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【桃園】
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【嘉義】
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【台南】
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德昌藥局(歸仁店)｜ 台南市歸仁區中山路一段516號
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《HPV/子宮頸癌疫苗的二三事》

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先前講到子宮頸癌多由HPV感染引起，而最常見致癌的HPV為16和18（佔7成子宮頸癌）。目前最有限預防子宮頸癌的是接種疫苗，今日同大家講下HPV疫苗的知識。

【HPV疫苗於進行第一次性行為前最為有效】
由於HPV病毒傳染性非常高，只要於性行為時有親密的皮膚接觸便足以感染。一但發生過性行為，便有感染的機會，感染後再接種疫苗效果便會大減。

不過，即使發生過性行為，接種疫苗仍然有保護效果。因為常見導致子宮頸癌的HPV病毒高達7種，婦女們不太可能同時感染全部致癌的HPV病毒。目前醫學界的指引如美國疾管局CDC建議，年輕婦女即使已發生過性行為，仍應接種疫苗以減低子宮頸癌風險。

所以千萬別因為自己非處女而覺得沒有必要接種疫苗。

【HPV疫苗的種類】
現時獲美國食物及藥物管理局（FDA）批准使用的HPV疫苗有以下三款

Cervarix: 針對HPV 16 and 18

Gardasil-4: 針對HPV 6, 11, 16 and 18

Gardasil-9: 針對HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58

簡單來說，HPV 6和11疫苗主要保護俗稱椰菜花的濕疣（Genital Herpes），而Gardasil-9其餘的七種HPV疫苗主要保護因高風險HPV病毒導致的

1.）女性子宮頸癌、陰道、外陰癌症

2.）男性和女性肛門癌和咽喉癌

3.）男性陰莖癌

【如已經接種了Cervarix或Gardasil-4，還有沒有需要接種Gardasil以獲更多保護？】
如只接種了Cervarix的話，雖然保障了HPV16和18的感染，但對濕疣（HPV6和11）和佔其餘約20%子宮頸癌的HPV則沒有保護。

而Gardasil-4的話，比Cervarix多了濕疣的保護，但一樣對佔其餘約20%子宮頸癌的HPV沒有保護。

到底應否補打新的Gardasil-9取決於眾多臨床因素和婦女們的財政狀況，如財政許可又希望補打的話，不妨跟家庭醫生或婦科醫生商討。

【HPV疫苗的效用】

HPV疫苗是透過利用Recombinant HPV病毒外圍蛋白質（Coat Protein）組成Virus-like Particle（VLP）去刺激免疫系統，令免疫系統產生中和抗體（Neutralizing Antibodies）防止性交時感染HPV病毒。

多個環球大型研究顯示HPV疫苗對防止感染HPV病毒高達99%。三款HPV疫苗都經過大型過萬人的臨床研究測試，證實其預防HPV病毒感染的功效。

如之前提及，HPV病毒可引起子宮頸Transitional Zone病變，長遠導致細胞突變，例如子宮頸癌前病變（Cervical Intraepithelial Neoplasia CIN I, II and III）。當子宮頸細胞突變至人體不能修復時，癌症便會發生。

有效地預防HPV病毒感染便能避免子宮頸出現癌前病變和子宮頸癌。雖然婦女們可以透過定期進行柏氏抹片檢查，尋找早期癌前病變並及早介入治療以防止癌症形成，但預防永遠勝於治療，最有效避免子宮頸癌的方法是接種HPV疫苗。

【HPV疫苗的副作用】

最常見的HPV疫苗副作用為注射位置短暫性的疼痛、紅腫和水腫；頭暈或頭痛；肌肉關節痛和發燒等等。絕大部份接種HPV疫苗的女性和男性都沒有重大不適或副作用。

至於近年大家經常聽到的「傳聞」，例如聲稱日本眾多年輕的少女接種HPV疫苗後患上嚴重影響神經系統的吉巴氏綜合症（Guillain-Barré syndrome），這些「傳聞」均沒有實際的數據支持。

根據英國、澳洲、美國和環球的數據顯示，已有超過1億女性和男性接種HPV疫苗，沒有過多的重大副作用，沒有更高的吉巴氏綜合症風險，對疫苗感敏引起的嚴重過敏反應（Anaphylaxis）亦跟一般疫苗相等。[1][2][3][4]

由此可見，HPV疫苗是非常之安全，並非「傳聞」中有高度致命或癱瘓的風險。

【HPV疫苗保護效力有多久，需要定期補打嗎？】

HPV疫苗2006年開始面世，所以目前的數據只有約15年左右。研究發現即使接種疫苗後5-10年，體內的HPV抗體數值仍然非常高，能夠提供足夠保護力[5]。到底十五二十甚至三十年後體內抗體是否足夠或是否需要補打（Booster），則需要依賴未來幾年至十幾年的數據。

值得注意的是，跟其他疫苗一樣，總有一小部份的人的免疫系統無法對疫苗產生足夠的抗體，這些人我們稱為non-responder。如果有過去無法對疫苗產生抗體的醫療史，請務必在接種前諮詢你的家庭科或婦科醫生。

【什麼時候接種疫苗？男生應該打嗎？】

現時醫學界建議少女於第一次性行為前和九至十三歲時接種，可達至最大效益。年紀較大時接種或需接種更多的針劑才能得到最大的保護性，例如澳洲指引為超過15歲才接種第一劑的少女需要多打一劑（總共三劑）。如年青時沒有接種HPV疫苗，目前CDC指引為向26歲或以下的女性提供Catch up HPV疫苗以減低HPV病毒感染和子宮頸癌風險。

如果你曾經打過，但打不足全套HPV疫苗或沒有按時間表按種疫苗的話，請諮詢你的家庭科或婦科醫生意見商討有否需要補打針劑。

現時國際建議男生同時接種HPV疫苗，西方亦有不少國家國民保健制度會資助男性。因為這不單可以避免先前提及的肛門癌、咽喉癌、陰莖癌和濕疣（椰菜花）外，同時可透過全民接種HPV疫苗產生群體免疫（Herd Immunity）以保護一些因免疫系統問題而未能接種HPV疫苗或未能產生抗體的女性，減少她們患上子宮頸癌的風險。

***以上為常見有關HPV疫苗的疑問和解釋，如對接種HPV疫苗有問題的話，請諮詢你的家庭科或婦科醫生商討。

【Reference】
[1] HPV Vaccination is Safe and Effective. CDC. From https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccinesafety.html

[2] Human papillomavirus (HPV) immunisation service. Department of Health, Australian Government. From https://www.health.gov.au/health-topics/immunisation/immunisation-services/human-papillomavirus-hpv-immunisation-service

[3] Guillain–Barre syndrome following quadrivalent human papillomavirus vaccination among vaccine-eligible individuals in the United States. Human Vaccine and Immunotherapeutics. From https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4181024/

[4] Safety update of HPV vaccines. Global Vaccine Safety. World Health Organization. From https://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/hpv/June_2017/en/

[5] Long-term efficacy and safety of human papillomavirus vaccination. International Journal of Women's Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262378/

香港今日社論2021年05月10日(100蚊花旦頭)
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明報社評
立法會上周三通過《內地婚姻家庭案件判決互認條例》，今後相關人士可以免除或者減少因為內地與香港兩地重複訴訟而帶來的麻煩，是兩地司法合作的良好典範。然而，這是兩地司法機構出於解決問題（problem solving）的角度去合作，而非主動發現問題的處理態度，兩地居民申請結婚需要提供無婚姻紀錄證明則是一例，內地民政部門竟然不承認香港特區政府部門發出的證明，而需要律師公證無婚姻紀錄證明才有效，這方面的文件互認，在回歸24年後仍然沿用回歸前的做法，離婚容易結婚難的局面必須盡快解決。

蘋果頭條
佐敦伯嘉士大廈和東涌映灣園的居民已在日前先後離開檢疫中心。荃灣荃威花園R座的居民，今日下午亦表示陸續離開竹篙灣檢疫中心。下午1時45分左右，有荃威花園R座的居民指，他們終於收到通知可於今日離開。上午居民收拾行李等候安排，然後逐一到空地向工作人員登記，再登上旅遊巴預備離開。至下午近4時，荃威花園R座的居民陸續回到寓所，有行動不便的女子需要乘坐醫療輔助隊的專車回家，其間大廈保安亦在樓下等候，協助她將行李搬落車。

東方正論
民以食為天，食以安為先。過去香港有美食天堂之譽，回歸後變質變味，尤其在食衞局局長陳肇始的無能帶領下，不僅抗疫一塌糊塗，就連食得安心都成為奢想。本報在各區街市購買本地生蠔並將樣本送往化驗，證實全部重金屬含量超標，兼含有可致癌抗生素。食安中心把關塞責，市民病從口入，隨時連性命也斷送。

星島社論
樓價持續高企，發展商近年不斷推出細單位應市，反令中型單位變得「吃香」。最快二○二三年再推售資助房屋的房協，其總監楊嘉康接受本報專訪表示，在檢視轄下項目近年的銷售情況後，發現兩房戶一直「去貨」較快，加上買家在購入後一般也是「長住」，決定資助項目未來將進一步以兩房單位為主導，其比例會由現時六至七成，增加至八成水平。

經濟社評
新冠疫苗再成國際焦點，那邊廂，美國突然豁免疫苗知識產權專利，這邊廂，世衞將中國國藥疫苗納入緊急使用清單。兩者理論上都有助緩解環球疫苗供應緊張，惟中美在處理疫苗作為公共產品的態度迥異，中國做實事，美國卻在做騷。國藥疫苗打破西方壟斷格局，未來在研發第二代疫苗上更須提高透明度，才能加強國際社會對中國疫苗的信心。

香港今日社論2021年03月24日(100蚊獅子頭)
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明報社評
英國牛津大學與阿斯利康製藥（AstraZeneca）合作研發的新冠疫苗（下稱牛津疫苗），最近爭議不斷，繼歐洲10多國一度停用後，美國監管機構昨天突然表示，阿斯利康最新公布的美國臨牀測試結果，懷疑用了「過時資料」，可能影響疫苗有效率的完整性。早前牛津疫苗在歐洲鬧出的「血栓疑雲」，雖有多宗「針後亡」個案，惟無科學證據是疫苗所致，世界衛生組織認為情况並無異常，各國可以繼續安全使用。相比之下，美國監管機構的說法卻頗不尋常，令人對藥廠是否「造數」谷高有效率產生懷疑，甚至留下「造假」印象，有可能嚴重影響藥廠聲譽及疫苗的公信力。

蘋果頭條
早已融入「大灣區」的香港警隊，終可名正言順成為「大灣區警察」。消息指，「粵港澳大灣區警察協會」已在中央批示和香港特區政府支持下成立，上月在珠海度假勝地淇澳島進行揭牌儀式。逾3.8萬名香港警務人員均自動成為會員，並獲代為支付首年100元人民幣會費。香港警隊內部近日流傳「粵港澳大灣區警察協會」的資料。消息指，「粵港澳大灣區警察協會」源於香港警隊受「黑暴」運動影響，在中央批示及香港特別行政區政府支持，成立協會以聯繫粵港澳大灣區警察。

東方正論
本港鼠患嚴重，累計15宗大鼠戊肝傳人個案，佔全球逾九成，國際金融中心淪為鼠病之都。鼠患指數創10年新高，食環署滅鼠不力，卻大撒冤枉錢，用納稅人血汗錢作捕鼠試驗，最近又在街市推出先導計劃，但只聞樓梯響，昨日更遭立會議員連環炮轟。食環署肩負滅鼠重責，但交出成績慘不忍睹，不用看數字，單看滿街滿城老鼠出沒，便知食環署失職怠惰。

星島社論
環球政治局勢變幻莫測，令在美上市中概股紛紛「回家」。中國互聯網三巨頭之一的百度（9888）乘勢回歸，集團創始人、董事長兼首席執行官李彥宏接受訪問時表示，過去八年公司針對自動駕駛及相關技術的投入逐步加大，現時投入的絕對值亦很大，以去年為例，集團的整體研發投入達二百億元人民幣。不過，投資高峰期仍未來臨，未來投入力度會更強，預計當L3級別或L4級別（駕駛員基本不需參與操控）的自動駕駛普及後，公司已經有能力做到收支平衡。

經濟社評
港府昨日表示，考慮再擴大新冠疫苗優先群組，16歲以上全可接種。本港要達至群體免疫需時，讓更多人合資格接種，緩減未來超級傳播風險，屬情理之中。年輕人社交頻繁，容許他們打針，肯定有助遏疫，亦能騰出空間迎接新針劑，但當局仍要小心規劃，以免出現短缺或其他意外。特首林鄭月娥指出，視乎情況再擴大接種群組至16至29歲人士。籌劃打針的公務員事務局局長聶德權亦表示，將盡快擴大群組，16歲以上皆可打針是最終目標。

── 第二間分店已於 1 月 30 日正式進駐康怡廣場(北座)！新店坐
落於缺乏街市的太古，佔地 2 萬呎，並以「港式新鮮市集」為概念，誠意打造港島東
全新買餸新地標！另外，康怡店更於各個角落注入 3D 錯視藝術元素，顧客可以一邊
購物一邊打卡，發掘各式新奇驚喜！

FRESH 首創全新零售模式 ── 港式新鮮市集，結合街市與超市的元素，齊集新鮮食材、
乾貨及餐飲美食，產品多元地道。集團行政總裁李軒宇 (Henry Li) 表示: 「港式新鮮市
集打破『新鮮食品得街市至有』的傳統思維，顧客在乾淨企理的 FRESH 亦能買到各式
食材。新店選址在位於交通核心地段的大型商場，四通八達，成為區內新鮮集中地。在
FRESH，每個專區都有新鮮專員提供專業貼心推介，顧客可在更舒適的環境感受到傳統
街市的人情味。另外，FRESH 亦首創嶄新付款模式，顧客亦可以於各新鮮食品專區「即
買即走」，不像超級市場局限於收銀處排隊付款，帶來更便捷的購物體驗！」

特設 28 個特色主題專區 集結本地及環球最鮮食材

新店以港式新鮮市集為題推出全新專區組合，共設 28 個特色主題專區*，主打新鮮食品。
除了引入過百款本地及環球海鮮、各式新鮮蔬果、本地鮮豬、西式肉類及新登場美食專
區外，更特設米坊、豆品專區、蛋專區、特色香料、藥膳及酒坊等，有如新式「辦館」。
另外，FRESH 亦積極支持本地創意品牌，引入近 1,500 種香港製造產品，帶來香港人喜
歡的地道選擇！除了產品別出心裁，FRESH 更誠邀本地插畫師設計懷舊電影海報風格
的巨型電車廣告及推出相關限定開幕商品。此外更會舉行開幕新鮮派對、「宅團年」大利
是一揭即賞等精彩活動，與港島東居民一起慶祝開幕！
全新專區有提供多款刁鑽部位的新鮮手切牛專門店「牛市」、烘焙界老字號「二德惠 DIY
烘焙專門店」的首間落地概念店、主打現場即包手工餃子的「餃子皇」以及每日鮮製 100%
手打純鯪魚肉的「魚滋味」，展現出不一樣的新鮮面貌。此外更有個人護理、健康及美容
用品、寵物用品等，全面照顧港島東居民日常生活所需。


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太古康怡分店: 鰂魚涌康山道 1 號康怡廣場北座 M 層
將軍澳康城分店: 將軍澳康城路 1 號 The LOHAS 康城 2 樓 201-201A 號舖
營業時間: 上午 8 時至下午 11 時
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