<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>
Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。
鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建
術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。
來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：
硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。
矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。
根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。
如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。
如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。
（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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異體真皮 在 [分享] 我也去做異體真皮粉了！！ - 看板facelift 的推薦與評價
廢話之前先上圖
前情提要：這篇心得只是想記錄分享我的經驗，每個人適用的方法、產品和劑量可能不太
一樣，還是建議給醫師諮詢喔！
其實最早看到板上討論異體真皮粉補法令紋的時候，我早就被燒得不要不要的了(這是什
麼新法寶?!)，因為我天生法令就比較長，還有一路往下延伸出來的口字紋(箭頭指的那個
），加上這陣子失戀暴瘦，明明才20幾歲，看起來已經是3字頭俱樂部的資深成員了，甚
至看著鏡子會覺得我根本是湯婆婆本人吧XDD
來張角度一樣的。XDDDD
再一張
再來！
吼呦真的不行啦啊啊啊啊！真的信手拈來怎麼拍都是滿滿法令紋
大受打擊的我決定要從失戀中重新復活，第一個想到的就是板上燒到不行的中山區某診所
，雖然好像大家都是討論在他們那打黑眼圈淚溝蘋果肌或是鳳凰電波比較多，但因為一直
聽聞院長諮詢很用心，所以我就想說先去諮詢，看看院長對於我臉部的狀況有沒有什麼建
議。(也謝謝板上分享的前輩跟一些回覆我站內信問題的板友！這也是讓我想把這次經驗
分享出來的動力)
一開始我有想說預算大概五萬以內，所以鳳凰我就沒有考慮，本來以為會是打童顏針、精
靈針之類的產品，但由於我的法令紋實在太嚴重，又想要效果比較明顯，所以跟醫師討論
後，覺得異體真皮粉會長期留下的比較多不用一直補打，是一個可以參考的選項。不過因
為諮詢隔天我要去泡溫泉，所以我其實沒有當下就做決定，而是回家做了一些功課，也問
了一些板友之後，下個星期才做好心理準備去應戰。
第二次去的時候，因為心中已經決定要打異體真皮粉了，但我真的太緊張又問了院長好多
問題，也因為這個產品可能比較新，所以他解釋得非常仔細。以及最初諮詢的時候，院長
有跟我說他們會在真皮粉中加入PRP讓真皮粉的存活率提高，能夠減少需要做二次注射的
機會，之前我問到的其他家好像沒有這種做法，而且我本人超級怕痛，如果能打一次就維
持超久真的是我最優先會納入口袋名單的（雖然要多挨一針抽血QQ）
於是下定決心選擇院長、排除工作、預約變美！
很想跟失敗的戀情一起銷毀的術前照
(題外話：拍完照片要簽同意書跟衛教的時候才發現打完隔天不能泡溫泉QQ所以術前術後
照片穿的不太一樣)
施打的時候我覺得還OK，雖然量還滿多的，但不會到很痛，完全是一個跟失戀心痛相比
可以忍受的程度！而且最重要的是院長真的很溫柔～怕痛到不行的我真的很需要一個溫柔
又小心翼翼的醫生幫我施打。畢竟異體真皮粉打進去是沒辦法降解掉的，如果遇到技術不
好的醫生真的就會GG了
各位觀眾！！！先看打完一邊的照片
哪邊是before哪邊是after不用我說就看的出來了吧？
沒有法令紋看起來有點不習慣
這是兩邊都做完的樣子，剛打完就拍的。
比我想像中還不腫很多，打的當天是去年的12/31號，打完還直接去跨年，但是當天都必
須忍住不能喝酒有點小痛苦XDDDD
剛打完院長有囑咐我儘量不要笑太大力，一週後就能漂漂亮亮的笑了！
像這樣
還有這樣
可以看出來，口字紋真的變淡很多，成果真的很滿意(配上新髮型哈哈哈)。
目前差不多快三周了，之後的吸收狀況會再補上報告的。
最後…可以幫我集氣新戀情順利嗎XD 我需要新的自己跟新的人生!!
謝謝大家
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補充: 因為實在太多人詢問，信箱爆炸了XD。怕大家等回信等太久所以決定直接公佈訊息（
應該沒有違反版規吧><）。
我是給粹究美學診所的楊仕安院長打的~價錢我那時候是現金價37xxx，其他的大家自己goog
le一下囉，有問題再站內我~
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