癲癇是兒童所以神經科常見疾病之一,但仍有許多人對它並不了解。北醫兒童神經科秉持唯有在對疾病及治療的充分理解下,才有好的治療配合意願進而達到好的治療效果。
我們會利用幾週的時間,利用本科目前使用的衛教單進行介紹 分享,包括“癲癇是甚麼”,“癲癇之診斷步驟”,“發作的型態及癲癇發作處理原則”,“癲癇的治療”以及“日常生活的注意點” 藉由理解 減少對它的恐懼
癲癇是甚麼?
對於“癲癇”您有什麼印象呢?長期以來,癲癇因為發作時的表情以及四肢僵直,抽搐的表現,讓人有一種很嚴重,很恐怖的感覺。但是您知道每一百個人當中就有一人接受癲癇的治療嗎?而且這當中將近百分之八十的人可以藉由藥物受到良好的控制嗎?更重要的是,這當中有百分之七十到八十可以治癒,也就是最終可以不用再吃藥!!
癲癇是大腦的反復性異常放電
癲癇是一種慢性.反覆性的神經疾病,而神經依照分佈可以分成中樞性(身體的中心)及末梢性(身體的邊邊)神經。大腦屬於中樞性神經,負責發號司令,控制我們的動作,思考,情緒,各種感覺甚至是呼吸,心跳等幾乎所有身體的所有功能都與大腦有關。大腦利用電氣訊號將它發出的指令傳遞到末梢神經,對我們的身體等進行操控。因此,當大腦的控制失靈,不受控制異常放電,等同於大腦亂傳訊息,所以身體會造成手腳不聽使喚,四肢抽搐,幻聽,幻覺,甚至喪失意識,嘴巴周圍出現發疳(因呼吸障礙造成缺氧,皮膚粘膜發紫)的狀況。
癲癇的原因及好發年齡
如果說癲癇是因為大腦的異常放電,那麼是什麼原因讓大腦失控呢?一般來說原因可分成兩大類,分別是症候性及特發性癲癇。症候性是指某些原因所引起的腦部傷害造成的癲癇。常見的原因包括難產或早產造成的腦部缺氧,腦炎腦膜炎,腦出血,腦梗塞,腦外傷等。相反的,特發性癲癇則是只找不到腦部異常的癲癇,這類特發性癲癇往往好發於兒童。
<為什麼陰陽眼的能力,長大就容易消失?>
兒童神經科受診的小朋友中,少部分是因為小朋友常常看到“髒東西”而被家人帶來的。臨床上我們稱這種狀況為“幻視”,但是從某個角度也可能是我們熟稱的“陰陽眼”。而這種特異功能常常長大後因為靈氣消失而逐漸喪失。一般來說,神經從功能性的角度可以分成亢奮性和抑制性兩種。亢奮性就好比是汽車的油門,而抑制性就如同煞車,兩者必須協調才能維持一個平衡的狀態。兒童在成長過程中,這兩種神經的控制能力並不成熟,也因此造成癲癇好發於兒童期,隨著成長神經發育逐步成熟,這類非症候性癲癇也逐漸改善治癒。實際,我們的小朋友在檢查後發現腦的構造上沒有問題,但在大腦控制視覺的部位有明顯的異常放電。經過治療後,髒東西也消失,幾年後也順利停藥,也都沒有再發作。
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用嘴巴呼吸原因 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
「史丹佛研究:空污可改變基因」 — 長期接觸空氣污染的兒童,成年後罹患心臟病的風險會大大增加:世界衛生組織表示,空汙對發育中的兒童影響甚鉅,受到髒空氣的傷害會比成人還嚴重。「空污」是當前各國皆須面對的重要議題之一。尤其,與成人相比,孩童的健康受到更大傷害!
根據世界衛生組織(WHO)研究報告,全球有高達93%(約18億)15歲以下的兒童,每天呼吸嚴重威脅健康的髒空氣。
世衛進一步解釋:
▪第一,兒童呼吸速度比成人還快,會吸入更多污染物。
▪第二,他們個頭較小,生活空間接近地面,此處污染物濃度卻也最高。
因此,對於身體、大腦尚未發育完全的兒童來說,他們更容易受到空汙危害[1]。
史丹佛大學領導的一項新研究表示,兒童若長期暴露在空氣污染當中,成年後罹患心臟病和其他疾病的機率也會跟著上升,發表在《自然科學報告》(Nature Scientific Reports)上的這項分析,是首次在人體單細胞中調查空氣污染影響的研究,並同時關注了兒童的心血管和免疫系統,而這次的發現可能會改變醫學專家和家長對兒童呼吸空氣的看法,並為那些長期暴露在嚴重空氣污染中的人提供臨床干預措施。
研究報告的主要作者瑪麗說:「我認為這份研究是可以讓人相信的,且我們有證據表示因空氣污染原因造成的免疫和心血管系統變化,更可怕的是,那些看起來只是短暫的空氣污染暴露,實際上也會改變兒童基因的調控甚至改變血壓,這都會為日後罹患疾病的風險指數奠定基礎。」[2]
■史丹佛研究:空污可改變基因
空污已被科學家視為沉默的殺手,學術界愈來愈多研究提出空污對健康的危害證據,最新研究發現,童年階段接觸空污,就足以改變基因,影響成年後的健康,且即使低水平污染,也會增加罹患心肺疾病的風險。
史丹佛大學研究發現,童年時期暴露在骯髒的空氣下可能會改變基因,並可能改變血壓,從而增加成年時罹患心臟病與其他疾病的風險。
研究人員針對居住在加州弗雷斯諾市(Fresno)6~8 歲兒童群體為研究對象,主要是西班牙裔。選擇這個城市原因是這個地方受到工業、農業和野火等原因影響,是加州空氣污染程度最高的城市。
研究人員計算 1 天、1 週和 1、3、6 和 12 個月的平均空氣污染暴露量,結合當地健康和人口統計調查、血壓讀數和血液樣本,並首次使用質譜分析免疫系統細胞,可同時對多達 40 個細胞標記物進行更靈敏的測量,讓研究人員可更深入了解污染暴露的影響。
研究發現長時間暴露於PM2.5、一氧化碳和臭氧,與甲基化增加有關,甲基化是 DNA 分子改變,可改變 DNA 活性而不改變序列,基因表達這種改變可能會傳給後代。研究人員還發現,空氣污染與單核球[3]的增加有關,這種白血球在動脈斑塊的形成有關鍵作用,並可能使兒童成年後罹患心臟病。
這項研究發表在《自然科學報告》,是首次在單細胞層級研究空氣污染的影響,並同時關注兒童的心血管和免疫系統。
■「空氣污染被視為沉默的殺手」— 是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機:美國心臟協會及 Lippincott Williams & Wilkins 聯合發行的醫學期刊《循環》(Circulation)一項新研究分析 2000~2016 年超過 6,300 萬美國醫療保險患者的數據,並研究三種不同類型的污染物,PM2.5、二氧化氮和臭氧對健康的影響,結果發現,即使是長期接觸低於國家標準的空污,也會增加肺炎、心臟病、中風和心律不整的風險。
2019 年 PM2.5 污染最嚴重國家排名,前十名都是中東與亞洲國家,分別是孟加拉、巴基斯坦、蒙古、阿富汗、印度、印尼、巴林、尼泊爾、烏茲別克、伊拉克,中國排第 11,台灣排名第 58。
全球 90% 人口呼吸不安全的空氣,是對人類健康的最大威脅之一,每年導致死亡人數增加近 700 萬人,其中呼吸系統疾是全球第二大最常見的死亡原因。空氣污染被視為沉默的殺手,是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機[4]。
■兒童健康之環境威脅
依據世界衛生組織(WHO)資料,23%全球疾病負擔和 26%五歲以下兒童死亡可歸因於有調整可能的環境因素。以全球觀點來看,傳染性疾病仍是影響兒童健康極重要的環境因子。
但對已開發或工業化國家來說,導致兒童罹病或致死最主要因素已被慢性疾病取代。氣喘、神經發展性疾病、白血病與腦瘤、兒童肥胖盛行率逐年增加,且有越來越多證據顯示,環境暴露為重要致病因子。
人體可經由多種途徑接觸到環境汙染物,吃的食物、飲用的水、呼吸的空氣與家塵、個人用品如乳液的皮膚接觸等都是常見來源。兒童某些特質讓他們特別容易受到環境毒素的危害,例如喜歡把手放到嘴巴的行為,可能增加來自地毯、家塵或土壤中毒物接觸。
以每單位體重與成人相比,孩子喝較多的水、吃較多的食物、呼吸較多的空氣;大多數的汙染物可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒。
兒童的代謝系統發育較不成熟;兒童處於快速生長與發育階段,這些精細的發展進程容易被外來因子干擾、破壞;再者,對於生命早期的環境暴露,兒童比成人有更多時間發展成慢性疾病。
近年來的研究更支持健康與疾病發育起源(Developmental Origins of Health and Disease)的理論,即早期的生命事件,包括母體內源性因素如基因、營養,和外源性暴露如環境汙染物,都可能影響整個生命歷程的發展與健康。
2002 年世界衛生組織在曼谷舉行「第一屆兒童健康之環境威脅」國際會議,提出幾項措施,包括移除汽油中的鉛、清潔的飲用水、減少汞污染和反吸菸運動等。
而臺灣過去重大環境污染議題,從半世紀前含砷地下水導致的烏腳病流行、米糠油遭多氯聯苯汙染的油症事件、有機化學廢料或重金屬農地污染;到近期與食品安全相關的惡意添加三聚氰胺的毒奶粉事件、起雲劑遭非法添加的塑化劑事件,這些對健康面向最大的影響往往是孕產婦及幼童;同時,臺灣也面對全球氣候變遷或室外空氣污染威脅。
依據 PM2.5 的來源,東北部因地理位置,大多數汙染來自境外移入如大陸霾害,而其他地方則以本地製造為主,包括交通運輸如道路揚塵、工業汙染、燒稻草或金紙等活動。
還有各種新興關注汙染物(Contaminants of emerging concern),因為人類活動而進入環境生態圈。這些物質可能長期存在環境中,或已在人類或其他生物體被檢測到,卻未納入規律監測或管制,這都是未來訂定管制標準或策略時的挑戰,應特別考量易受傷害族群之兒童健康[5]。
■污染顆粒會入侵母體,5 歲以下兒童是最大受害者
兒童尤其是受空氣污染危害的弱勢族群,原因是兒童更接近地面,並且呼吸速度比成人更快,時常用嘴巴呼吸而不是有天然過濾系統的鼻子。兒童在戶外的時間更多,一旦孩子暴露在外,污染物會對他們的身體產生更嚴重的影響,原因是 3 歲以前,童年大腦每秒建立超過一百萬個新神經連接,身體和大腦正在快速成長。
PM 2.5 會經由鼻子和嘴進入兒童的身體,透過呼吸道進入血液,到達身體的每個器官。這些顆粒會破壞這些器官的正常功能,包括破壞腦細胞,並增加兒童在以後生活中發展心臟、大腦、呼吸、免疫和發育狀況的風險。
此外,暴露在污染物中與早產和低出生體重、子宮內認知發育受損以及自然流產有關,大約 18% 的早產可歸因於子宮內污染顆粒物的暴露。子宮內和兒童接觸空氣污染也與支氣管炎和哮喘、肺功能降低、復發或慢性呼吸系統疾病,以及生長發育受損有關。溫哥華和上海的大規模研究發現,接觸微粒物質、二氧化氮和一氧化氮與自閉症的發病率之間存在關聯。
隨著對化石燃料繼續毒害空氣、食物和水,城市變得愈來愈不適合居住,且只有少數人能夠逃脫,扭轉空污問題需要政府和企業採取勇敢和激進的行動,如果這些努力沒有實現,兒童將成為最大的受害者[6]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1] 商業周刊「小孩玩得越開心,空氣就越乾淨!這座遊樂場如何在空汙城市辦到」:https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/3007345
[2](明日科學)「長期接觸空氣污染的兒童,成年後罹患心臟病的風險會大大增加」:https://tomorrowsci.com/healthy/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E6%B1%A1%E6%9F%93%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%EF%BC%8C%E6%88%90%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%BD%B9%E6%82%A3%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A2%A8/
[3](維基百科)「單核球」:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E
單核球是人體免疫系統中的一種白血球,單核球產生於骨髓,在血管內為單核球,血管外就變成巨噬細胞。其在人體免疫系統內有兩種作用:一,補充正常狀態下的巨噬細胞和樹狀細胞;二,在有炎症信號下,單核球會在8到12小時快速聚集到感染組織,並分化出巨噬細胞和樹狀細胞產生免疫反應。在白血球中的數量約佔2%~10%。
[4](Technews 科技新報)「沉默的殺手,史丹佛研究:空污可改變基因」:https://technews.tw/2021/02/26/air-pollution-can-change-dna/
[5](國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心)「環境健康」:https://chrc.nhri.org.tw/professionals/files/chapters/11_5_%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%81%A5%E5%BA%B7.pdf
[6](Technews 科技新報)「污染顆粒會入侵母體,5 歲以下兒童是最大受害者」:https://technews.tw/2019/03/11/child-is-the-biggest-suffer-from-air-pollution/
➤➤照片
(天下雜誌)「全球3億兒童吸有毒空氣 傷身又傷腦」:https://www.cw.com.tw/article/5079099
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1⃣️嘴巴呼吸
想不到吧~容易鼻塞的患者太常使用嘴巴換氣容易吸入空氣至腹部,你是不是也有這個沒有察覺的小小習慣呢
2⃣️胃酸不足
通常在飯後會立即產生脹氣,對於蛋白質食物消化吸收降低,時常伴隨指甲易斷裂、微血管易破裂情形
3⃣️消化酵素不足
通常在飯後2-4小時產生脹氣,胰液、膽汁分泌不足,可能因為突然暴食或跟肝臟及胰臟分泌消化液功能有關
4⃣️腸胃蠕動慢
腸胃蠕動慢,食物長時間滯留腸道增加產氣細菌的利用、發酵、過度增殖
5⃣️小腸菌叢過度增生
小腸中細菌含量通常較低,細菌通常是存在於大腸(結腸)中,小腸細菌過多可能導致食物提早發酵、產氣卡在小腸難以排出。小腸菌叢增生也容易導致消化不良、營養素無法吸收甚至導致疾病腸漏症、蠕動障礙等等
6⃣️腸道菌相失衡
長期高油高糖飲食容易使腸道壞菌坐大,大量產氣,也容易使腸道慢性發炎更容易引起脹氣、腹瀉的問題
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關於 簡單歌唱 Singple 。#173:唱歌的時候無法控制自己的聲帶閉合? 或者不會控制氣息導致你無法學會腹式呼吸法,不知道在學唱歌的時候做什麽發聲練習改善氣息?還是在學習唱歌的時候唱歌教學影片中常常聽到 腹式呼吸法 丹田唱歌這種專有名詞讓你疑惑。今天Elena老師會透過這次星夥伴所投稿的這首歌曲:李千娜 - 不曾回來過,講的就是如何解決這些問題的唱歌技巧,如果你也想知道怎麼改善你的唱歌時候的氣息以及聲帶閉合或者你也想學習腹式呼吸法,記得一定要看完唷!
01:21 今天這位星夥伴要診斷的歌曲是李千娜 - 不曾回來過,就讓我們一起來聼聼看她有哪些唱歌方面的問題吧!
02:28 聽完第一段的歌曲,Elena老師分析這位星夥伴的音色是比較偏扁的,這樣子會讓你的歌聲聽起來比較沒有感情。如果你也有相關的唱歌技巧問題,那你可以嘗試使用“我”的發聲練習
03:09 Elena老師給出建議要用“我”字帶入唱歌練習,並親自示範正確的唱歌技巧是怎麽做的,以及錯誤的唱歌技巧示範
03:34 星夥伴開始第二段歌曲的演唱
04:06 Elena老師分析星夥伴在進行副歌演唱的時候,在唱歌技巧方面有一些問題,聽起來是有氣已經用完了,并且聽起來很虛的一種感覺
04:16 Elena老師講解,爲什麽在唱歌的時候會出現氣息不夠的原因,是因爲在唱歌的時候這個歌曲裏面有一些字會讓你把氣息溜光
04:42 Elena老師針對這位星夥伴氣息方面的唱歌問題給出利用吹蠟燭的唱歌技巧解決問題的辦法:應該用吹蠟燭的時候臉會鼓起來的那種感覺帶入,而不是很自然的唱歌的方式吹氣息。並親自示範吹蠟燭練習應該怎麽做
05:12 我們在進行吹蠟燭唱歌技巧的練習的時候,要想象一下蠟燭吹不熄應該怎麽解決,并且Elena老師做出了正確的發聲練習示範以及錯誤的發聲練習示範
05:33 如果你可以正確的做出出蠟燭的發聲練習以後,就可以嘗試把歌曲的旋律套用進唱歌技巧裏面
05:48 如果你可以把嘴巴吹蠟燭的唱歌技巧套用進歌曲裏面,就可以嘗試用肚子吹蠟燭的唱歌技巧練習
05:55 Elena老師演示用肚子吹蠟燭的唱歌技巧練習如何實際應用在歌曲中並穩定控制你的氣息
06:06 如果你用肚子的吹蠟燭唱歌技巧練習是可以和老師示範的唱歌就技巧練習做的是一樣的,代表你的氣息是沒有問題的
06:15 如果你的吹蠟燭唱歌技巧練習做完以後是和老師的錯誤唱歌技巧練習是一樣的,代表你在做的時候把氣息全部吐出來了
06:24 如果你的吹蠟燭唱歌技巧練習有把氣息全部吐出來,那你可以嘗試增加“uh”的唱歌技巧練習,這樣你就可以很好的控制你的氣息并且把學到的唱歌技巧用到歌曲當中
06:49 如果可以做出發聲練習的同學就可以把學到的唱歌技巧帶入歌曲中進行演唱,如果你有個別音特別卡或者無法做出的時候,就再次嘗試吹蠟燭練習
07:05 如果你在唱歌的過程中有個別音無法做到,那你可以嘗試使用吹蠟燭唱歌技巧練習,這樣你就可以知道氣息應該怎麽正確使用
07:25 如果你可以做到上面的發聲練習,你就會覺得你在唱歌的時候氣息是非常的足,并且聲音聽起來也非常的扎實
07:34 Elena老師講解吹蠟燭發聲練習的錯誤情景,如果你有這種情況,你的氣息就會沒辦法控制,并且聲音聽起來也不是很扎實,因爲你在唱歌的時候喉嚨用力就沒有辦法讓氣息經過
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是說我發現自己的嘴唇歪斜也好些年了
也不知道是我神經敏感還是真的
剛發現的時候總覺得好像越來越垂
可能是天生的也可能是因為車禍或是萎縮
反正那時候我含著眼淚去找口腔顎面外科醫師
他也沒辦法說出一定的原因
只見他拿著一條棉線在我的鼻子下巴又下巴鼻子來來回回的
像是鐘擺一樣測量角度
恩~只有15度左右
你確定要動手術嗎?
不仔細看的話其實沒有很明顯
蝦米!人家還沒ㄍㄟˋㄤ 你在那邊跟我說沒關係!!
這是我心裡的OS
但我還是很壞的問說萬一是你女兒怎麼辦
((我真的很愛逼醫生波波XD我不壞只是想要換個角度思考看看!!)
接下來他就開了一系列的影片給我看
有做完手術之後用嘴巴呼吸流口水的
用鼻孔吃飯的
臉腫得像豬頭的
他說承受的苦比甜頭多太多了
哈哈哈哈
膽小如我,乾扁如我錢包
直接打消念頭
我認真非常佩服躺上手術檯追求自己臉蛋未來的男孩女孩們
真!英!雄!
所以我轉向對著手中的唇膏
菈菈的幸福靠你們了
((口紅本人大流汗))
會畫唇之後也好像沒那麼在意了
就定期追蹤有沒有越來越歪而已
而且每餐飯都吃得很香
只有更貪吃~沒有吃不到XD
既然我已經感覺幸福了
那就把幸福分享給大家
Luv u all
,Nora
00:00開始
00:14唇部保養
02:40唇部急救
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用嘴巴呼吸原因 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
空氣污染對於我們身體的傷害有多嚴重?
蘇一峰醫師表示,空汙在全世界已經是一個很嚴重的問題,已被WHO認為是全世界最重要的死亡原因之一,每年會造成700萬人死亡,佔全世界死亡人口的1/8。空汙可能會造成呼吸道問題,像是氣喘、肺阻塞、肺癌,以及心血管問題,容易造成心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管、中風、失智,甚至是全身性的癌症、糖尿病、高血壓等。
如何預防空氣污染 ?
室外:唯一的防護方式即是戴口罩,並且遠離空氣污染,像是路邊燒垃圾、燒金紙的環境。
室內:除了使用空氣清淨機之外,在室內也是非常建議配戴口罩。因為室內的污染源也是非常多,像是有人感冒或是燒菜、燒香、抽煙等等,這些都是嚴重的室內空氣污染源。
如何正確配戴口罩 ?
一般的醫療口罩上面都會有一個金屬壓條,這個壓條就是要讓口罩能固定在鼻樑的位置。
因此在口罩戴上後,需把金屬壓條往下壓,讓它能貼合鼻樑。接著一隻手壓住鼻樑位置,另外一隻手拉住口罩下緣並往下一拉,讓它撐開並貼緊嘴巴輪廓,這樣正確配戴就能達到好的防護力!
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