#生產肛門撕裂傷
今天看診的時候
一位三個星期前生的馬麻回診檢查會陰傷口
謝天謝地傷口復原的很好
馬麻大小便也都很正常
心裡終於鬆了一口氣
大家一定覺得奇怪
每個自然產的媽咪不是多少都會有會陰傷口
有什麼需要這麼大驚小怪的嗎？
故事是這樣的
因為這位媽咪在待產到剛好子宮頸全開的時候
寶寶忽然發生了嚴重心跳減速！
一度測量不到心跳！
所以在極度緊急的情況之下
我用真空吸引器硬是把寶寶拉出母體外
讓小兒科醫生可以迅速接手急救
所幸寶寶非常爭氣
雖然一開始幾乎心跳停止的情況之下
經過幾分鐘的急救後
生命跡象終於穩定下來
倒是媽咪本身
因為使用真空吸引器在胎頭還未下降足夠時
強行娩出胎兒
所以造成了自然產最嚴重的
"會陰四度裂傷"
也就是會陰表皮、肌肉、肛門外括約肌、直腸黏膜等全部撕裂
裂成了一道幾乎7公分的傷口!!!!!
而這樣嚴重的傷口
除了在縫合上需要更細膩的技巧將上述組織層層修復
要花上數倍的時間和精力外
最令人擔心的
是因為傷口之後會暴露在糞便之中
會大幅增加感染的機會
雖然我們術後都會使用抗生素治療
但還是有將近5%的機會傷口會感染
而感染的傷口
除了術後可能造成傷口裂開、化膿
長遠來說
也有可能造成大便失禁
甚至肛門陰道廔管的問題(也就是肛門跟陰道有連通，以後將終生會有糞水時常從陰道流出，造成衛生方面問題進而影響性生活)
所以對婦產科醫師來說
照護這樣的傷口其實壓力真的滿大的
因為一旦處理得不妥善
造成的可能是產後媽咪終生的遺憾
所以真的都是戰戰兢兢
要一直到產後至少三個星期後
確定傷口應該復原得差不多了
才能放下心頭大石阿!!
所幸
這次沒有讓媽咪失望
今晚可以好好睡一覺啦☺️
#關於會陰裂傷的分級有空再跟大家分享
生產肛門撕裂傷 在 [生產] 40+4自然產卸貨四度撕裂傷- 看板BabyMother 的推薦與評價
本人是個非常怕痛！極度怕痛的人！
從懷孕開始就耳聞生小孩有多痛，
所以在產檢的時候，
一度跟醫師提自費剖腹，
（因身邊剖腹的媽咪們復原狀況都不錯，甚至沒有痛到的感覺）
但我的產檢醫生說除非我到時候真的生不出，才會考慮幫我剖腹！
建議我還是以自然產為優先！
就在昨日3/6
凌晨3:00發現落紅！
我開始測陣痛頻率，
一直到快7:00才進醫院，
護理師內診的時候說開四公分（內診爆痛），大哭！
我主動要求打無痛分娩，
麻醉醫生第一次位置沒打好，
我差點昏倒，
後來下第二次位置對了，
就感覺不到陣痛，
接下來護理師來內診每一次我都好想哭！
一直到下午護理師教我怎麼施力，
開始覺得痛翻天！
用力到最後開始哭，
一方面覺得自己沒力，
但護理師跟醫生又堅持我沒認真出力，
家人有人責備、有人鼓勵！
聽起來都好厭惡！
覺得又不是你們在痛，懂個屁！
然後老公叫我用力我就搥打他，
後來真的沒力，
就哭說可不可以剖一剖，
一直拜託我老公去跟醫生說，
我說多少錢都沒關係（已經失去理智）
但醫生跟護士說我都沒盡全力，
醫生說已經看到胎頭再試看看，
反正後來我已經放棄了，
之前就說我超怕痛，
當時已經人生絕望，
隨便你們要怎樣，
接著醫生就說可以推進去生，
我超害怕（大哭）
真空吸引外加護士擠壓，
還有我最後的施力，
然後屁孩就出來了，
護士就說妳看妳做的到，
結果我四度撕裂傷，
裂到直腸，子宮也有撕裂傷，
我用我最後的力氣跟醫生說，
麻煩你縫漂亮一點（縫好久）
然後就癱軟在臺上！
醫生有告知有些四度裂傷會造成陰道瘻管的問題，但機率不大，
我現在好害怕，
有四度裂傷的媽咪可以分享一下復原過程嗎？
現在就是祈禱我傷口快快復原吧！
好痛 ～
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