王丹專欄:武漢肺炎暴露出的體制問題摘引 :前不久,武漢市長周先旺公開承認「我們既有披露不及時的一面,也有利用很多有效信息來完善我們的工作不到位的一面」,但接下來他的一番話更值得玩味,他說:「作為地方政府,我獲得這個信息以後,授權以後,我才能披露;特別是元月20日,國務院召開常務會議,確定了這個病作為乙類傳染病,並進行甲類傳染病的管理,而且要求屬地負責,從這之後,我們認為我們的工作就主動多了。」
這裡有兩點值得玩味:第一,按照周先旺的說法,地方政府其實早就獲得了相關比較準確的信息,而且應當比當時官方媒體披露的詳細和嚴重得多,但是這麼重大的疫情,未獲得授權是不能公布的。而所謂的授權方是哪裡呢?居然是國務院要召開常務會議拍板決定。了解中國政治體制的人都知道,所謂國務院常務會議,也一定是要經過習近平的授權才能夠召開。換句話說,小小的武漢,發生一場瘟疫,是否要公開報導,實際上都要習近平拍板才能決定;中央最高領導不講話,地方政府寧可瞞報,也不敢公開信息。
這不僅說明中國體制的核心,就是各級地方政府不是向下,對人民負責,而是向上,對上級負責的;也說明在習近平6年來的「整頓」下,中共政治管治的方式已經越來越向個人獨裁者的方向發展,權力越來越向頂峰集中。這樣的一種體制的重大弊病,就是遇到重大事故,需要等待層層上報,才能確定因對措施。經常有人說「中國模式」有效率,這次武漢肺炎的事件,已經證明,這樣的體制,在遇到危機的時候,完全沒有效率可言。
按照周先旺的說法,要到元月20日前後,中央層次才開始拍板定調,於是地方政府的工作才「主動多了」,換句話說,才被真正授權進行防治工作。那麼問題就來了,去年12月8日到今年1月20日之間,長達將近1個半月的時間,為什麼地方政府一直得不到中央政府的授權?中央政府去哪裡了?現在回顧我們當然知道,在那段時間,習近平去風光秀麗的昆明考察去了。在考察期間,他當然會收到湖北和武漢的情報,但是顯然,習近平沒有積極處理,這是典型的政府不作為。
中國維權律師謝燕益就曾經指出,這是對人民的嚴重犯罪。問題是,權力在最高領導,問責卻不可能追究到那個層級。地方政府要承擔責任,但是在很多問題上沒有權力。這樣的體制,是一個權力與責任完全不對稱的體制。這樣的體制,難怪地方官員會怠惰、會推諉、會觀望、會錯失防治瘟疫的黃金時機。
一場瘟疫,其實撕下了「中國模式」和「舉國體制」的假面具,並且告訴我們:這樣的模式和體制,順利的時候固然可以高效率辦大事,但一旦遇到突發狀況,也很可能會在最關鍵的時刻失靈並導致滅頂之災。https://tw.news.appledaily.com/forum/20200129/HMUBRKR3ARNUVTZGKLL3ADT2IA/
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。 疫苗的面世速度太快? 武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥...
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【疫情月餘 武漢市長突然說了「大實話」?】
在武漢肺炎爆發月餘後,中國官媒央視1月26日在疫情核心武漢市,開啟了直播節目。
首集來賓武漢市長周先旺,帶著口罩在鏡頭前亮相,與主播進行了整整近三十分鐘的對答。
這是一場很關鍵的直播秀,還罕見地開放網友留言。
分析認為,中央本來或許預料把地方官員推上鏡頭前背鍋,讓在家積怨已久的老百姓留言抒發怒火,但沒想到周先旺說出了一段大實話。
▍周先旺「喊冤」: 不是隱匿疫情 是中央不授權
回應央視主播關於資訊公開的問題,周先旺透露背後的原因: 不是隱匿疫情,而是中央不授權。
「前面這個披露的不即時,這一點大家要理解,因為它是傳染病,傳染病有傳染病防治法,它必須依法披露,作為地方政府,我獲得這個資訊以後,授權以後,我才能披露,所以這一點在當時很多人不理解。」
周先旺指出,在1月20日國務院常務會議召開,定調將武漢肺炎定為乙類傳染病,並進行甲類傳染病的管理後,地方政府才得到授權,能夠更「主動」地執行各種措施。
▍ 1月20習拍板 疫情數字才(敢)「動」起來?
到目前為止,中國的確診人數接近三千人。武漢市所在的湖北省不僅囊括將近一半的確診病例,幾乎所有的死亡病例也在這個重災區。
外界最大的質疑是,既然12月8日就出現首例患者確診病例,為何遲遲沒有公佈疫情告知百姓?
回顧時間軸,1月12日至1月18日湖北省兩會召開,連續六日無通報新增病例。據當地媒體報導,疫區中心的武漢百步亭社區還於1月18日舉辦 「萬家宴」活動,至少四萬多個家庭參加。
不過,在1月20日習近平講話後,不僅整個國家機器對疫情的態度出現巨大變化,病例數字也在七天內從持續一個多月的兩位數,跳升至如今的近三千例。
▍習領導下的疫情管控特色
《北京之春》榮譽主編胡平對自由亞洲電台說,周先旺在這場關鍵的直播上,是中國地方官員首次披露了關於疫情訊息為何遲遲沒有公開的「實話」。
「按照傳染病防治法,應該由國務院來決定公不公佈。國務院是決定要公佈的。可是這件事太大,要請示黨中央,黨中央沒有同意,也就是習近平沒有同意。現在外界都在責怪地方官員,地方官員當然覺得很冤枉 。」
「如果說,這次疫情的擴散,很大程度上是體制的問題的話,那麼強化了這個體制的人,就是習近平本人。」王丹評論。
▍威權體制的兩面性
在巨大的災難面前,威權政治也體現了它的兩面性。
1月25日大年初一,習近平領軍召開政治局常委會會議,宣佈成立應對新型肺炎疫情工作領導小組,由總理李克強擔任小組組長,主管文宣系統的政治局常委王滬寧擔任副組長。
原本行動緩慢的龐大官僚機構快速動了起來。
會議要求各地要成立應對疫情工作領導小組,「黨政主要負責人要親自掛帥」;同時要求及時”公開透明”的疫情防控資訊,對「緩報、瞞報、漏報的要嚴肅追責」等。
27日,李克強赴武漢考察指導疫情防控工作,看望慰問患者和奮戰在一線的醫護人員。
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這裡面有一些細節:一是威權體制快速動員的力量,其次是向來偏好透過擔任小組長攬權的習近平,這次把擔責的重擔放到李克強身上。第三則是讓管控輿論的王滬甯擔任副組長。
胡平說,這一來控制輿論,二來方便「為日後的歌功頌德鋪路」。
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推特上,一段針對武漢肺炎的評論被瘋轉: 「這個事件是以國家主義的失敗開始(輿論管制、瞞上欺下、官僚主義、麻木不仁),以國家主義的勝利結束(國家動員,戰時機制,舉全國之力)。然後,大力宣傳這種制度的優越性,合理性,然後等待下一次的災難再度降臨。 」
報導全文:https://reurl.cc/W4nqmZ
圖一、武漢市長專訪直播間
圖二、習近平27日最新指示
甲類傳染病 在 堅離地城:沈旭暉國際生活台 Simon's Glos World Facebook 的最佳貼文
這篇管軼的訪問,必讀,自己思考,自求多福。重點:
//爆發是肯定的。“武漢通九省”,加之錯過黃金防控期、以及春運大潮,有些人不作為。
我也算身經百戰,經歷過禽流感、SARS、甲流H5N1、豬瘟等。但對於這次武漢肺炎,我真的感到極其無力。根本沒法跟SARS疫情相比較。當年SARS最初是在珠三角幾個城市發病,之後是北京和香港。
SARS的60%-70%的感染者都是來自個別超級傳播者,傳播鏈很清晰,只要封堵那幾個人的接觸者就可以了。但是這次,傳播源已經全面鋪開了,要做流行病學調查已經做不了了。而且控制成本,應該要幾何級數字計。
保守估計,此次感染規模最終可能會是SARS的10倍起跳。我經歷過這麼多,從沒有感到害怕過,大部分可控制,但這次我怕了。//
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【管軼:身經百戰,這次感到極其無力】
(23/1,財新網)
管軼昨天(1月22日)剛從武漢回來。
“連我都選擇做了逃兵。”管軼是病毒學研究領域專家,目前擔任香港大學新發傳染性疾病國家重點實驗室主任以及流感研究中心主任,稍早前他接受財新記者採訪時,對武漢肺炎可人傳人、發展曲線等做出了精准的判斷。
“我現在在自我隔離。”管軼把自己鎖在房間裡,1月21日-22日,他和團隊來到武漢,希望可以幫助找到動物源和對防疫工作的合作,但“有心無力,很悲憤。”
在2003年SARS爆發期間,管軼與其團隊在廣東發起SARS病原調查和診斷,率先分離鑒定出SARS冠狀病毒並證明果子狸等市場野生動物是SARS的直接來源,通過建議政府取締野生動物市場,遏止了SARS的再次爆發及流行。此外,他曾確定了目前在東南亞、歐洲和非洲地區傳播的H5N1流感病毒的所有主要前體和傳播途徑,提供了世衛組織提出的大多數大流行前期H5N1疫苗株。
武漢疫情仍在蔓延。截至1月22日24時,國家衛健委公佈,全國25個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例,其中重症95例,死亡17例。其中,截至22日晚上8點,湖北省累計報告新型冠狀病毒感染病例444例,17例死亡病例均來自湖北。1月23日淩晨兩點,武漢市終於發佈交通封城的通告。
管軼1月23日上午接受財新記者採訪時指出,現在封城,實際效果存疑,因為不少人口已經流出回家過年,保守估計,武漢肺炎感染規模也要比SARS多得多。
財新記者:你在武漢最新觀察到了什麼?
管軼:我是21日到達武漢,下午3時到了當地的一個菜市場叫小東門市場,看到的場景一片祥和,好多人還忙著置辦年貨,我對此極其驚訝。因為這次武漢肺炎發源於華南海鮮市場,目前動物感染源還沒有找到,而其它菜市場看起來衛生情況也不理想,小東門市場地上是潮濕的,衛生狀態十分惡劣,通風設備也很差,我觀察市場裡的民眾只有不到10%的人戴上口罩。
此後,我又見了一些當地部門,到了晚上我判斷,疫情在武漢已經無法控制了,就連我這種也算“身經百戰”的人都要當逃兵,於是趕緊定了22日的出城機票。
第二天在機場,讓我再次驚訝到掉了下巴。機場人流已明顯下降,而機場居然還有個別旅行團出遊。
更讓人不解的是,機場的地面沒有消毒,只有人手握體溫計監測體溫,我觀察了武漢的候機廳內,只有零星的地方比如星巴克放上了消毒液。
當我過安檢的時候,拿著放行李盒子的安檢小姑娘,只帶著最簡易的一次性口罩。我說:丫頭,你的口罩品質不行,你每天接觸這麼多旅客,她說因為上面擔心影響形象不讓戴,這是她自己準備的。
這說明即使前兩天中央已經發話高度重視,但當地衛生防護根本沒有升級。我當時就想,這都要“戰爭狀態”了,怎麼還沒拉警報啊,百姓好可憐,還在安心準備過大年,完全對疫情無感啊。
財新記者:你在武漢找尋動物源頭等工作有什麼進展?
管軼:我吃了不少閉門羹,願意合作的科研機構並不多。他們管理很慣性,也許認為自己更有能力。
但關鍵一點我想指出,當時華南海鮮市場封掉,洗地,“犯罪現場”都沒了,沒有證據怎麼破案啊。追溯動物源是個比較複雜的過程,我不可能隨便找到一個帶有病毒的動物就把它歸咎是元兇,需要規模和體系等科學分析。
財新記者:如何看待武漢封城的舉措?
管軼:評價一個措施要看時間點和效果,時間點我覺得已經錯過了黃金防控期,效果我並不樂觀,首先春運大潮已經快結束了,洶湧人群出城,可能都是移動的病毒。此外,已經出城的那些人,會不會或者懂不懂怎麼自我隔離。我看當地政府似乎不作為,連個隔離指引也沒有給到出城的人。
武漢肺炎國家已經下發檔,採取甲類傳染病的預防、控制措施,但以我親自觀察調研所見,到22日武漢還是一個不設防的城市。
財新記者:如何分析接下來疫情走勢?
管軼:爆發是肯定的。“武漢通九省”,加之錯過黃金防控期、以及春運大潮,有些人不作為。
我也算身經百戰,經歷過禽流感、SARS、甲流H5N1、豬瘟等。但對於這次武漢肺炎,我真的感到極其無力。根本沒法跟SARS疫情相比較。當年SARS最初是在珠三角幾個城市發病,之後是北京和香港。
SARS的60%-70%的感染者都是來自個別超級傳播者,傳播鏈很清晰,只要封堵那幾個人的接觸者就可以了。但是這次,傳播源已經全面鋪開了,要做流行病學調查已經做不了了。而且控制成本,應該要幾何級數字計。
保守估計,此次感染規模最終可能會是SARS的10倍起跳。我經歷過這麼多,從沒有感到害怕過,大部分可控制,但這次我怕了。
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面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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你知道隋煬帝楊廣為什麼要蓋運河嗎?難道他不知道修建大運河可能勞民傷財,民怨四起,導致帝國毀滅嗎?
有一種說法是這樣的:隋煬帝之所以決定修建運河,其實根本是不得已的。
因為先前南北朝時期,連年征戰,為了一統天下,軍隊規模已過度膨脹。
而此刻天下太平,不再需要那麼多軍隊了;
留著他們,軍餉將拖垮國家財政;但要是讓他們全都解甲歸田,則等同於製造大量失業人口,導致社會問題。
束手無策之餘,只好開個運河工程讓大家來做了。
沒錯,這是一種解釋──而且是一種經濟學上的解釋。
修建運河,其實正是隋煬帝為解決民生問題,不得不採取的「擴大內需」措施。
我們暫且不去論斷此種說法的對錯──無論如何,用這種角度來理解歷史,是不是也給我們打開了不同的視野呢?
而類似瘟疫流行這種大規模影響國計民生的重大事件,事實上也特別適合讓我們拉遠距離,從更大的巨觀尺度上來理解它。
這正是一種「大歷史」的概念。
讓我們先從這種概念的科幻版本開始吧──首先,伊格言提到,瘟疫時期,我們應當讀讀科幻大師以撒‧艾西莫夫(Isaac Asimov)的《基地》系列作。
這位俄裔美籍科幻大師出生於1920年,是美國科幻的代表人物之一。
看看他本人,是不是長得很像電影裡那種瘋狂科學家的樣子呢?
在他的經典小說《基地》三部曲中,艾西莫夫設想了一門全新學科:心理史學(Psychohistory)。
這是一個有趣的想像。「心理史學」是什麼?
那是一種用以**測度群體眾人之心理傾向與集體選擇**的統計學──它假設,如若群體人口夠多,則我們將可預測未來。
什麼意思?這乍聽之下匪夷所思,然而不難理解──
舉例,你無法預測伊格言今天晚餐會吃什麼,因為單一個人的選擇變數太大,無從評估。
然而,如果要預測整座港島今日晚間約有多少比例人口以撈麵為晚餐主食,則相對容易得多,誤差也小得多。
以此類推,當群體數量夠大,當數據蒐集夠多,我們將可預測集體的心理傾向;而當此類計算愈趨精密,則終有一日,我們將可預測未來。
聽來是否似曾相識呢?
對的,於《基地》系列成書之一九五〇年代,我們叫它「心理史學」,psychohistory;而在二十一世紀的今日,我們叫它──**大數據**。
伊格言提醒我們,對,這不就是大數據的概念嗎?
在數十年前,人類蒐集資料的能力有限,所以也不容易蒐集到堪用的、數量如此龐大的數據。
而現在,這已經一點也不奇怪了──記得武漢封城初期,網路上相傳來自支付寶後台的那張「逃離武漢落點圖」嗎?
那張圖,和後來中國各地肺炎的感染數據,是否可能直接相關呢?
所以,理論上,在當初,我們是否能從那張圖相當程度地「預測」或「演算」出後來中國各地的病例數字呢?
對,瘟疫聽來科幻,一種全新的、無解藥的傳染病聽來科幻,
但我們終將承認,我們竟是如此真實地生存於科幻之中──那不正是這個世界給我們的一記警鐘、一紙訓誡書嗎?
所以,讓我們也來讀讀賈德‧戴蒙的經典名作《槍砲、病菌與鋼鐵》吧......
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伊格言,小說家、詩人,《聯合文學》雜誌2010年8月號封面人物。
著有《噬夢人》、《與孤寂等輕》、《你是穿入我瞳孔的光》、《拜訪糖果阿姨》、《零地點GroundZero》、《幻事錄:伊格言的現代小說經典十六講》、《甕中人》等書。
作品已譯為多國文字,並於日本白水社、韓國Alma、中國世紀文景等出版社出版。
曾獲聯合文學小說新人獎、自由時報林榮三文學獎、吳濁流文學獎長篇小說獎、華文科幻星雲獎長篇小說獎、中央社台灣十大潛力人物等;並入圍英仕曼亞洲文學獎(Man Asian Literary Prize)、歐康納國際小說獎(Frank O'Connor International Short Story Award)、台灣文學獎長篇小說金典獎、台北國際書展大獎、華語文學傳媒大獎年度小說家等獎項。
獲選《聯合文學》雜誌「20位40歲以下最受期待的華文小說家」;著作亦曾獲《聯合文學》雜誌2010年度之書、2010、2011、2013博客來網路書店華文創作百大排行榜等殊榮。
曾任德國柏林文學協會(Literarisches Colloquium Berlin)駐會作家、香港浸會大學國際作家工作坊(IWW)訪問作家、中興大學駐校作家、成功大學駐校藝術家、元智大學駐校作家等。
☞Readmoo專訪1:如果在YouTube,一個小說家
https://news.readmoo.com/2020/01/07/200107-interview-with-egoyan/
☞Readmoo專訪2:那些關於孤寂的問題,以及......
https://news.readmoo.com/2019/03/21/190321-lonelieness/
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小說是什麼?我認為,好的小說是一則猜想──像數學上「哥德巴赫的猜想」那樣的猜想。猜想什麼?猜想一則符號系統(於此,是文字符號系統)中的可能真理。這真理的解釋範圍或許很小,甚至有可能終究無法被證明(哥德爾的不完備定理早就告訴我們這件事);但藝術求的從來便不是白紙黑字的嚴密證明,是我們閱讀此則猜想,從而無限逼近那則真理時的智性愉悅。如若一篇小說無法給我們這樣的智性,那麼,它就不會是最好的小說。
是之謂小說的智性。───伊格言
甲類傳染病 在 范琪斐 Youtube 的最佳解答
今年過年很不一樣,這個農曆新年我是吃年夜飯配肺炎新聞,而不是賀歲節目。今年的新年歌曲恐怕也要改成:每條大街小巷,每個人的嘴裡,見面第一句話,就是「口罩買到沒?」
這場疫情實在讓大家都很不好過,網路上謠言不斷、真假消息難辨,今天就要帶大家來瞭解一下,我們要對付的敵人究竟是什麼來頭。
我們先來正名一下,目前世界衛生組織WHO,暫時把病毒稱作「2019 novel coR0navirus」,簡稱2019-nCoV,中文翻譯是「2019新型冠狀病毒」。 去年12月疫情爆發初期,中共衛生當局直接把矛頭指向「武漢華南海鮮市場」,還二話不說下令關門清洗,之後更堅稱沒有人傳人的證據,但權威醫學期刊《The Lancet》卻打臉說,去年12月1日發病的第一個肺炎患者,明明就沒有華南海鮮市場接觸史,而且一整個月下來,41名患者中,有三分之一都跟市場無關。
既然沒有「人傳人」,那沒去過市場的人,到底是從哪裡感染病毒的?北京當局給不出答案,再加上態度遮遮掩掩,這使得網路上傳言四起,有的甚至說中共其實正在秘密研發「生物武器」,病毒就來自武漢一間國家級的P4實驗室!
各種「腦補」繪聲繪影超精彩,但我們還是得用科學的角度來探討源頭。其實早在2002年SARS爆發後,中國科學院武漢病毒研究所專家「石正麗」,就帶著團隊到中國各地採集蝙蝠樣本,試圖找出SARS的病毒源頭,十多年來總共發現500款過去從未發現過的冠狀病毒,還在2018年公布了研究結果。
而這次的疫情爆發後,「石正麗」團隊就火速發表了最新論文,內容提到他們當年在雲南發現一種「中菊頭蝠」,從這種蝙蝠身上採集到的冠狀病毒「RaTG13」,和武漢肺炎冠狀病毒的序列,相似度高達96.2%,幾乎可以說兩種病毒是兄弟。
雖然目前無法證實,武漢肺炎病毒直接來自雲南,也無法得知,別的地方還有沒有更相近的病毒株,但專家根據現有證據推斷,很有可能是這種蝙蝠,把病毒傳染給中間宿主,然後中間宿主再把病毒傳染給人類,傳播模式就跟SARS大同小異。
不過大家有沒有發現,最近幾年來世界各地的新型傳染病,幾乎都跟動物脫不了關係。SARS病毒可能來自蝙蝠,H7N9禽流感來自禽鳥類,伊波拉來自猿猴,MERS疑似來自駱駝,全部都是人畜共通傳染病。
這些原本跟人類完全無交集的病毒,到底是怎麼跳到我們身上的?原因不外乎是吃「野味」,以及我們對野生動物棲息地的破壞。《下一場人類大瘟疫》的作者David Quammen幾天前就投書紐約時報說,病毒原本可能好端端的在蝙蝠洞裡,是人類活動把它釋放出來,今天爆發這樣的傳染病,恐怕是我們「自找的」。
接下來我們現在再來看看這個病毒的傳播力有多強。我們現在已經知道,武漢肺炎冠狀病毒是藉由飛沫傳染,美國疾病管制與預防中心CDC指出,傳播距離大約在6英呎,也就是1.8公尺內,比起麻疹、水痘病毒可以飛30公尺遠好得多。
再來我們要搞懂病毒的「基本再生數R0」,簡單來說就是一個病患平均可以感染多少人。如果能藉由醫療措施把R0降到1以下,就代表一個病人能再感染不到一個人,這個疾病也就能被撲滅了。
不過統計樣本和傳染模型的不同,會大幅影響R0的估算結果。目前WHO的數據最為保守,介於1.4到2.5之間,而倫敦帝國理工學院則估計2.6。光看數字好像有點不痛不癢,我們實際拿R0 2.6來算算看,如果5名武漢肺炎患者,每人能感染2.6人的話,在5個感染週期後,就會有368個人生病。拿季節性流感相比,平均一個病人會傳染給1.3個人,同樣以5名病患、5個感染週期來算,最後只會有45人生病。R0只差1.3個百分點,最後結果卻是差了8倍。 這樣一比就「很有感」了吧?也難怪先前四名英美專家公布論文,說武漢肺炎R0高達3.6到4.0時,就嚇壞不少人。
儘管各國專家估算的R0不一樣,但怎麼看都覺得中共當局公布的確診案例數據好像…「太客氣」了,目前綜合各國專家發表的研究結果,實際感染人數恐怕上看10萬人,甚至更多。
美國「國家過敏與傳染病研究院」主任佛契就警告說,武漢肺炎病毒傳染性非常非常高,幾乎可以確定將成為大流行。還有許多專家不約而同提到,這波疫情令人聯想1918年的「西班牙流感」,當時爆發全球性H1N1甲型流感大流行,導致全世界5億人感染,至少5000萬人死亡,連當時的台灣也有4萬多人喪命。
大家可能會想,預防重於治療,現代醫學這麼發達,疫苗應該很快就能上市了吧?恐怕沒那麼樂觀,問題出在:第一速度,人體試驗的速度,第二還是速度,病毒變化的速度。
北京當局1月10日公布新型冠狀病毒的遺傳密碼後,各國醫藥專家爭相投入了這場疫苗競賽。美國國家衛生研究院就聯手生技公司Moderna聯手開發疫苗,預計三個月後,就能進行第一階段試驗。中國首富馬雲,也大手筆捐贈1億元人民幣,相當4.4億台幣,用於疫苗研發。香港大學微生物學系正在研究,可以同時預防武漢肺炎和流感的「鼻噴式疫苗」。
美國醫療保健產品大廠嬌生,也加入戰局,預計8到12個月內進行人體試驗。美國加州聖地牙哥Inovio實驗室更宣布,他們只花了短短3個小時,就設計出一款叫做「INO-4800」的疫苗,預計初夏以前就會進行人體試驗。
想當初2003年SARS爆發後,研究人員花了20個月的時間,才研製出可用於人體試驗的疫苗,到2015年茲卡病毒蔓延時,專家們已經將疫苗研發時間縮短至6個月,現在竟然只要3小時!“愛的迫降”我只看三集他就研發出來了,好犀利呀!不過別以為研發成功就沒事了,難是難在後面一系列的安全測試,無論怎麼壓縮時間,疫苗都必須經過動物測試,再經過人體試驗,整套流程差不多要一年時間。
再來就是,醫藥科技快,病毒變化更快!冠狀病毒是一種「核醣核酸RNA」病毒,偏偏RNA變異的速度很快,一旦變異個幾代,原先針對某種特定病毒所設計的疫苗,可能就完全失去效果了。加上冠狀病毒疫情往往來去一陣風,殺個你措手不及然後就銷聲匿跡,例如當年的SARS。
大家要知道研發一款疫苗,都是幾千萬、幾億在燒欸,這就很像大手筆製造了最新型的飛彈坦克,但等武器做好,敵人根本已經換了一批,或是早就消失了,還打什麼仗?
所以啊,現在不管研發疫苗或解藥,都是「遠水救不了近火」,我們只能勤快洗手,盡量避免前往疫區,保持距離以策安全。
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聯合
陸猴痘疫情急速上升 首現大陸境外移入個案
2023-07-18 15:31 聯合報 記者李青縈/台北即時報導
猴痘上周新增11例病例,分別為10例本土及1名境外移入。疾管署發言人曾淑慧表示,目前為旅遊旺季,呼籲高風險民眾儘早施打疫苗,其中該名境外移入為首例中國大陸入境個案。疾管署疫情中心副主任李佳琳也說,根據監測,中國大陸猴痘疫情有急速上升的狀況,呼籲到中國大陸有高風險行為的民眾要特別注意。
國內新增11例猴痘確定病例,其中10例為本土以及中國大陸的境外移入個案,皆為男性。居住縣市為基隆2例、台北2例、新北2例、台中1例、彰化1例以及高雄2例,年齡介於20多歲至40多歲,發病日介於6月26日至7月14日,因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,分別於7月11日至7月17日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者16名,已進行衛教並自我健康監測21天。
我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病,截至7月17日累計確診243例病例(227例本土及16例境外移入),其中178例已康復,6例仍住院治療中、59例於居家自主健康管理中。
李佳琳指出,根據上周疫情監測發現中國大陸猴痘疫情有急速上升的狀況,但是詳細資訊並沒有特別透露,呼籲到中國大陸有高風險行為的民眾要特別注意。
https://udn.com/news/amp/story/7266/7308504
可怕
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