甲狀腺機能亢進使骨骼代謝轉換率加速,骨骼破壞增加,是「繼發性骨質疏鬆」的原因之一。
有相關問題的朋友,推薦您這一本鄭凱倫醫師的著作:鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密。
甲狀腺結節權威醫師,全面解析病友關心的健康大小事!
.突然發現結節怎麼辦?該做哪些檢查?
.甲狀腺結節該怎麼治療?一定要開刀?
.變大就是惡性嗎?良性會不會變成惡性?
.生活飲食上是否有所限制?不可以吃碘?
破解結節.惡性腫瘤的成因、檢查治療、追蹤保養、飲食須知等。
鄭醫師現任中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科主任,一直對甲狀腺有濃厚興趣,因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院,跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術,以及甲狀腺相關先進技術。
學成歸國後,一直專注在甲狀腺結節問題處理,希望提供病友不同治療選擇以及更多有關結節衛教知識。
甲狀腺亢進飲食衛教 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳貼文
【衛教文】
「慢性胃炎應該要注意什麼?」
前幾天做胃鏡的時候,遇到一位病友告訴我,他有在追蹤我的粉專,我聽了很開心,也很不好意思最近都沒有更新內容,這就寫篇貼文感謝鼓勵🙏~
慢性的胃發炎會造成消化不良、胃痛、腹脹和食慾不振等症狀,時間一久,胃黏膜會慢慢萎縮,接著進展到所謂的「慢性萎縮性胃炎」,這時候不只是感到腸胃不適,身體吸收養分的能力也會出了問題,特定的營養缺乏可是會造成造血、神經和骨骼病變!一大堆的毛病可就接著出來!究竟慢性萎縮性胃炎會出現什麼問題?讓我跟大家一一說明:
1️⃣維生素B 12缺乏
人體無法自行合成維生素B 12,必須從食物中攝取。正常情況下,食物中的維生素B 12進入胃裡會跟「胃內在因子」結合,然後在小腸尾端吸收,然而慢性胃炎的人因為胃黏膜萎縮,其「胃內在因子」會分泌不足,進而造成維生素B 12吸收不良,這一來約有37%-69%併發惡性貧血。另外維生素B 12缺乏時,還會出現憂鬱症、神經炎、神經萎縮、感覺異常、記憶退化、味覺異常、舌頭萎縮、不孕(男性不舉😱)⋯等問題。維生素B 12是否缺乏可以抽血檢驗,如果不足造成症狀,應該透過食物或營養品補充。
2️⃣鐵缺乏
缺鐵性貧血在女性會想到是生理期的血液流失,或是含鐵的飲食攝取不足,另外一個常被忽略的原因就是「慢性萎縮性胃炎」。胃黏膜萎縮後,胃酸的分泌下降,會使鐵吸收率下降,約41%併發缺鐵性貧血。幽門螺旋桿菌感染是造成慢性發炎的常見原因,如果不明原因的缺鐵性貧血,要留意是不是有慢性胃炎,須進一步檢查是否有幽門桿菌感染,將幽門桿菌治療好後,胃好了,貧血會跟著改善。
3️⃣維生素C缺乏
慢性胃炎容易合併維生素C缺乏。維生素C是重要的抗氧化劑,可以抑制亞硝基化合物的形成和清除自由基,保護胃粘膜。有研究指出維生素C攝取不足比較容易得胃癌。所以慢性胃炎的人要特別留意維生素C的攝取。
4️⃣鈣缺乏
有研究指出慢性胃炎的人比較容易骨折,這跟鈣缺乏引起骨質疏鬆有關。食物中的鈣是在小腸吸收,不過必須先在胃中由胃酸將鈣鹽分解成可吸收的鈣離子,小腸才能吸收,當胃出了問題,身體鈣含量也會不足。尤其是曾經動過胃手術的人,特別容易骨質疏鬆跟骨折。
5️⃣維生素D缺乏
慢性胃炎的人,有12.1%合併維生素D缺乏,目前還不清楚原因,不過觀察到維生素D的缺乏,會增加副甲狀腺機能亢進、骨質疏鬆和增加自體免疫疾病的風險。
門診遇到慢性胃病的人,我會詢問平時是否有頭暈、耳鳴、疲倦、乏力的感覺,如果有,可以聯想到慢性的貧血,除了治療胃炎之外,也必須補充營養素。建議有慢性胃病的朋友,想想是不是自己同時有貧血、骨質疏鬆或神經方面的問題,如果有,也許是這些營養素缺乏了!
甲狀腺亢進飲食衛教 在 李佳燕醫師 Facebook 的最讚貼文
我不是專門只看高血壓的醫生,不是只看糖尿病的醫生,不是只看咳嗽的醫生,不是只看小孩不聽話的醫生,不是只看更年期症狀的醫生,不是只看晚上睡不著覺的醫生,不是只看膽固醇過高的醫生,不是只看發燒的醫生,不是只看頭痛的醫生,不是只看腰酸背痛的醫生,不是只看胃痛的醫生,不是只看尿道炎的醫生,不是只看拉肚子的醫生,不是只看尋麻疹皮膚癢的醫生,不是只看甲狀腺亢進或低下的醫生,不是只檢查看報告的醫生……
我是一位家庭醫師。
今天看診看得很氣餒。
一位病人因為這七個月來,一直瘦,瘦了四公斤,很擔心而來看診。
一年前,她因為甲狀腺長了良性小瘤,去開刀。從此開始服用甲狀腺素,劑量不是調得很好,有時會過量。
半年前,因為飯前血糖稍微偏高(102mg/dl),糖化血色素還在正常值(5.8%),就開始服用降血糖藥。
偏偏甲狀腺素服用過多和她服用的糖尿病藥物都會造成體重下降,她都不知道!白白擔憂東擔心西到快焦慮了!
明明只有稍微偏高的血糖,是可以從飲食調整開始做起,藥先不需要吃的。
他目前需要的是完整的飲食衛教,而不是藥物。
只是調整甲狀腺素的劑量,真的不必到醫學中心去跟其他重病的病人擠啊!
來家庭醫師的診所,家庭醫師可以全面關照你的身體與生活狀況,找到適合你的處置方式。
一位病人因為身上長了膿疱,吃抗生素,然後開始拉肚子,接著陰部念珠菌感染。她也嚇壞了,到底身體發生了什麼大事?為什麼毛病一件接一件來?
唉!本來吃抗生素,就是為了殺細菌,可是,抗生素不可能只殺引起膿疱的細菌,它會一視同仁,自然把腸道的好菌和陰道的好菌也都殺了。
因此,我們會開始腹瀉,陰道的念珠菌(它是黴菌)也會猖獗起來。
這些都是服用抗生素附帶來的,不是身體到處有毛病了!
一個皮膚的細菌感染,先看皮膚科,接著又跑去看腸胃科,再去看婦產科……搞到一天到晚都在看醫生,好像得了什麼怪病一樣!
唉!找一位家庭醫師,好好看診,讓她好好幫你全面且周全地看診。
我看著像無頭蒼蠅般,自己把身體切割成各個區域,四處看診的病人,內心有太多說不出口的無奈……
家庭醫師在台灣不被重視,民眾不瞭解家庭醫師有多好用,我們被訓練成全家大大小小男男女女,身體上下裡外,無論是生理還是心理、家庭、環境都要關照的醫生(想當年,我還做產前檢查,還幫人生產啊!我們什麼都做的啊!)。需要進一步檢查或診療時,再轉診給其他專科與大小醫院。
所以,每看到四處看診的病人,尤其是因為各科之間沒有整合,而造成病人的痛苦時,心裡就會很糾結……
我們診所搬到這裡,小小的招牌「傳家家庭醫學科診所」,附近一些民眾也看不懂,傳說……那是一家「談話」的診所……
傳到我耳邊……真的只能苦笑……
我是一位家庭醫師,負責你全家人身體、心理與家庭的健康。
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