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轉自 健康蘋台｜馬國明近日畀人發現髮線後移，唔通真係個個男人都逃唔過地中海命運？醫生話，脫髮同家族遺傳有關，成因亦人人唔同，絕對唔係中年男士嘅專利！不過中醫就話頭皮針灸治療同湯水有效幫到，你又想唔想試？ bit.ly/3tU1fmQ
#點解我咁靚仔但要甩頭髮
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【多囊性卵巢綜合症（Polycystic ovary syndrome，簡稱PCOS）】
好多讀者對多囊性卵巢綜合症非常有興趣，今日就讓我們一起了解這惱人的婦科病
—————————以下內容經過簡化以供讀者理解——————————
多囊性卵巢綜合症是一個非常常見的內分泌婦科病，研究發現大約影響4-12% reproductive age的女性，好發於15-35歲的女性。
雖然叫做多囊性卵巢綜合症，其實在卵巢裡並沒有囊（Cysts），那為什麼叫做多囊性卵巢？因為在卵巢超聲波造影的畫面裡，會看到一群長得很像囊（Cysts）的東西，而這些東西其實是未能成熟成為卵子的卵泡（Follicle）。
到底多囊性卵巢綜合症的成因是什麼？我想任誰都沒有想過罪魁禍首竟然是「胰島素」！！！
患上多囊性卵巢綜合症的病人多會有血液內胰島素偏高的問題，多伴隨胰島素敏感性偏低或出現抗性。當胰島素偏高便會導致大腦分泌刺激生成雌激素和排卵的荷爾蒙（Luteinizing Hormone & Follicle Stimulating Hormone, LH&FSH），令LH:FSH的比例變高、雄激素（Androgen）生成變多以及減少SHBG蛋白的binding。
同時過多的胰島素亦會再進一步透過17α-hydroxylase活動製造雄激素。過量的雄激素和過高的LH&FSH荷爾蒙比例令到卵泡難以成熟成卵子排出。大量卵泡卡在卵巢便會形成卵巢超聲波造影裡一群囊（Cysts）的畫面。
患上多囊性卵巢綜合症會有什麼徵狀？（因過多的胰島素和雄激素所引起）
1. 肥胖或體重過重 (Obesity)
2. 代謝綜合症 (Metabolic Syndrome)
3. 月經次數過少 (Oligomenorrhea)
4. 不育 (Infertility)
5. 暗瘡或多毛症 (Acne or Hirsutism)
6. 脫髮 (Androgenic Alopecia)
令很多女性煩惱的是，多囊性卵巢綜合症患者很常見會有肥胖、暗瘡和多毛的問題，在香港這個相對樣貌協會的地方，很容易會被別人談論，閒言閒語並不好受，我們常常會聽到肥仔是潛力股，但卻很少會聽到肥妹是潛力股。由於雄激素過多，油脂分泌容易過多，無論你多努力進行皮膚保養，很多時候還是離不開滿臉油光和暗瘡。當你以為多囊性卵巢只會影響卵的時候，實際影響的可是系統性的內分泌失調，影響多個器官和生活品質。
另一方面，正如剛剛所講，卵巢裡充滿未能成熟成為卵子的卵泡，沒有成熟的卵子便不會排卵和月經，令到患者出現月經過少和不育的問題。更令女性困擾的是，香港什至國外對多囊性卵巢綜合症的認識並不普及，不單止很多男性不清楚這病症可引致不育，就連女性有不少都對這零認識，under diagnosis跟undertreated令很多女性因而無法懷孕，受盡身邊的人什至親朋好友的「善意」提點和建議，為患者帶來不少懷孕的壓力。
好了，了解了何謂多囊性卵巢綜合症，那患者可以怎樣治療，到底有沒有懷孕的機會？
事實上，只要適當治療和監察，很多患者都能懷孕以及解決眾多惱人的有徵，常見的治療分為兩大類
【1. 改變生活習慣 (Lifestyle Modification)】
- 體重控制，研究發現減少5-15%的體重有效改善胰島素敏感性偏低和抗性、荷爾蒙分泌失調的問題。但很多時候女性患者都未能持續地減肥，出現體重回升的問題。
- 飲食療法，研究發現進行低糖低升糖指數的飲食，例如多菜多水果多Whole-grain食物可有效改善體重和月經不準的問題。
【2. 藥物治療】
- 糖尿病藥物如Metformin: 可改善胰島素敏感性偏低和抗性
- 抗雄激素藥物如Spironolactone: 可改善暗瘡和多毛症的問題
- 口服避孕藥OCP: 可改善整體荷爾蒙分泌失調的問題，令月經回復正常
- 排卵藥如Clomiphene或Letrozole: 透過調節雌激素的生成或活動令未能成熟的卵泡生長成卵子再排出
- 人工受孕IVF
到底應該選用哪一種治療方案取決於眾多的臨床情況，如有疑問請先諮詢家庭醫生或婦科醫生
最後，很多女性都誤以為PCOS是不治之症會令女性不育，但其實及早發現和治療可大幅改善生活質素和懷孕機率。PCOS成因非常複雜，目前發現跟基因遺傳，肥胖和缺乏運動有關。但同時亦有很多患者是沒有risk factors的，如果女性朋友或家人患上這個惱人的疾病時，我們千萬不要責怪他們的身材和不育，我們應該要多支持他們，讓他們好好治療改善生活。
***同時想幫口服避孕藥去污名化，其實眾多婦科疾病都需要用到這款藥物，請別隨便替別人加上標籤
***另外想提倡健康體態，當然PCOS患者應該盡量把體重控制在健康水平下以控制胰島素敏感性偏低和抗性，但亦無需過份地減肥，部份香港人對體重的要求其實並不合理。只要是符合健康水平，稍有肉感並無不可，記得多愛自己，你並非為了別人的審美觀而活。
【特別鳴謝嘟嘟鼠漫畫幫忙製作infographics！】
設計師很用心義務幫忙製作infographics，希望大家可以幫忙廣傳讓更多女士和男士們認識PCOS！
喺街撞返個舊同事，雖然大家都戴住口罩，不過單憑對眼都認得出。
我：「喂，阿星，你戴口罩靚仔咗好多喎！」
阿星：「大家咁話啦！睇唔到你半塊面，而家好順眼，冇以前咁乞人憎。」
見返阿星特別興奮，一來我同佢做過幾年同事，唔多唔少都同個衰佬有啲感情，二來係呢條友講嘢好爆笑。
第一次見佢，係我返工第一日，佢自我介紹嗰陣咁講：「叫我稀毛星得喇！」
我唔記得自己答咩喇，不過從來冇叫過佢做稀毛星，一來驚口快快講咗粗口，二來佢其實係有頭髮嘅，稀疏啲少啲咁解啫，某次有位同事喺facebook出post寫住：「我表哥做髮型師，想搵人做model剪頭髮，電髮都得，完全免費。」
成班同事走去留言，包括我：「一定要女model？我去得唔得？」又有人留言：「做埋color係咪都免費呀？」、「有冇得指定點剪？定係要你表哥話事？」
喺大家好認真討論嘅時候，阿星又走嚟留言：「冇頭髮得唔得？少少M字額同少少地中海有冇問題？」
好多同事都笑到碌地，但係我覺得呢種自嘲嘅講笑方式，其他人係唔應該加一腳，當時人幽自己一默就無所謂。
仲有一次我話喺屋企吸塵，呢頭吸完，嗰頭又有，原來係自己甩頭髮：「可能用得太多hairspray，又可能係工作壓力太大。」
阿星又搭嘴：「我成世都未用過hairspray呀，想一路吸一路甩都唔得。」
隔咗咁多年冇見，喺街撞返都仲會聽到佢開玩笑：「得對眼都認到我嘅？係咪認到我個稀頭呀？」
我：「老老實實，你呢啲唔係叫稀囉，唔好講咁多，結婚未？自動自覺派利是唔好側側膊。」
阿星：「哪有女？冇女會鍾意我呢啲冇頭髮又冇錢嘅男人㗎！」
我：「其實呢，你真係唔算光頭，我之前幫一隻產品Trichoderm 添康髮做過兩次廣告，介紹過外用生髮及防灰髮精華，佢哋仲有隻髮根復甦髮生素係男士專用，好多人用過都話得，你見我個頭gel到花輪同學咁，用咗之後都少咗甩頭髮。」
阿星：「我有用開嘅洗頭水啦！」
我：「唔係洗頭水呀，食㗎！係一隻天然、無藥性、非荷爾蒙，兼且無副作用嘅口服生髮補充品，因為坊間嘅口服生髮藥有機會影響性能力，你咁靚仔，一陣生唔到仔點算呢，係咪？況且男人同女人嘅甩頭髮成因係好唔同，男人嘅事要用男人嘅方法去解決，對症下藥搵啱男士配方先係明智，內外夾攻咁就事半功倍。」
阿星：「Made in China就唔好喇！」
我：「Made in Japan㗎！」正正因為係日本嘢，有啲日文我都唔知點讀，直接send以下兩條link畀阿星，Natural HAIRYROOT REACTIF Extrait 髮根復甦生長因子 = BEAULIXIR ( 髮の保力西亞 ) ＋ Herbal Power Bank ( 植物育髮促進分子 )，大家都可以睇睇。
＃1. 日本製、天然無副作用口服生髮補充品
http://www.tricho-derm.com/zh…/anti-hair-loss-oralmen-blog1/
（一齊睇下M字額、地中海成形之路）
＃2. 革新生髮成份BEAULIXIR 髮の保力西亞 及生髮效用
http://www.tricho-derm.com/zh…/anti-hair-loss-oralmen-blog3/
(內附日本社長真實個案）
當我同阿星揮手道別之時，條友丟低咗一句：「其實你有頭髮咪又係溝唔到女，有分別咩？」
我講過，有啲嘢自己幽自己一默就無所謂，但係出自人哋把口，真係好hurt㗎！😡一場相識，溫馨提示埋佢，呢隻產品嚟緊幾日會有買3送1優惠，原價HK $499一盒，趁優惠期間可以平均每盒HK$ 374.2入手，希望阿星好似臨床實驗咁，連續食用BEAULIXR 1個月後，脫髮情況會有改善，而連續服用6個月，更加可以提升頭髮增生密度，不過......繼續溝唔到女，來吧！來互相傷害吧！
#每日啪一次頭髮快快生 #已獲臨床實證 #植物育髮促進分子 #髮の保力西亞 #BEAULIXIR #萬寧獨賣 #雖然有頭髮都未必溝到女 #但係都唔可以放棄拯救頭髮
｜脫髮是遺傳的｜男比女易禿頭同激素及基因有關 中西醫拆解治療與預防方法 日敲4穴位防脫髮
脫髮禿頭問題困擾不少男士，成因大多與體內激素及基因遺傳有關，西醫和中醫亦各有說法。如果你們有留意，男性比女性更大機會有禿頭問題，在香港，當我們看見中年男人有禿頭問題時，都會稱這個現象為「地中海」。引致禿頭的原因人人都不同，包括壓力、營養攝取量、藥物影響等，不過當中最重要的成因，必定是受到體內激素和基因遺傳影響。
其中一個原因是受到體內激素睾酮（testosterone）影響，我們的體內有一種酶，把睾酮轉化稱為二氫睾酮（dihydrotestosterone）的物質。二氫睾酮會令到毛囊的血液和營養供應減少，使毛囊縮小，隨着卵泡縮小，生長周期越來越短，新的毛髮就會變得更細，最終停止產生毛髮。這個現象會從頭皮的頂部開始，然後向下移動，最終導致「地中海」的現象。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210322/O2U2INCTKZDHJDKKYVO64UD3QI/
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脫髮問題一直令人關注，例如成因？有冇得醫？市面的護髮用品及生髮用品是否有效？坊間的偏方又是否可以防止脫髮？中年男士李先生因轉了一份壓力很大的工作而出現脫髮現象，根據他形容除了頭髮稀薄之外，更加出現俗稱的「鬼剃頭」。精神科專科醫生歐陽國樑指出，壓力引致的脫髮有兩大種：第一種是普通壓力脫髮，由於壓力令毛囊停止生長，令整個頭也會甩頭髮。另一種是「鬼剃頭」，因自我免疫系統產生抗體傷害了毛囊，出現一小束掉髮，並在頭皮上甩成一小塊。這兩種是因為壓力而導致的脫髮，如處理得宜，脫髮問題可以即時改善；但內在的情緒及心理鬱結問題，就要配合適當的藥物或心理治療。除此以外，還有一個比較罕見的成因名為「拔毛症」，它有點類似強迫症狀，強迫自己以拔毛方式去宣洩情緒，重複又重複，甚至有機會變成習慣。當然，透過適當的治療，頭髮有很大機會能回復生長。
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光頭又有型的人越來越多，最近就連emoji都要新增光頭造型，但究竟為何會光頭？有人說頭髮是三千煩惱絲，是不是沒有頭髮就不用煩呢？皮膚科專科醫生陳厚毅表示，光頭成因有很多，如男士脫髮有時不理會、不找出問題根源，即可能引致光頭。另外，有不少人是因疾病要服藥而暫時光頭，這兩種情況都可找皮膚科醫生幫忙，只要對症下藥就可令頭髮再生。不過，他指出也有情況是毛囊已壞死，「有些人可能是皮膚病症，如嚴重毛囊炎令毛囊不能再生，頭髮無法生長，這就真的沒有任何治療方法。」光頭看起來易打理，炎炎夏日更是涼快無比，但光頭是否真的沒煩惱？
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