21年前,我應邀到阿拉伯聯合大公國去參加一個國際研討會,二月天,日夜溫差極大,中午居然也有三十幾度的高溫,差點曬昏了。我問負責接待我的警官,現在冬天就這麼熱了,夏天怎麼辦?最高幾度?
「就攝氏40幾度吧!」攝氏40幾度?怎麼可能?我心裡浮現大大的問號。連續問了幾人,都是一樣的答案。
後來,我國駐杜拜的一位大學長跟我說,也只能40幾度,因為「溫度計最高就攝氏50度!」
原來如此。
去年Covid 19剛剛爆發時,我們對這個病毒充滿無知,但是因為在蔡英文就任總統後開始緊縮的兩岸關係,讓我們在疫情爆發初期因禍得福,因為沒有太多陸客在台,立即封閉的兩岸往來,也因為17年前的SARS教訓,讓我們沒有太多懸念,每個人把口罩戴好,也服從指揮中心告訴我們的台灣真的很安全,不要普篩,也不必快篩。
但是這一年半以來,我們目睹世界其他角落死去又活來,卻很少關心注意他們是如何做到自救與重生。我們仍然很有信心:台灣是世界防疫的模範生,我們可以分享我們的經驗,可以就世界,就像陳時中2/26在立法院時大放厥辭: 「以現在的情況應該是說,世界怎麼跟得上台灣啦」
台灣目前高居世界第一的致死率,肇因於我們的惜篩如金,PCR篩檢量能太低,以致確診病例數太少。在創造出貽笑國際的回歸校正,我們的PCR篩檢數,從原有的一萬,五月初的一萬七、二萬,到六月的每日三萬,才能讓積壓的快篩通報案件逐漸消化殆盡。
台大公衛學院前院長詹長權說快篩是人權,不能當作控制疫情的權力,他認為對抗社區大流行,檢測和疫苗是兩大工具,可惜台灣一年來沒好好部署。
美國、韓國、英國、德國、新加坡等國家都用快篩搭配快速的PCR檢測,成功撲滅社區傳染,德國近兩個月來,已經在小學實施自我快篩,小學生在老師的監督下每周篩檢兩次,大人們更是快篩加上疫苗,就能逐步解除管制開始恢復正常生活。這一個多星期來,我兩度建議陳時中要法規鬆綁,讓家用快篩劑盡快在台灣的超商藥妝店上架,陳時中部長顯然完全沒有時間去參考國外的經驗,仍然停留在快篩劑的失誤率有三成,會浪費醫療資源。其實所有使用過驗孕篩檢的女性、或血糖檢測的病友們一定會知道,快篩只是個warning, 當然與確診還有段距離。但是快篩+疫苗已經是絕大多數民意的歸向時,還需要惜篩如金,徒然讓我們的確診病例總數少到讓台灣的死亡率直衝世界第一嗎?
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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《 我的第一支登山錶:Fēnix 5X Plus 》
大年初一,加碼心得文一篇~
如果大家有印象,去年11月時我帶著受Garmin邀請的 Joeman,與胡子Huzi三個人一起去了一趟奇萊南峰,讓Joeman第一次感受到百岳之美外,也體驗了Garmin最新的旗艦錶「Fēnix 5X Plus」。
影片:https://youtu.be/id3xxfgQvjI
但是看標題就知道… 熱情的Garmin聽Joeman說他請我帶他去爬山,就主動邀請了我體驗這隻錶。其實我當初本來很猶豫,主要是我用不慣電子錶、不喜歡橡膠錶帶、覺得要一直充電很麻煩之類的。但至今,它卻已經取代我原本的Citizen光動能錶,成為我的腕上常客。
到底它有什麼魅力,能讓本來對登山錶敬謝不敏的我願意配戴呢?拿來登山真的實用嗎?以下是我配戴2個月後的小小心得,在這邊分享給大家囉!本文不介紹規格型號功能之類,那些Joeman影片裡都有,請點連結參閱,謝謝~
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優點:
1. 超強續航力:這也是我決定接受Garmin邀請的點,因為本來覺得電子錶要一直充電超麻煩,但這隻不用。它標榜智慧錶模式續航力18天,我實測配戴2週不充電,不連手機不亂玩功能的話完全ok!等於一個月充2次電就好,真節能減碳…
如果開啟GPS記錄模式連續紀錄航跡的話,在山上2天充一次電即可;第一天滿電出發,紮營後暫停隔天出發再開始,到第二天晚上紮營時,大概會剩二十幾%電。
2. 堅固又輕量:我十分不喜歡橡膠錶帶,但Fēnix 5X Plus鈦版是搭配鈦錶帶,且重量意外的輕,甚至比我原本的Citizen光動能錶還輕,因此無痛轉換。再來,藍寶石錶面與鈦合金真的堅固,我亂操2個月後幾乎沒有傷痕,頗滿意!對了,鈦款的除了鈦錶帶,還有附一個橡膠錶帶供替換使用,滿大方的,只是我直接讓它塵封就是…(可以注意Joeman影片,他跟我相反,喜歡橡膠錶帶比較輕)
3. GPS夠準,內建等高線地圖:其實我更早之前受邀試戴過它牌登山錶,由於非旗艦錶,高度計不準續航力又很差還是橡膠錶帶,所以三天我就束之高閣,沒多久就還廠商了。但這支的準度我非常滿意,高度校正有「輸入目前高度、氣壓計、GPS」可選很方便,而且每次校完數字都跟iPhone8 Plus的GPS差不多,搭配手錶中還滿清楚的等高線地圖,已經足以在探勘路線上幫助我迅速定位,紀錄的軌跡也很精準,很是方便。
4. 友善又漂亮的介面與超多功能:這隻錶的全彩界面挺美,而且功能有夠多,數據控一定很愛。我最常用的功能是:高度計指北針、時間、心跳、血氧、日出日落時間、手機訊息提示、行事曆等。原本功能更多,但可以自己留需要的,刪掉不用的更簡潔。另外Garmin網路商店有非常多錶面可以選,可以挑最喜歡的用,自訂彈性很大,操作起來也挺直覺的。
5. 很讚的支付功能:這我真的超愛,很潮很方便,但很歪樓哈哈!Fēnix 5X Plus的支付系統為「一卡通」,你可以直接把它看作是一張不用押金的一卡通,開箱後直接拿去便利商店儲值就可以開始用了。功能和一卡通完全一樣,拿去搭捷運也是悠遊卡的8折費率,轉公車一樣有半價優惠,還能扣到負數、更詳細記錄你的嗶卡紀錄,用手錶嗶捷運閘門超級爽!我覺得在台灣有一卡通功能,是一個很大的優勢與附加價值,是我會推薦他們家的原因之一。
當然除了搭車以外還可以買東西,全聯迷客夏都可以用喔~除了一卡通,這隻錶也可以綁定包含國泰世華在內7家合作銀行的信用卡,有「Garmin Pay」的功能,直接把手錶當你的信用卡刷,不錯方便。只可惜目前就是剛好還未支援我最常用的國泰Costco聯名卡(明明有國泰啊啊啊),就讓我不太提的起勁拿去嗶嗶了,乖乖從錢包裡掏卡片集多利金,還是一卡通功能比較深得我心,超愛。
另外,一卡通和Garmin Pay功能並非旗艦錶才有,有些基本款就有了,大家想找一隻也支援電子支付又能搭捷運搭公車的運動錶的話,可以參考Garmin看看。
6. 後台支援不錯:Garmin的手機APP「Garmin Connect」和電腦軟體「Garmin Express」等都能幫助使用者自動整理檔案與紀錄,並且把你的運動數據圖像化的秀出來幫助你了解訓練狀況,我覺得挺不賴的,也挺有成就感。
以上優點,列出我最印象深刻的部分,接下來缺點:
1. 貴:恩,畢竟是Garmin家旗艦錶,一隻三萬多。
2. GPS軌跡依然會亂飄:GPS是準的沒錯,但在連續紀錄模式下,如果走太慢(如探勘被地形卡住時)或者休息的時候,GPS還是會亂飄,這時記錄出來的圖形就會很可怕… 解決辦法是休息的時候按下暫停紀錄,就可以改善很多。當然,一般速率下行進間的軌跡記錄依然頗為精準。
3. 溫度部分不夠準:這支手錶有溫度計功能,但因為手溫溫的,所以測出來的溫度都會比室溫高些。解決辦法是脫下來放在旁邊一陣子…
4. 心跳血氧不夠準:雖然心跳的準度已經達到我覺得很優的水準了,但偶而還是會發生心跳明明很快,但測起來還沒破百的情況;而血氧功能如果沒有開起連續紀錄的話,則是要等很久而且不能動,它才會測好,個人覺得不是很實用。不過,心跳在記錄身體變化方面,對我而言我覺得這樣的準度已經挺夠了;另外像是溫度、汗水等等都會影響測量,似乎是各家運動錶皆在努力克服的一個障礙。
5. 活動記錄模式的地圖等高線間隔為20m: 雖然位置很精準,但20m間格的等高線看了真的是有點給它模糊,這點我滿不解的,10m等高線清楚多了呀!!
6. 害我很擔心我的舊手錶放到沒電:如題,誰一次會戴兩支錶出門,太鬧了吧… 因為覺得它好看加上實用,所以我現在都戴它出門,舊手錶在哭QQ
7. 和手機連線的時候,有來電他會提示,有「接聽/拒絕」的選項。但有趣的是...選「接聽」的話,要自己把手機拿出來講電話,而不像某些智慧錶可以直接用手錶擴音講,這個功能也太讓人吐槽了吧XDD
但後來發現這功能看起來是配合藍牙耳機設計的,據悉一部分原因是省電考量,應該是我平常不用耳機,所以才覺得很無用,常用藍牙耳機的人應該會覺得這功能不錯吧...
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總歸來說,這是我第一支登山錶,也是我很滿意的一隻電子錶,各方面表現都符合期待,除了血氧落漆以外。它是一隻夠質感、夠實用又好看,我會願意天天戴的手錶,這方面我和Joeman看法是一致的。假如你有訂閱Joeman,你會發現他最近每一部都戴著這隻錶(但他喜歡橡膠錶帶,跟我相反);假如你最近有看到我,眼尖的話也會發現我也戴著這隻錶,因為我們都對它頗滿意的。
總歸來說,我覺得Fēnix 5X Plus是一支如果你預算夠又喜歡它的外型,很對得起它的價錢,可以成為日常與運動好夥伴,卻沒辦法計算CP值的錶。因為你會知道你的每一塊錢都沒有白花,紮紮實實地反映在它的每一個細節之中。
#GARMIN
#FENIX
#感謝胡子
官網介紹在這邊:https://bit.ly/2MOvaIE
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照顧小寶貝輕鬆上手
媽咪寶貝 11月號 NO.173
採訪撰文/陳姵樺
諮詢/臺中臺安醫院小兒科主治醫師馬益群
模特兒/可愛寶貝盈盈
攝影/檸檬巷館(02-87978477)
剛迎接新生命的誕生,一方面充滿幸福,一方面又不免擔心該如何好好照顧寶寶,從寶寶日常的剪指甲、清鼻屎、洗澎澎,到寶寶發燒時的量體溫、該不該做退燒處理等種種狀況,都會讓新手父母有些緊張,其實這些事情只要掌握住訣竅,新手父母也可輕鬆應對。
量體溫
量體溫這件事,通常是寶寶發燒不適時,第一件需要進行的工作,但首先我們要來定義什麼是發燒?臺中臺安醫院小兒科主治醫師馬益群表示,發燒是指人體的中心溫度大於或等於38℃,就算發燒,無論是新生兒或是大一點的幼兒,「肛溫」都最接近人體的中心溫度。
怎麼量體溫才正確
因此,醫師建議1個月以下的寶寶若要量體溫,以量肛溫為最準確。家長要幫寶寶量肛溫之前,溫度計必須先塗抹凡士林潤滑,之後再插入寶寶的肛門內約1公分,測量時間約1~3分鐘再取出看溫度,而使用過的肛溫計建議以個人專用為佳。
若新手父母不熟悉如何測量肛溫,可以用量腋溫代替,腋溫的溫度會比肛溫稍低一些,腋溫的測量方式是將溫度計夾在寶寶腋下約3分鐘左右再看溫度。
而1個月以上的寶寶,則可測量腋溫或耳溫,耳溫也與人體的中心溫度相近,測量耳溫時必須對準耳道,兩邊耳道各量一次,以較高的溫度為準。
不過,耳溫槍必須定期校正,否則測量起來會失準,曾發生家長在家測得的寶寶耳溫與醫院測量的耳溫溫度差距很大的案例,其原因在於醫院的耳溫槍會定期讓廠商校正,家用的耳溫槍長期未經校正而失準,所以建議家長可依產品說明書上的指示,定期將耳溫槍拿回購買地點讓廠商校正。
至於大於5歲的幼童,若可以配合也可測量口溫,口溫比肛溫低約0.6℃,至於額溫因為會受外在環境溫度的影響,測量出的溫度準確性不足,建議不要使用。測量體溫前,若使用酒精棉消毒體溫計,需等酒精完全揮發、乾燥後才可測量溫度,否則會影響測量的正確性。
發燒時可行的退熱方式
發燒時人體的中心溫度升高,使用冷毛巾、退熱貼或是冰枕,都只是讓皮膚表面的溫度降低,使用過後只有皮膚表面的溫度會下降,卻無法真正降低中心溫度,所以基本上這個方法對退燒並無幫助。
馬益群醫師表示,適度發燒可提升人體的免疫系統效能,因此,若寶寶的活動力不錯,建議不須馬上退燒。不過,3個月以下的寶寶若發燒應立即就醫,讓醫師診治發燒的原因,另外,當寶寶發燒伴隨呼吸急促、呼吸困難以及尿量減少、哭泣無眼淚等脫水情況,此時也須馬上就醫。
退燒藥物可於發燒高於38℃、寶寶伴隨不舒服症狀的情況下給予,口服退燒藥服用後不一定會馬上退燒,有時需要1小時才能退燒,但同一種口服退燒藥建議隔4~6小時再給予。
20公斤以下的寶寶也可用塞劑退燒,塞劑可從肛門的黏膜快速吸收,退燒效果通常比口服快,使用需間隔6~8小時,而且不建議與口服退燒藥同時合併使用。
剪指甲
寶寶的皮膚稚嫩,最怕小手揮呀揮一不小心抓傷自己,可是想幫他修剪指甲,寶寶卻又還小無法聽話配合,這該怎麼辦呢?
幫寶寶剪指甲的方法與時機
寶寶的指甲容易出現分叉或是藏汙納垢嚴重,建議大約每週要修剪一次指甲。建議使用寶寶專用的指甲剪,因為大人用的指甲剪修剪下去的深度較深,一不小心就會剪到寶寶嬌嫩的肉,而寶寶專用指甲剪比較小,剪的深度也較淺。
幫寶寶剪指甲時建議保留0.1公分的指甲長度(上端白色部分),一方面可以避免剪太短造成甲溝炎,另一方面也可保護寶寶手指的肉。
最好的剪指甲時機是在寶寶熟睡的狀態下,固定住寶寶的手慢慢剪,若要在寶寶醒著的狀態下剪指甲,可在剛洗完澡後,這時寶寶的指甲比較柔軟好剪。
新手父母若沒把握,不妨兩人一起合作幫寶寶剪指甲,一個人抱著、固定寶寶的身體和手,另一個人剪,熟悉之後就可一個人完成。一個人剪指甲時要將寶寶抱在腿上,讓寶寶背靠著家長,家長一隻手固定寶寶的手,另一隻手幫寶寶剪指甲。
清耳朵&鼻子
耳朵和鼻子是五官中的兩個要角,應該要如何清理或好好呵護,才能維持良好的健康呢?
耳屎成因與作用
耳屎的產生,是外耳道皮膚腺體的分泌物質,與耳道上皮細胞落屑以及外在的灰塵結合,就會形成耳屎。馬益群醫師表示,耳屎對外耳道會產生潤滑作用,可避免耳朵太乾,如果耳朵太乾容易產生脫屑、發癢;此外,耳屎也可以沾黏異物或昆蟲,能阻止灰塵、微生物、昆蟲、外來水份等進入中耳、內耳腔室,進而達到保護作用。
因此無論耳屎是乾的或濕的,都不用特別清理就會自然脫落。如果經常清理耳屎,反而容易讓耳道皮膚受傷發炎或流血,導致耳內的分泌物增多,不僅會讓耳屎變多,也容易遭受細菌、黴菌侵襲,嚴重甚至可能在清耳屎時挖到太裡面導致耳鼓膜破裂,對耳道傷害更大。
如果家長想幫寶寶清理耳朵,建議可以在寶寶洗澡後用棉花棒輕輕將外耳道的水清除即可,不用往內掏挖耳屎。
鼻腔分泌物清理方式
雖然耳屎不用清理,但鼻屎可就要好好清理了,因為不清理鼻屎或鼻涕會讓寶寶呼吸不順或是發生鼻塞。提醒家長當寶寶出現黏液狀的鼻涕時,可用吸鼻球或吸鼻器輕輕將鼻涕抽吸出來;如果鼻涕已經結成鼻屎,要先用一隻棉花棒沾生理食鹽水潤濕、軟化鼻屎,之後再用另一隻乾淨的棉花棒,將軟化的鼻屎輕輕挖出來。
洗澎澎
洗澎澎應該是每天最愉快的時光,可是對新手父母來說,幫寶寶洗澡可能就像打仗一樣,總是在一陣手忙腳亂中度過,其實洗澎澎是有訣竅的,請看以下的重點分析!
洗澡前備妥用品
幫寶寶洗澡前,用具需要先完全準備就緒,這樣才能輕鬆順利幫寶寶洗好澡,需要準備的物品包括:嬰兒澡盆、水溫計、更衣墊(有吸水功能更佳)、紗布巾、大浴巾、嬰兒沐浴乳、嬰兒潤膚乳、尿布、乾淨的衣服、還有家長要坐的小凳子。
正確的洗澡方式
幫寶寶洗澡,最適宜的水溫是夏季37℃、冬季40℃。不論是夏季或冬季,放水的順序都是先放冷水再放熱水,避免發生燙傷意外。如果不確定水溫是否恰當,可使用水溫計測量,熟悉後家長可用手肘試水溫,手肘感覺水不燙、溫溫的,這樣的水溫適合寶寶洗澡。
至於沐浴乳不一定要天天使用,一般用清水洗即可,如果寶寶流汗很多時則可使用少量寶寶專用沐浴乳清洗。沐浴乳的挑選上也要特別注意,不要含香料且成分要合格,另外不建議使用肥皂,因為肥皂含有皂鹼,容易刺激寶寶肌膚。
幫寶寶洗澡並不困難,首先應用橄欖球式抱法將嬰兒抱起,以左手掌支托寶寶後腦,並將寶寶的身體夾在腋下,用濕紗布依序幫寶寶洗眼睛周圍、外耳、耳後及臉,然後洗頭,最後洗頭時需用左手拇指與中指將寶寶雙耳向前貼緊,以免水流入寶寶耳朵內,洗完頭後先將頭髮擦乾再洗身體。
洗身體時,家長可先用左手臂從寶寶背後托住頭頸部,用左手抓住寶寶左手上臂腋下位置,再用右手抓住寶寶雙腳或托住寶寶的屁股,然後將寶寶慢慢放入澡盆中,再幫寶寶清洗頸部、前胸、四肢、生殖器及皺摺處(例如腋下及鼠蹊部),清洗背部時,則用右手手臂橫過嬰兒的胸部,並抓住嬰兒的左手手臂,讓嬰兒的前胸倚靠在右手手臂上,然後輕柔的將嬰兒的身體往前傾斜,用左手來清洗嬰兒的背部及肛門區。
洗淨後將寶寶抱出澡盆,包上大毛巾,擦乾身體穿上衣服及尿布。馬益群醫師也建議,幫寶寶洗澡時家長可坐在小凳子上,有的家長喜歡蹲在澡盆旁,這樣既容易累且重心不穩。
洗澡時的注意事項
冬季氣溫低,幫寶寶洗澡有比較多事項需要注意,首先,可以選擇一天當中最溫暖的中午時間幫寶寶洗澡;再者,洗澡的地方以及洗完澡寶寶要活動的地方,盡量都要保持溫暖的溫度,可使用電暖器或電熱器等產品增加溫度,但是一定要注意安全,這些機器都必須與洗澡的位置有一段安全距離,不可以離太近,以免發生燙傷的危險。
若要在浴室使用需更加小心,電器放置的位置以及插頭插座都必須處於乾燥的地方,因為電器碰到水會有觸電危險,一定要小心,建議可先用電暖器讓浴室溫暖,之後將電器撤走再洗澡比較安全。
泡奶
母乳是寶寶最佳的營養來源,如果可以仍建議媽咪儘量哺餵母乳,但若媽咪因為身體狀況或工作因素無法餵哺母乳,這時就需要具備泡奶的技巧。
馬益群醫師表示,泡奶給寶寶喝最重要的是避免感染,所以泡奶的水一定要是煮沸過的水,泡奶的水溫建議在70℃以上(這個溫度可避免感染),泡好後的奶再隔水降溫。
要給寶寶喝之前,應先將泡好的奶滴幾滴在媽咪手腕內側,感覺一下奶水是否過燙,確定溫度適當再讓寶寶喝,以免寶寶燙傷。
最後,馬醫師建議新手爸媽們,兒童健康手冊中提供的資訊豐富,家長可以好好研讀,有許多實用知識。另外,家長若遇到育兒困難,可以打醫院的諮詢專線詢問相關疑惑,也可以在進行兒童健檢時詢問醫師,討論自己遇到的育兒難題。
馬益群
學歷:中國醫藥大學醫學士、中國醫藥大學醫學研究所醫學碩士
經歷:中華民國小兒科專科醫師、中華民國免疫學會專科醫師、臺灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會專科醫師、衛生福利部彰化醫院小兒科主任、臺北馬偕醫院小兒過敏免疫研究醫師、中國醫藥大學附設醫院小兒科醫師,大林、臺中慈濟醫院小兒科主治醫師
現職:臺中臺安醫院小兒科主治醫師