【高血脂症 Hyperlipidemia】
還記得我們上次談到肥胖貓的文章嗎?
https://www.facebook.com/photo/?fbid=227466629378767&set=a.134085352050229
肥胖跟脂肪的代謝脫不了關係,今天來談談常出現在動物的血液學異常-高血脂症。
首先,我們簡單了解一下脂肪在身體怎麼運作的:當動物進食後,食物中的脂質在腸道被消化吸收後會進入身體,會以不同的組成形式(乳糜微粒、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等)在血液中運輸到周邊組織,接著被轉化成三酸甘油脂(Triglycerides)、膽固醇(Cholesterol)以供身體利用而產生能量。
當血中的三酸肝油脂過高或膽固醇過高而於血液檢查中發現,則會被視為高血脂症。正常飯後血脂會暫時性的升高,例如狗狗抽血前才飽餐一頓而發現血脂過高,空腹複檢後恢復正常的話就不必太過擔心。
某些品種的狗也較容易出現原發性的高血脂症,例如雪納瑞、米格魯、杜賓狗,在貓較少出現,如喜馬拉雅貓、波斯貓、暹羅貓。使用某些藥物也可能導致脂肪代謝改變而出現高血脂症,最常見的像是免疫調節的類固醇或某些抗癲癇藥物。
假若空腹驗血仍出現持續性的高血脂症,且狗狗貓貓也不是原發性高血脂症的好發品種,則暗示著動物存在著某些系統性疾病。
過度肥胖已被視為是一種疾病,相信大家並不陌生。甲狀腺機能低下或腎上腺機能亢進、糖尿病等代謝性疾病,都常常伴隨著高血脂症一起被發現。此外,血脂過高也與動物的神經退化以及胰臟炎有關,可能會有嘔吐、下痢、腹痛或是癲癇等症狀,急性發作時甚至有危及到性命的可能。
為了避免高血脂帶來的危害,除了幫肥胖動物減重之外,我們也可以降低食物中的油脂含量或是使用低脂的飼料來減輕高血脂的嚴重程度。但最重要的工作就是要找出高血脂症背後的病因,才能避免嚴重的併發症產生。畢竟動物可愛之餘,也要有健康的身體狀況才能長久相伴我們,對吧!
看到圖中的貓咪眼睛白白霧霧的嗎?貓咪因為系統性疾病正在使用類固醇控制,經診斷後,那是血中的脂肪過高,眼睛也有發炎,導致血中的脂肪滲漏到眼睛內造成的現象。
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《寵物溝通 No.1966》
🏠 最近因為阿賓生病大家比較照顧阿賓,牠是不是覺得很傷心?
🐶 我感覺家裡的人好像感覺不到我,摸我的時間都變少了,還常常叫我過去旁邊待著,阿賓看起來有點痛苦,像是吃了什麼卡住一樣,不大能呼吸
🏠 因為牠都很激動常常撞到阿賓的眼睛,真的嗎!阿賓在我身上睡覺
🐶 嗯,他時常躺下來睡覺,常常不能出去玩
🏠 其實我們很想帶牠出去,但是因為牠都叫很大聲,我們會被野狗追
🐶 我想說他應該是被禁足了,然後又喉嚨沙啞,阿賓很喜歡亂咬東西,都在家找「吃的」,他喜歡吃我吃過的,咬我咬過的
🏠 牠前幾天胰臟炎住院,感覺是在醫院叫到沙啞,這個確實有這回事,覺得這個跟在家找吃的比較像錢錢
🐶 我只是肚子沒吃飽,會餓
🏠 可是我還覺得我給的飯量太多欸~好像有點變胖了,而且也會給你零食
🐶 都沒吃飽了你還在多,我都快不行沒有飯了
🏠 因為你皮膚不好所以很多東西都不能吃
🐶我有時會懷疑你,是不是刻意不給我吃
🏠 冤枉啊~我還特地花了一萬多給你檢測過敏原才發現很多狗狗的食品裡面會添加的東西你都不能吃,絕對不會刻意不給你吃的
🐶 羊肉、豬肉都沒有,狗罐也沒有(有一種肉條不會太乾,吃起來有點濕度軟軟的,然後有一些天然蔬果的味道
🏠 好,我買你能吃的給你好嗎,但要給我時間去買~最近餵牠的都是雞肉條跟氜洋芋片的東西,對了爸爸常常開玩笑的打牠屁股,會不會生氣還是覺得我爸爸故意欺負牠?
🐶 他故意找我碴,沒事就來弄我,想看我什麼反應,我沒想理,他就很愛鬧,而且他每次都挑我想要睡覺時
🏠 那會討厭我爸爸嗎
🐶 他故意的事情太多了,故意讓我看別的地方然後弄我,把我躺著的姿勢故意換成別的
🏠 因為牠有露出想被摸的感覺
🐶 想睡覺還能幹嘛呢
🏠 我們會找時間帶你出門但你要乖
🐶 我都沒有乖嗎
🏠 所以這樣叫是想出去?除了愛亂尿尿其他都很乖,去外面只要嘴巴閉上都好
🐶 是感覺有人,有人在叫我,上廁所的地方太高了,我不想去
🏠 牠常常自己一個人在客廳碎碎念,並沒有!牠還會上去沙發尿尿呢,但我在那牠會乖乖去尿布,而且有時候我覺得牠是不高興故意報復我的
🐶 只要不帶我出去我就會生氣,就會想要弄點什麼在沙發上,讓你回家看到
🏠 其實阿賓出門都是去看醫生居多你不要覺得不平衡啦
🐶 我就是沒被注意啊,還有我身上癢癢的東西不是我故意舔的,實在是因為大家都在注意別人讓我感覺不舒服
🏠 那你身體會痛嗎?之前抱你你有叫了一下,也有注意你阿~不然我幹嘛花這麼多時間帶你看醫生想治好你~
🐶 我的小腿會像卡到一樣拉扯會抽筋,抱這個動作要讓我的腳放在你的手上,在你的手上這個動作會讓我覺得不平衡感,我吃好住好睡好就沒事了
🏠 最近才這樣嗎,好,可能因為阿賓小隻才能這樣抱
🐶 之前就會這樣,但最近特別想叫,讓你也注意我
🏠 這樣我會很緊張的帶你去看醫生
🐶 我想博取同情,讓大家都知道我很可憐
🏠 不用博取大家也都知道好嗎?之前也是故意不大便的?
🐶 我一緊張就不想大便了
🏠 之前阿賓暫時寄在別人家的時候牠都不大便,你要緊張什麼
🐶 感覺要家變了啊,怎麼都沒有人了
🏠 只是阿賓不在而已要家變什麼啦,還是平常家裡安靜就這樣想?
🐶 他就是我的家呀,你沒發現他都是跟著我的嗎,我會需要他跟我
🏠 沒有欸…牠常常咬你…
🐶 他臨危不亂,我需要他在身邊護著我
🏠 好奇葩的邏輯,牠前天看到我感覺露出害怕的表情,是怕我揍牠嗎
🐶 我想要你同情我,這樣你就不會想打我了
🏠 因為你亂尿尿我才揍你的!
🐶 我覺得你指手劃腳的樣子很可怕,我勸你不要,這樣感覺會嚇死人
🏠 不要揍牠嗎
🐶 不要這麼大驚小怪,我就不愛你老指著我唸
🏠 你不故意做壞事當個乖寶寶我就不會很可怕了
🐶 你總是數落我的不是,自己也沒有做好自己該做的,你讓人看我的腳也不告訴我一聲就把我帶去了
🏠 我什麼時候帶你去看腳了?
🐶 上回啊,他們就拉著我的腳看了老半天也不懂在看什麼
🏠 你說你腳上咬的那些嗎?因為你突然慘叫阿 他們當然要看你怎麼了,是去洗澡的時候吧
🐶 看我腿毛的時候,一位大叔看的
🏠 是醫生,因為你叫我嚇到啊,還不大便想說是肚子痛
🐶 我就是想嚇你,因為我想被寵著,我就喜歡裝可憐的樣子,讓你感覺我很受傷,需要人關懷
🏠 好,我知道了,你不用裝我們大家都很疼你的好嗎?讓我乾巴巴望著
🐶 那我平常可憐看著你的時候你都不理我
🏠 有好嗎,我一定是有在幹嘛吧~為什麼阿賓去尿尿完你要去品嚐(?)牠的尿?
🐶 我覺得他腎臟有問題,因為他的尿有味道
🏠 所以才會去舔牠的尿?
🐶 這是看健康的方式
🏠 舔阿賓的小雞雞也是嗎
🐶 覺得很奇怪,自己會漏尿自己不知道,常味道都跑出來
🏠 通常是阿賓尿尿完牠才過去舔,所以尿尿完上面有點尿正常阿
🐶 味道太詭異
🏠 好吧~那我在注意~
狗狗胰臟炎會好嗎 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
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星期六晚上 我家小犬 大吐 星期天觀察一天 看起來還是很不舒服不吃東西
星期天晚上送到醫院血檢 AMYL 值爆表 500-1500 u/L 正常 儀器可以測出最大值2500
已經多到儀器測不出來 所以判定是胰臟炎 當天就住院
星期日 / 一禁食 只有打點滴 +醫生說 胰臟炎針劑 :兩天沒有吐
星期二 ( 今天) 開始吃飼料喝水 :沒有吐
今天血檢 AMYL 值還是偏高但是可以測的出來了 1982 u/L
因為胰臟炎所以多測量 LIPA 1280 u/L :正常
我問住院醫生說可不可以帶回來不要住院了 我餵他吃藥就好
我很捨不得他住院 ,他說他也不確定 主治醫生"沒上班".!!!!
沒~~上~~~班 讓我極度不爽 主治醫生沒上班 那我住院要幹麻
不就要你看顧他嗎 ~? 我問他可不可以帶回來
他說希望我們讓打進點滴的胰臟炎針劑滴完! 問他滴完在血檢 他說又要再問主治
說實在的我明顯感覺到她們的不負責任 但是我又不確定我把小犬帶回家看顧可好
大家認為這個指數OK 嗎 ?!
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