「時有耳聞，臨床功力資深的學長姐，因為 paper 寫不出來，最後只好黯然離開醫學中心這舞台。」
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上週的《醫學論文與寫作工作坊》台南班，順利結束囉～這梯次的學員，有許多特別地方，
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▪首次參加新思惟活動的朋友比例再創新高，佔 93%。
▪以 PGY 到研究醫師為大宗，占 50%，其次則為主治醫師。
▪無發表經驗的同學占 78%。
▪本次的學員組成：醫學生、PGY、住院醫師、主治醫師、研究員、獸醫院長、護理師、督導、專科學校助理教授都有！
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大家的共同目標，都是用一天的時間，熟悉論文寫作的關鍵技巧，快速寫出屬於自己的論文作品。
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同學們課後的手寫回饋也相當精采，非常值得點進去一張一張仔細看。這裡先幫忙整理幾個有人生況味的回饋：
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『時有耳聞，臨床功力資深的學長姐，因為 paper 寫不出來，最後只好黯然離開醫學中心這舞台。』
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『擔任住院醫師一段時間後，明白論文是必備技能，早晚都要面對的。這堂課是新手友善的課程，課程安排順序、速度、內容，都能協助建立寫論文的概念與框架。』
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陳一銘醫師、吳爵宏醫師、蔡依橙醫師，也都曾是新手，初學者面對的黑暗期，他們也曾深陷其中。難下筆的四大段落、幾乎忘光的統計知識、選期刊選到天荒地老，一次又一次打擊著論文剛要起步的初學者。
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現在，我們用超過 280 篇成功發表的經驗，分享關鍵要素，讓各位能快速晉級到資深研究者「只要有 idea，寫論文就只是填空題而已」的境界。
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🗣️ 學員評價
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「一整天的課程並不偏廢理論或實作，讓我不再對接下來的寫作方向一籌莫展，不再看到統計就煩惱。陳一銘醫師擅長的論文架構，讓人感覺寫論文就像在寫聯考作文，好像變得……很簡單的樣子（笑）；吳爵宏醫師擅長圖表排版，真是道出了審閱者才懂的眉角與細節，吳醫師更親自檢視我手邊的論文有沒有問題，讓我強烈感受到課程團隊對學員的用心！」
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「最容易遇到困難的實作環節，助教也會手把手的教，最細節最基本的問題都能放心的問，而且得到滿意的回答。」
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獸醫國考報名 在 Re: [問題] 出國還是繼續留在台灣當獸醫- 看板CareerPlan 的推薦與評價
因為上一篇沒有分享美國獸醫國考的準備過程，就特別寫這篇來回應，提供後輩參考。
基本上不管你網站哪裡找資料，都是叫你刷題，這也沒錯，但是我會建議一下有系統地準
備會比較好，美國國考準備方式跟台灣，比較不一樣，有些撇步要注意。
還有不管是走ECFVG或PAVE，畢業的獸醫學校必須在AVMA的觀察名單上，目前台灣四大獸
醫
學校都有，但是沒有學士後獸醫。所以如果你報考學士後獸醫，未來想要在美國執業是不
可能的，除非學士後獸醫通過認證。
https://www.avma.org/education/foreign/directory-avma-listed-veterinary-
colleges-world
不管你選擇走ECFVG或PAVE，在考美國國考之前，都要先考托福和基本學科測驗。
(還有建議一併準備GRE，如果你有計畫打算念碩士班。)
PAVE: QSE (考一次就要$1500，而且托福的口說要求26)
https://www.aavsb.org/licensure-assistance/international-pathway/complete-your
-pave-application
ECFVG: BCSE (考一次$220，托福要求比較低)
https://www.avma.org/education/foreign/ecfvg-basic-and-clinical-sciences-
examination-candidate-bulletin#fee
這個所有非AVMA認證的獸醫畢業生，是不管國籍的。也就是即使你有美國護照，只要你不
是在AVMA認證念的獸醫畢業生，就要考ECFVG或PAVE來取得北美獸醫師證照。
如果走PAVE，考過QSE後才可在美國申請 evaluated clinical experience，就是類似碩
士
班，但是沒有學位，這部分可以參考vetgoaboard版的文章，這部分好處是完成後有opt可
以在美國工作一年。
這個完成後，才可以報考美國獸醫國考NAVLE。
如果是走ECFVG的，通過BCSE後就可以報名NAVLE。但問題點就是NAVLE開始報名的時候，
你
是不知道BCSE的成績，必須先報名再取消，如果沒過的話。
假設一切都順利了，終於要來到最終考試，北美獸醫執照考試NAVLE。
https://www.icva.net/navle/
這個考試跟台灣考試不一樣，官方考古題是不會重複，所有考題都是一次性使用。所以你
在台灣準備國考的方式，是完全沒有用。題目不會重複出現，沒有什麼從相同題庫出現這
類問題。（還有考完了，也切記不要洩漏出來會違法和吊銷資格，你就永遠無法在美國執
業，這種考試是沒有機經跟擬真題，不過也很難以想像如果一個獸醫要靠作弊才可以成為
獸醫只會害更多動物和飼主。難得台灣也可以考NAVLE，千萬不要害其他後輩不能考。）
而且每個人考的考題都不會一樣，會有混過。所以即使是同一個考場，考題也都不太一樣
。而且即使考完後，官方也不會公布考題和答案。
想要嘗試強度的，可以試試看官方汰除的舊考題，一份兩百題，但每一份$50美金。
https://www.icva.net/navle/self-assessments/
實際上，正式考題包含360題，但是有60題不算分，可是這不像GRE會有一節是不算分。這
60是打散在這360題內，你不會知道哪一題不算分。
這360題，按物種分配: 狗兩成、貓兩成、牛羊一成五、馬一成五、豬一成、家禽一成、
還
有一些稀有動物 (所有其他動物包含羊駝、魚之類)。雖然小動物比較多，但是還是建議
全
部都要碰過，不然如果你第一題就是稀有動物，會打擾你的答題節奏。
每題都算一分，考完後電腦會將資料儲存後傳，原始分數會計算出來，但還要轉換成量尺
分數。所以你考完，是完全不知道你到底會得到幾分。
量尺分數算法，跟台灣並不一樣，是平均化各考卷的難易度後，再得出的分數。
這邊有比較詳細的解釋：
https://wiki.cvma-acmv.org:8443/display/NEBP/Scoring%2C+Analysis%2C+and+
Standard+Setting
那最低通過的分數為425，分數區間在200~800之間，所以你即使全部都錯，你也會得到20
0
分。
分數報告就長這樣
https://www.icva.net/image/cache/NAVLE_Interactive_Score_Report.pdf
會秀出PASS or FAIL，如果低於425就還要再考一次。但是考一次的費用並不便宜，要兩
三
萬元新台幣。
每60題答題時間為65分鐘，有45分鐘可用的休息時間，但實際上你每節大概只有5~10分鐘
休息。一題作答時間是一分鐘，超過一分鐘，基本上你這節就寫不完了。（我考試的時候
是50分鐘就寫完了，留10分鐘檢查和用剩下５分鐘休息一下。我都會把時間用完，調整一
下考試節奏。）
一題的長度，如果是臨床診斷題，敘述幾乎是半頁的A4紙長度，你還是只有一分鐘要完成
。所以大概40秒讀題，20秒選答案。偶爾會有簡單的，可是不多。
如果英文不行的，基本上你這邊就完了。有些選項還不好猜，它會故意混淆你，像
dermatophytosis v.s dermatophilosis。它設計考題跟台灣最大不同，考題是有受過美
國
心理學會評估的，為了真的能考出答題者實力，設計上會把沒有念的人答題對機率降很低
。
那到底能錯幾題，根據官方說法，通過的分數為70%~75%。也就是說扣掉60題不算分後，
剩
下300題要能對至少210題，也就是每60題只能錯15~18題。大部分美國應屆畢業的可以拿
到
450分以上，也就是大概每60題錯15~10題左右。
另外比較大的挑戰就是，這考試是一天之內結束，要考滿7.5個小時，你每60題都只能錯1
5
~18題，即使最後考到筋疲力竭了，你都不能放棄。它不像台灣國考一樣，前面考很好，
後
面就可以隨便考。你沒辦法知道成績，所以你就必須從頭到尾都要專心準備。
而且不是無限制重考，你只能在五年內考五次。第四次和第五次，還要相隔一年才可以考
。而且超過五次之後，即使通過後，有些州就不收了。
https://www.icva.net/navle/retakepolicy/
考試的閱讀材料：
這裡不像台灣國考有閱讀清單，ICVA不認可任何坊間的資料或教科書，所以準備起來就不
太好準備，你必須要按照ICVA開出的疾病和診斷清單來準備。
https://www.icva.net/image/cache/NAVLE_Species_Diagnoses_FINAL.pdf
坊間的材料：
Saunders Comprehensive Review for the NAVLE
NAVLE Secrets Study Guide: NAVLE Test Review for the North American
Veterinary Licensing Examination
Vetprep: https://www.vetprep.com/
Zukureview: https://zukureview.com/
（這兩個網站提供的複習服務都不錯，也不會很貴。如果有要提前準備，可以先訂閱這些
網站線上題庫和複習課程。）
Merck Veterinary Manual
VIN: Veterinary Information Network?, Inc.
要記住這些坊間材料的考題，都不是按照NAVLE官方設計的考題模式下去設計，只是幫助
你
掌握弱點，你還是要參考其他教科書或上課筆記補助觀念薄弱的地方。
強烈建議用英文讀英文，如果你還是喜歡翻譯念英文的，你到最後就無法快速大量吸收資
訊。
對PAVE而言，考完NAVLE就結束了。
對ECFVG而言，考完後要準備Clinical Proficiency Examination，考臨床實作。
不過PAVE不可以選Florida，雖然大部分州都可以去，但少部分州是不行的。
如果看完最後，你還是想要嘗試。那就先祝福你，在沒有取得執照之前，你大部分都是在
念書和練習實作上。你不僅要刻苦耐勞，還要有超人般的意志。然後我建議是要想想看如
果失敗了怎麼辦？有沒有其他出路可以考慮的？其實這些過程失敗機率是蠻高的，成功完
成的人是非常的少。
以及最後你是不是想要當獸醫，還是只是想出國換換環境。所有專業都一樣，這個差事本
質是不變的，本身不喜歡做這行，那換環境之後更不可能會改善多少。
P.S.因為時間關係，恕無法回任何站內信。有關PAVE或ECFVG的內容，還請詢問一下自己
系
上學長姐，還有爬一下vetgoaboard的舊文，本人因美國學歷關係無任何相關外國獸醫學
歷
認證的經驗。
如果你剛剛推甄上的，想要詢問一下美國NAVLE的考試內容，那我想你找對資料了。不過
再
考NAVLE之前，你要通過所有的基本考試才可以報考，基本上如果你堅持選擇這條路就是
無
止盡念書直到考到證照為止。
Good Luck !!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.16.172 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/CareerPlan/M.1580012364.A.EA8.html
其實有些網路資訊是錯的，也從來沒有無證照可以執業這件事情，但因為很多人是無從知
道如何準備的，到美國之後都放棄考照，改做研究。反而真正有在自己執業很少，那獸醫
師不執業還能叫獸醫師嗎？你臨床技能只要沒有熟練，最後都會生疏。
分享在這邊，就給有需要人參考。評估自己的能力，以及家裡支不支持，再決定要不要走
。不然就不會有些人考好幾次都沒上，另外就好好利用系上資源，我相信只要問的態度良
好，私底下都願意分享資訊。
※ 編輯: charli (61.228.219.118 臺灣), 01/27/2020 22:33:49
這種證照考試，很少在做penalty的。事實上從GRE開始，我就從來再也沒看過倒扣，美國
考試也都沒倒扣的。即使在台灣，倒扣也僅到大學入學考試。因為倒扣的目的，是用在複
選題，而非單選題。單錯題錯了就拿不到分，為何需要再倒扣扣到負分，去變相逞罰其他
對的答案?
如果怕你猜，就增加選項不就好了，從A到M，就猜不到了。但這是獸醫不是人醫，只要增
加物種疾病診斷難度，就可以有效阻止猜題。獸醫要處理人以外所有物種包含蜜蜂，蜜蜂
的處方簽也只有獸醫開的，這個Veterinary Medical Board還有宣導，無獸醫開立處方簽
，擅自給藥是違法的。有台大獸醫的學生說，不需要了解昆蟲，昆蟲生病不甘獸醫的事，
我聽了也只是笑笑而已。這個去參加美國的研討會就知道，蜜蜂的疾病是當前獸醫關注的
課題之一。
在美國所有非人物種的給藥，都是獸醫的事情。沒有許可，擅自給藥就是違法。加上美國
執法嚴格，這證照才有它的價值。而非什麼考不上人醫所以選獸醫，在美國沒有這種事情
。(實際上在美國人醫比獸醫好申請多了）
更不可能發生醫學生用動物練習開刀，卻沒有獸醫監督的事情，這在美國可是很嚴重的事
情。（而且用動物練習開刀，卻對動物沒實際幫助，一定不可能會被IACUC通過的）開刀
這種侵入性治療，就只有有執照的獸醫可以執行，即使是獸醫生也必須有獸醫師協助下執
行。我們光一個教學型結紮手術，就有一個外科主治醫師，三個外科住院醫師和一個麻醉
科主治醫師協助。還要開手術前會議，考試通過才可以上台。
我覺得因為相對道德醫療標準都跟台灣有所不同，還是建議先來見習一下，再決定要不要
考，免得被告上 Veterinary Medical Board 卻不知道自己哪裡有錯。
※ 編輯: charli (61.228.219.118 臺灣), 01/28/2020 17:43:43
在此附上美國獸醫相關道德違反爭議的事件，以及最終處置結果，提供參考。
在社交軟體發布自己殺貓的圖片，即使宣稱貓是流浪動物而非任意飼主所擁有。
最終處置結果：被德州獸醫醫師公會吊銷執照一年，並被醫院開除，直到現在仍未恢復
執業。
https://www.dvm360.com/view/texas-cat-killing-veterinarian-loses-state-supreme-
court-appeal
Ohio State University的獸醫生因為開書考集體作弊，依情節從退學到給該科0分都有。
有在美國念就知道，美國醫學教育制度是沒有二一或三一，該科0分，跟被退學沒什麼差別
，下一學期再表現不好，就自動被退學了。
https://www.avma.org/javma-news/2016-08-01/ohio-state-disciplines-veterinary-st
udents-cheating
康乃爾獸醫學生因為隱匿她寵物咬人的歷史紀錄，且執意帶到學校診所來，導致咬傷其他
看診的獸醫學生，最終被學校退校不得再申請。(英文用expel而非dismissal。)
https://www.nytimes.com/2015/09/04/nyregion/expelled-veterinary-student-loses-
court-battle-with-cornell.html
另外也附上如果無照在美國行醫，相關懲處。如果你有幸受邀至美國診所或大醫院見習
（就是不動手，只從旁觀摩），請注意返台後請不要宣傳在美國行醫過。這是違反美國法
律規定的，如果查核屬實，美國該診所可能會受到相關懲處。
https://www.avma.org/advocacy/state-local-issues/sanctions-unauthorized-
practice-veterinary-medicine
至於對比台灣，你有聽過什麼道德因素被台大被退學的嗎？很少吧。甚至因為什麼道德爭
議，而導致證照吊銷也很少。反正沒過就是三修四修，修到好。而且在診所發生寵物咬人
事件，是非常嚴重的事情，並非只是單純就醫包紮就好，這個要上報到VMB和州政府的。去
查閱是否有咬人紀錄而隱匿不報，以及是否有定期施打疫苗。更嚴重者，除罰款之外依法
必須安樂死而不得繼續飼養。
這些其實沒有真的在美國該領域從頭到尾做過，都不太知道。真的要想好，準備好再來。
真的不希望看到violation的名單上有台灣人的名字，我覺得這個是蠻丟臉的。
如果只是單純想當獸醫，也許在台灣當會比較容易一點，我覺得到美國幾乎是從頭再來一
次。
※ 編輯: charli (61.228.219.118 臺灣), 01/28/2020 19:18:46
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