繼續構思反駁彭博的文章中.
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呃,我覺得基本上攻擊台灣篩檢量不足,有很大的盲點在.
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首先你要辨識目前台灣到底是處於哪個階段,還有普篩的真正意義是什麼,包括國外的那種大範圍普篩.
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台灣真正的感染源頭,目前應該是在諾富特,然後傳到萬華,這有著不可預測性,怎麼傳到的還是一團謎,桃園目前沒有重大疫情,反而萬華和雙北是重災區,也就是圍堵的策略到現在還在奏效中,但是萬華此處就是薄弱地帶,茶藝館是個破口,你可以想像陳時中還在圍堵瑪利亞之牆外的巨人,羅賽之牆內的小村落卻突然出現巨人的情況發生.
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3+11是有經過PCR的,再+個普篩意義不大,如果PCR過後還會轉陽,那就是什麼時候進行PCR把病毒抓出來,3+11或5+9和7+7應不是造成破口的主要原因,差別是3天pcr或者5天pcr或者7天後pcr,當然隔離越久,越晚做pcr,篩出感染者可能性越高,然而,有些外籍機師停留時間不到兩天,也沒入境,沒有PCR,但卻可能帶病毒,然後傳染給本國機師,或者飯店,那麼,應該容納這些病毒傳播者並加以隔離的飯店管理問題會比較大,如果飯店管理做得好,避免漢一般旅客混居或者沒消毒就接下一個客人這回事,就算病毒滯留在飯店裡,應該會被消除掉,或只僅限在這一區.
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普篩的意義,就是感染率盛行的地方,才會有可信度,用於觀察;普篩的真正用途,就是暫且篩出疑似病例,然後管制他的流動,這不意味著必須做即時的醫療處置,換言之,如果像韓國或者英國,經過大量篩檢的結果,最普遍的處置方式就是要疑似病例待在家,阻止他傳播.
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好了,過去台灣處於什麼階段呢?沒有社區感染成功封阻的階段,跟韓國大爆發,基本跟可以確定某一區域絕對有病毒存在,這是不相同的,所以,你不太可能要一個健康狀態的人去應用一個病人的篩檢方式,用途跟意義完全不一樣,健康狀態的人怎麼篩都不會有東西,篩檢率低是必然的,正在治療的病人篩檢率高,也是自然的,他們這麼做有用.
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現在比較趨近於韓國或英國的地方,就是萬華和雙北,現在台灣的情況,像某地剛爆發的韓國,韓國那時也不會全國下去普篩,還是在重點區域.
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即使到了現在,應也不是處於國外那種疫情常態化的階段,還在實行境內的封阻,所以,這時候普篩,只有在感染區域有用,PCR為主的精準篩檢量能如果夠,還是主軸,另外北部大爆發導致的醫療和檢疫量能吃緊,所以普篩的意義,還是回到最原始,你普篩完後要做什麼?
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第一,如果是最後還是要經由PCR,那普篩不可能在現行狀況下,在感染率還沒盛行的地方施行,做出來的東西偽陽性等等,會無端排擠醫療和PCR的量能,現在應該是考慮北部塞不下的篩檢後病人,轉移到其他縣市醫療還沒吃緊的地方,或者將醫療或篩檢量能布置在重災區,其餘還沒淪陷的地方,還是靠有症狀或疑似個案+PCR.
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第二,如果仿照國外,普篩的目的就是要減少人流,比如一人發一劑普篩盒,像驗孕棒一樣篩到了就待在家,只是為了減少流動,自行管理,不必再進一步PCR,那其實就是目前三級防疫-軟性封城,整體覆蓋阻絕網正在進行的事.
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台灣目前所處的階段,應該還在阻絕-大規模社區感染-疫情常態化,在阻絕-大規模社區感染這一段,換句話說,就是在打最後的阻絕戰.
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現在應該做的,就是北部持續實行快篩找病人,PCR後進行醫療處理,南部的就是實行高度管制的政策,然後支援北部的醫療量能,減少消耗整體的篩檢量能,這時普篩的意義,還是停留境內封阻的意義(搭配PCR),有症狀的,高風險的才去驗,保留地方實力和整體量能,用在刀口,也就是阻擋北部的疫情上.
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普篩問題,可以做一個想像,那就是當初彰化的普篩有什麼用?這是第一點,以現在的情況,葉彥伯會不會想要在彰化做普篩?如果這兩點都是否定的,那現在根本不是用篩檢量或普篩進行究責或當作萬靈丹的方式,那應該是更以後的事,BROTHER.
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