#最近天氣非常炎熱,冷氣真的很重要!
別說19個小時,毛小孩一個小時可能就會出事!
這不是開玩笑的,而是昨天下午我們醫院親身經歷的事。
昨天下午,當我們手術結束後,門口突然停了一輛車。
主人牽著一隻很喘舌頭發紫的大狗進來說:
「不好意思,我沒有預約...」
下一句是:「我家的狗中暑了!」
這句話嚇壞了醫院的醫生們,醫院裡忙成一團,趕快推氧氣機,趕快打預防休克針,趕快推機器吊點滴,同時也把醫院的所有冷氣開到最強。
狗狗體溫40.5度,舌頭還是很紫,一般的氧氣製造機根本不夠力,於是我們把狗狗抱進手術室直接讓狗狗吸純氧,一開始的血氧濃度SpO2只有70%
(這已經瀕臨休克的程度了),狗狗開始嘔吐,
而且嘔吐物裡面有血絲,很擔心已經有橫紋肌溶解,一旦發生橫紋肌溶解可能會變成急性腎衰竭。
冷氣可能不夠強,於是我們用冰水沾毛巾加快狗狗降溫,大概一多小時後狗狗體溫慢慢回降到了38.3度(狗狗正常肛溫是38-39度,超過39.5度就會認為是體溫過高)。
血中氧氣濃度也從70%慢慢回升到95-100%(正常狗狗是95%以上),如果家裡沒有血氧濃度偵測機,可以從舌頭的顏色來判斷,平常家裡狗狗舌頭紅潤時,應該是95%以上。不過只要低於90%,狗狗舌頭發紫就會發紫喔!過低的血氧濃度,只要持續幾分鐘,腦部可能就會缺氧,心臟接著缺氧而造成休克。長時間的缺氧運動也會讓大量的肌肉細胞死亡,死亡的肌肉細胞會放出有毒物質而傷害腎臟,即使狗狗安然度過了中暑的危機,接下來的幾天可能會變成腎衰竭。
最後狗狗滴了大量的點滴,吸了兩個小時的純氧之後慢慢恢復,在冷氣房裡也不再喘可以好好地睡了一覺,最後平安的回家了。
狗狗是很幸運的,因為主人即時發現狗狗不對勁,於是趕快送到醫院。這麼炎熱的天氣,請大家務必注意不要中午散步,也要讓狗狗攝取足夠的水份,冷氣常開喔!
#沒吹冷氣真的會中暑
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狗舌頭發紫 在 該了一聲後就出問題了(第2頁) - Mobile01 的推薦與評價
lisa0430 wrote:昨天帶小毛子散步...(恕刪)我家狗心臟病發後也是該一聲,接著後腳發軟無法站立,就昏倒了這時候舌頭會發紫,皮膚會失去血色,全身會癱軟完全沒有力氣。 ... <看更多>
狗舌頭發紫 在 狗狗舌頭發紫在PTT/mobile01評價與討論 - 寵物用品健康資訊站 的推薦與評價
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狗舌頭發紫 在 Re: [心得] 要去台大動物醫院急診請三思… - 精華區dog 的推薦與評價
謝謝你的指教,可能妳沒抓到我想表達的重點,請讓我一一來解釋
我的口氣可能也不好,還請見諒。
急診是黃金時間我能了解,醫生當然不需一一解釋,
飼主若能觀看過程,更能理解醫生事後的說明和判斷。
文中我也很清楚說明狗狗狀況,她可以自主呼吸和走路,舌頭顏色也是正常的。
醫生和助手也在慢慢討論病情,並未急到大家都手忙腳亂。
急診能不能讓飼主"觀看",我想可依當下情況而定,
既然妳覺得不論任何情況,飼主不能進診間的用意是為了維護醫療品質,
那診療後狗狗狀況變差,醫生也知道卻留下主人和狗狗而離去,
助手堅持移動狀況很差的狗狗至病房,這些這用意又為何??
重點是醫生有沒有用心對待生命吧,而非只用專業來解釋飼主能不能進診間。
: 再者,主人在診間真的有安定動物的作用嗎?
是否能安定寵物情緒,可以由主人來判斷,
都相處這麼久了,狗狗會不會緊張飼主很清楚
這種事情不需專業吧。
: 不然人醫的品質更高,應該早就要"透明化"了。
拿人醫和獸醫來比,我覺得一點都不客觀
小狗不會說話,選擇權在主人身上
主人希望在旁幫小狗做決定是很合理的。
況且
人醫和獸醫所需擔負的醫療責任一樣嗎??
24hr的獸醫院有幾間??有救護車嗎??
等醫療水準一樣再來比吧。
: 我看到的是許多自我經驗的推斷,
動物狀況好不好,不是只有醫生能判斷
請別把專業無限上綱
我文章說很清楚了,請讓我再說明一次:
:[飼主在旁並不影響治療,也能安定狗狗病情]:
診間很大,狗狗的狀況都還能讓醫生和助手都慢慢討論病情,
這種情況,飼主在旁觀看不為過,而且我的狗我最清楚他是不是會緊張。
: [狗狗還沒穩定],
狗狗當下已喘到無法好好趴著,一拿開氧氣箱十秒內舌頭就發紫。
醫生離去前還說:怎麼愈喘愈厲害,好可怕。
這樣你覺得狗狗穩定了嗎??
: [依照台大動物醫院的方便來要求飼主]
是的,飼主的期望和求救,被醫生和助手強硬拒絕,完全沒商量的餘地。
: [狗狗因為過度緊張導致休克] <
在移動前已經呼吸困難,喘的很兇,沒辦法好好趴著,離開氧氣箱沒十秒就舌頭發紫
移動過程狗狗很緊張,還站起來一直超大聲咳嗽,進病房聽到狗吠聲咳得更大聲
這樣還讓他不夠緊張嗎??剛剛明明就趴著喘到不行,
狗狗已經肺積水呼吸困難了,這樣的過程還不會導致休克嗎??
而且進病房不到三分鐘,就聽到有人大叫狗狗休克,助手衝出拿藥。
沒多久,就有人問我們要不要急救插管。
: [肺已經壞了] < 醫生說的?
是的,醫生說的。
: [醫生的每一步處理都讓狗狗情況越來越差]< 也有可能是沒處理會更加重病情
1.沒處理前已經撐三小時以上了,而且可自主呼吸,舌頭紅潤,可走路
但十五分鐘的看診時間後,喘得比之前還嚴重
離開氧氣箱不到十秒,舌頭變深紫色。
2.醫生明知狗狗惡化卻還是離去
3.助手不顧狗狗病情,堅持移動狗狗至病房
4.急救過程狗狗醒來後,為了拔插管而上麻醉,
但上了卻再度昏迷,血壓變很低,再也無法回神。
5.醫生認為急救機器指數不準,但已急救二小時以上
6.醫生不顧叮嚀,一直調高送氧壓力。
我是依我遇到的真實情況來做結論,
請問你依什麼來判斷 "也有可能是沒處理會更加重病情"??
: 我覺得醫生的判斷一定有醫生的標準,
一樣,請別把專業無限上綱,難道只有獸醫系出來的,才能了解狗狗狀況嗎??
觀察狗狗喘不喘,呼吸困難緊張與否有這麼難嗎??
: EX:肺積水投入利尿劑是可以的嗎?會因為投入利尿劑而死亡嗎?
這是可以的,上網或問你熟的獸醫就知道,我在乎的是否施與鎮靜劑。
: EX:過度緊張真的會導致休克嗎?臨床上有多少的機率會發生?
狗狗就已經肺積水在喘到舌頭發紫了,緊張會不會休克??這你應該比我還清楚吧。
: 如果台大有醫療疏失,你還可以反告台大醫療疏失;
這不需妳來幫我決定,謝謝。
: 這樣遠比在PTT上發文呼籲要好得多很多。
我發文的用意是讓熱愛動物的主人,了解我在台大動物醫院"急診"遇到的真實情況
這樣主人才能判斷是否要讓自己的小寶貝進入這樣的醫療環境。
我認為這對很多不知如何選擇醫院的主人是很有意義的。
造口業??你有在現場嗎??
:一意孤行、輕率處理、也太巧了、諸如此類誘導式的詞彙;
狗狗是在看完診狀況惡化,醫生卻離去
狗狗喘不過氣,主人已求救,助手卻堅持要移動狗狗至病房
不記得有沒有簽過同意書,那之前做過什麼治療醫生還記得嗎??
醫生不顧會操作自動送氧機的人叮嚀,一直調高送氧壓力,一下子肺就不行了
這樣還不夠輕率,那一隻狗是有幾條命??
從頭到尾我都配合醫生和助手,還不夠信任嗎??
結果我至愛的親友卻被這樣對待。
: 那口才態度好的醫生是否醫術更為高明?
醫生是否盡力治療,尊重生命,從態度就可以知道了。
醫生的專業度從小寶貝的反應和他治療後的狀況就可以得知了
不是只有醫生才能判斷狀況,飼主沒那麼笨的。
: 起碼我不認為傷痛可以將話語成為真實,不能因為他人悲傷,就附和著對方,
: 可以詢問其他專業醫師的意見來質疑,但不會是自己推論做出的結論。
前文已寫過,過程都是事實,專業部份我是提問,沒做結論。
你"覺得"偏頗之處我還有沒回答到的嗎??
獸醫的專業是為了拯救生命,而非拿來對飼主擺架子。
謝謝你的關心,希望你也能成為良醫,拯救許多痛苦的小生命。
※ 引述《jack202111 (IceTree)》之銘言:
: 首先,我必須要跟妳說聲抱歉,因為接下來的話不會太好聽。
: 個人認為,一般門診的情形,是如同你說的可以一一解釋,甚至做到透明化醫療,
: 但今天是急診的話,難道還期望醫生一個個跟你說
: [我現在要做XXX囉,我現在要OOO囉;做XXX是因為#R!R!!FBERGB(十分鐘)]
: [今天我們有N種做法,第一項是…第N項是?必須等主人同意後]
: 老實說今天我寧願醫生趕快處理我的動物狀況,
: 也不要他因為責任來給我假好心做說明。
: 今天如果我的貓因為醫生盡責的說明(說難聽點就是規避責任)而緊急死亡,
: 我想我更不能接受這件事情。
: 至少急診我覺得沒有太大的問題,因為是"急診";
: 一一說明的話,急診就變成慢診了。
: 再者,主人在診間真的有安定動物的作用嗎?
: 我不清楚台大的做法,
: 但或許我們都自以為的推測動物一定會因為熟悉的人在身旁而安心,
: 但也有可能會因為主人在旁而更焦慮。
: 狗狗也可能因為動物在旁而更想靠近主人,
: 這對動物來說真的好嗎?
: 都已經必須躺在床上還一直的亂動,就想接近主人;
: 這樣對動物真的好嗎?
: 就我家貓咪的例子,如果我在診間,
: 那牠肯定會爆衝過來…那不是更糟?
: 主人進診間真的對動物好?不盡然吧。
: 每間醫院的情況不太一樣,
: 如果依照急診是都要透明牆的標準,
: 目前我到是沒聽過哪家人醫醫院ER是透明的….
: 透明其實只有方便家屬觀看的好處而已…
: 不然人醫的品質更高,應該早就要"透明化"了。
: 我覺得醫生的判斷一定有醫生的標準,
: 可以詢問其他專業醫師的意見來質疑,但不會是自己推論做出的結論。
: 我知道你的動物已經R.I.P,但卻不能失了思考能力;
: 我看到的是許多自我經驗的推斷,例如
: [飼主在旁並不影響治療,也能安定狗狗病情]
: [狗狗還沒穩定]
: [依照台大動物醫院的方便來要求飼主]
: [狗狗因為過度緊張導致休克] < 這句尤其情緒,幾乎是自己下的診斷。
: [肺已經壞了] < 醫生說的?
: [醫生的每一步處理都讓狗狗情況越來越差]< 也有可能是沒處理會更加重病情
: 一意孤行、輕率處理、也太巧了、諸如此類誘導式的詞彙;
: 我知道妳很傷心,但這也只是你的經驗。
: 如果可以,你有信任的醫師的話,我希望能聽聽非台大醫師的意見,
: 最好是多問幾間;只給予流程,接著把情緒化的字眼拿掉。
: EX:肺積水投入利尿劑是可以的嗎?會因為投入利尿劑而死亡嗎?
: EX:過度緊張真的會導致休克嗎?臨床上有多少的機率會發生?
: 如果台大有醫療疏失,你還可以反告台大醫療疏失;
: 這樣遠比在PTT上發文呼籲要好得多很多。
: 我覺得,你的狗狗也希望你弄清楚事實才是。
: 甚者醫生沒必要害死動物,也沒需要,
: 害死動物的醫院也會有惡名,沒有醫生希望動物死亡,
: 沒有一個院長希望動物死在自己醫院裡(人醫也是)。
: 你怎麼知道動物不是本來狀況就很差,就人來說也有早上好好的,
: 出現一些輕微的病徵,下午馬上就急診後送加護;我想說的是,我們只能看到表面上。
: 我要說的是,我們並非特別的存在,
: 也不需要這樣被處心積慮的陷害;
: 動物失去生命,有時候醫生要比主人更難過…
: 最後,我同意主人平時要做功課,一些醫療知識是必備的,
: 但我們永遠不會知道臨床上甚麼樣的狀況會需要怎麼樣的對應,
: 更不會知道決策背後的機制;
: 畢竟書本跟臨床上的差距不是我們能想像的。
: 我們只能推測與質疑,但不能自己下診斷。
: 如果因為醫生態度不佳而將醫術不佳畫上等號,
: 那口才態度好的醫生是否醫術更為高明?
: 我就認識許多臉臭但醫術高明到爆炸的醫生。
: 而當完全不信任醫師的情況下,醫生做什麼當然都會有問題、都好像是錯誤的;
: 然而,真的是錯誤的嗎?我們真的了解決策背後的意義嗎?
: 我覺得真的有必要思考一下。
: 我也有養動物,我也知道動物走的痛;
: 但台大真的如你想像的這麼糟,個人持保留態度;
: 曾經我朋友的動物也生病,轉到台大後台大的醫生跟她說[你也拖得太晚才來了吧]
: 重點還是她在外面是已經看了一陣子,才轉診到台大;
: 後來問過醫生後才知道,外面雖然好聲好氣好臉色;
: 但經常[處理到不能處理]後才丟給台大收拾爛攤子…就因為台大的設備最齊全。
: 台大收到這種動物能做什麼?能做的通常非常有限。
: 當然,朋友的動物也R.I.P了,但我們不會因為這樣對台大的處理有意見;
: 因為我們知道,生命有時候不是醫生能掌握的,況且又被拖了這麼久的情況之下…
: 我們最恨的,就是外面好聲好氣好臉色卻沒什麼醫術,
: 只會出一張嘴或者裝做好像很慎重的醫師。
: 而台大就因為經常性的被丟一些重症的動物,
: 所以我對台大的醫生還是有信心的;
: 至少比一些啊裡啊雜的診所好太多了。
: 我永遠不會清楚,
: 外面好聲好氣好臉色的醫生,臉皮之下的醫術到底有多高明。
: 現在我動物有問題,
: 都會往台大跑…就因為我不想被拖到不能治療再找台大。
: "研究上,就算給予刺激後馬上反應,我們也不能肯定的說它們互有因果;更何況是生命"
: "如果每一個急診步驟都需要一步一步說明,那還急診的下去嗎?"
: "說明要說明得多深才叫做說明?從神經機轉開始嗎?還是藥理機制?"
: "如果每個主人看到急診室空空的都想跑進去,那急診室會變得怎麼樣?"
: "不記得有沒有簽過書就代表不慎重嗎?"
: "同樣狀況,你會希望醫生硬作還是請你再簽一次?"
: 還有
: "我們真的清楚決策背後的機制嗎?還是只是用刻板印象背後的機制去推論?"
: "刻板印象背後的機制真的有趣詢問其他專業的人做基底嗎?”
: 言以盡此,畢竟你是承受傷痛的人,說這些好像是落井下石。
: 信不信也隨便你,我只是把我說看到的說出來。
: 就我看,這樣的處理你覺得輕率,但也僅只一個傷心人做出來的判斷。
: 可以傷心、可以難過、但不能因為傷心難過而失去了判斷思考的能力,
: 更不能因為情緒而將罪責加諸在他人身上。
: 因為善良的動物也不會希望主人因為自己的關係,
: 嚴重誤會或者變成一個抹黑者造了口業。
: 也或許有人會說:你就繼續給台大看,自己的動物以後這樣就不要來哭哭;
: 或者是,你只會說風涼話,人家可是動物死掉了捏!
: 又也許有人會問:幹嘛這樣說,是不是台大的工讀生?
: 還是台大的實習生?還是台大給了你多少好處?
: 或者怎樣怎樣的~~
: 我只是一個普通的人而已,要怎麼想隨便你們。
: 就如同我說的,信也好,不信也罷;
: 起碼我不認為傷痛可以將話語成為真實,不能因為他人悲傷,就附和著對方,
: 即便對方是不正確或者是偏頗的。
: 請你節哀與堅強,我肯定你回憶痛苦經驗的勇氣,也希望你能早日站起來。
: 加油。
: 但我有不同意以及質疑的權利,請你諒解。
: 以上
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◆ From: 114.34.130.170
※ 編輯: o1 來自: 114.34.130.170 (10/01 01:22)
※ 編輯: o1 來自: 114.34.130.170 (10/01 01:26)
※ 編輯: o1 來自: 114.34.130.170 (10/01 01:43)
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