🎂親愛的帕比五歲生日大快樂🎂
今年因為疫情的關係,沒辦法達成帕比想邀請很多朋友來家裡一起過生日的心願,好說歹說,糾結王帕比終於願意以 #請假+#外宿一晚 變相慶祝🎂
為了讓公婆還有 艾比媽媽 不至於舟車勞頓,我們挑了靠近西門、北車的 路境行旅 Finders Hotel 慶生~ 主要是看在疫情期間很多旅館的 #兒童遊戲室 都不開放! 路境現在遊戲室改成 #預約包場制👍 不怕跟其他房客人擠人,遊戲室旁有 #自助吧吃到飽,本來想說可以大人放空,小孩放電⚡⚡⚡ 無奈野蠻啾沒見過世面,想玩又緊張,一直巴著我不放! 還好有神公婆支援,壽星倒是很滿意,難得可以請假又包場,飲料、餅乾吃到飽! 一直嚷嚷真希望每天過生日😂
每年生日要切蛋糕時,糾結王帕比都會上演糾結好戲,今年也不例外😂😂😂 前年是蛋糕被其他人先碰到崩潰、去年是位子不對不願意入座,今年是他想幫汪汪隊阿奇的盒子用剪刀打洞😅每年都會讓現場賓客等他糾結等、超~~~~~~~久!!! 切蛋糕時都是氣呼呼或是淚眼汪汪XDDD 還好意思跟我說大家一起他好開心,明年他還要再請很多朋友一起來!!!!!!!! 我說他這麼固執,我都不好意思再請大家來了,帕比保證明年他切蛋糕時不會糾結了,就讓我們拭目以待吧😎
四歲到五歲對帕比來說真的是非常辛苦又充滿巨變的一年! 換了新學校、弟弟出生、第一次跟坐月子的媽媽分開這麼久😭😭😭 重點是也開始了 #早療課程,一步一步開始職能、物理治療,並嘗試克服自己的糾結固著個性👍👍👍 媽媽真的是又心疼又以你為榮! 雖然進步的成效不顯著,但至少每一次去上課都是充滿期待,也很樂於去練習讓自己變得更好 <3
這半年帕比突然抽高好多!! 原本的微肉幼兒臉也突然消瘦成調皮搗蛋臉!!! 一看照片對比就真的會有兒子突然變成大男孩的感慨😭 還好帕比還是好愛跟媽媽撒嬌,還是一個很黏很黏的小蜜糖🥰 雖然以後一定會有一天不再想跟爸媽一起慶生,一定會有一天會覺得撒嬌很丟臉,但在那之前,媽媽一定會陪你一起慶祝你的每一次生日🎂 希望你每天都能健康快樂、平平安安,我們一起加油練習讓自己不糾結、一起練習訓練我們的大小肌肉!
有你的每一天,媽媽都感到非常幸福 <3 生日快樂,我最愛的大寶貝!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,治療師法從立法到現在已經超過20幾年了,今年好不容易舉辦了公聽會要進行修法,也在各種協調下通過了一審,沒想到卻在最後關頭受到復健醫學會的阻擋,沒辦法送到院會審理,得要全部重新來過。 這個法案看似不重要,但其實這可能影響到每個人! 因為過去是以疾病治療為目的來制定法規,治療師在執行所有業務前,都必須有...
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物理治療還是職能治療好 在 Facebook 的精選貼文
#兒童發展評估(影片是重點㊙️)
#SMA(脊髓性肌肉萎縮症)
#新生兒
#發展遲緩
#新手父母
♥️迎接新生命的到來後,隨之而來的是便開始注意照顧孩子需要的大小事。許多家長對於孩子的發展是否落入正常範圍有許多的困惑。小寶貝有時候好像聽得懂指令,有時候又好像不大懂,到底在這個年紀是正常的嗎?孩子很快就會走路了,但還不大會說話,究竟是不是像長輩說的「大隻雞晚啼」呢?是否只要耐心等待,時間一到孩子就會「不鳴則已,一鳴驚人」呢?還是孩子真的有發展遲緩的可能性呢?
🔺️兒童發展包含了感官、語言、動作、情緒和認知五大面向,而發展的歷程可能受到遺傳、染色體異常、孕期營養攝取或服用的藥物、產程狀況等影響,而寶寶出生後是否受到意外傷害、罹患腦部疾病、早期環境經驗、家庭狀況或教養態度也都和孩子的發展息息相關。在照顧和教養孩子的路上,不免會面臨許多的疑惑或擔心,因此了解兒童發展概念、順序,並接納孩子個別發展特性與性格特質,便是家長們最重要的功課了!
透過兒童發展評估來了解是否有需要轉介並連結通報中心的資源,透過「醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、臨床心理師、聽力檢查人員、視力檢查人員及社工師」專業的評估,必要時基因遺傳檢查諮詢才能進一步釐清孩子是否需要專業的協助。假如寶寶在發展上有些落後了,把握孩子們腦部可塑性最佳時接受早期療育,更有機會能夠減緩並改善發展遲緩的情形,甚至逐漸追上正常發展的里程碑。
🔳少部分發展遲緩與遺傳性罕見疾病有關,如SMA(脊髓性肌肉萎縮症),目前已有健保給付藥物,透過產前篩檢/新生兒篩檢及新生兒時期發展評估若能及早發現,正確就醫,就能幫助SMA寶寶順利成長。
ps:感謝臺灣兒童健康暨身心發展協會補助製作🙏
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最近看到群組或是私信越來越多人跟我分享他們提起勇氣施打新冠疫苗的經驗
#COVID
真的很想給大家拍拍手
也謝謝你們為了社會去承擔疫苗可能的風險
其實我相信COVID就是我們這個時代的流感
我們遲早都要得到一次的 :)
但在我們的資訊、治療方針跟完整的疫苗計畫都還沒出來前
能夠減少確診是最重要的:
少出門跟多洗手維持衛生很重要
戴口罩很重要
但降低重症率也是很重要的:
疫苗 就是最好的方法 也可以說是目前唯一的方法
身為澳洲護理師,我們真的很需要大家至少去給GP評估一下
而不是直接面對疫苗就拒打
澳洲的疫情反覆爆炸
但還是一堆人上街抗議疫苗,支持疫苗無用論
讓人看了搖頭
臨床的壓力比你們想像中的大很多
因為醫院裡我們護理的都是病人跟老人
他們的免疫力跟一般人完全無法比
但他們都是有家庭,被愛著的人
醫院裡有清潔、有食物服務、有不同專業人員的評估(藥師、醫生、營養師、語言治療、社工、物理、職能等)
人與人之間的接觸太密集了
每次出現疑似個案或確診個案我們可以防可以戴上PPE
但我們不知道上面的這些醫院人員們有沒有人是那些尚未施打疫苗的人的家屬或朋友,或者是朋友的朋友。
也許哪天病毒就進了醫院,而這些罹病辛苦的病人們就這樣成了犧牲者。
今天早上新聞撥出有間醫院廚房員工確診,而且他罹患期間都有上班
因此沒有人知道接下來的幾天我們會怎樣
但我相信遲早會有高峰期的到來
然而我也覺得沒有必要焦慮
如同我說過的,這是我們這世代的流感
準備好自己的免疫力就好了
我們都聽過六度分隔理論 Six Degrees of Separation
人與人之間的距離 ,不超過六個陌生人。
這個世界裡,我們與彼此之間的距離其實比你想像中的近。
任何沒打疫苗的人都可能最後成了破口
而最後最可憐的是醫院裡已經suffer的病人
大家都想早日康復早日回家
社會是環環相扣的
每一個反疫苗、害怕或是對打疫苗沒興趣的人,都會弱化我們的社會環節。
我了解疫苗有風險,我只是希望大家可以試著去了解施打疫苗的理由,去給醫生評估自己適不適合疫苗。
最後我希望大家可以相信自己
澳洲當初一開打疫苗我就打了
所以我打的是AZ
在這個紛亂的年代,有能力產出自己疫苗的國家是很厲害的
可以瞬間提升國際地位
台灣的科技跟醫療能力我真心覺得頂尖
我們在那麼有限的資源裡,發展出與國際並肩的醫療品質跟研究
每個疫苗都有風險,都需要時間去證明
給高端疫苗一個機會
能打的疫苗都是好疫苗
就算後來AZ變成50歲以下不能打
我也不會覺得怎麼樣
因為
能打的疫苗就是好疫苗
我們都在學習
只有未來的歷史能夠評價我們今日對錯
我相信台灣的總統正在為大家努力著
也希望台灣的大家一起為防疫努力
Stay safe stay home.
We can fight it.
#運動有益身心健康
照片是最近坎培拉封城我去家裡附近的湖跑步
很喜歡照片裡可愛的黑天鵝
以及這道光
我一直都相信,無論是在多大的黑暗裡
只要你心裡存有希望
我們最終跑向有光的那方
封城期間我們可以外出一小時
我都會出去跑跑步
聽聽Clubhouse 大家的討論
談談最近的阿富汗撤軍
談談之前以色列空襲
你會發現這個世界真的沒有我們想像的那麼大
國與國的關係很緊密
大家跑步的時候也很推薦聽聽看唷 :)
物理治療還是職能治療好 在 范琪斐 Youtube 的精選貼文
治療師法從立法到現在已經超過20幾年了,今年好不容易舉辦了公聽會要進行修法,也在各種協調下通過了一審,沒想到卻在最後關頭受到復健醫學會的阻擋,沒辦法送到院會審理,得要全部重新來過。
這個法案看似不重要,但其實這可能影響到每個人!
因為過去是以疾病治療為目的來制定法規,治療師在執行所有業務前,都必須有醫師診斷、醫囑才能執行。但這幾年通過了長照2.0之後,長照需求大增,加上健康促進、傷病預防等等概念越來越受到重視,很多非醫療場所和不是病人的人,都需要借重治療師的專業,BUT!目前的法規就是,沒有醫囑,你就是違法。
所以如果治療師在社區中心帶老人家做運動,教他們怎樣避免跌倒、訓練他們平衡感,這些老人也都得先去給醫生診斷,但他們其實根本沒有生病,醫生到底要開立怎樣的診斷證明?
其實治療師的專業是促進健康與生活品質,所以不只是病人需要。而且大家都知道「預防勝於治療」,在病痛還沒發生之前介入,其實更有效。我們可以想像健康是個光譜,從健康到疾病,中間的灰色地帶也被稱為「亞健康」,就是說沒那麼健康,但也還沒生病的一群人,比如說你可能會忘東忘西,但又還不到失智的狀況或是血壓、血糖偏高但又還沒到疾病的數值。
如果能在亞健康的時期就教你如何保護關節、評估你做哪些姿勢不良、運ㄟ動如何避免運動傷害,還能節省更多醫療資源呢!也可以避免很多人求助無門,只好去找一些沒有執照的民俗療法,可能越「喬」越糟。
但現在其實因為還是有很多相關的需求,治療師們只能冒著被舉報就要罰錢的風險在做,或者是要繞一大圈用間接的方式提供建議。像是我們的國手運動員,會需要借助物理治療師的幫忙,讓他們的身體狀況維持在最好的狀態,增進比賽表現,但目前法規其實也需要醫囑。職能治療師也會去幫一些健康的勞工上課,幫助他們預防累積性的創傷或是優化、簡化工作步驟,或到學校、特教體系中去協助特教老師處理一些特殊生學習、但非醫療的問題。
而這次修法主要是在職能治療師法第12條、和物理治療師法第12條,也就是要求治療師進行所有業務前須有醫師醫囑或診斷證明的條文中,加上「以健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育為目的,且與傷病治療無涉者,不在此限。」也就是說,跟醫療無關的,就不用再通過醫生了。
因為照顧民眾的健康,本來就沒有「獨佔性」,讓各個專業領域的醫護人員,從不同面向多管齊下更能達到健康的最大值。而且台灣現在已經進入高齡社會,加上長照2.0上路,非常需要治療師投入健康促進、傷病預防、延緩失能等,來降低醫療支出與國家負擔。
雖然這次修法沒通過,但依然是個很好的機會,讓我們一起討論未來台灣的健康產業該怎麼走。
健康觀念不斷進步,法規是不是也應該因時制宜呢?在底下留言告訴我們你的看法。
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物理治療還是職能治療好 在 可樂農莊ColaFarm Youtube 的最佳貼文
開店的師傅也是一位桌遊玩家,原本是職能治療系的,
退伍後身體開始出現異狀,他為了治好自己的病,
辭掉工作去花時間找答案,接觸了不少在各種領域的專家,
有能量的、面雕的、 顱薦術的、 肌筋膜的、 經絡的,
他們有些是醫師, 物理治療師, 民俗整復的老師,
最後他把這些所學融會貫通總算治好自己的病,
所以就開業啦。
PTT原文:https://www.ptt.cc/bbs/ChungLi/M.1465885116.A.114.html
►訂閱可樂吧!https://goo.gl/M2v1ZH
►小高的挑戰播放清單~https://goo.gl/b9z5re
=========================================
店家名稱:聖堂-傳統整復推拿
店家地址:桃園市中壢區中北路二段495-1號(中原大潤發對面)
店家電話:0979-267-992
店家FB:https://www.facebook.com/mrestfsc
=========================================
►Prev上一部[小高的挑戰]不用手怎麼穿褲子:
https://youtu.be/09bhTcFblA0
►Next下一部[小高的挑戰] 到桃園桌遊店 跳月薪嬌妻:
https://youtu.be/-7Jk-__10LQ
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拍攝:中壢可樂農莊桌上遊戲
FB:https://www.facebook.com/agricolafarm
Line ID:0963472193
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嗨!我是中壢可樂農莊的店長,大家都叫我小高。
從小懵懵懂懂沒有目標,
就聽家裡的話乖乖唸書升學,
直到大三修了環境相關的通識課程,
才知道什麼是批判性思考,
才知道地球上關於環保的種種真相,
從此我才立定志向,
無論以後做什麼,
一定要對環境有所貢獻。
我退伍後的第一份正職,
就是去台灣環境資訊協會,
雖然要每天從中壢搭火車去萬華,
雖然工作辛苦,但大家理念相同,
連吃飯大家都是自己拿著碗盤
去附近店家裝回來吃XD
我喜歡這樣環保的不插電生活,
所以一直到2016年生日,
才有了我的第一支智慧型手機,
但我從小就喜歡打電動,
是在大學時學長帶我去玩桌上遊戲,
才發現在桌上就有超多遊戲可以玩了,
而且還是人與人之間直接的互動,
不再只是一個人面對冷冰冰的螢幕,
所以我已經很久沒打電動了…...
因此,我想讓更多人
也感受桌遊給我的驚喜。
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物理治療還是職能治療好 在 [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別- 精華區NTUot95 的推薦與評價
如題
想去念物理或職能治療
可是我完全不知道他們差別在哪裡
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.217.234.191
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: orthopt (昂首闊步武陵人) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Sun Nov 12 23:16:05 2006
※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言:
: 如題
: 想去念物理或職能治療
: 可是我完全不知道他們差別在哪裡
在這蠻難得有人想知道物理治療和職能治療的差別
我是物理治療的畢業生 現在在讀研究所
物理治療簡單的說
"是運用電、熱療學的方法以及徒手治療去解決骨骼肌肉疾病
方面的問題,以提昇病人的生活品質"
那麼我們針對的骨骼肌肉問題疾病就是有一般想到的慢性關節痛和肌腱炎等骨科疾病
和因為中樞神經和周邊神經造造成的神經性運動控失能的症狀和小兒的發展障礙
和因為呼吸循環的問題
這樣很簡略的說明
想要知道更多以下連結
https://www.apta.org
https://www.ptaroc.org.tw
其實你可以去醫院看 跟那些治療師說明一下你的目的
應該是能夠看 但是不要影響到其他人工作就好啦
就可以看到這兩種職業治療目標和方法是不同的
職能治療的話就不太能說明啦看有版友是不是OT能說明
以我的經驗差別是
物理治療 職能治療
負責對象 一般復健科的對象 一般復健科的對象
目標 降低病患慢性痛 提昇使用居家或是工作功能的技能
恢復關節活動度
治療技術 電熱療儀器 這我不太清楚希望有人能夠補充
徒手治療
治療性運動處方
運動傷害諮詢和治療
還有阿
如果想要賺大錢就不要來讀物理治療就這樣
因為我看到太多人都是因為不能賺很多錢離開的
我是因為還想做物理治療師 賺錢的話也是想啦 XD
我想賺的錢是其他地方所以啦 我不太care物理治療師是不是很多錢
反正賺錢是自己的問題
--
豎立在武陵校園池塘大樹下的「活水碑」
活水碑碑石是採自學校旁上海路的茄苳溪大卵石
碑文上刻著朱熹「讀書有感詩」,全文是「問渠那得清如許,為有源頭活水來」
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.165.73.146
※ 編輯: orthopt 來自: 218.165.73.146 (11/12 23:21)
※ 編輯: orthopt 來自: 218.165.73.146 (11/12 23:26)
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作者: ziyiruby (場面話魔人) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Mon Nov 13 22:33:07 2006
※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言:
: 如題
: 想去念物理或職能治療
: 可是我完全不知道他們差別在哪裡
你好,我是職能治療大四的學生,希望以下的內容對你有所幫助
==========================================================================
物治和職治的差別除了治療方式不同外,還有治療目標和領域的不同
物治誠如前面版友所說,是以物理因子作為治療媒介(例如:電,熱,水等)
職治的治療手法部份也會使用到上述手法,但主要是以治療師所設計的活動來進行治療
(當然治療師所設計的活動是有理論依據的)
至於領域方面,職治有三個領域(成人生理,小兒,精神)
其中前兩項也是在醫院的復健科,精神則是在精神科
最大的差異,我想是在於治療目標上
物治的治療目標如前面版友所說是降低病患慢性痛或恢復關節活動度
(主要在於患部的緩解)
而職治的治療目標則在於用不同方式適應現實並接近個案本身所想要的生活
(主要在於代償或使用其他輔助器具)
也可以到我們系上的網頁或者系版(NTUot)看看或發問
https://w3.mc.ntu.edu.tw/~ot/
如果有問題,也歡迎來信
--
自從我吃了瀨尿牛丸之後,每次考試都得一百分啊
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.213.55
※ 編輯: ziyiruby 來自: 140.112.213.55 (11/13 22:34)
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作者: jodychiang (水母) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Mon Nov 13 22:42:33 2006
您好:
我是職治系大一的學生,以下是我粗略整理職能治療的概況,希望可以幫助
你更了解OT。
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職能治療是運用目的性、功能性的活動達到治療的目的,職能治療的專長在
於以「全人」的觀念,不單純考慮疾病,而著重疾病造成患者在日常生活及適應
困難的整體表現,也就是輔助病人生理、心理的未來發展。而物理治療則會用運
動或聲、光、電、熱、水等儀器作為治療方式或媒介。
以一位下肢無力的中風患者為例:物理治療師可能會要求患者練習彎曲伸直
的運動,而職能治療師則會設計撿地上沙包的活動,使患者在自然從事的過程中
,不但增強了下肢彎曲伸直的力量,也應用到日常功能表現。
職治和物治在醫療上是相輔相成的,在醫院會同時進行。一位病人由醫師轉
介給治療師後,這位病人可能會在上午作物理治療,下午做職能治療。
職治可分為三大領域:1)成人生理 2)小兒 3)精神。成人生理和小兒都隸屬
於醫院復健部,所以和物治蠻類似的。精神領域則是屬於醫院精神部,這是職治
特有的領域。
職能治療服務範圍大致區分為三類:
1)生理疾患職能治療:包括腦血管疾病(中風)、腦外傷、脊髓損傷、燒燙傷、
運動傷害、手部外傷、骨折、退化性疾病、腦神經病變、截肢等患者。
2)精神疾患職能治療:精神障礙之病患,包括精神分裂症、躁鬱症、憂鬱症、妄
想症、酒癮、藥癮、人格問題、老年失智症、適應障礙、強迫症等患者。
3)學習與發展障礙兒童職能治療:包括腦性麻痺、唐氏症、發展遲緩或障礙、智
能不足、自閉症、腦病變或遺傳疾病、早產、過動、情緒障礙、感覺統合功能
障礙、學習障礙等患者。
(另可擔任就業服務員,替身心障礙者、職災受害者重新設計工作與轉介。產業
界如果有興趣走高科技輔具那也是可行的。)
服務場所如下:(大部分在醫院工作。)
1) 學校體系(學習障礙、發展障礙、及其他特殊需要兒童)
2) 醫療機構(精神科、復健科、手外科、整形外科、小兒科、神經科等)
3) 老人機構(生活安排與調適、生理功能減退等老化問題)
4) 社區機構(居家復健、日間照顧中心、復健中心等)
5) 私人開業
----------------------------------------------------------------------
以上資料來自於台大職治網站以及老師和學長姐的經驗口述。
至於待遇方面,可以到系板或是來信詢問。
希望會對你有幫助囉。:)
--
If only I were a jellyfish. ˙
● ˙
No more noise. 。 (' '*)
。 ○ ~ ~ ~ ~
˙ 。No more complexity.
●
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.73.174.218
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: kafka (該改變了!!) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Wed Nov 15 17:54:26 2006
※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言:
: 如題
: 想去念物理或職能治療
: 可是我完全不知道他們差別在哪裡
建議你也想想兩者之後的出入
以目前台灣的醫療制度
PT/OT可能都不是一個很有前景的職業
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.164.58.164
※ 編輯: kafka 來自: 218.164.58.164 (11/15 20:27)
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: jodychiang (水母) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Thu Nov 16 20:26:50 2006
※ 引述《kafka (該改變了!!)》之銘言:
: ※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言:
: : 如題
: : 想去念物理或職能治療
: : 可是我完全不知道他們差別在哪裡
: 建議你也想想兩者之後的出入
: 以目前台灣的醫療制度
: PT/OT可能都不是一個很有前景的職業
我認為那是台灣「目前」的醫療制度。
基本上,我個人是抱持著樂觀的態度。就遠程來說,隨著社會的發展,醫療
服務應該會相較成熟。況且,已經有相當多的前輩在見識過國外完善的醫療環境
後,陸續回台灣投入於制度的修正,致力使醫療體制更為完備,相信那些努力不
會付諸流水,就算只有一點點改善,相對舊體制也好得多了。(當然,這也是要
在OT團隊自身夠主動的前題下。)
在國外,治療師的地位幾乎是和醫師平起平坐,甚至因為直接參與病人的復
健過程,有時病人會更看重治療師。雖然職能治療行之有年,但因國人的醫療習
慣且缺乏宣導,在國內OT算是新興行業。
相較PT,OT顯得人手不足(換個角度來看,職缺也會比較好找。),其提供
的醫療服務對大眾十分抽象,大眾幾乎都不清楚職能治療究竟在作些什麼,以下
是職能治療的簡單介紹。
通常在分析病人的狀況時,一般診斷會先看到病人的殘疾缺陷,而OT強調的
是病人現存的功能,利用肢體活動或是小遊戲,協助病患將現存功能發揮到最大
極致,且在病患參與復健的過程中,盡力使得病患的工作休閒並存,讓他們感到
自身的生命豐富而愉悅。
更重要的是,我們必須讓病患覺得「自己的存在是有價值的」。
職能治療是不可被取代的專業,尤其在人口老化加速的狀況下,OT只會越來
越被需要。假使政府無法體認OT存在的必要性,進而不改進政策,並不排除OT有
泡沫化的可能,屆時將會是衛生醫療體系及民眾健康的一大損失。
目前的醫療制度的確對所有醫療團隊都造成不小的衝擊,或許有些浪漫,但
若同業們有共識且願意為國內醫療環境付出一點心力,我相信在漸趨完備的制度
下,醫療品質能夠更為提升,台灣民眾將能得到較高品質的醫療照顧。
只是一點個人淺見,還希望先進們多多指教。
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If only I were a jellyfish. ˙
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No more noise. 。 (' '*)
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◆ From: 211.74.212.73
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作者: JIMHENRY (等一下再改N N I 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Sat Nov 18 17:47:44 2006
(先不討論台灣的醫療制度,那些是政治層面的問題,以後有機會再詳談。)
我本身是物治系的學生,如果以下回文有什麼不周慮的地方,還麻煩各位前輩
提出討論。
首先,先澄清一件事,復健不等於物理治療或職能治療。一般人的觀念認為復
健醫學是在預防醫學與治療醫學之後,被稱為「第三醫學」。事實上復健的概念是
「早期介入」。不但在疾病早期針對已發生的併發症或機能障礙加以「治療」,同
時對未發生的併發症也加以「預防」。
簡單來說,復健是一種「概念」,在疾病中或結束後,身、心及社會功能恢復
至最佳狀態的過程稱之為復健。物理治療和職能治療顧名思義,它們都是「治療醫
學」的一部份,物理治療就是物理性的治療,利用物理因子去做治療,如電療熱療
以及力學上的治療。舉個例子,當你手受傷發炎時,你吃消炎藥,可謂化學性質的
治療,那你如果做熱療,就是物理治療了。至於為什麼大部分的人把PT當成是「
復健」,因為PT很多時候在做的其實是功能上的維持和幫助,加上又放在醫院裡
的復健科,所以容易被誤解。
再來回應kafka的推文。中醫診所做的也是「治療」而不是復健,因為中醫也是
利用偏物理性的因子去做治療,所以中醫和PT在某些部分相似性很高,中醫也有
徒手治療、熱敷、針灸等。而針灸比較特殊,針灸需要專科執照才能執行,我父親
是中醫內科,他就不能做針灸。
那為什麼還要PT和中醫呢?兩個併家不就好了。如同我之前講的,中醫重的
是症狀上的消除,而PT重的是功能上的維持和幫助。所以單方面偏向一邊都會出
問題。
兩邊都是專業,雖然它們有些地方很相似,但都是不能隨便被取代的。
不知道這樣有沒有解釋到大家的疑慮?
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◆ From: 140.112.252.25
※ 編輯: JIMHENRY 來自: 203.73.173.44 (11/18 18:00)
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作者: leumas (小林綠茶) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Sat Nov 18 21:40:46 2006
※ 引述《kafka (該改變了!!)》之銘言:
: 標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
: 時間: Wed Nov 15 17:54:26 2006
:
: ※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言:
: : 如題
: : 想去念物理或職能治療
: : 可是我完全不知道他們差別在哪裡
: 建議你也想想兩者之後的出入
: 以目前台灣的醫療制度
: PT/OT可能都不是一個很有前景的職業
:
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: ◆ From: 218.164.58.164
: ※ 編輯: kafka 來自: 218.164.58.164 (11/15 20:27)
: 推 rogs:其實在台灣現在哪個職業可以稱的上是有前景 唉 喜歡最重要囉 11/15 20:47
: 推 jodychiang:其實以台灣人口老化的速度來看,我還蠻看好OT的。:P 11/16 18:31
: → kafka:是制度的問題,而且也要消費的起 11/16 19:32
現在很多主要項目都有自費方案...牙科最多...其他各科也漸漸跟進
: 推 Thymus:現在做復健的人越來越多了耶 = = 11/16 20:56
: → kafka:中醫診所也可以做復健,並不需要太專業的人 11/17 20:59
那我來回應一下這部分好了...基本上中醫所做的大概還屬於骨科物理治療的範疇
也就是慢性疼痛/退化/肌肉骨骼系統的非侵入性治療
可是...如果是以復健定義而言的主要病人:中風/脊椎損傷/神經系統/呼吸系統疾病等
所需要的功能訓練/日常生活/身體活動等等
除了大陸的中醫實驗外...全世界大概沒聽過正規中醫作這一類的"復健"
所以有不同的業務內容...兩者對於肌骨系統可能應用的是不同的治療概念
可是如果是其他疾病的話...可能就是完全不一樣的權責與業務內容了
: 推 jodychiang:中醫診所提供的是不同的醫療服務, 11/18 15:39
: → jodychiang:他們使用的方式和PT、OT不同, 11/18 15:40
: → jodychiang:還是得看個案的需求,我認為專業的存在是必要的。 11/18 15:40
推樓上版友^^"
物理治療/職能治療/語言與心理治療的工作重要性與價值是肯定的
可是...目前最大的瓶頸是健保給付的制度問題...還有醫院制度
關於健保給付...就看他可以維持多久吧...不然我覺得社會福利跟保險應該分開算
明確定義出哪些人應該屬於福利資格...讓他們享有福利的就醫
其他的人依照各自需求購買不同的醫療保險...自己決定自己的服務品質
避免浪費醫療資源以及維持醫療生態
(不然...現在政府會以虧錢的方式更改給付額度...認為會虧都是醫療人員不把關
服務更多卻收的更少...特別是護理/醫技人員收到的衝擊更多)
第二是醫院制度...雖然目前物理治療可以接受骨科/神經等科的直接照會
但是大醫院中間往往會多一步復健科的診療(當然...對於要作復健的病人絕對需要這步)
可是...當心臟手術/關節置換/周邊神經損傷...許多大醫院還是不能由該專科直接照會
然後治療人員就會收到一張...該病人需進行物理治療/職能治療的復健科照會單
讓本來可以是 復健科 的醫療流程
骨科 神經內外 ---> 物理治療
整形外科
變成 骨科神經整外--> 復健科 --> 物理治療
多收一次費...但實際上這些疾病/術式,復健科醫師並不會瞭解的比各專科醫師多
所以這也是未來可能會改的部分吧...目前有些醫院已經將治療人員分到各科...
相信為了醫療資源與服務品質...適當的改變是會有的...不過需要從業人員的努力囉
有志加入的話可以多問問先進(當然包括我啦XD...雖然還很"初級")
加油囉
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◆ From: 140.129.63.8
※ 編輯: leumas 來自: 140.129.63.8 (11/18 21:43)
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作者: TVBullShit (新聞的領航者) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Mon Nov 20 15:06:39 2006
※ 引述《kafka (該改變了!!)》之銘言:
: ※ 引述《a000001g (讀職能好不好呀)》之銘言:
: : 如題
: : 想去念物理或職能治療
: : 可是我完全不知道他們差別在哪裡
: 建議你也想想兩者之後的出入
: 以目前台灣的醫療制度
: PT/OT可能都不是一個很有前景的職業
但是薪水都滿高的喔 我之前看過pt的班板有私人醫院徵
物理治療師 70k per month 算滿高的
比一個大學教授還高
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◆ From: 61.64.165.220
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作者: brillante (相思花瓣) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題]職能治療跟物理治療到底有什麼差別
時間: Sat Dec 16 05:45:23 2006
※ 引述《jodychiang (水母)》之銘言:
: 職能治療是運用目的性、功能性的活動達到治療的目的,職能治療的專長在
: 於以「全人」的觀念,不單純考慮疾病,而著重疾病造成患者在日常生活及適應
: 困難的整體表現,也就是輔助病人生理、心理的未來發展。而物理治療則會用運
: 動或聲、光、電、熱、水等儀器作為治療方式或媒介。
: 以一位下肢無力的中風患者為例:物理治療師可能會要求患者練習彎曲伸直
: 的運動,而職能治療師則會設計撿地上沙包的活動,使患者在自然從事的過程中
: ,不但增強了下肢彎曲伸直的力量,也應用到日常功能表現。
其實這個部分也慢慢成為PT(物理治療)的趨勢--使用目的性活動。所以分
別並不是在此,而是在以下我要談到的中心構念部分。再者,OT也不只是使
用這樣的目的性活動去做分析,而其實是做職能任務分析(task analysis)。
舉個蠻爛的例子來說好了,OT應該是要設計一個情境,或甚至在真實情境下,
而這個情境設計要配合個案需要,如:一個常會進廚房的家庭主婦,跟一個
整天坐在書桌前寫東西的作家,你給的情境就會不一樣。
如在廚房,當然最好是在個案家中的廚房,如果一塊抹布,或是一個菜瓜布,
或是一把刀掉在地上怎麼辦?(重量跟形狀不同喔~所以任務所需能力就會
不同)他要怎麼扶東西去拿?怎麼彎腰或是彎膝蓋?需不需要輔具?需不需
要其他的協助?個案會有什麼顧慮?東西掉在哪一個方向?什麼情況要找人
幫忙,神經行為學的層面你怎麼考慮?若是這個婦人做到一半覺得自己力有
未逮而且覺得自己永遠不可能回到廚房裡面做事怎麼辦......
簡單的一個撿東西,卻不是那麼簡單。而這些面向是OT應該要考量的。^^
: 職治和物治在醫療上是相輔相成的,在醫院會同時進行。一位病人由醫師轉
: 介給治療師後,這位病人可能會在上午作物理治療,下午做職能治療。
: 職治可分為三大領域:1)成人生理 2)小兒 3)精神。成人生理和小兒都隸屬
: 於醫院復健部,所以和物治蠻類似的。精神領域則是屬於醫院精神部,這是職治
: 特有的領域。
其實我比較不偏向於以三領域來區分OT(職能治療)的作法。因為
其實職能治療的範圍很廣,但是最主要就是一個中心的構念,holistic,
也就是以全人為本,這個字來自於希臘,就是指把你所見的以及隱
含的部分一起做思考,以他所身處的情境與環境去決定他所需要的
治療或是介入方式。所以OT稱呼服務的對象並非「病人」,而是「個案」,
或是直接就以名字去做稱謂,因為OT針對的不是「病」的本身,而
是「人」。這其實應該要是醫學中心構念,不過現在醫療漸漸商業
化了,這樣的概念還沒進步到這個地步就已經在消失中,不過OT的
基礎與出發點就是從這裡開始,所以可以說OT在醫學領域的人文價
值與本位反而是比較先進的。
所以OT的範圍很廣,並不只是侷限於醫療或是「復健」(我說的是
狹義的復健)要講這些概念很複雜,簡單來說好了,對於「促進人
類健康與身心平衡,以及「針對個案所具備的資源以及能力去做個
別化的調整」,是OT很重要的關切面向。所以OT會很著重task analysis,
不只是活動分析喔~這位原PO的訊息可能要update一下。這個工作
分析並不只是相關專業的把要治療他的任務作分析而已(也就是這
樣的方式,並沒有考慮個案真實需要,而只用治療師本身希望他作
的目的性活動去做分析),而是要針對OT關注對象所重視的,以及
所需要的目的去做調整。(所以才會說是一個task)。又因為是促
進人類身心健康,所以並不只是在「治療」個案而已,預防(不僅
是對疾病併發症的預防跟早期介入),無醫學上的診斷卻會影響到
其日常生活職能能力的情形,也是OT應該要關注的議題,那就不僅
限於醫療了。
而職能治療就是擷取相關的理論精華,形成一個個frame of reference,
也就是一些治療性的架構去對個案作治療或是介入。日前有一位OT
界大老林克忠老師說到一個很讚的概念,OT其實是在做一個「轉譯」
的過程,就很像RNA嘛~OT就是在做一個「製造蛋白質」的工作。
所以看起來很不錯哦?但是不要因為這樣就被我催眠了~哈!選擇
科系或是未來不可以只看他的理想,而是要考量實際,以及你有沒
有那個能力在實際環境若不好的情況下去實踐你的理想......orz
OT有幾個問題,其中之一那就是太過於廣泛的內容,導致於在大學
時需要修的課非常的廣而多。關注一個人耶,講起來簡單,其實想
一想,做起來很難。那OT的養成教育怎麼做到的呢?在學科上OT當
然想了一些辦法,所以變成要去涉獵以及鑽研心理,社會,醫學,
神經行為,動作控制......甚至要學一些木工女紅陶土什麼的,因
為OT要知道越多一般人可以從事的休閒娛樂與職業呀!而在這些過
程中還要不斷的分析自己在從事時心中的想法以及能力的限制,以
及作工作分析,因為你要幫個案考慮這些啊!(holistic:看到的
跟看不到的內心活動都要考量)這就已經有很大的難度了,而且很
多OT大學生會不知道自己在幹嘛~哈。但是因為這些太廣泛的內容,
加上OT人數並不多,很多男生其實到最後都跑去唸醫科了......加
上現在醫療環境的惡劣,而OT起薪雖然有四~七萬不等(看在哪裡),
不過基本上現在在法的定位上仍只是技術人員,而非專業人員,也
就是需要醫生醫囑才能做事。所以即使醫生並不知道OT可以做什麼,
但是還是需要醫生的轉介,別小看這張薄薄的轉介單喔~在台灣如
果沒有這張轉介單,OT就不能做「治療」(但是非治療的就可以啦......),
在國外OT雖然可以不需要經過轉介,但是沒有醫師診斷也不能申請
保險。而在現今的健保制度底下,醫生有轉介就可以抽頭,而且那
個趴數還很大,就變成OT賣命做業績,可是薪水只有一點點的狀況。
還要聽一些沒什麼能力的醫生的order,而且很多還不能直接由一些
科別轉介,還要層層透過復健科或是精神科醫生,抽頭就更多啊,
而且相形之下限制就變多,因為OT關注的面向不只是復健以及精神
科而已,加上這兩科的醫生的素質,好的極好,爛的極差,有時候
你都會懷疑他們是不是只剩下開藥跟唬爛的功力,碰到強者醫師那
OT真的會如魚得水,而且互相能有專業成長,但是反之,那就是除
了痛苦以外還是痛苦了。
所以這裡可以看出一個最致命的關鍵:OT的立論與哲學真的可以
「做業績」嗎?各位剛剛已經可以看到了,OT在乎的是對於一個全
人關照的觀點,所以半小時或是二十分鐘的治療模式,是難以達成
這個目的的,加上OT所學的既廣又多,並不是很深入的結果,素質
其實就不一。就很容易做兒童領域像特教老師,精神領域像心理師
或是工頭,生理領域像物理治療師或是運動教練了......orz
(所以我認為不應有大學科系,而是應該以學士後的方式來進行訓
練才是。但是成本太高,投資報酬率不見得高,我想是比較難的。)
不過OT在國外的情況會有一些不同,我朋友在澳洲以及紐西蘭執業,
OT的薪水和醫生不相上下,甚至更多。他們花在「一個個案」身上
的時間也非常多,那就真的可以做到很棒的介入。而且因為這樣,
所以會花很多時間鑽研自己喜歡的領域,那就會變得很專業很厲害,
而且真的可以提供很棒的服務。
但是OT在台灣也不是沒有發展空間,因為所謂「醫療」名詞的模糊
定義與界線,OT可以用其他方式在坊間執業,那可以做到自己喜歡
的事情,而且收入直逼醫院主任級以上的薪水。或是跨領域去做研
究,鑽精自己喜歡的部分,發展出自己的風格(這應該是趨勢)或
是接演講以及講習,或是寫書,產業合作,都是很好的出路。而且
十年前開始有國家級的專業證照可以考,只要對這些出路和模式有
一點創造力,OT就不會受法令以及醫療環境的束縛而走出自己的路。
以上只是簡述。有空再來多說一些。
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◆ From: 61.62.3.21
※ 編輯: brillante 來自: 61.62.3.21 (12/16 09:48)
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