兒科急診的小故事
早上有一則新聞,屏東有一名21歲的男大生,7月在牙科診所拔左下方「智齒」時,拔到一半突感不適、呼吸困難,醫師掀開治療巾一看,發現男大生左臉頰及脖頸如吹氣般腫脹,趕緊轉送醫院急診,發現是頭頸部的皮下氣腫及縱膈腔氣腫。
先前,我在兒科急診上班,也有一個類似案例,有一位16歲男孩拔完「智齒」後4小時,突然出現胸痛、呼吸不順,媽媽帶來兒科急診求診,我們安排胸部X光檢查,X光結果顯示病童有皮下氣腫及縱隔腔氣腫。
「拔牙後的提醒」
大家都有拔牙的經驗,畢竟牙齒痛起來是很折磨的。
拔牙尤其是拔智齒,是有機會造成氣胸、皮下氣腫、縱隔腔氣腫。雖然機會不大,但是還是可能會遇到!
原因是什麼?
聽我說說看⋯
當我們接受牙齒治療時,尤其是拔牙時,牙醫師都會使用噴氣來清理患者口中的唾液與血水。
我們人體的「舌根」與「口腔底部」連結處有一細微間隙,稱為「翼顎間隙」 Pterygomandibular Space 。
所以當拔牙時間太久,噴氣使用過多,入口氣體量可能太多,氣體確實可能從此處進入胸腔。
「拔智齒因時間較久,氣胸可能性較高」,過去也有文獻報導類似病例。
我們人體的縱隔腔是在胸腔內的兩側肺臟中間處,內有重要器官,例如胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等,正常狀況下,除氣管、食道有空氣,其他部位不該有空氣,因此若是出現「從口腔灌進的空氣」,「確實很危險」,不只氣管、食道被壓迫,還可能因帶菌空氣引發全身性感染致死。
所以呢!
假如你今天拔「智齒」,而且「花的時間比較久」,拔完牙回家後,若你出現胸悶、呼吸不順的症狀,最好是盡速就醫治療比較妥當。
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅MPWeekly明周,也在其Youtube影片中提到,「 #爆肺 」醫學上稱為氣胸,本來是密封的胸腔膜,當肺部內層胸膜穿破,空氣進入胸膜空間,壓迫肺部就形成氣胸,常見徵狀包括胸痛、呼吸困難等。香港跨欄運動員陳仲泓,110米欄紀錄保持者,身高一八六厘米,中學時期第一次「爆肺」,之後陸續九次「爆肺」,幸好對他的運動員生涯沒有造成影響;為什麼高瘦的人容易「爆...
生氣胸痛 在 康健雜誌 Facebook 的最佳貼文
【女性發生率是男性2倍!心臟二尖瓣脫垂是很嚴重的病嗎?】
大部份患有二尖瓣脫垂的人平時並無異狀,甚至不知道自己有這疾病,有些人則偶爾會發生心悸、喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺,另有少數人則常感到疲勞、喘氣、頭暈,嚴重到影響工作與生活。
有研究指出,20~50歲女性每10人就有2人有二尖瓣脫垂,發生率是男性的2倍。二尖瓣脫垂很嚴重嗎?到底要如何有效治療?醫生這樣說⬇⬇⬇
-------------------------------------------
🌳免費追蹤《口袋熊醫師》,一起健康過生活>>https://bit.ly/3dzmW4Q
生氣胸痛 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
🙀🙀🙀潛水平壓大卡關!原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃
35歲的阿德平日工作繁忙,周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水,過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好,下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了,隨之而來的卻是一陣天旋地轉,發現自己完全失去方向感,所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀,趕緊將他拉出水面。
經過問診與檢查,原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒,結果喝到吐,以致胃酸逆流至耳咽管開口,造成鼻咽部有腫脹發炎現象,因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩,則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂,他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。
有鑑於熱愛潛水的人越來越多,但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題,以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧!
⭕做好耳壓平衡關鍵:將耳咽管順利打開
我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成,平常中耳腔內充滿了空氣,並透過耳咽管和咽喉連接,讓氣體得以進出。不過,耳咽管一般都是關閉的,需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作,使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開,達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律,當溫度處於穩定狀態時,氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小,中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同,這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力,即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種:
1.閥式耳壓平衡法:用手指將鼻子捏住,嘴巴吸氣後緊
閉,之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加,耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔,所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法:這是許多自由潛水者常做的一種方
法,同樣是把鼻子捏住,但卻是透由吞嚥口水的動作,
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說,是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。
⭕鼻塞別輕忽!耳咽管恐被阻塞難平壓
因此,假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳,自然會導致平壓過程出現困難,甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等,都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是,臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀,卻不覺得需要就醫找出問題,直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開,這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患,十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水,可是在試著做平壓時卻頻頻失敗,非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉,導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑,情況就此改善許多。
⭕潛水常見不適症狀有哪些?
海水壓力會隨著深度而增加,代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化,其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔,在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適,大致有以下幾種常見症狀:
#頭痛:病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛,包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇,當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調,便會引發頭痛。
#流鼻血:有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象,這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血,只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡,等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外,有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩:若平壓過程過於用力或姿勢不對,亦可能造成內耳圓窗破裂,導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩,在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞:這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀,即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快,氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡,或是氣體在肺部過度膨脹,而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。
⭕把握6要點,避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣,無論是哪一種潛水方式,安全絕對是第一守則,建議務必注意幾點:
✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理,特別是有用藥者
要先和醫生討論,因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡,以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩,比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩,經醫師評估安全無虞後,原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時,都不可有用力過猛或
逞強行為,一旦超過身體能負荷的範圍,也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒,可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流,難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞,耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住,
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行,無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利,每一次下水皆應有潛伴陪同,彼此支援。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓,很多人都把它視為一種休閒運動,我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動,如果沒有經過合格專業的醫師評估,還是存在一定的風險,建議除了遵從潛水教練的指導之外,下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢,經整體評估確保適合從事後再進行,且須留意自己的身體狀況量力而為。
#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了
生氣胸痛 在 MPWeekly明周 Youtube 的最佳貼文
「 #爆肺 」醫學上稱為氣胸,本來是密封的胸腔膜,當肺部內層胸膜穿破,空氣進入胸膜空間,壓迫肺部就形成氣胸,常見徵狀包括胸痛、呼吸困難等。香港跨欄運動員陳仲泓,110米欄紀錄保持者,身高一八六厘米,中學時期第一次「爆肺」,之後陸續九次「爆肺」,幸好對他的運動員生涯沒有造成影響;為什麼高瘦的人容易「爆肺」?戴口罩做運動會不會增加「爆肺」風險?呼吸系統科專科醫生郭旭龍一一解構。全文:https://bit.ly/2QivEx6
-----------------------------------------------------------------------------------------
立即訂閱《明周》電子版:
https://bit.ly/3t1Jmmx
明周娛樂 Web/ https://www.mpweekly.com/entertainment/
Instagram/ https://www.instagram.com/entertainment.mpw
Mewe / https://bit.ly/39s8vgS
明周文化 https://www.mpweekly.com/culture/
想食明周 https://www.facebook.com/foodiempw/
INNER https://www.facebook.com/innermpw/
https://www.instagram.com/in__ner
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/EOiZZ_gZzmk/hqdefault.jpg)
生氣胸痛 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
|百日咳|發病率回升可併發腦炎 醫生指百日咳能1傳17 建議家人接種疫苗免嬰幼兒受感染
自1960年代開始,百日咳疫苗就已納入香港兒童免疫接種計劃中,故感染個案一直處於低位。直到2017年,感染個案突然大幅飊上升,全科醫生徐玉嬌指百日咳傳染性很高,可以1傳17,加上疫苗產生的抗體會隨着時間消失,有機會是導致感染個案上升的原因。
百日咳俗稱「雞咳」,是一種由博德特氏桿菌引致的高度傳染性疾病,主要透過飛沫傳播;初期症狀與感冒很相似,會流鼻水、咳嗽、喉嚨痛和輕燒。徐玉嬌醫生表示,百日咳和感冒的不同之處,是前者咳嗽會延續6至12星期,「咳嗽會越趨嚴重,通常在第三及四星期咳嗽會變得很嚴重,另一特徵是陣發性及痙癴性的咳嗽,病人會有很多下的短咳,胸腔形成一個負壓的狀況,就會發出一些雞叫的咳聲,所以百日咳也被命名為『雞咳』。」由於百日咳症狀與普通感冒相似,不少人感染後未有即時治療而引致嚴重併發症,徐玉嬌醫生說:「併發症包括肺炎 、腦炎,有些嬰兒因咳嗽次數太多,會導致呼吸因難、甚至會有肋骨斷裂、氣胸及尿滲情況。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210416/ZSBNU7MDJNBFDGHQI5FIOBOFZY/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#百日咳 #腦炎 #疫苗 #併發症 #肺炎
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/edfEDfHBwjw/hqdefault.jpg)
生氣胸痛 在 李語蕎Hathaway Lee Youtube 的最讚貼文
#MichealJackson #Dangerous #MJdance
1995年沒能見證邁克爾傑克森的榮耀,2021要用舞蹈向他致敬!拍攝地點在上海的老弄堂.當天非常冷,吸入太多冷空氣胸痛了幾天。拍攝當天剛好碰上生理期,但是我還是非常開心能夠向邁克爾傑克森致敬!
大家一定要多多支持 關注評論點讚轉發喔!
想看更多的作品歡迎上西瓜視頻🔍語蕎吃一斤
https://v.ixigua.com/JQaeFeu/
I failed to witness the glory of Michael Jackson in 1995. I will pay tribute to him with dance in 2021! The shooting location was an old alley in Shanghai. It was very cold that day, and I suffered from chest pain for a few days after breathing in too much cold air. The shooting day happened to coincide with the menstrual period, but I am still very happy to pay tribute to Michael Jackson!
Everyone must support a lot, follow the comments, like and forward!
Want to see more works, welcome to the xigua app🔍 語蕎吃一斤
https://v.ixigua.com/JQaeFeu/
相關合作邀約請聯繫:
[rose860125@gmail.com]
Facebook官方臉書粉絲專頁:
[https://m.facebook.com/iamhathawaylee/]
Instagram:
[https://www.instagram.com/7hathaway7/]
Tiktok@7hathaway7
Weibo@语荞Hathaway
抖音@语荞吃一斤
Bilibili @语荞Hathaway
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/qgmYoiSlK9E/hqdefault.jpg)