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用了Google Meet後，一些功能與呈現，讓我的視訊課程更為豐富。以前分享螢幕，我就看不到學生，現在有更多的畫面組合。也可以分享影音，同時令學生聽到我YT上的音樂，這功能對我這種聲音方面的教學很不錯，提供了更大的彈性。
這兩年的疫情加速了線上工作、教學的發展進程，這該是不可逆了潮流。
不過，也有許多需要學習與調整的地方，對我的教學上，最關鍵的是聽出設備造成的聲音美化，還原學生的原音狀態。
尤其是Apple的設備，對聲音的修飾都頂甜的，提升的高頻與除噪會令人聽起來比現場聽到的好聽，人家賣的貴是有道理的。
但上課時，這些修飾美化是假象，需要分離掉它的影響。這方面，我的耳朵倒是有些特異功能，也說不上來，就是結構還是相似的，缺的東西，不會因為設備的美化而就有了結構性的差異。
這也很難解釋，只能說算是種特異功能吧！
～～～～～～～
※ 一對一視訊個人課，請私訊
Line ID: joseyang9287
今天醫療保健單元，邀請老朋友、來到空中，陽明大學神經藥理所兼任教授 潘懷宗來到空中，進行一個月一次的醫療新知單元，本集主題為《含有幹細胞的海藻膠囊有助於修復心臟損傷》
📻聽重播按這裡！https://youtu.be/lR7WUTaUzCQ
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◎含有幹細胞的海藻膠囊有助於修復心臟損傷
我們成年人的心臟肌肉再生能力非常低，如果損傷後(例如心肌缺氧/缺血)，不論是失去功能或者是死亡，都很難自行修復，而原來心臟細胞的空白位置就會被纖維母細胞佔據，變成心臟纖維化，造成心臟無力，這是心臟病人死亡的主要原因之一，換心是一種治療方法，但來源相當的少，很多人等不到一顆心臟就去世了，如果能夠讓它自行修復或再生，那就真是再好不過了。目前台灣人的十大死因中，第二名就是心臟病，不容小覷。
2020年9月14日英國《每日郵報》記者哈根先生(Pat Hagan)報導了一種由海藻膠(Alginate)製成並裝有幹細胞的微小膠囊，可以作為心臟肌肉受損後的治療方法。膠囊大約為一顆米粒的大小，研究人員通過胸部側面的切口將其植入老鼠的心臟肌肉內。膠囊裡面含有30,000個骨髓間質幹細胞(mesenchymal stem cells)，會持續分泌出許多生長因子，這些生長因子可以啟動心肌修復和再生的過程，大幅度恢復心臟功能，這項研究成果已經發表在《生物材料科學》(Biomaterials Science 2020 Sep 15; 8(18): 5061-5070)雜誌上。
眾所皆知，許多人心肌梗塞(heart attack)急救回來後，發現心肌受損嚴重，導致心臟無力(或叫心臟衰竭；heart failure)，而這顆弱化的、肌肉受損的、無力的心臟因為無法有效地將血液推向全身，所以會造成身體各個器官組織產生缺血和缺氧的現象，造成呼吸喘、呼吸困難、疲倦無力、食慾不振、 四肢冰冷、下肢水腫等等的臨床症狀，甚至有心臟肥大和肝腫大的情形。在英國，心臟衰竭每年導致超過100,000人死亡。成年人口中大約有1-2%的心衰竭病患，其中超過70歲以上的老人更高達十分之一罹患心衰竭。心衰竭的病患5年的死亡率高達四成至五成，比許多癌症還糟。更多的人生活在令人沮喪的症狀中，例如呼吸困難和精疲力竭，連出個門都沒有辦法，生活毫無品質可言。
目前醫學界對於心臟衰竭的治療方法包括藥物治療以及改變生活型態方式藉以減輕心臟負擔，這些藥物可以降低死亡率改善部分心臟功能，但這些藥物並不能讓原本所造成的心肌損害復原回來。所以醫學界一直期望能讓心肌再生，恢復正常的心臟功能。十幾年來，幹細胞治療一直是科學家們努力的方向。幹細胞有很多不同的來源可以得到，骨髓是常常被提到的一個重要來源，強烈的證據指出在骨髓間質 (Bone marrow stroma) 存在有組織特異的幹細胞 (tissue-specific stem cell)。科學家已經了解到，必須直接把這種間質幹細胞送進受損的心肌部位(若選擇注射入血管，不論是靜脈或動脈，效果都很差，只有少部分的幹細胞會到達心臟受損部位)，才有可能促進新的心臟肌肉再生。但即便是如此，科學家們的諸多嘗試仍都以失敗告終。失敗的慘痛經驗，發現了兩個重要原因。第一是這些幹細胞會被免疫系統所破壞，因為它們不是心臟內原有的物質而予以攻擊，通常植入幾小時後，就只剩下不到1%。第二則是幹細胞就算直接放進心臟受損部位，它也不願意好好待著，反而會從受損區域跑到身體的其他各部位去，造成效果不彰。這次研究人員使用的海藻膠膠囊，既可以將細胞拘留在心臟受損部位內，不能夠亂跑。同時又可以保護它們不會受到免疫系統的攻擊(14天後仍然在膠囊內存活著)，可說是一箭雙鵰，效果非常好，所以受到媒體的大篇幅報導。
海藻裡面富含海藻膠(alginate)，本身就具有高度的生物相容性，不會觸發免疫系統的攻擊。當它被科學家簡單修飾後，可以形成凝膠狀的膠囊，保護幹細胞。同時膠囊外部具有多孔膜，可以讓幹細胞所分泌的各式各樣生長因子從孔洞中持續釋放出來，促進心肌再生。這顆膠囊直徑僅為1.5毫米，是由美國德克薩斯州休斯頓市的萊斯大學生物工程學系維瑟教授(Omid Veiseh)和貝勒醫學院外科部加塔醫生(Ravi K. Ghanta)所共同研發出來的。
加塔醫生將模擬心肌梗塞後的老鼠分成三組，每組老鼠的心包囊(the pericardial sac)內分別植入三種不同的東西，第一組老鼠是直入含有幹細胞的海藻膠膠囊，第二組是植入不含任何東西的海藻膠膠囊(控制組)，第三是直接植入完全沒有保護的幹細胞。首先，利用螢光追蹤先確定膠囊內的幹細胞能夠存活並在心臟中定位14天。在模擬心肌梗塞後的第28天，第一組老鼠的心室功能(ventricular function)和心肌纖維化情形(fibrosis)都和第二組和第三組進行了比較。第一組老鼠有41％的心臟打出血液的分數得到了顯著改善(ejection fraction scores)和控制組比較。但是當研究人員只植入幹細胞(第三組)而不將其放入海藻膠膠囊內來保護時，就只會有16％的老鼠心臟出現了改善，也就是說，幹細胞膠囊組老鼠的心室功能復原的機會比起直接植入幹細胞組要高出約2.5倍，相當驚人。另外，幹細胞膠囊組老鼠的心肌纖維化的情形比起控制組也大幅度減少了2/3。而直接注射幹細胞組在心肌纖維化上則完全沒有改善的效果。結論顯示海藻膠膠囊包裹幹細胞可以維持幹細胞存活，進而增強心臟復原與再生，有很好的治療效果。
英國心臟基金會副醫學主任皮爾森教授（Jeremy Pearson）接受記者訪問時表示，用幹細胞修復受損的心臟一直是醫學界十多年來的願望，但是到目前為止，這項努力的成果還遙遙無期。而海藻膠膠囊看起來確實是朝正確方向邁出的第一步，值得嘉許。未來人體研究的結果值得期待。
【卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎？】
COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）重創全球，義大利是重災區之一，但同樣是南歐國家，葡萄牙感染率不到義大利的20%、也只有西班牙的28%；每百萬人口死亡率，台灣、韓國也明顯低於其他國家。雖然目前各國篩檢率及確診工具差異大，致感染率與死亡率基準不一；但是，許多科學家發現，初步看來，低感染率與死亡率的國家，多為卡介苗強制接種的國家；反之，感染率與死亡率偏高的國家，多數無強制施打卡介苗。(資料來源: 【註1】)
武漢肺炎疫情已成全球共同難題，各國紛紛研發新冠病毒的快篩試劑、疫苗等，但近期多國研究指出，用於預防結核病的卡介苗疫苗也能對抗武漢肺炎。
【國家衛生研究院 副院長】司徒惠康今（4/9）表示，依澳洲等國家從流行病學角度研究發現，若採施打卡介苗為國家政策的國家，在這波武漢肺炎疫情是較減緩的，目前已有多國想與台灣於卡介苗疫苗進行合作計畫。
司徒惠康說，近兩周回顧以往卡介苗相關研究，包括動物實驗，或是日本對年長者於卡介苗的中型研究等，證據均支持施打卡介苗對肺炎有交叉保護作用，但證據力還不夠強；如日本研究，篩選體內已無卡介苗效價的長者予以補打，經追蹤1年以上時間，此類長者罹患肺炎的風險比沒有補打的人下降。
司徒惠康指出，卡介苗對武漢肺炎有無預防效果仍須研究證實，但利用卡介苗對抗武漢肺炎已成全球另一個趨勢；國內也有自製卡介苗的能力，目前已有國外機構想與台灣合作，國衛院也在思考此議題，主要是該疫苗十分安全，只是不知其保護效果，而現在也無強烈科學證據，但若有3至5成保護力，有些人說不定還是會願意接種。(資料來源:【註2】)
武漢肺炎蔓延全球、美國、日本最近都有研究發現，預防結核病的卡介苗，似乎可在一定程度上協助人體對抗武漢肺炎病毒，包括台灣、東歐等接種卡介苗國家疫情也較受控制。【台大醫院感染科】黃立民醫師解釋，卡介苗能訓練人體免疫反應，打過卡介苗的人對付武漢肺炎等冠狀病毒，或許免疫效果也會比較好。
為了預防肺結核，在台灣出生不久的小孩都要接種卡介苗，現在美日新研究發現，強制施打卡介苗的國家，罹患武漢肺炎死亡率比較低，疫情控制似乎也較成功。
【台灣感染症醫學會理事長】黃立民說，「這是一個觀察，不過這還沒完全被證實，可是卡介苗本身它有一個訓練，第一線免疫反應很強的功能，打了卡介苗後我們的第一線免疫反應會變得比較反應好，現在看起來很可能因為免疫訓練的關係，使得打過卡介苗的人應付冠狀病毒的時候效率也比較好。」
醫師證實打過卡介苗的人，面對病毒入侵的免疫反應，效果的確較好，但認為還得等更多臨床實驗結果出爐。如今疫情延燒，各界都在期盼快篩、疫苗或藥物能盡快上市。(資料來源: 【註3】)
■ 數據分析：強制接種卡介苗國家，COVID-19感染率和死亡率都較低
為什麼針對肺結核設計、研發的卡介苗，會被認為對引發COVID-19的新冠病毒SARS-CoV-2可能有保護力？
近來國際上陸續有多篇文章指出，有強制接種卡介苗的國家，在COVID-19疫情中相對受傷較輕；有些醫療體系較脆弱的國家，也在這次疫情當中躲過一劫，引發不少科學家好奇。
4月6日刊登在《醫學假設》（Medical Hypothesis）的文章就探討全球卡介苗接種率與COVID-19大流行間的關係。研究者從統計上發現，無論是COVID-19的感染率或死亡率，有持續強制接種卡介苗的國家，都顯著低於沒有或停止強制接種的國家。
根據該研究數據，在截至3月23日、COVID-19案例數至少500名的40個國家中，無強制施打卡介苗的國家如冰島、盧森堡、義大利，每百萬人確診個案數均在1,000人以上；反觀有強制施打的國家中，感染率最高的伊朗，每百萬人個案數僅為274人。
■卡介苗為什麼可能有效？
儘管疫情數字存在多種變因，各國檢測能力和方式都是可能因素，仍須在臨床上驗證因果關係，但相關的推測也為對抗疫情帶來另一道曙光：人類或許可以透過這支「現成疫苗」防護高風險人員，在新型冠狀病毒疫苗問世前的空窗期，發揮潛在保護作用。
多篇文章所指向的學理，卡介苗可能有強化「非特異性免疫」效果，所以對於不同入侵人體的病原體，也可有一定防護效果。
【國家衛生研究院-感染症與疫苗研究所】杜鴻運 副研究員指出，科學家最近10年從流行病學角度發現，打了卡介苗的小孩子，感染呼吸道疾病而死亡的比例特別低，科學家因此開始推測，卡介苗存在交叉保護效果；過去這5年，美國已有研究發現卡介苗存在「訓練先天性免疫（非特異性免疫）」的功能，因此這波疫情中，很多科學家都懷疑卡介苗發揮類似功效。
【國衛院感染症與疫苗研究所台南院區】吳綺容 主治醫師解釋，人體免疫可以分為第一線的「先天性免疫」（innate immunity，非特異性免疫）及第二線的「後天性免疫」（adaptive immunity），過去研究發現卡介苗可以誘發自然殺手細胞、單核球、巨噬細胞等先天免疫細胞的免疫反應，提升他們對付病原體的能力。
■疫情下，台灣改良計畫有新目標
卡介苗改良，是國衛院原訂的任務，在COVID-19疫情中，也同時有了新目標。
杜鴻運表示，過去調查發現，台灣年輕人很多感染的結核桿菌是「北京株」，東南亞有打卡介苗的國家也發現，北京株感染率比較高。國衛院正研發「重組卡介苗」，放入北京株特有的基因，也加入可增強免疫反應的細胞激素，希望在結核病上達到較好保護力，目前也已完成動物實驗，研究結果即將發表。
杜鴻運也補充道，針對COVID-19疫情，國衛院也規劃以卡介苗為平台載體，加入新冠病毒抗原基因片段，作為此次疫苗研發上的「備案」，如此作法有潛力兼顧先天性免疫、後天性免疫兩個層面。
想要證明卡介苗對SARS-CoV-2的防護力，須透過更嚴謹的動物實驗、人體試驗加以證實。國衛院團隊已開始爬梳相關文獻，也為設計相關研究進行前期準備。
「國衛院研究團隊成員-吳綺容 醫師」表示，有研究指出先接種卡介苗，再接種流感疫苗，可提高、加快人體對H1N1病毒的抗體產生。不過由於流感疫苗為三價，對於其他兩種疫苗株沒有特別反應。不過她也指出，對於此次新冠病毒，接種卡介苗是否會導致「細胞激素風暴（cytokine storm）」引發重症，目前仍是未知，因此須釐清接種卡介苗後的細胞激素分泌趨勢。
【台大公衛學院】陳秀熙 副院長則認為，卡介苗通常25歲之後效價就消失，通常有真的保護是在25歲以前，卡介苗的證據可能還要再確認。他也認為，台灣其實可以把400多病例叫出來，跟流感病例、其他非確診（COVID-19）病例來做比對，藉此評估卡介苗的角色。
其實除了卡介苗，陳秀熙認為，台灣2019年公費流感疫苗首度改為4價的流感疫苗，以及肺炎鏈球菌疫苗也很重要，讓患者不容易產生重症，這些都可能是保護台灣度過這一劫的解釋，值得進一步研究。(資料來源: 【註1】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: (報導者 The Reporter)【卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎？台灣、哈佛將展開跨國研究解密】: https://bit.ly/3bTfsaQ
∎【註2】: (蘋果新聞網)【多國想找台灣合作卡介苗抗疫 國衛院：已成全球趨勢但尚無有力證據】: https://bit.ly/2KK5yMK
∎【註3】: (Yahoo 新聞)【接種卡介苗的國家較能控制疫情？黃立民：免疫訓練的關係】: https://bit.ly/35g4eL4
➤➤照片
∎【註1】: (報導者 The Reporter)【卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎？台灣、哈佛將展開跨國研究解密】: https://bit.ly/3bTfsaQ
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「一起隨手關關燈，夏日最洗腦節電神曲！」
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在單親環境長大的關韶文，從小就被灌輸「省水、省電、省錢、省時間」，因此練就了一身精打細算的特異功能，不管是信用卡的現金回饋、行動支付的點數回饋、各類生活電子帳單的差額，通通倒背如流。
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父親節這一天，想起爸爸最令人難忘的行為，一定就是關關燈！每一次只要走到哪一個房間，爸爸就會跟在後面關燈、關門、關冷氣，雖然以前總是抱怨家裡過度節省，但現在想起來也是「關家」的獨有回憶。
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關韶文首次邀請全家人一起關關燈！幾乎沒有露過臉的家人生性低調，而關韶文每天早出晚歸，家人也不懂新媒體的經營型態，就在這一天，關韶文決定邀請所有夥伴，一起參與工作、一起拍攝MV、一起跳舞、一起唱歌！
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受到台灣電力公司合作邀請，關韶文為節電推出夏日最洗腦神曲《關關燈》，號召全民一同節電，也邀請大家一起跳起來，從8/17起至9月底，台電將舉辦節電神曲影音徵件活動，總獎金高達10萬元，大家一起跳手勢舞投稿。
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過去的老舊觀念跟著淘汰，台電帶領全民一起認識新的省電觀念，不用很辛苦卻能擁有新生活！2021今夏最夯節電神曲，跟著台電跳起來吧！節電秘訣就是要關關！
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【線上收聽最新單曲《關關燈》】https://umg.lnk.to/KuanGGD
【關關燈IG濾鏡】https://bit.ly/3yrDi90
【節電，從我改變！】https://www.savepower.com.tw/
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《關關燈》
演唱：關韶文／詞曲：羅凱
我調個色 有氣氛
一起隨手關關燈
開冷氣 配電扇
別忘了要關上門
買家電 找認證
就像找到對的人
節能減碳又睡得安穩
快拔掉平常沒有在用的插頭
讓可愛的北極熊都回歸自由
濾網的 灰塵 不該出現 生活
把它和昨天的煩惱
通通一掃而空
快換掉傳統燈泡費電又老舊
明亮的LED 是我們新寵
冰箱的四周 保留距離 通風
小小的改變 我們一同拯救了地球
我調個色 有氣氛
一起隨手關關燈
開冷氣 配電扇
別忘了要關上門
買家電 找認證
就像找到對的人
節能減碳又睡得安穩
居家省電還有許多小撇步
冷氣配電扇 建議開28度
那些待機的 偷偷的 變成吃電怪物
別小看你們家的電視螢幕
你的冰箱 記得不要放太滿
衣服先洗完 就不怕時間太晚
不愛跟人搶 避開尖峰的時段
我跟你講 真的比你想的簡單
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【謝謝你們，陪我完成第二首歌！❤️】
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發行 Publishing | 環球國際唱片股份有限公司 Universal Music Taiwan
詞 Lyricist | 羅凱 Lo Kai
曲 Composer | 羅凱 Lo Kai
編曲 Arranger | 楊恢宇 G.B
製作人 Producer | 賴彥中 Lai、羅凱 Lo Kai
配唱製作人 Vocal Producer | 羅凱 Lo Kai
和聲演唱 Backing Vocals | 羅凱 Lo Kai
吉他/貝斯 Guitar/Bass | 楊恢宇 G.B
錄音師 Recording Engineer | 賴彥中 Lai
錄音室 Recording Studio | 新奇鹿錄音室 Saturday Studio
混音師 Mixing Engineer | 賴彥中 Lai
混音室 Mixing Studio | 冒煙了音樂工作室
藝人 Artist | 關韶文 Kuan
經紀團隊 Manager Team | 余芷嫻 Elaine / 江柏興 Brian
妝髮團隊 Hair and Make-up | 彭紀螢 / 翁欣怡 / 助理林芯宇
Howdy髮廊 Alan
特別演出 Special Appearance | 關韶文全家人
協力團隊 Cooperative Team | 潘士佩 / 鄭孟晃 / 郭怡靖 / 温裕民 /
新動力New Fitness體能顧問有限公司
舞蹈老師 Choreographer | Nike老師
製作 Production｜傑克貝爾廣告創意 BearJack Advertising
監製 Executive Producer｜林東翰 Jack Lin
導演 Director｜施博鈞 Shi Bo Jun
編劇 Screenwriter｜施博鈞 Shi Bo Jun
製片 Producer｜陳帝羽 Chen Di Yu
製片助理 Production Assistant｜莊惇媛 Chuang Duen Yuan
攝影師 D.O.P｜莊竣瑋 Chuang Chub Wei
攝影大助 1st A.C.｜馬崇智 Chris Ma
攝影二助 Assistant Camera｜簡靖宗 Chien Ching Tsung
燈光師 Gaffer | 許鈞筌 Hsu Chun Chuan
燈光大助 Best Boy Electric | 王彥傑 Wang Yen Chieh
燈光二助 Electrics | 蔡明釵 Tsai Ming Chai
美術 Art Director｜謝明仁 Hsieh Ming Jen
美術助理 Art dept assistant｜劉美鍇 Liu Mei Kai
美術支援 Art dept support｜楊皓 Yang Hao
置景木工 Construction｜孫家鴻 Sun Chia Hung
塗裝 Painter｜小瓶可樂有限公司 Tyro Studio
陳盈穎 Chen Ying Ying / 紀品竹 Ji Pin Chu /
王薇茵 Wang Wei Yin / 陳樂容 Chen Le Jung
藝人造型 Stylist｜王依潔 Koimi Wang / 林怡慈 Lin Yi Ci / 陳俐廷 Corinna Chen
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