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注意！#男性更年期 的警訊 👇
很多人知道女性有更年期，但你知道其實男生也有更年期嗎？
年紀已經超過四十歲的男性，遭逢情緒憂鬱、焦慮，凡事提不起勁的狀況，容易被診斷為憂鬱症發作，後來經過進一步抽血檢查，才發現是 #睪固酮不足 所引起的 #情緒低落，補充睪固酮之後，相關症狀即大幅好轉。究竟睪固酮濃度低下會有什麼症狀？男性朋友如何測驗出自己可能睪固酮不足？
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今天是一年一度的父親節，除了吃大餐和感謝爸爸，也可以想想父親有什麼健康問題需要幫忙，畢竟健康就是最大的財富！想不到沒關係，柴爸也趁這個機會來和大家分享老、中、青男性可能有哪些身體心理毛病，以及如何調理。
首先是身體健康部分，中醫四大經典中的黃地內經˙素問˙《上古天真論》：「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極」。 二八十六歲，天癸至指青春期在男生是精液女生則是初經開始，古人在這個年紀就是成人可以結婚生子了，特別注意青春期身體的轉變，如果發育跟不上同儕，可以透過中醫加強轉骨。台灣小孩的升學壓力之大算是世界有名，為了考上頂尖大學理想科系可能從國小就開始奮戰，畢業了戰場又從考場轉到職場，心裡的壓力不可輕忽。三八二十四歲，大概是社會新鮮人的年紀，身強體壯，腎氣旺盛，小心縱慾過度。
「四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白」。
四八三十二，一轉眼便過了三十歲，此時有別於二十歲的體格，有在運動健身的話都會變壯，否則可能會肥肉滿壯。有好工作後又會有人問什麼時候要結婚，同時還有買房買車的壓力。婚後又有是否生養小孩問題，終於有小孩後又要開始一輪升學奮戰（角色從選手變教練），適時的陪家人釋放壓力，也是重要的養生之道。
不知不覺一晃眼就五八四十歲，不再對起伏不定的人生感到困惑，漸漸的習慣身為父親、身為主管的身份。四十歲，腎氣開始下修，開始掉髮，牙齒也開始出現問題，小老弟也不太使喚，力不從心，建議補腎氣、增體力。六八四十八歲，陽氣明顯減少，面容不像少年那樣水嫩，開始出現黑班皺紋，白髮也開始出現，五十歲是人生的分水嶺，是重要的轉折點，事業或許正處顛峰，身體卻開始走下坡，開始反思和總結人生。身體各部位開始出現警訊，除了健康檢查要定時做，更該規劃將來的生活該如何對自己好一點。
「七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒髮去，腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。」
七八五十六歲，筋骨開始硬梆梆，該硬的卻硬不起來，進入男性更年期。骨質是否疏鬆，端看年輕時的你。六十歲時有更加寬懷的胸襟，身處高位卻能更謙卑的接納各種不同聲音，不管對人對事都能更圓融處之泰然，由自身作到疏肝理氣，比任何保健食品都有效！
八八六十四歲，牙齒頭髮一起掉，身體漸漸力不從心，走路也不穩，中醫西醫牙醫都成了老朋友。退休後的生活不一定如想像中的順遂，但如今子女也成家立業，若能放下世俗雜事，做真正想做的事，或許是每天清晨公園打太極拳、球場打球，或許是含飴弄孫，或許是環遊世界開拓眼界，那是最好的了！
✦ 感謝大紀元報導 https://www.epochtimes.com/b5/21/8/5/n13141482.htm
今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！
好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語：
40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
｜男人最痛│有性高潮無法射精致未能懷孕 30歲起睾丸酮下降會影響性慾 更年期「以形補形 」食雞子無助生育反增患癌風險
如男士在性高潮時無法射精，這或因精液逆流所致，須盡早求醫。32歲的小琪（化名）於兩年前遠嫁德國，婚姻幸福卻無法懷孕，只因丈夫性高潮時雖有射精動作，但完全射不出精液！她的丈夫在接受檢查後發現，他除了患有無精症，還可能是「精液逆流」所致。醫生指，精液逆流患者大多是因為泌尿道或神經系統相關手術引發的後遺症，也或因長期服用高血壓、前列腺肥大或抑鬱症藥物。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201104/RXRPJKMF5BFVXJHAE55CJ4TKAQ/
別以為男人四、五十歲才開始更年期，事實上，踏入三十歲後，男性荷爾蒙睾丸酮會慢慢下降，並出現各種老化症狀。坊間有傳言，有一種方法可以自測是否踏入更年期：脫下褲子自然站立，如果向下看，能看到自己的睾丸，就代表睾丸水平仍然正常。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20200917/HE63UORO3ZFEPLOCIYFUGCF3Q4/
男士們，如果你年過五十，發覺自己近來性功能減弱、記性倒退，別以為只是工作疲倦引致，其實有可能是更年期徵兆。甚麼？男人都有更年期？！泌尿外科專科醫生林建文解釋，男性更年期一般沒有特定年齡，有部份男士早於四十多歲便踏入更年期，較常見症狀是記性及情緒變差，甚或會出現潮熱等情況，讓男士感到不適。
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