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門診常常會遇到家長帶著全身紅癢像砂紙一樣滿佈細小紅疹的孩子來看診，一問之下這些孩子常常
都有喉嚨痛或是發燒。有些已經看過醫師的家長甚至會抱怨吃了前面醫師開的藥過敏 !
其實，這是因為為感染了A型鏈球菌造成。 如果只影響到咽喉扁桃腺，我們稱呼為"猩紅熱".
猩紅熱的主要表現是:
★發燒、喉嚨痛、頭痛。
★嘴巴周圍會呈現蒼白，扁桃腺出現紅腫甚至會化膿。
★舌頭可能會呈現亮紅與明顯的舌乳頭形成的凹凸表面，稱「草莓舌」。
★疹子大多在發病的第二天出現，身軀和頸部會出現砂紙般粗糙的紅，紅疹會蔓延至四肢，特別是腋窩、肘部和腹股溝。
★紅疹大多在一星期內消退，繼而指尖、腳趾和腹股溝的皮膚會脫皮。
因為擔心之後出現急性腎絲球腎炎或是多年後出現風濕性心臟病的併發症，醫師會開立口服抗生素治療，
要注意的是，療程必須滿十天。 所以，如果醫師因為喉嚨發炎開立抗生素給孩子，務必詢問是否因為
考慮A型鏈球菌感染,若答案是肯定的,一定藥吃滿十天抗生素。
由於猩紅熱會傳染別的小孩，建議要在家隔離到吃抗生素退燒一天以上才可以上學。
秒懂猩紅熱
奶爸Dr.最近遇到幾位全身起疹子合併發燒的猩紅熱案例。所以把一些資料整理起來跟大家講解一下：
傳說中的猩紅熱，顧名思義：會發燒，身體出現紅疹。
大多數是因為A型鏈球菌感染引起的，喉嚨或扁桃腺受到感染，少數則是因為有傷口感染到A型鏈球菌。
他的紅疹，有一個特徵，全身感覺像被曬傷/燙傷，像一隻蝦子被燙熟一樣紅咚咚的。而且摸起來，沙沙的質地，像起雞皮疙瘩的感覺
圖片中右下角的白色箭頭，是一個醫學的特徵叫做：pastia line ，在關節的皺摺處，會特別深紅色。
在晚期的階段，可能會出現脫皮的現象。
典型會出現草莓舌，但是並不是全部案例都會出現。
有時候會意外發現身體某個地方有一個細菌感染的病灶。
例如最近遇到的案例是一個孩子，大腿上有一個傷口，而因為前幾天，天氣炎熱的關係，孩子忍不住一直抓，導致皮膚被細菌感染。而造成外傷性猩紅熱。
治療方法：抗生素治療。
為什麼要使用抗生素呢？ 是預防侵犯心臟和腎臟的後遺症。
大部分感冒，的確都不需要用到抗生素，但是A型鏈球菌所造成的喉嚨/扁桃腺發炎或猩紅熱，就必需要使用抗生素，阻止後續的後遺症。
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#跟大家聊聊我對於抑菌用品的看法
#猩紅熱第八天，陸續退紅，臉上也開始脫皮了，太少見到這種病症，每次出現新的症狀都會很擔心😔
過年防了感冒防了病毒，結果沒擋住細菌
媽媽的敵人真的好多，渺小的希望孩子每天健康平安啊～
最近疫情令人擔心
也怕猩紅熱會傳染給其他小朋友
每天都是乖乖窩在家玩軟積木還有車車
來往阿嬤家也是口罩不離身，抑菌用品帶好戴滿，減少接觸病源
這兩天在某社團看到有人在討論抗菌用品的有效性，這陣子大家瘋狂搜刮各款抗菌產品，有人評論某些東西的有用性，到底是品牌操作？還是真的有用？
大概比較常討論的有這些問題：
1. 抗菌產品真的有用嗎？
2. 這些成分會不會對人體有害嗎？
3. 加x靈、黃x盾、病x崩、這幾個真的有用嗎？
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1. 【抗菌產品真的有用嗎？】
我必須要強調一個觀念，使用抗菌用品，千萬不可以完全依賴。
有用的防疫抗菌方法都不需要花太多錢
但是實際上我們會遇到的根本沒有那麼輕鬆，孩子無法接受戴口罩、不配合洗手，或者也不是隨時都方便洗手的，還有一歲以下的寶寶也不適合戴口罩。身為一個母親，我真的沒有辦法放著不管，我會怕。
我還是會尋求抗菌產品的輔助，幫孩子多建立一些防護，所以我自己也定期會在社團開團信任的品牌，自己購買
再者，#戴口罩、#勤洗手、#打疫苗
就算這三大步驟我都做的很足了，也依然沒辦法擋掉所有的病菌，如果沒有做防疫工作，可能中標的機率大家可以自己評估看看
2.【抑菌成分會不會對人體有害嗎？】
「安全」絕對是使用防疫用品的的最高原則。但是無可否認的，某些抑菌成分在吸入/接觸過多的情況下，確實會對人體有害。
所以在選擇產品上，除了參考可以抑制的病菌有哪些以外，我最在意的還是 #安全性 、釋出的劑量會不會過多。比較知名的品牌通常會出示實驗報告或者第三方認證的檢驗報告，這些都是非常重要的參考依據。
3.【加x靈、黃x盾、病x崩、這幾個真的有用嗎？】
前面說了，抑菌產品主要就是 #安全、#可以抑制哪些病菌，既然都能夠達到這些標準，那就沒有說哪家比較厲害的問題。
我自己是會搭配很多不同品牌輪流使用 #不濫用。只要是合格安全、價格可以接受，用起來方便、習慣了，就是可以購買的產品。
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最後最後！
請大家盡量不要請代購購買
購買未經過台灣許可的國外抑菌用品。
台灣會訂定法規，一定是符合台灣地理生活環境，跟其他國家一定不同。之前也有新聞報導過某些日本製造，台灣沒有允許販售的產品驗出台灣禁止的成分，你真的能安心讓小孩使用嗎？
使用相關產品，只是希望能夠在抑菌防護的作業上，為孩子跟我們自己 #多建立一層防護，不是把這些東西當作萬靈丹。
#盡力保護，#適當保護
再次強調，不論你用的是哪一個品牌，都不代表，你用了就不會生病，那全世界就沒有細菌病毒 也可能沒有生命了啊！
#依然要強調勤洗手戴口罩
#猩紅熱快退散
#武漢肺炎快走開
#積木是Kidmate馬卡龍安全軟積木不要再私訊問啦～
