有人問怎樣算是甲狀腺腫瘤多專科團隊照護?真是大哉問!
多專科照護從術前診斷,手術,術後放射碘治療,追蹤與復發的治療,標靶葯物的使用都有對應的專科醫師負責,包括了內科,外科,核醫科,腫瘤科(血腫和放腫)以及影像科(最好有介入性放射科)和病理科。重點是專科之間的互動、聯繫與分工及以病人為中心的整體醫療與一致性。還有專科設施的完整性(例如隔離病房是否有?)
這些相關專科醫師定期是要開會的,對於甲狀腺癌病患診療有相同遵循的處理原則,而且會定期隨著新知新技更新這些原則,對於每位甲狀腺腫瘤病患情況能夠相互支援。曾經好幾次有病患告訴我某些所謂外科名醫只手術切除甲狀腺,對於病理報告上的疑慮不想解釋或是暗示病患說這是病理科的事情,又有一些外科醫師手術後對於放射碘治療跟內科或核医科意見不同卻叫病人自己想,或者面對核醫科放射碘治療後的影像報告,有些病患有疑慮但主責照護的專科醫師說看不懂,也有核醫同儕私下抱怨說放射碘劑量外科醫師沒按指引卻只能禁聲,也有病友腫瘤疑似復發,內科醫師說開刀,外科醫生持相反意見,還有一些病患該及早使用標靶藥物卻一直只用放射碘治療,也有一些患者因為放射碘治療使用不當,結果病情惡化,很多類似議題其實應該透過多專科照護來改善,希望未來每個標榜具有多專科甲狀腺腫瘤照護的醫院能夠落實。病友在打聽或推薦那個醫師很會開刀或很會看甲狀腺腫瘤,最好是以多專科照護為指標。
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