#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡;日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台;苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】
台灣今(4)日新增339例本土案例,校正回歸133例,合計472例,另有2例境外移入個案,並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言,昨日原本擔憂新高點的出現,以確診與校正回歸後的數字分析,跟前一波高點落差不大;若從發病日來看,整體疫情趨勢算是往下走,至於是否考慮延長全國三級警戒的期限,陳時中則表示:「還沒有想到要降級,也沒想到要升級。」
另外,苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例,累計確診達77人,指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所,協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項,並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施,避免病毒蔓延進入社區。
日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台,指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段,會儘速完成相關作業並供國人施打,以第一至第三類人員及高風險地區為最優先,未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打,同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。
■新增確診與校正回歸472例,21例死亡個案
今日新增之339例本土個案,為170例男性、169例女性,年齡介於未滿5歲至100多歲,發病日介於4月1日至6月3日。另外,校正回歸的133例個案,為57例男性、76例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中,男性14位、女性7位,年齡介於30多歲至90多歲。
新增確診個案與校正回歸共472例中,以新北市227例最多,其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例,花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中,1例有萬華活動史,76例為已知感染源,14例關聯不明、2例疫調中。(見最新疫情概況圖)
陳時中表示,雖然雙北地區有最多確診個案,但苗栗新增確診數值得注意,主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決,過去最高峰累積5萬多件,「現在歸零,這是比較好的情況,讓接下來的速度能夠加快,讓隱藏期變短,」不過他也提醒,這兩日新增病例數較多,國人要維持高度警覺,疫情仍處緊急狀態。
■苗栗電子廠群聚:成立前進指揮所,擴大篩檢並加強移工宿舍管理
根據苗栗縣府指出,截至今日上午11點為止,該電子廠確診新增32例,包含移工29例、本國3例,另有19例仍在調查中,預計全廠篩檢7,300人,目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中,其中移工都屬於輕症或無症狀,先送往公司宿舍一人一室隔離中。
為避免疫情擴散造成另一波的社區感染,指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官,率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所,以便統籌相關資源,與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調,應保留當地醫療機構的量能,也會調度中央的集中檢疫所來使用。
指揮中心已訂出應對措施,電子廠與宿舍須增設篩檢站,並落實檢體分流,確保檢驗結果即時通報上傳,快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外,仲介公司應儘速盤點移工名單,移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出,內部降載並將移工與本國勞工分流,相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助,未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。
■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台,目標讓第一至第三類人員完全接種
日本政府提供124萬劑AZ疫苗,於今日上午11點裝貨完畢起飛,下午2點40分抵達桃園國際機場,疫苗完成通關程序後,將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業,指揮中心已責成食藥署儘速辦理,儘早提供國民施打。陳時中表示,相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查,但還須經過品質及安全性檢驗,本批疫苗的有效期限可到10月14日,時程規劃上較充裕,但仍會儘速施打。
陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗,非常感謝日本政府伸出援手,直接提供給台灣,若經過COVAX平台分配,時間和程序上相對耗時,「基於兩國的情誼,長久以來人民打下深厚的友情基礎,日本展現有情有義的一面,我們非常感謝。」
至於這批疫苗的接種順序,陳時中表示,「一、二、三類高風險人員一定要打全,」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾,會儘速往下開放,另外必須維持運作的產業或國防需求,已請國防部和經濟部提出相關計畫,未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。
■重症率達17.5%,建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房
醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,從4月20日開始統計,確診個案8,894例中,有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群,佔17.5%;而年長者重症率較高,60歲以上的3,330位個案中,有1,087例為重症,佔32.6%。
面對高重症率,且雙北醫療量能緊繃的情況下,專家諮詢小組召集人張上淳說明,「北病南送」基於安全顧慮,即將變成重症的患者會提早轉送;至於已有使用呼吸器的病患,若北部沒有合適的加護病房可收治,會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源,並使用加強型的救護車,在安全的前提下運送。
至於專責病房開設,羅一鈞說明,指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院,都應將急性病床的十分之一清出為專責病床,沒有針對特定醫院,病房也不限制一人一室,在集中照顧原則下,亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主,通風良好可減少傳播機會,目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境,以保護醫事人員的健康安全。
羅一鈞表示,從SARS以來醫院都累積了相關經驗,也有SOP,但「專責ICU是重中之重,有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解,確保開設的病房符合條件,」若醫院在設置時遇到困難,也會有相關人員做查核和輔導。
■陳時中:各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」,仍拚10月底群體免疫
針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定,陳時中表示,目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2,以「因應緊急公共衛生情事之需要」為由,申請專案核准,也就是所謂的緊急使用授權(EUA),所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。
指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨,陳時中說明,應提出原廠會如期供貨的確認文件,指揮中心也會向原廠確認,「如果大家都非常熱心,卻沒辦法有真正的貨品,反而造成空轉,」根據過去官方簽約採購的經驗,各大疫苗廠都只願意與中央政府往來,市面上幾乎沒有現貨,因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確,並非刻意為難,但如果是中國製造的疫苗,根據法規目前確實是無法進口。
另外,陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行,還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加,會盡量提高施打效率,一樣把目標訂在10月底,期待能達成群體免疫。
■AZ疫苗施打出現不良反應,將由健保先支付醫療費
林口長庚醫院證實,一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應,於5月22日至該院就醫,經醫療團隊搶救後,27日已從加護病房轉至一般病房,並於6月1日出院,持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外,另自費70萬元施打免疫球蛋白。
考量患者家庭經濟狀況,院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助,桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此,衛福部部長陳時中回應,疫苗的傷害只要提出申請,政府會來受理,但需要時間,已請健保署先支付費用,未來再向藥害賠償處理單位溝通,算是「代位求償」。他也強調,「希望這段時間大家都能夠安心養病,不要因為經濟造成就醫的障礙。」
不過,陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋,健保代位求償是依《健保法》第95條依據,目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外,就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險,才由健保署事後向事故單位求償醫療費用,除此之外都沒有代位求償的法定條件。
因為,健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的,無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害,或因接種疫苗而有副作用就醫,「不管任何原因去看病,只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於,使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應,民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」,這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。
滕西華指出,但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目,政府若體恤民眾自費需要經濟援助,應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟,則提出預防接種受害救濟。
■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力
對於民間企業希望自行快篩,陳時中回應現在並未禁止,也沒有強制報備,但篩檢應由醫事人員協助,因篩檢後仍要完成通報流程,希望可以參考醫療外展服務的作業方式,利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度,才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問,會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。
有關篩檢量能,今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議,副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主,避免運用到醫療院所人力,才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度,建議各地政府儘速建立共同調查中心,強化公衛人力運用,迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象,匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。
目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態,指揮中心已請各縣市政府加強管理,近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高,提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至,陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉,以視訊問候家人,指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸,將每一班次運輸量能降低到2成以下,減少跨區移動帶來傳染風險。
(文/陳德倫、陳潔;設計與資料整理/江世民、黃適敏;攝影/鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平)
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【忠成庸偽·毒害社會】警務處處長鄧炳強日前剛上任警隊「一哥」,外界形容他立場一貫「鷹派」及作風強勢。剛過去的星期日(17/11),他便親身上陣指揮紅磡及理工大學一帶,雷厲風行,為自己先立頭威。而過去五個多月社會運動以來,當時為警務處副處長(行動)的他,曾指揮的「踏浪者行動」受各方質疑,加上一直堅拒就「7.21元朗黑夜」作致歉,尤其至今已四個月的「721事件」僅6人被控,香港人不敢忘記。
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所謂新官上任三把火,筆者希望簡單分析「新一哥」過去幾天留下了那三把火,當中牽涉多政府部門需要問責之餘,更需要香港巿民同心齊齊撲滅火種,以免於警員執法、公共衛生及醫療健康這三方面,形成更大的社會傷口:
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第一把火 — 重裝出擊,不留退路
智利當地在最近因地鐵加價觸發的示威持續了一個月,但政府因智利大學的研究報告指出,警方使用的橡膠子彈中的橡膠成分僅佔20%,其餘80%為二氧化硅、硫酸鋇及鉛等有毒物質,因此警方在本周二(19/11)宣布,暫停使用橡膠子彈對付示威者。
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智利總統皮涅拉Sebastian Pinera亦在近日公開譴責警隊使用過分武力、侵犯人權,聲言「不會有罪不罰,絕不姑息」,並説:「雖然我們堅決承諾和確保保障人權,但有情况是有人沒有遵循守則,亦有使用過度武力,也有人施行虐待和犯罪。」。促使當地檢察官處理超過 800 多宗涉及虐待的指控,當中包括:酷刑、毆打、強姦。
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至今,理工大學仍有少量傷者及熱心照顧者在校園內,各方希望他們能平安離開之餘,回想星期日(17/11)警方部署,除了使用警方一直使用之武力外,鄧炳強明顯態度上更顯強硬,各方賢達到場亦沒有多少談判空間之餘,在事件中不留退路給抗爭者外,在各出口位置不斷攻擊及暴力拘捕,迫使孩子只能夠選擇「餓死」或「投降」,另於外圍大量拘散及拘捕聲援市民,造成大量傷者。以下是筆者列出星期日當日,警方使用的升級版武力程度,香港人以後可能會經常面對這種恐懼的心理準備,值得大家回應及譴責,尋求像智利般的改變:
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- 大量使用中國製造催淚彈及向示威者直射多發橡膠子彈。
- 除大量防暴警察外,還出動黑衣喬裝警員、機動部隊、飛虎隊。
- 出動兩架水炮車、一架銳武裝甲車、一架音波炮車。
- 有警員手持 MP5衝鋒槍、AR-15自動步槍、SIG-516半自動突擊步槍。
- 警方曾用於理工大學範圍內使用閃光彈、震撼彈。
- 飛虎隊狙擊手在高處持長距來幅槍在理工大學四周高處戒備。
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第二把火 — 化武污染,害人害己
防暴警察一連兩日圍攻香港理工大學,使用大量中國制催淚彈。網媒「香城教育電視」於(17日)警方發射催淚彈理工大學現場量度「山埃」濃度,最高度數為28.6ppm、29.7ppm及超過30ppm的「爆錶」紀錄。因此,催淚彈釋出的山埃濃度已超過相關安全指引至少三至五倍。
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加上近月警方在多數不必要之情況下,使用能釋放大量毒物質的大範圍武器,對於周邊人士及環境有嚴重傷害外。施放催淚彈之多,使香港廣泛地區之變相成為高濃度「二噁英」及「山埃」的「大化學反應堆」。政府及警方應立即公開催淚氣體、胡椒噴劑、顏色水劑的成分,以及其對人體和環境的災害;並向前線醫護發出臨床指引,支援醫護治療受這些化學武器所影響的病人,負起此人道災難的最大責任。
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昨天,食物及衛生局局長陳肇始及環境局局長黃錦星一直不肯交代催淚彈的化學成份,陳肇始更指當局的專家檢視過醫學文獻和研究,認為一般催淚彈煙的成份不會引致二噁英中毒。筆者非常質疑此説法的客觀性,因為若果醫學文獻和研究說飲「奶粉」對嬰兒有益,那麼小兒專科護士出身的陳局長會否給嬰幼兒飲用中國製的無良「奶粉」?
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現實是,警方近五個月濫發超過近萬枚催淚彈,而且近兩個月更轉用中國製的催淚彈時,其中證實催淚彈燃燒時溫度能熔下超過1000度熔點的混凝土路面,與歐美醫學文獻和研究所指的催淚彈大有分別,未知這是否像黑心食品般的「大陸黑心催淚彈」?
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陳肇始稱「警方不想影響其行動部署和行動能力而不想公開催淚彈的化學成份」,其實是聯同警方高層隱瞞真相,令化學知識不足的前線警務人員盲目跟從上級指令,令他們作爛頭卒,失去長遠健康,禍及下一代。因此公開催淚彈化學成份的話,還有那個警員會服從冷氣房內的冷血高層指令,所以陳局長不知是有心或鬼拍後尾枕,坦白説會影響警隊的行動部署和行動能力的主因,正是如此吧!
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筆者強烈建議相關研究學者及化學專業人士,應組研究團隊在各個施放催淚彈現場拿取各種樣本,在長遠刊出研究文獻的同時,能另出報告譴責警隊濫發催淚彈的責任,為無辜市民、前線警員、相關病人及死者向政府追討賠償,提供有力專家證據。
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第三把火 — 毒害醫院,社區災難
警方從星期日開始圍堵理工大學以來,大批市民在紅磡及油尖旺多處上街聲援理大校內人士。警方曾不顧伊利沙伯醫院內幾千病人生命安危,於醫院門外多次施放催淚彈,導致有毒氣體進入醫院範圍及空調系統。雖然院方昨日已安排人手用膠紙封密窗門,並向機電工程署借調空氣過濾系統,向各部門員工提供 N95 口罩及購買家用空氣清新機,盡量過濾固體懸浮微粒。可惜 N95 口罩及家用過濾機無法過濾催淚彈有關「二噁英」微粒及「山埃」等毒素,清潔工人亦不斷用錯誤方法清理,可見伊院高層的無知及警隊的不負責。
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根據網上及官方資料,筆者建議醫院管理局立即封閉醫院、封鎖急症室,禁止所有病人及職員進出避免將污染物進一步擴散,交由政府化驗所及消防處危害物質專隊、處理櫃,出動消防處荔景專隊到場處理。醫院管理局重大事故指揮中心亦應當值指揮,立即運用香港中毒防控網絡,聯合醫院中毒諮詢中心及威爾斯親王醫院治療中心、瑪嘉烈化驗室。
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政府及各政策局、部門必須根據第三級災難應對,《生物、化學、輻射及核子劑襲擊事件應變計劃》,作出災難應對處理由消防處危害物質專隊、處理櫃處理受影響伊利沙伯醫院及周圍,警方西九龍總區,暫停任何附近戰術行動,設立熱區封鎖線全力伊利沙伯醫院災難應對處理。
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由於伊利沙伯醫院地區曾經受到催淚彈污染,應該在大規模消防處危害物質專隊進行處理之後,才恢復正常運作,所以政府受權警方在社區之行動指揮,需要為受影響病人及醫護人員承擔最大責任。
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— 寄語 —
為解決長達近五個月的社會爭議,是時候雙方尋找溝通及協議的空間,而區議會選舉在即(24/11),所有市民應冷靜以手中一票回應政府,顯示對政府支持或反對立場,齊心今個星期日晨早7:30去票站排隊投票,為「和理非」犧牲一次「早起身」,齊齊「和平、理性、非暴力」,盡公民責任。
筆者亦懇請社會各界及各社會賢達,不論理念和立場,促請特區政府以政治方式解決政治問題,回應社會多數人的訴求,盡快為違法警員和被捕之士,選擇成立獨立調查委員會或選擇特赦方案處理,協商解決社會爭議,恢復社會秩序及溝通,走出當前政治困局,回復社會安寧及法治精神。
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#鄧炳強 #山埃 #二噁英 #理工大學 #伊利沙伯醫院 #陳肇始 #黃錦星 #消防處 #危害物質專隊 #不想影響警方行動部署和行動能力而不想公開催淚彈的化學成份 #絕子絶孫
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參考連結:
【迷霧裏~我發覺周圍 二 噁 英】
https://www.facebook.com/685222358242791/posts/2409542722477404?sfns=mo
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