
🇨🇦『加拿大政府日前卻發現,約有100萬個從中國進口的「KN95」口罩不符合標準,無法提供給第一線醫護人員使用。加拿大總理杜魯道(Justin Trudeau)9日表示,加拿大不會為不合格的口罩付款。杜魯道在答覆提問時,還明確感謝臺灣慷慨捐贈加拿大醫療用口罩,他毫不遲疑地回答:「我很樂於感謝臺灣的慷慨捐助。」』
🇺🇸「美國賓州一名中國裔醫學研究人員劉兵(Bing Liu,譯音),針對武漢肺炎(新型冠狀病毒疾病,COVID-19)的病毒研究接近取得「非常重大發現」,不久後竟遭到殺害。當地警方公布兇嫌為46歲中國裔男子顧浩(Hao Gu,譯音),先開槍殺死劉兵後,隨後在車內自殺身亡。」
🇺🇸「美國COVID-19確診數超過125萬例,總統川普自疫情在美爆發以來不斷將矛頭指向中國,7日再度譴責中國本可避免病毒在全球擴散,導致美國受到比珍珠港事件、911恐怖攻擊更嚴重的傷害。」
🇺🇸『「阿提米絲計畫」是由美國太空總署(NASA)所命名,目標是建立一個環繞月球基地的「安全區域」,避免受到敵對國家或企業的干擾或損害。該計畫也會提出法律框架,讓企業或私人產業可以在月球挖掘天然資源。在未來數週內,將正式與加拿大、日本和歐盟國家進行協商』
🇺🇸『在美國發動空襲殺害伊朗指揮官蘇雷曼尼(Qasem Soleimani)後,外界擔心美伊恐爆發全面衝突,於是國會通過決議,要求川普在對伊朗採取進一步軍事行動前須獲得國會同意。川普6日表示,該決議暗示總統的軍事權力僅限於在面對即將來臨的攻擊時捍衛美國及其軍隊,這不但是錯誤的,而且「侮辱」總統職權,故對此項決議行使否決權。』
🇺🇸「風暴系統除在美東各地造成低溫,也帶來陣雨、暴風雨和降雪,讓數以百萬計的當地民眾於5月再度體驗到冬季低溫。9日當天早上紐約市的所有氣象站點都監測到降雪,其中5個站點的降雪量更與2月份的降雪量一致,紐約市中心中央公園雪花紛飛,創下43年來最晚的降雪紀錄,位在麻薩諸塞州首府波士頓的洛根國際機場於9日上午9點左右的降雪,更是43年以來首次5月降雪。在紐約州北部及新英格蘭北部高地,降雪量更多達25.4公分。」
🇨🇴『拉丁美洲第2大航空公司哥倫比亞航空公司(Avianca)11日在美國聲請破產保護,以求重整COVID-19疫情「不可預期的衝擊」所造成的沉重債務。』
🇻🇪「4日晚間,委內瑞拉總統馬杜洛(Nicolas Maduro)召開記者會,向外界展示委國軍方日前逮捕、企圖顛覆政府的武裝部隊的武器、對講機、夜視鏡等設備,還有兩名美國傭兵的護照。馬杜洛總統表示,攻擊小隊在3日及4日於委國外海發起政變行動,企圖經由哥倫比亞登陸委內瑞拉推翻政府和執行暗殺計畫。」
🇧🇷「巴西極右翼總統波索納洛一直以來都是開發亞馬遜雨林的支持者,他鼓勵甚至默許當地的農民、山老鼠、採礦工掠奪雨林資源,近期政府相關動作頻傳。除支持開發雨林派的官員、利益團體強烈要求在武漢肺炎爆發的期間進行亞馬遜雨林土地使用權的表決,企圖在外界聚焦疫情的期間,可加速法令的通過。」
🇧🇷「巴西衛生部9日公布的數據顯示,境內2019冠狀病毒疾病(COVID-19)死亡人數突破一萬人,是疫情最嚴重的拉丁美洲國家。人口4600萬的東南部大州聖保羅(Sao Paulo)迄今累計4萬4400多例確診,3600多人死亡。」
[非洲]
🇰🇪「肯亞所屬的一架載有防疫物資的飛機,當地時間4日在索馬利亞南部小鎮墜毀,機上6人皆死亡,調查顯示飛機是遭到擊落,一度懷疑是當地極端組織所為,不過衣索比亞承認是駐地軍隊誤認運輸機為自殺攻擊的飛機而擊落。」
🇱🇾「利比亞首都的黎波里的米蒂加國際機場(Mitiga airport)於當地時間9日上午遭到軍閥哈夫塔(Khalifa Haftar)所領導的「國民軍」(LNA)攻擊,大量火箭彈攻擊導致機場受損,多架客機也因此不能起飛,更有燃油庫被擊中引發大火。」
🇸🇩「全球女性行割禮比例最高的國家之一,蘇丹,終於宣布將女性割禮入罪化,將國內的人權紀錄向前推進了一步。根據世界衛生組織(WHO)的估計,全球有超過 2億名女性曾經接受過割禮;現在有約 29個國家仍在執行女性割禮,除了蘇丹和埃及,其他諸如:塞內加爾、衣索比亞、肯亞等,都是仍然會執行女性割禮的國家。」
新聞摘錄內容來源:中央社、自由時報、外交部、地球圖輯隊
物理治療師 違法 在 李偉文官方粉絲團 Facebook 的精選貼文
…. 因為法規的限制,目前所有物理治療師只能留在醫院裡操作儀器,在眾多病人等候下,一個復健病人只能分配不到三分鐘可以個別聽到指導說明的時間,至於醫院外,許許多多「亞健康」或健康的民眾,需要專業指導來鍛鍊肌肉促進健康時,這些物理治療師完全不能參與,因為只要你一說你是物理治療師,你就違法了!
我聽到曹理事長這麼解釋,簡直就快昏了,台灣真是一個奇怪的地方,任何人沒有任何可信賴的訓練就可以自稱是健身教練或瑜珈老師,指導別人做一些很可能有危險的運動,而經過四到五年的專業訓練,通過國家考試的物理治療師,卻完全插不上手?!
或許有人會說物理治療是醫療行為,必須在醫師指導下才能做,的確,對於生病需復健的病人來說,也許有醫生監看病理器官的變化是需要的,但是沒有道理對於「預防性」的健康促進,也就是針對那些沒有生病的人,也限制物理治療師來指導就說不過去了。
有趣的是,曹理事長說她們學會在推動修法時….全文請見連結
https://vocus.cc/weiwenreading/5e7a0b0afd8978000108db3a
物理治療師 違法 在 范琪斐 Youtube 的精選貼文
治療師法從立法到現在已經超過20幾年了,今年好不容易舉辦了公聽會要進行修法,也在各種協調下通過了一審,沒想到卻在最後關頭受到復健醫學會的阻擋,沒辦法送到院會審理,得要全部重新來過。
這個法案看似不重要,但其實這可能影響到每個人!
因為過去是以疾病治療為目的來制定法規,治療師在執行所有業務前,都必須有醫師診斷、醫囑才能執行。但這幾年通過了長照2.0之後,長照需求大增,加上健康促進、傷病預防等等概念越來越受到重視,很多非醫療場所和不是病人的人,都需要借重治療師的專業,BUT!目前的法規就是,沒有醫囑,你就是違法。
所以如果治療師在社區中心帶老人家做運動,教他們怎樣避免跌倒、訓練他們平衡感,這些老人也都得先去給醫生診斷,但他們其實根本沒有生病,醫生到底要開立怎樣的診斷證明?
其實治療師的專業是促進健康與生活品質,所以不只是病人需要。而且大家都知道「預防勝於治療」,在病痛還沒發生之前介入,其實更有效。我們可以想像健康是個光譜,從健康到疾病,中間的灰色地帶也被稱為「亞健康」,就是說沒那麼健康,但也還沒生病的一群人,比如說你可能會忘東忘西,但又還不到失智的狀況或是血壓、血糖偏高但又還沒到疾病的數值。
如果能在亞健康的時期就教你如何保護關節、評估你做哪些姿勢不良、運ㄟ動如何避免運動傷害,還能節省更多醫療資源呢!也可以避免很多人求助無門,只好去找一些沒有執照的民俗療法,可能越「喬」越糟。
但現在其實因為還是有很多相關的需求,治療師們只能冒著被舉報就要罰錢的風險在做,或者是要繞一大圈用間接的方式提供建議。像是我們的國手運動員,會需要借助物理治療師的幫忙,讓他們的身體狀況維持在最好的狀態,增進比賽表現,但目前法規其實也需要醫囑。職能治療師也會去幫一些健康的勞工上課,幫助他們預防累積性的創傷或是優化、簡化工作步驟,或到學校、特教體系中去協助特教老師處理一些特殊生學習、但非醫療的問題。
而這次修法主要是在職能治療師法第12條、和物理治療師法第12條,也就是要求治療師進行所有業務前須有醫師醫囑或診斷證明的條文中,加上「以健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育為目的,且與傷病治療無涉者,不在此限。」也就是說,跟醫療無關的,就不用再通過醫生了。
因為照顧民眾的健康,本來就沒有「獨佔性」,讓各個專業領域的醫護人員,從不同面向多管齊下更能達到健康的最大值。而且台灣現在已經進入高齡社會,加上長照2.0上路,非常需要治療師投入健康促進、傷病預防、延緩失能等,來降低醫療支出與國家負擔。
雖然這次修法沒通過,但依然是個很好的機會,讓我們一起討論未來台灣的健康產業該怎麼走。
健康觀念不斷進步,法規是不是也應該因時制宜呢?在底下留言告訴我們你的看法。
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物理治療師 違法 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最讚貼文
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各節重點:
【臺灣焦點】
00:26 苗栗縣通過石虎保育自治條例
01:25 物理、職能治療師法修法風波
02:57 遠航停飛風波
【國際關注】
04:38 美中貿易戰達成第一階段協議
05:51 英國大選保守黨狂勝
07:21 布干維爾獨立公投幾乎全民同意
08:55 童貝里獲選《時代雜誌》年度風雲人物
10:38 芬蘭新總理上任全世界最年輕領導人
【溫馨新聞】
11:37 郭婞淳破世界紀錄
【 製作團隊 】
|企劃:土龍
|腳本:土龍、力寧
|剪輯後製:Pookie & 絲繡
|剪輯助理:絲繡 & 范范
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
🔆苗栗縣通過石虎保育自治條例
→ 石虎保育自治條例 苗栗率先全國通過:http://bit.ly/2Z9vPe9
→ 寫下歷史新頁 苗栗縣議會三讀通過《石虎保育自治條例》:http://bit.ly/2sEoYwK
→ 苗縣石虎自治條例三讀 成全國首例:http://bit.ly/2Sa3env
→ 石虎保育自治條例通過 議員「石虎保育起點不是終點」:http://bit.ly/2PvNclS
→ 苗栗縣石虎保育自治條例 3小時逐條討論 雙方達成共識:http://bit.ly/34AmT2i
🔆物理職能治療法 修法風波
→ 健身動作卡卡直接找物理治療師? 醫師、治療師意見分歧:http://bit.ly/35yb51X
→ 修法卡關 職能治療師做社區健康促進竟然違法:http://bit.ly/2M6rp2m
→ 治療師提供長照服務 竟是遊走於「違法」邊緣:http://bit.ly/38NDu65
→ 睽違20年終將修法 5類物理職能治療擬免醫囑:http://bit.ly/2Pwu0Ey
→ 健康促進可望直接找治療師 醫師治療師團體隔空激辯:http://bit.ly/36NlQxG
→ 社團法人臺灣物理治療學會 聯合聲明文:http://bit.ly/2tsdugl
→ 社團法人臺灣職能治療學會 臉書粉專po文:http://bit.ly/36PuGuS
→ 《職能治療師法》第12條 修法內容懶人包 - Amy Ting:http://bit.ly/2sF32Sc
→ 立委吳玉琴 臉書貼文:http://bit.ly/34z6lHS
🔆遠航 停飛風波
→ 遠航停飛》無預警倒閉 民航局:最重可罰300萬並撤照:http://bit.ly/34sOD8V
→ 遠航停飛》遠航今受理退票 松機一早大排長龍:http://bit.ly/2Eu1VHR
→ 停飛前還促銷 旅客怒罵遠航:http://bit.ly/2tpyKDn
→ 遠航停飛首日航班取消 旅客機場急退票:http://bit.ly/34AnCk2
→ 遠東航空無預警停業 旅客抓票氣昏倒地:http://bit.ly/35zzSCC
→ 遠東航空解僱違法 北市府將提報張綱維限制出國:http://bit.ly/2Eq88Vg
→ 一篇遺書,引來10億資金到位!張綱維不關遠航了:有死的勇氣,就沒有解決不了的事:http://bit.ly/2S2Zy6J
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→ 遠航信託少一半 立委喊冤僅處理陳情:http://bit.ly/2r2pQLk
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🔆美中達成第一階段貿易協議
→ 中美貿易協議:滿足美國部分訴求,未突破中國底線:https://bbc.in/2rOfD5N
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【 延伸閱讀 】
🔆苗栗縣通過石虎保育自治條例
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🔆遠航 停飛風波
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→ 王國興亡在此一票?4年3連戰,極端多變的「2019英國大選」:http://bit.ly/35zTZk9
→ 垃圾不分脫歐?英國耶誕大選為何「兩黨一樣爛」:http://bit.ly/2M62FqF
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物理治療師 違法 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
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物價高漲,已經讓人吃不消了,最近又陸續傳出,工作加班太多,疑似過勞的病例,也令人很憂心。今天更有一名擔任物理治療師的民眾出面指控,表示老闆不僅積欠加班費,勞保還高薪低報,連自己提撥的勞退錢也不見了。面對這樣的現象,勞工團體也出面要求勞委會,要針對中小型診所進行勞動檢查,以保障基層醫療人員的權益。
擔任物理治療師的陳小姐,在青年勞動九五聯盟的陪同下,舉行記者會,表示自己在新北市土城區這間診所上班,但是老闆積欠加班費、勞保高薪低報、連自己提撥的勞退錢也不見了。
陳小姐說他一個月薪水三萬三,雇主勞保卻只保基本工資17880元,加班費也少算,不過診所老闆娘解釋,因為小診所沒有會計師,為了作帳方便、當初就講好了,三萬三是包含勞工退休金。
雙方認知明顯不同,不過勞工團體強調,國內的醫護人員,勞動權益低落,這樣的問題並不是個案。
青年勞動九五聯盟表示,雇主違法、卻還回嗆長庚、西園這些大醫院都這樣,因此要求勞委會要針對中小型診所進行勞動檢查,保障基層醫療人員權益。"
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